Анализы при подозрении на инсульт

Симптомы инсульта и микроинсульта, как вовремя распознать

Риск возникновения нарушений мозгового кровообращения с возрастом значительно повышается. Распознавать симптомы инсульта и микроинсульта должен каждый человек, имеющий предрасположенность

к сердечно-сосудистым патологиям.

Определение и отличие микроинсульта от инсульта

В медицинской терминологии понятие «микроинсульт» отсутствует. Его используют в разговоре, чтобы подчеркнуть серьезность заболевания и необходимость врачебной помощи. На самом же деле такое состояние называется преходящим нарушением мозгового кровообращения.

Патология молодеет с каждым годом, и в последнее время встречается даже у 30-летних мужчин и женщин. Явление представляет собой некий сигнал для организма о серьезной проблеме, которая может возникнуть в ближайшем будущем.

Острое нарушение кровотока в мозге, вызывающее разрыв или закупорку тромбом сосуда, называют инсультом. В часть мозга перестают поступать питательные вещества и кислород, что ведет к гибели клеток и потере (полной или частичной) двигательной, речевой и других функций.

Основное отличие инсульта от микроинсульта – длительность проявления характерных симптомов. При преходящем нарушении функции восстанавливаются в течение 24 часов с момента приступа. Это не означает, что для системы все прошло бесследно! Механизм развития серьезной патологии уже запущен, и следующий раз принесет более тяжелые последствия.

Симптомы возникновения инсульта

Общие явные симптомы патологии:

  • Резкое проявление слабости в конечностях
  • Нарушение движений
  • Головокружение, потеря сознания
  • Сильная головная боль
  • Потеря ориентации в пространстве, времени
  • Нарушение зрения
  • Паралич лицевых мышц
  • Расстройства речевой функции

При подозрении на микроинсульт больному важно как можно раньше обратиться к врачу, пройти обследование и начать соответствующую терапию для предотвращения развития острого нарушения в кровотоке мозга.

Отличительной характеристикой микроинсульта является быстрое восстановление утраченных функций организма.

Признаки инсульта перечислены на предложенном для просмотра видео:

Признаки микроинсульта и обширного инсульта у женщин

Риск инсульта возрастает у женщин в возрасте от 60 лет. Первыми признаками являются:

  • тошнота
  • головокружение
  • в глазах начинается потемнение
  • учащается дыхание и колит в области сердца
  • сложно встать из-за ощущения онемения конечностей
  • проблемы с вестибулярным аппаратом, происходят сбои в мимике

При первых же похожих признаках нужно срочно обратиться в медицинское учреждение, ведь микроинсульт увеличивает вероятность обширной его формы.

Стоит отметить, что оправиться женщине от инсульта гораздо сложнее, чем мужчине.

Симптомы патологий у мужчин

Мужчины старше 40 лет особенно сильно подвержены развитию инсульта. Изменения в поведении человека при начале инсульта вскоре бросаются в глаза. У заболевшего:

  • перекашивается уголок рта
  • появляется рвота, головная боль
  • нарушается симметрия движений
  • происходят сбои в дыхании

При оказанной вовремя помощи симптомы начнут отступать.

Мужской инсульт проще диагностировать благодаря классическим признакам, в отличие от женского.

Ишемический и геморрагический инсульт

Сосудистые заболевания в последнее десятилетие входят в тройку лидеров и беспощадно одолевают не только пожилых людей, но и молодое поколение. Наиболее тяжелым считается именно острое нарушение мозгового кровотока. Инсульты, в зависимости от структурных изменений, могут быть двух типов: ишемические и геморрагические.

Ишемический

Недостаточное кровоснабжение и закупорка сосуда становятся причинами развития ишемического инсульта (инфаркт мозга), который преобладает по количеству случаев над остальными известными видами патологии.

Опасность заключается в том, что развитие мозгового удара может происходить в несколько этапов.

Первые симптомы в виде головной боли, заторможенности при разговоре, онемение конечностей проходят через короткий временной промежуток, и больной чувствует значительное облегчение.

Если пропустить этот момент, и не оказать квалифицированную помощь, следующий приступ способен вызвать паралич.

Геморрагический

Геморрагический инсульт развивается по причине разрыва стенки сосуда. Кровь заполняет ткани мозга, что провоцирует отек. Процесс происходит в течение нескольких минут. Пациент чувствует сильную боль в голове, возникают приступы рвоты, теряется чувствительность в конечностях.

Если кровоизлияние произошло в правой половине мозга, порез охватывает левую часть туловища, и наоборот.

Геморрагический тип инсульта нуждается в немедленном медицинском вмешательстве. Чем раньше пациент окажется в руках врачей, тем больше шансов на восстановление без потери трудоспособности.

Геморрагический инсульт приводит к таким последствиям, как потеря памяти, ухудшение зрения и слуха, полный или частичный паралич. Около 70% пациентов с таким диагнозом становятся инвалидами и теряют трудоспособность. Несвоевременно оказанная помощь ведет к отеку мозга, развитию комы и летальному исходу больного.

Ишемический инсульт встречается в большей части случаев, но геморрагический вид, при котором происходит кровоизлияние в ткани мозга, несет смертельную опасность больному.

Предрасполагающие факторы

Причины, которые способны вызвать острые нарушения в мозговом кровотоке, возникают еще задолго до самого инсульта. Проблема тянется с молодости, под видом частой головной боли, постоянного переутомления.

При медицинском обследовании пациенты с подобными симптомами довольно часто слышат диагноз «вегето-сосудистая дистония», но не обращают на него особого внимания. Некоторые специалисты считают, что это заболевание способно повлечь микроинсульт в будущем.

Риск развития инсульта и микроинсульта значительно повышается при наличии следующих факторов:

  • Атеросклероз и присутствие холестериновых бляшек в сосудах (основная причина)
  • Артериальная гипертензия в анамнезе
  • Гипертонический криз
  • Повышенный уровень глюкозы в сыворотке крови (сахарный диабет)
  • Тромбоз
  • Повреждение артерий головного мозга (воспалительный процесс инфекционной, аутоиммунной этиологии)
  • Аневризма сосуда
  • Курение и регулярное употребление спиртного (истончает стенки и вызывает сокращение сосудов)
  • Избыточный вес
  • Пороки сердца
  • Эмболия сосудов
  • Токсическое воздействие на стенки сосудов

Пациент, у которого имеется в анамнезе хотя бы один провоцирующий фактор, обязан постоянно контролировать свое состояние. При гипертонии сосуды страдают от скачков артериального давления, что со временем приводит к снижению эластичности и разрыву.

Больные с артериальной гипертензией рискуют в будущем получить геморрагический инсульт при отсутствии адекватного лечения и постоянного приема лекарств.

Лишние килограммы в комплексе с диабетом и атеросклерозом практически наверняка приведут к инфаркту мозга. Повышенный сахар снижает функциональность сосудов, а бляшки, в свою очередь, мешают нормальному току крови. Погибшие после инсульта клетки мозга не восстанавливаются.

Гипертония и атеросклероз – основные причины развития инсультов.

Методы диагностических исследований

Эффективное лечение инсульта начинается с определения вида нарушения мозгового кровообращения и объема пораженного участка.

Для этого в медицинской практике используют следующие методы:

  • Диагностика на месте. Метод «УЗП» подразумевает способность больного улыбнуться, заговорить и поднять обе руки. Проводится до приезда бригады скорой помощи.
  • Компьютерная томография. Этот вид диагностики стоит на вооружении врачей достаточно длительный период и точно позволяет выявить наличие и локализацию мозгового кровоизлияния (геморрагический инсульт) или его отсутствие (при ишемическом инсульте). В обязательном порядке проводится в первые 24 часа после удара для того, чтобы принять решение о необходимости оперативного вмешательства.
  • Транскраниальная доплерография. Позволяет оценить скорость кровообращения и состояние сосудистой сетки. Метод связан с ультразвуковой диагностикой и основан на эффекте Доплера (изменение частоты сигнала при отражении от любого предмета).
  • Магнитно-резонансная томография. На сегодняшний день — наиболее современный вариант обследования, позволяющий увидеть трехмерное изображение. Метод позволяет уловить первые структурные изменения при ишемическом инсульте, когда компьютерная томография бессильна. В то же время МРТ плохо видит полости с жидкостью, что характерно для геморрагического вида патологии.
  • Ультразвуковое исследование. Заключается в обследовании шейных сосудов для обнаружения стеноза, окклюзии (закрытие просвета) сосудов.
  • Ангиография. Метод подразумевает применение контрастного вещества для лучшей визуализации сосудов. Снимки делают с помощью рентгеновского аппарата.
  • Лабораторная диагностика. Пациенту с подозрением на инсульт важно сдать общий и биохимический анализ крови. Это поможет установить уровень глюкозы, холестерина, С-реактивного белка и электролитный состав.

Диагностику при подозрении на острое нарушение кровоснабжения мозга желательно провести в первые часы после приступа.

Лечение инсульта и микроинсульта

До приезда бригады скорой помощи пациента нужно положить на спину, при этом стараясь меньше тревожить голову. При возникновении рвоты, характерной для геморрагического инсульта, больного аккуратно переворачивают набок.

В случае если артериальное давление повышено, нужно дать больному лекарство, которое он обычно принимает. Лучшими в этой ситуации будут таблетки с эффектом «скорой помощи».

При любом виде инсульта больному необходима срочная госпитализация. Медлить с заболеванием нельзя, ведь каждая потерянная минута может стоить жизни пациента.

Врачи скорой помощи по пути в больницу контролируют жизненно важные функции и вводят препараты, поддерживающие работоспособность организма.

Проведя диагностику, врач назначает схему терапии. В первые дни, при тяжелом течении недуга, показано нахождение в реанимационном отделении под постоянным контролем специалистов. Медикаментозное лечение при геморрагическом инсульте направлено на остановку кровотечения и восстановление, улучшение микроциркуляции в поврежденной части мозга, снижение отечности и артериального давления.

Наиболее эффективным лечением считается ввод препаратов в первые 3 часа, когда развитие патологии можно блокировать.

К сожалению, это удается крайне редко, и большинство пациентов теряют «золотое время», что в дальнейшем приводит к серьезным последствиям. При отсутствии противопоказаний назначают лечебную гимнастику и массаж.

О методах лечения смотрите передачу Здоровье.

Переходящее нарушение мозгового кровотока (микроинсульт) также необходимо лечить в стационаре. Повторный приступ может случиться уже через несколько дней, поэтому отпускать ситуацию на самотек нельзя. Терапия при микроинсульте заключается в нейтрализации опасных очагов и восстановлении нормального кровообращения в сосудах головного мозга.

Крайне важно доставить пациента с инсультом в отделение интенсивной терапии в первые часы после приступа.

Последствия и осложнения после пережитого инсульта и микроинсульта

Микроинсульт без наблюдения врачей может привести к обширной форме заболевания, которая при неграмотно принятых мерах грозит смертью. Людям, пострадавшим от инсульта, сложно избежать патологий в поражении нервной системы. Одними из таких последствий являются нарушения двигательного аппарата и речи. У пациента без посторонней помощи не получится делать следующие бытовые вещи:

  • самостоятельно принимать ванну
  • передвигаться по квартире
  • самостоятельно принимать пищу
  • невозможность связно говорить
  • затруднения при нахождении в сидячем и стоячем положении

Чтобы успеть предотвратить признаки смертельной болезни, нужно быть внимательным к состоянию своих близких. Каждый человек может овладеть знаниями о симптомах этих заболеваний, чтобы успеть спасти жизнь пострадавшего.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Первичная профилактика развития инсультов заключается в полном отказе от вредных привычек. В эту категорию попадает не только курение и употребление алкоголя, но и неправильное питание.

Необходимо полностью исключить пищу с большим содержанием холестерина, легко усваиваемых углеводов, консервантов и жиров. Диета способствует постепенному сбросу лишнего веса, что также положительно повлияет на состояние сосудов.

Необходимо постоянно контролировать давление, и принимать соответствующие препараты для его нормализации. Физические нагрузки (умеренные) помогут укрепить сосуды и улучшат эмоциональное состояние.

Главная задача вторичной профилактики – не допустить повторный инсульт, риск которого значительно увеличивается после перенесенного мозгового удара. В основе лежит прием препаратов и лечебная физкультура.

В настоящее время инсульты и микроинсульты уже не редкость для молодого поколения. Препятствовать развитию нарушений мозгового кровотока можно только при постоянном контроле над состоянием здоровья.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: vselekari.com

Инсульт: первая помощь до приезда врачей

Как важно иногда не растеряться. Быстро оценить обстановку и начать действовать. Не сомневаться, не поддаваться слабости, не надеяться на авось и не чувствовать себя беспомощным. Как важно иногда прийти на помощь…

Наш консультант: Мария Русанова, невролог Архангельской областной клинической больницы

Конечно, бригада приехавших на вызов врачей, сработает оперативно, но до ее приезда вы можете успеть помочь человеку, пораженному инсультом. Даже если в вашем распоряжении будет всего 5–10 минут. Но это будут золотые минуты.

Сегодняшнюю статью из цикла «Азбука инсульта» мы посвящаем помощи близких людей, на счастье оказавшихся рядом с тем, кого поразил инсульт. Грамотно оказанная, помощь окружающих может быть поистине бесценной, и вы в этом убедитесь.

«Золотыми» считаются первые 3 часа от появления симптомов инсульта. Идеально, если врачи начнут бороться за жизнь пациента еще раньше – в первый час после начала заболевания. Такая спешка нужна прежде всего для введения специальных препаратов, растворяющих тромб, и профилактики осложнений инсульта. Первые часы – самые эффективные для борьбы за те клеточки мозга, которые уцелели после удара. Вот здесь-то и потребуется помощь близких или окружающих, чтобы своевременно оповестить экстренную медицинскую службу и оказать посильную помощь на месте.

Инсульт – это остро возникшее поражение головного мозга, в основе которого сосудистые причины. Инсульты бывают нескольких видов: ишемический – когда нарушается кровоснабжение головного мозга, и геморрагический, когда кровь разливается в межмозговые оболочки (субарахноидальное кровоизлияние) или непосредственно в вещество мозга (геморрагическое кровоизлияние с образованием внутримозговой гематомы). При инсульте необратимо гибнут клетки мозга. Нередко инсульт заканчивается параличом и летальным исходом.

Как распознать инсульт?

(кровоизлияние в мозг)

Оказание первой помощи при подозрении на инсульт

Итак, каким образом вы можете помочь, если есть подозрение на инсульт у родного человека (или малознакомого человека, прохожего и т.д.).

1. Не паникуем!

Не подавая виду, что случилось что-то серьезное, постараемся успокоить человека и ободрить словами: «Сейчас все будет хорошо, приляг, прими таблеточки, которые мы тебе дадим, а мы вызовем «скорую помощь» и будем ждать врачей». Укладываем человека в возвышенное положение: голова и плечи удобно лежат на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. Ноги книзу.

Если западает язык, поворачиваем голову на бок, чтобы человек не подавился слюной или рвотными массами, если начнется рвота.

2. Вызываем «скорую помощь».

Для этого набираем единый телефон экстренных служб «112», затем «03». Максимально подробно описываем оператору наблюдаемые симптомы и сообщаем время их возникновения.

3. Открываем окно или форточку.

Постараемся обеспечить максимальный доступ кислорода в помещение. Расстегиваем воротник и затрудняющую дыхание одежду на пострадавшем, распускаем ремень. Изо рта удаляем съемные протезы, рвотные массы.

4. При помощи тонометра измеряем артериальное давление.

Если давление выше 180/100 мм рт. ст., снижаем его до оптимальных значений (140–160/90 мм рт. ст.) с помощью экстренных или плановых препаратов. Запомните: высокое давление резко снижать нельзя! При резком снижении увеличивается зона страдания головного мозга, которая не получает питательных веществ.

В идеале у пациента с гипертонической болезнью должны быть «экстренные» препараты, такие как каптоприл. Если их нет, даем под язык плановую таблеточку, прописанную врачом для ежедневного приема. Через 15 минут, если вдруг еще не приехала «скорая помощь», вновь измеряем артериальное давление.

Если нет возможности измерить артериальное давление, давать снижающие давление препараты нельзя! Оно и так может быть низким, ситуация тем самым только ухудшится.

И еще один важный момент: если у человека нарушено глотание, таблетки ему давать нельзя – он может поперхнуться.

5. Даем 10 таблеток глицина.

Если глотание не нарушено и дома есть такой препарат, как глицин, нужно, не опасаясь, дать пациенту до 10 таблеток этого препарата под язык в течение 15–20 минут (наиболее удобна схема приема по три таблетки за раз: 3+3+4). Глицин можно давать всем пациентам, независимо от типа инсульта (только если не нарушена функция глотания!).

Почему именно глицин? Потому что он улучшает питание нервных клеток.

Вот в общем-то и все. Это пять основных действий при подозрении на инсульт. Подчеркнем: для родственников самое главное – быстро заподозрить инсульт и вызвать бригаду «скорой помощи», чтобы врач оценил положение. Остальные действия тоже не бесполезны: выполняя их в ожидании приезда врачей, вы предотвращаете ухудшение ситуации. Благодаря вашим усилиям ишемический инсульт не перейдет в геморрагический, погибнет не столь большая зона клеток мозга, или вообще все быстро восстановится.

Наш мозг

Кровоснабжение головного мозга осуществляется четырьмя основными артериями: двумя сонными и двумя позвоночными. Для поддержания жизни и анатомической целостности структуры головного мозга ему необходимо 20% всей циркулирующей в организме крови и 25% всего кислорода.

При полном прекращении доступа кислорода и крови нарушается питание нервной клетки и через 4–6 минут может произойти ее гибель. Период от 4–6 минут – критический, он может расширяться до десятков минут, если человек находился в холодном помещении или в организме человека были седативные препараты.

Повод задуматься

В структуре смертности в развитых странах инсульт занимает третье место после ишемической болезни и рака. Есть тенденция к омоложению инсульта: молодеют сердечно-сосудистые заболевания, молодеют и инсульты, потому что инсульт не первичен, он всегда выступает осложнением какого-то из заболеваний. Запомните: у инсульта всегда есть причина – в здоровом организме инсульта быть не может!

Ежегодно в России регистрируется 3,5 случая инсульта на тысячу населения в год. Смертность от всех инсультов достигает 22%, от геморрагических – 50%, от ишемических – до 17%. Ишемические инсульты наблюдаются в 3-4 раза чаще, чем геморрагические.

Инсульт по наследству

Риск развития инсульта, увы, передается по наследству. Если у кого-то из ваших ближайших родственников случался инсульт, знайте: вы тоже находитесь в группе риска. И по мере взросления этот риск увеличивается.

Распознать инсульт возможно на месте, не медля. Для этого попросите пострадавшего:

— улыбнуться (смотрим, симметрично ли лицо) и показать язык (если язык западает на одну или другую сторону – это признак инсульта);

— заговорить, выговорить простое предложение. Связно. Например: «За окном светит солнце»;

— поднять обе руки ладонями вверх и закрыть глаза (если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз – это признак инсульта);

— рассказать, есть ли онемение в какой-либо части тела.

Источник: zdorovie29.ru