Атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозированием что это такое

Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий) – симптомы и лечение

Как лечить атеросклероз БЦА?

Знания о симптомах и лечении атеросклероза брахиоцефальных артерий (БЦА) необходимы каждому человеку по нескольким причинам:

  • во-первых, атеросклероз вообще является распространенным заболеванием, которое может быть диагностировано у каждого пятого человека в возрасте до 30 лет и у 4 из пяти людей предпенсионного и пенсионного возраста;
  • во-вторых, атеросклероз БЦА входит в тройку лидеров по распространенности среди атеросклеротических заболеваний;
  • в-третьих, тяжесть последствий обусловлена тем, что при этом заболевании поражаются артерии, снабжающие кровью головной мозг человека, и острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения развивается очень быстро.

В этой статье рассмотрим подробно, что же такое атеросклероз брахиоцефальных артерий, его проявления и основные методы лечения.

Что такое атеросклероз БЦА?

Под атеросклерозом принято подразумевать такое изменение сосудов, при котором на их внутренней стенке откладываются жировые отложения или атеросклеротические бляшки.

В зависимости от местоположения пораженных сосудов различают различные виды атеросклероза. При этом в силу анатомо-физиологических особенностей некоторые сосуды подвержены атеросклеротическим изменениям больше, а другие меньше.

Брахиоцефальные артерии – это крупные сосуды, которые отходят от дуги аорты и направляются к головному мозгу. Переплетение этих артерий образует так называемый Веллизиев круг, который обеспечивает равномерное кровоснабжение головного мозга.

Если на одном из участков этого круга образуется препятствие для кровотока в виде атеросклеротической бляшки – этот нанесет урон всей системе кровоснабжения головного мозга и может привести к гипоксии мозга или инсульту. Симптомы и лечение напрямую зависят от величины и количества атеросклеротических отложений в артериальном русле.

Тяжесть возможных последствий для здоровья связана с видом заболевания:

  • При нестенозирующем варианте жировые отложения в артериальном русле расположены продольно, в виде полос. Так они не закупоривают просвет сосуда полностью, а лишь снижают скорость кровотока. При такой форме недуга прогноз благоприятнее и медикаментозное лечение гораздо более эффективно.
  • При стенозирующем виде в просвете сосуда образуются бляшки виде бугорков, которые постепенно увеличиваются и могут полностью закупорить сосуд. В таком случае инсульт неминуем. Этот вид заболевания прогностически неблагоприятен и требует экстренной медицинской помощи.

Причины возникновения

Возникновение атеросклеротического поражения сосудов обусловлено комплексным действием 3 факторов:

  • Нарушением жирового обмена. Если в организме нарушается процесс синтеза-транспортировки-утилизации холестерина – возникает ситуация, при которой жировые холестериновые отложения откладываются на поверхности клеток, образующих стенки сосудов. Чаще всего так случается при повышении уровня холестерина в крови из-за злоупотребления вредной пищей, некоторых соматических заболеваний и ожирения.
  • Неудовлетворительным состоянием сосудистой стенки в результате снижения её эластичности. Холестериновые бляшки не смогут образоваться на гладкой и здоровой внутренней сосудистой поверхности. Факторами риска в данном случае служат сахарный диабет, курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление гормональными препаратами и противозачаточными таблетками.
  • Наследственной предрасположенностью. Если среди близких родственников больного есть люди, пострадавшие от атеросклероза БЦА, то риск развития этого недуга возрастает в несколько раз.

В самом начале болезнь протекает практически бессимптомно. До того, как просвет сосуда не будет перекрыт более чем на 50% – клинические проявления атеросклероза БЦА фактически отсутствуют или им не придается значения со стороны больного.

Можно заметить:

  • головокружения, которые возникают периодически и могут сопровождаться головной болью, чаще всего этот симптом появляется при снижении артериального давления.
  • эмоциональная лабильность с преобладанием пониженного и депрессивного настроения.
  • рассеянность, обусловленная нарушением внимания и памяти.
  • слухо-зрительные расстройства: шум в ушах, точки или мушки перед глазами, ухудшение зрения и слуха.
  • синдром хронической усталости, который не проходит после длительного отдыха.
  • прочие неврологические симптомы: кратковременные предобморочные состояния, онемение пальцев рук и участков на лице, расстройства терморегуляции.

Лечение и профилактика

В зависимости от тяжести недуга и субъективных особенностей больного выбирается наиболее оптимальный метод лечения. И если при нестенозирующем атеросклерозе медикаментозное лечение вкупе с лечебно-профилактическими мерами является оптимальным, то при тяжелой степени стеноза брахиоцефального русла без хирургического вмешательства не обойтись.

Источник: udietologa.ru

Что такое атеросклероз брахиоцефальных артерий?

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) — это заболевание, характеризующееся нарушением проходимости сосуда вследствие образования атеросклеротической бляшки. По мере увеличения атеросклеротическая бляшка приводит к нарушению кровотока. Следует отметить, что атеросклероз брахиоцефальных артерий является крайне опасной патологией, так как эти кровеносные сосуды образуют Виллизиев круг, в котором кровь равномерно распределяется, чтобы питать все отделы головного мозга.

Кроме того, брахиоцефальные артерии питают правую половину плечевого пояса, поэтому нарушение проходимости крови в них может спровоцировать очень серьезные осложнения. Следует учитывать, что в отличие от других органов тела даже кратковременное нарушение питания головного мозга может спровоцировать сбои в работе всего организма. Одним из самых опасных последствий атеросклероза брахиоцефальных артерий является острый инсульт.

Причины и патогенез развития атеросклероза брахиоцефальных артерий

Атеросклероз брахиоцефальных артерий в подавляющем большинстве случаев поражает ствол артерии, который является крупным магистральным сосудом. Заболевание развивается очень медленно, именно поэтому, несмотря на то что признаки сужения просвета у большинства больных заметны уже в 30-35 лет, все явные симптомы патологии проявляются в гораздо более позднем возрасте. У большинства больных это заболевание диагностируется после 45 лет. Все дело в том, что процесс образования атеросклеротической бляшки, сужающей просвет артерии, крайне растянут во времени.

Сначала на стенке сосуда появляется повреждение и незначительный налет, состоящий из жиров разной молекулярной плотности, но в основном холестерина. Со временем на стенку начинает наслаиваться все больше жира, кальция и продуктов распада клеток. Эндотелий, выстилающий артерию изнутри и верхний слой гладких мышц, начинают повреждаться, что способствует еще большему сужению просвета. На поздних стадиях развития атеросклеротической бляшки в новообразовании обнаруживаются макрофаги, а поверхность бляшки затягивается фиброзной тканью. Атеросклероз может быть как стенозирующим, так и нестенозирующим.

При нестенозирующем варианте течения атеросклероз брахиоцефальных артерий диагностируется в том случае, если появившаяся бляшка перекрывает просвет кровеносного сосуда менее чем на 50%, что не приводит к значительным проблемам, так как кровь может свободно проходить. Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий имеет место, когда просвет сосуда перекрывается более чем на 50%, что существенно затрудняет кровоток и может привести к самым неблагоприятным последствиям.

В подавляющем большинстве случаев предпосылки для появления атеросклероза брахиоцефальных артерий закладываются еще в молодом возрасте.

Существует множество факторов, которые способствуют появлению повреждения структуры эндотелия кровеносного сосуда, в том числе:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • высокое АД;
  • избыточный вес;
  • сидячий образ жизни;
  • использование противозачаточных средств.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, который является наиболее опасной формой болезни, диагностируется преимущественно у мужчин старше 40 лет. Заболевание может очень длительное время не давать о себе знать явными симптомами, именно поэтому нарушение кровотока, вызванное атеросклеротической бляшкой, может быть диагностировано лишь при появлении тяжелых осложнений, к примеру, инсульта.

Симптомы и признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий

Люди, страдающие от атеросклероза брахиоцефальных артерий, нередко жалуются на частые головокружения, которые особенно остро заметны на фоне резких движениях и при понижении артериального давления. Этот симптом является следствием недостаточного кровоснабжения мозга. Работа мозга требует значительного насыщения кислородом, но при атеросклерозе брахиоцефальных артерий наблюдается значительное замедление кровотока, что приводит к кислородному голоданию тканей.

Другие органы в теле человека могут довольно длительное время испытывать недостаток кислорода без риска появления явных повреждений, но в случае если нет достаточного питания нейронов, сразу же появляются явные признаки этой проблемы. Как правило, при наличии нестенозирующего атеросклероза головокружения могут носить временный характер, но это не является поводом пускать все на самотек. Все дело в том, что со временем при наличии неблагоприятных условий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий постепенно переходит в стенозирующую форму, что может привести к очень серьезным последствиям.

При появлении стеноза при атеросклерозе брахиоцефальных артерий нередко имеют место следующие патологические явления и симптомы:

  • болезненная ишемия;
  • стенокардия;
  • болезненные покалывания в руках;
  • зуд;
  • ухудшение зрения в одном из глаз;
  • невнятная речь;
  • нарушения координации;
  • временное оцепенение;
  • тошнота.

Эти симптомы свидетельствуют о серьезном нарушении функции мозга вследствие гипоксии. Нередко подобные симптоматические проявления нарушения питания мозга наблюдаются у людей непосредственно перед инсультом.

Методы диагностики и лечения атеросклероза брахиоцефальных сосудов

При появлении первых признаков нарушения кровоснабжения мозга следует немедленно обратиться к врачу. Для выявления атеросклероза брахиоцефальных артерий требуется проведение УЗИ брахиоцефальных артерии, а также доплеровское исследование. Эти исследования позволяют выявить не только локализацию атеросклеротической бляшки сосуда, но и степень сужения артерии, скорость кровотока и его направленность. Данные, полученные при исследовании брахиоцефальных артерий, а также при сборе анамнеза, позволяют определить лучшую методику лечения. При отсутствии явных признаков стенозирования артерий может быть назначено консервативное лечение. Основой консервативного метода лечения является постоянный контроль уровня холестерина в крови, а также прием антиагрегантов для профилактики инсульта.

В случае серьезного нарушения питания мозга вследствие стенозирования брахиоцефальных артерий может быть назначено хирургическое лечение.

Существует несколько видов операций, использующихся для восстановления кровотока. В одних случаях проводится открытая операция, при которой производится удаление пораженного участка артерии, а затем кровеносный сосуд сшивается или делается его протезирование. В других случаях проводится эндоваскулярная операция, при которой со стенки кровеносного сосуда удаляется имеющаяся бляшка. Более безопасным и современным способом лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий является эндоваскулярная операция, после проведения которой больной уже через несколько дней может вернуться к повседневной жизни.

После оперативного вмешательства больному следует придерживаться основ правильного питания, постоянно контролировать уровень холестерина в крови, полностью отказаться от вредных привычек и в случае необходимости снизить вес.

Для того чтобы обезопасить себя от появления атеросклероза брахиоцефальных артерий, следует с молодого возраста обращать внимание на свое здоровье. Люди, которые с молодости стараются придерживаться основ правильного питания и хотя бы время от времени занимаются спортом, к примеру, делают зарядку, на порядок реже страдают от атеросклероза брахиоцефальных артерий.

Источник: proserdce.ru

Стенозирующий Атеросклероз Брахиоцефальных Артерий: Лечение, Признаки

Лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

Входящие в брахиоцефальный ствол артерии являются основными сосудами, участвующими в кровоснабжении головного мозга человека. Даже незначительные патологии, которые могут возникать с ними, могут повлиять на состояние здоровья и значительно ухудшить самочувствие. К наиболее распространенным болезням, снижающим мозговой кровоток, относится стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, лечение которого должно начаться незамедлительно.

В случае прогрессирования данной болезни и отказа от квалифицированной помощи медиков, у человека может развиться инсульт или гипоксия, и он рискует навсегда остаться инвалидом или умереть.

Развивается атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием просвета между их стенок достаточно длительное время. В следствие микроскопических повреждений стенок сосудов, на внутренней поверхности начинают появляться отложения из жировой ткани, холестерина с включениями частиц кальция. Такой нарост изначально имеет вид незначительного налета на стенках артерии, но со временем принимающий форму характерной бляшки, перекрывающий просвет кровотока более чем на 50-60%.

Обычно появление склеротических изменений сосудистых стенок начинается в 30-35 лет, а последствия его развития диагностируются у пациентов, перешагнувших полувековой юбилей.

К основным негативным моментам жизнедеятельности человека, влияющие на появление склеротических патологий артерий брахиоцефального ствола, относятся:

  • Курение. При регулярном попадании продуктов горения табака в кровяное русло, сосуды подвергаются спазму и сильно сжимаются. Такая «гимнастика» существенно снижает эластичность их оболочек, и появляются микротравмы, где скапливаются липидные отложения
  • Алкоголизм. Регулярный прием алкоголя наносит непоправимый вред всем системам организма, но в большей степени он повреждает сосудистые системы и мозг человека. Под влиянием продуктов переработки спирта, артерии и вены сначала расширяются, а затем происходит их сужение с повышением АД. Кроме того спирт разрушает гладкую поверхность артерии и делает её шероховатой
  • Ожирение. Избыточная масса тела свидетельствует не столько о наклонностях человека к чревоугодию, сколько оповещает о наличии проблем с обменом веществ. Избыток жиров и холестерина в крови приводит к их локализации в определенном сосуде с последующим формированием атеросклеротической бляшки
  • Гиподинамия. У большинства современных людей жизнедеятельность связана с сидячей работой и отсутствием постоянных физических нагрузок. Люди не утруждают себя гимнастикой и мало гуляют на природе. Это уменьшает циркуляцию крови и снабжение органов питательными элементами и кислородом. Низкий уровень кровотока способствует формированию склеротических отложений в сосудах, которые быстро увеличиваются в размерах и пререкрывают кровяное русло артерий

Из-за длительного периода формирования холестеринового или жирового отложения на стенках БЦА, симптомы патологии дают о себе знать уже в зрелом возрасте. В большинстве случаев о наличии атеросклероза, пациент узнает при лечении инсульта или мозговой гипоксии.

В первичных стадиях развития атеросклероза в артериальном брахиоцефаольном стволе практически не влияет не самочувствие пациента, и он продолжает привычную жизнь, не предполагая о наличии серьезной сосудистой патологии.

С годами, когда размеры бляшки существенно увеличиваются и атеросклероз перетекает в стенозирующую форму, человек начинает ощущать следующие признаки ухудшения здоровья:

  • преходящие головокружения и приступы резкой головной боли, которые не связаны с изменениями АД;
  • снижение внимания, ухудшение долгосрочной и короткосрочной памяти;
  • потеря ориентации в окружающем пространстве;
  • снижение остроты зрения одного глаза;
  • онемение отдельных участков верхних конечностей;
  • наличие постоянного шума или звона в ушах;
  • ни с чем не связанные смены настроения от депрессивного до эйфорического.

Появление таких признаков говорит о недостаточном поступлении в мозг кислорода и полезных веществ, и орган начинает неправильно выполнять свои функции. Но, данная симптоматика схожа с признаками развития других болезней и необходимо пройти комплексное обследование для подтверждения диагноза.

Исследования состояния бронхиоцефальных артерий проводятся инструментально, в специализированных медицинских клиниках. Не нужно откладывать визит к специалисту при появлении регулярных признаков склеротического поражения артерий – сильное ухудшение самочувствия может наступить внезапно и закончиться ишемическим инсультом.

Диагностика

При первом обращении к специалисту устанавливается общая картина патологии, вырисовывающаяся на основании анализа имеющихся у больного симптомов.

Врач после первичного осмотра назначает проведение диагностических мероприятий, с применением следующих методов:

  1. УЗИ. Позволяет врачу визуально увидеть место образования склеротических патологий на стенках артерии, оценить степень кровотока и изучить форму и размеры бляшки
  2. МРТ. Данное исследование сосудов наиболее точен – сего помощью отслеживается состояние не только бронхиоцефаольных артерий, но и всю сеть коллагиального кровоснабжения
  3. Допплрометрия. При помощи допплеографа специалист получает сведения об уровне кровяного потока через место сужения, замерена скорость кровотока
  4. Рентгенография. Анализ рентгеновских снимков пораженных участков артерий дает возможность увидеть локализацию бляшки, её размеры и степень уменьшения просвета между сосудистыми стенками
  5. Ангиография. Позволяет замерить протяженность и размеры склеротического нароста на стенках артерий

На основании проведенных исследований врачом разрабатывается определенное направление лечения, которое будет иметь наибольший эффект без серьезных побочных последствий.

Оказание врачебной помощи при ранних стадиях атеросклероза артерий бронхиоцефального ствола, который еще не перешел в стенозирующую форму, сводится к назначению медикаментов и физиотерапевтическим мероприятиям. Больному выписываются препараты, улучшающие артериальный кровоток и оптимизирующие состав крови. На пораженный участок шеи воздействуют токами УВЧ и накладывают аппликации с активными растворами.

Также даются рекомендации по изменениям в жизнедеятельности – соблюдение культуры питания, отказ от вредных привычек и устранение стрессовых ситуаций.

К моменту разрастания бляшки до критических размеров, грозящих полной закупоркой сосуда, использование медикаментов или иных видов консервативной терапии не даст положительных результатов. Эффективное лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефаоьных артерий возможно только хирургическими методами.

Пациента направляют в профильное хирургическое отделение стационара, где ему проводят следующее лечение:

  • эндартерэктоммия – иссечение пораженного участка артерии с последующим протезированием;
  • стентирование – введение стентов внутрь сосуда, которые расширяют просвет между его стенками;
  • шунтирование – проведение нового участка кровоснабжения в обход пораженного места артерии.
  • Выбор оперативного лечения зависит от многих факторов. В первую очередь оцениваются такие факторы, как:
  • возраст больного;
  • наличие хронических болезней и общее состояние организма;
  • наличие патологий в других участках мозгового кровообращения;
  • имеет место необратимые изменения в мозговой деятельности.

После проведения операции, пациента ждет достаточно длительный период реабилитации, при котором он должен соблюдать все назначения своего врача. В это время назначаются лекарства, содержащие активные элементы, которые поддерживают силы организма. Одновременно врач назначает медикаменты, которые препятствуют образованию новых отложений на сосудистых стенках и улучшающие качество крови. Поддерживающая терапия может продолжаться пожизненно и ласт больному возможность избежать повторного вмешательства хирурга.

Профилактика

Для исключения возникновения атеросклероза в артериях бронхиоцефального ствола, человеку необходимо с самых ранних лет вести здоровый образ жизни. При первых симптомах стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, лечение необходимо начинать незамедлительно. Процент беспричинного возникновения атеросклеротических патологий артерий совсем незначителен, а случаев, когда болезнь имеет наследственные начала практически нет.

К основным профилактическим мерам, которые помогут снизить риск появления поражений стенок артерий, относятся:

  • отказ от регулярного потребления спиртных напитков и курения сигарет;
  • регулярное выполнение физических упражнений, способствующих стимуляции мозгового кровотока;
  • соблюдение культуры питания и контроль собственной массы.

Соблюдая данные советы, человек никогда не пожалуется на наличие признаков стенотирущего атеросклероза в сосудах мозгового кровоснабжения.

Источник: sheia.ru