Атеросклероз сетчатки он

Атеросклероз в сетчатке глаза: причины возникновения, основные симптомы и подходы к лечению

Атеросклероз – системное заболевание, поражающее артерии различного размера и приводящее к нарушению кровоснабжения внутренних органов или мягких тканей конечностей. Данное заболевание чрезвычайно распространено среди жителей стран с высоким уровнем достатка.

При атеросклерозе нарушается кровоснабжение сосудов, ткани сетчатки глаза постепенно атрофируются

Причины развития болезни

Атеросклероз сетчатки глаза возникает у людей с высоким уровнем холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. Два данных показателя биохимического состава плазмы принимают активное участие в начале формирования атеросклеротических бляшек и в их прогрессировании до стадии появления симптомов.

Атеросклеротическое поражение сосудов связано как с образом жизни, так и с генетическими особенностями самого пациента.

За счет скопления жировых отложений на артериях, проявляется атеросклероз сосудов сетчатки глаза

Существует ряд факторов, способствующих развитию атеросклеротического поражения:

  • Генетические изменения в ферментах, ответственных за синтез жиров в организме.
  • Избыток массы тела и ожирение на любой стадии развития.
  • Низкий уровень ежедневной физической активности.
  • Преобладание в рационе жирных, жареных блюд, а также продуктов с высоким уровнем легкоусвояемых углеводов.
  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Сахарный диабет и другие эндокринные болезни.

Во всех данных случаях, человек имеет повышенный риск развития атеросклероза. Однако при своевременной коррекции данных факторов, риск снижается до минимального, и клинически выраженного заболевания может вовсе не быть.

Основные проявления

Атеросклероз с поражением глазных артерий приводит к их постепенному сужению за счет роста атеросклеротических бляшек. При этом возникает ишемия ткани сетчатки, медленно прогрессирующая атрофия и нарушения зрения, связанные с этими процессами.

Атеросклероз сетчатки глаза может привести к ухудшению зрения

На раннем этапе развития болезни отмечаются следующие симптомы:

  • Чувство дискомфорта и боли в глазных яблоках или в области рядом с ними.
  • Короткие приступы головокружения и головной боли.
  • Быстрая утомляемость глаз при чтении, рисовании и других занятиях, требующих активного участия зрения.
  • Временные или постоянные нарушения зрения в виде выпадения полей, появления мелькающих мушек и пр.

При тяжелой форме заболевания у пациентов могут отмечаться глаукома, полная атрофия сетчатки и нервов, приводящие к значительному снижению зрения, вплоть до слепоты. Также на фоне значительного сужения артерий может случиться их разрыв с началом кровоизлияния и отслойки сетчатки, что требует немедленного хирургического лечения.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев болезнь выявляется случайно во время медицинских осмотров. При этом большое внимание уделяется не только инструментальным и лабораторным методам исследования, но и сбору анамнеза, так как больные очень часто обращают внимание на временно появляющиеся симптомы, такие как дискомфорт и боль в области глаз, их повышенная утомляемость и прочее.

При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение к врачу-офтальмологу.

Врач-офтальмолог, на основании услышанных жалоб, может назначить дополнительные методы обследования, позволяющие оценить степень нарушения кровотока и выраженность сужения артерий.

  • При выполнении офтальмоскопии, доктор визуально оценивает состояние сосудов, в том числе, степень их повреждения.
  • Визометрия используется для определения степени снижения зрения, а также позволяет получить дополнительную информацию по состоянию сетчатки глаза.
  • Периферические отделы сетчатки очень сложно исследовать с помощью офтальмоскопа, в связи с этим применяют компьютерную периметрию.
  • Всем пациентам измеряется уровень внутриглазного давления и обследуется глазное дно.
  • В тяжелых диагностических случаях может быть применена магнитно-резонансная томография, позволяющая достаточно четко визуализировать структуры глазного яблока и связанные с ним сосуды.

На основании полученных данных и выяснения степени нарушения зрительных функций, врач-офтальмолог назначает соответствующее лечение.

Офтальмоскопия – метод исследования глазного дна (сетчатки и её сосудов, зрительного нерва)

Лечение атеросклероза сетчатки

При развитии атеросклероза сетчатки глаза, лечение должно подбираться всегда индивидуально с учетом особенностей организма конкретного пациента. В обязательном порядке учитываются сопутствующие заболевания и имеющиеся осложнения.

Лечение проводит врач-офтальмолог, который может выбрать медикаментозное или хирургическое лечение, или же их комбинацию.

Не рекомендуется заниматься самолечением в связи с риском развития побочных эффектов терапии или прогрессирования основного заболевания.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов особенно эффективно на ранних стадиях развития болезни.

В подобных схемах терапии используют следующие группы медикаментов:

  • Гиполипидемические препараты, в первую очередь, статины (Розувастатин, Ловастатин и др.), позволяющие снизить уровень холестерина и ЛПНП в плазме крови, тем самым, останавливая развитие атеросклеротического процесса в сосудах сетчатки.
  • Антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел) препятствующие образованию тромбов в местах сужения сосудовипредупреждающиеразвитие тромбоза и критической ишемии.
  • Применение антиоксидантов (Токоферол, Дигидрокверцетин) может снизить уровень повреждения клеток сетчатки.

Прием медикаментов всегда должен проходить под контролем лечащего врача в установленных им дозировках.

Хирургический подход

Применение хирургических методов лечения показано у пациентов с осложнениями атеросклероза сетчатки. Наиболее серьезным из них является ее отслойка с развитием кровоизлияния в глазное яблоко. При этом врачи могут использовать лазерную коагуляцию, баллонные методы воздействия и витрэктомию.

Атеросклероз сетчатки – серьезное заболевание, отличающееся постоянным прогрессированием и снижением уровня зрения до слепоты. В связи с этим, каждый человек должен помнить о факторах риска, которые можно исключить из своей жизни с самого юного возраста. Подобная первичная профилактика является залогом отсутствия болезни в последующем и значительно повышает качество жизни в старости.

Источник: holester.ru

Изменения в сосудах, которые могут привести к слепоте — атеросклероз сетчатки

При отложении холестерина на стенках сосудов сетчатой оболочки глаза развивается атеросклеротическая ретинопатия. Перед глазами появляются плавающие пятна или точки, пелена, снижается острота зрения. Для лечения назначаются препараты, нормализующие уровень холестерина в крови, ангиопротекторы, антикоагулянты, витамины, лазерная коагуляция.

Читайте в этой статье

Причины развития атеросклероза сетчатки

Атеросклеротические изменения сосудов глаза являются проявлением системного поражения артерий. К нему приводят следующие факторы:

  • курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенная свертывающая активность крови;
  • частые стрессы;
  • преобладание в пище жирных сортов мяса;
  • недостаточная двигательная активность;
  • снижение уровня эстрогенов (климакс) и гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  • врожденная патология строения сосудов;
  • возрастные изменения сетчатки у пожилых людей.

На фоне этих заболеваний и вредных привычек есть несколько провоцирующих факторов, которые приводят к прогрессированию ретинопатии, появлению осложнений при атеросклерозе. Это может быть травма глаза, подъем тяжести, посещение сауны, дальний авиаперелет, дайвинг.

Симптомы заболевания

Начальные стадии не имеют клинических проявлений. Обычно при обследовании таких пациентов можно увидеть обратимые спастические состояния артерий и венул сетчатой оболочки. После того, как из-за отложений холестерина и прорастания волокон грубой соединительной ткани стенки сосудов становятся плотными, понижается прозрачность глазных сред. Это вызывает появление таких симптомов:

  • пелена перед глазами;
  • точки, волокна, пятна (скотомы), которые плавают в глазу;
  • снижение четкости зрения;
  • быстрая утомляемость при работе, требующей зрительного напряжения.

В чем угроза для больного?

Прогрессирующие атеросклеротические изменения характеризуются формированием очагов кровоизлияний, отложения липидов и белков на большой площади, зон полного прекращения питания (инфаркта сетчатки). Образованные соединительнотканные тяжи вызывают отслоение сетчатой оболочки, диски глазных нервов становятся отечными, это может привести к частичной или полной потере зрения.

Тяжелым осложнением ретинопатии, связанной с атеросклерозом, является острая закупорка центральной артерии сетчатой оболочки. Это состояние возникает внезапно, за несколько секунд (при полном отсутствии боли) происходит полная потеря зрения на один глаз. Изредка этому предшествуют вспышки света или кратковременные эпизоды потемнения в глазах, частичная (секторальная) слепота.

Закупорка центральной артерии сетчатой оболочки

Исходом прекращения кровотока в артерии бывает атрофия глазного нерва и потеря зрения. Восстановление возможно только при начале интенсивной терапии в первый час от момента закупорки. Нужно учитывать, что поражение сосудов глаз может быть первым проявлением развивающихся острых сосудистых катастроф – инсульта или инфаркта.

Методы диагностики сосудов глаза

Симптоматика при атеросклерозе сетчатой оболочки не имеет специфических признаков. Обычно у пациентов, наряду с жалобами на снижение зрения, отмечаются изменения в сосудах головного мозга: снижение памяти, головокружения, головная боль, шум в ушах, а также приступы стенокардии из-за поражения коронарных артерий.

Для подтверждения диагноза назначается лабораторная и инструментальная диагностика:

  • определение остроты зрения – понижение от слабых или частичных изменений до полной утраты;
  • исследование полей зрения – секторальные или центральные пятна, концентрическое сужение;
  • биомикроскопия и офтальмоскопия – артерии извитые, контур их волнообразный, аневризматические расширения, пятнистые и точечные или штрихообразные кровоизлияния в сетчатую оболочку, иногда и в стекловидное тело. Появляется отечность, сниженная прозрачность и побледнение сетчатки, на этом фоне хорошо видна центральная ямка (симптом косточки вишни);

Биомикроскопия роговицы глаза

  • ангиография помогает определить место закупорки, интенсивность блокировки артерии. Признаками нарушения кровотока является замедление контрастирования или сегментарное поступление контраста, при непроходимости возникает «обрыв» сосуда;
  • электроретинография – низкая амплитуда или отсутствие электрических волн, что является признаком разрушения клеток из-за недостаточного питания;
  • анализ крови (липидограмма и коагулограмма) – нарушение содержания и соотношения фракций холестерина, повышенная свертывающая активность крови.

Электроретинография

Для уточнения стадии процесса и осложнений пациентам назначается ультразвуковая диагностика с дуплексным сканированием глазных сосудов, томография сетчатки и тонометрия.

Лечение атеросклероза сетчатки

Для восстановления остроты зрения назначается комплексное лечение, которое включает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, коагуляцию при помощи лазерного излучения.

Медикаментозная терапия

Прием препаратов должен обеспечить нормализацию содержания холестерина в крови, улучшение микроциркуляции, текучести крови, снятие спазма сосудов, активизацию обменных процессов. Для этого используют такие группы лекарственных средств:

Источник: cardiobook.ru

Лечение и профилактика атеросклероза сосудов сетчатки глаза

Самой распространенной проблемой, способствующей нарушению зрительной функции, считается поражение глазного дна. Оно отвечает за восприятие окружающей картинки. Ухудшение кровотока в области зрительного органа провоцирует атеросклероз сосудов сетчатки, лечение которого требует особенно ответственного подхода. Заболевание сопровождается появлением пелены и плавающих пятен перед глазами. Так как капиллярная система глаза достаточно мелкая, развитие серьезных нарушений зрительной функции вызывают даже микроскопические повреждения.

Причины возникновения атеросклероза глазных сосудов

Полная или частичная закупорка сосудов приводит к ухудшению кровообращения

Атеросклероз глаз возникает в результате системного повреждения сосудов. Развитие заболевания связывают с нарушением обменных процессов в организме. Патология способствует накоплению холестерина в крови с последующим формированием бляшек. Полная или частичная закупорка сосудов приводит к ухудшению кровообращения. Результатом такого процесса становится нарушение функционирования органа зрения. К основным причинам возникновения атеросклероза глазных сосудов относят:

  • длительное курение;
  • сахарный диабет;
  • излишнее количество стрессовых ситуаций;
  • повышенная свертываемость крови;
  • нарушение гормонального фона;
  • увеличение холестерина в крови в результате неправильного питания;
  • врожденные патологии структуры сосудов;
  • возрастные изменения сетчатки зрительного органа.

Согласно статистике, возрастные изменения – главный пусковой механизм развития атеросклероза. Но при определенных обстоятельствах болезнь появляется и в молодом возрасте. Тучные люди, ведущие малоподвижный образ жизни находятся в группе риска. Иногда атеросклероз сетчатки провоцирует не увеличение холестерина, а сопутствующие заболевания. К ним относят нарушенную циркуляцию крови и сердечно-сосудистые патологии.

В редких случаях болезнь появляется после перенесения хирургического вмешательства на спинном или головном мозге. При наследственной предрасположенности атеросклероз может не прогрессировать в том случае, если человек предпринял профилактические меры.

Симптомы болезни

Иногда патология сопровождается отечностью в носовых проходах и ушных раковинах

Симптоматика атеросклероза сетчатки глаза становится более выраженной по мере развития патологии. За счет накопления жировых отложений в сосудистых стенках, сужается их просвет. Кровь не поступает к органам зрения в должной мере. Это провоцирует атрофию их отдельных участков. К главным симптомам заболевания относят:

  • частые головокружения;
  • периодические головные боли;
  • болевые ощущения в одном или обоих глазах;
  • временное или постоянное снижение функции зрения.

Большинство пациентов игнорирует первые признаки заболевания. Это приводит к активному прогрессированию атеросклероза. В этом случае увеличивается риск кровоизлияния в область глаза, формирования глаукомы и атрофии зрительного нерва. Иногда патология сопровождается отечностью в носовых проходах и ушных раковинах. На глазном яблоке отчетливо видны мелкие сосуды, желтые пятна и очаги кровоизлияний.

Диагностика заболевания

Атеросклероз сетчатки диагностируется врачом-офтальмологом. Первоначально проводится подробное изучение клинической картины болезни. На этом этапе необходимо оповестить врача об имеющихся симптомах и сопутствующих заболеваниях. С помощью применения клинико-инструментальных методик удается получить следующие данные:

  • наличие кровоизлияния и тромбов;
  • характер изменения толщины сосудистых стенок глаза;
  • конфигурация и строение артерий;
  • объемы просветов в сосудах.

Для определения состояния зрительных органов используются современные методы офтальмологии. Глазное дно изучают с помощью следующих процедур:

    1. МРТ глаза позволяет увидеть структурные изменения и их локализацию.
    2. Визометрия определяет степень повреждения и дает представление о состоянии сетчатки глаза.
    3. Компьютерная периметрия нужна для детального изучения отдельных участков органа.
    4. Офтальмоскопия проводится в целях оценки количества поврежденных сосудов.

Важную роль играет образ жизни пациента в процессе проведения терапии

Первоначально следует определить, на какой стадии находится атеросклероз сосудов сетчатки. Лечение производится после установления причины патологии. Комплексный подход подразумевает применение хирургических, медикаментозных и народных способов борьбы с заболеванием. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, включающие магнитотерапию, воздействие лазерными лучами и иглоукалывание.

Немаловажное значение имеет образ жизни пациента в процессе проведения терапии. Врачи рекомендуют снизить нагрузку с органов зрения. Для этого желательно хотя бы на время отказаться от просмотра телевизора, игр на компьютере и чтения книг.

Медикаментозная терапия

После получения результатов обследования подбирается схема лечения. Медицинская терапия включает в себя прием следующих групп лекарственных средств:

  • сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин, Нитроглицерин);
  • витаминные комплексы и антиоксиданты (Антоциан форте, Танакан, Лютеин форте и Окювайт);
  • препараты, блокирующие процесс формирования тромбов (Курантил, Аспирин, Тирофибан, Плавикс и Тиклид);
  • гиполипидемические препараты, уменьшающие количество некоторых фракций липидов (Крестор, Зокор и Аторис);
  • ангиопротекторы (Детралекс, Иломедин, Тивортин и Актовегин).

Дополнительно прописываются глазные капли, оказывающие целенаправленное действие на очаг поражения. Они усиливают эффективность основной терапии и облегчают состояние больного.

Хирургический подход

При обширных кровоизлияниях и разрыве сетчатки проводится витрэктомия или полное удаление скловидного тела

Хирургическим способом атеросклероз сетчатки лечат в том случае, если сформировались серьезные осложнения болезни. К ним относят глаукому, атрофию зрительного нерва и отслоение сетчатки. Самым распространенным и действенным способом лечения считается лазерная коагуляция. При обширных кровоизлияниях и разрыве сетчатки проводится витрэктомия или полное удаление скловидного тела. В целях расширения сосудистых просветов осуществляется баллонирование склеры.

Лечение народными средствами

Атеросклероз сосудов глаза не рекомендуется лечить исключительно народными средствами. Они недостаточно эффективны при обширных поражениях сетчатки. К наиболее подходящим средствам народной медицины относят следующие:

  • Для приготовления отвара смешивают по 100 г ромашки, бессмертника и зверобоя. Травяная смесь заливается 500 мл горячей воды. После 2-часового настаивания напиток принимают в течение дня небольшими глотками.
  • На 1 стакан горячей воды необходимо по 20 г мелиссы и корневищ валерьяны. Травы заливают кипятком и настаивают несколько часов. Общая длительность лечения составляет 20 дней.
  • Ложка семян укропа заливается стаканом горячей воды. После продолжительного настаивания готовое средство принимают по 1 ст. л. до 4 раз в день.
  • Укрепить сосуды помогает эффективная настойка на основе лимона и чеснока. Головка чеснока следует измельчить в блендере вместе с 1 лимоном (с кожурой). Полученная смесь заливается 500 мл спирта или водки. Через 4 дня напиток будет готов. Принимать его следует по 2 ст.л., раз в день.
  • Мед в равных пропорциях смешивают с растительным маслом и лимонным соком. Полученное средство нужно принимать натощак по 1 ч.л. каждый день.
  • Если у пациента нет проблем с работой желудочно-кишечного тракта, используется народное средство из картофеля. Овощ измельчают до состояния кашицы. Картофельный сок необходимо принимать натощак на протяжении 30 дней.

Специалисты рекомендуют ввести в рацион регулярное употребление чая с различными ягодами. Особое внимание следует уделить красной смородине и рябине. Также желательно пить соки из овощей и есть фруктовое пюре. Положительное влияние на состояние сосудов оказывают петрушка и укроп.

Чего стоит опасаться

При раннем обнаружении вероятность справится с проявлением болезни гораздо выше

Пациентам с повышенным уровнем холестерина следует периодически сдавать кровь для контролирования ситуации. При увеличении количества вредного вещества в организме принимаются меры по его снижению. Атеросклероз сосудов сетчатки глаза требует постоянного наблюдения. В противном случае, развиваются следующие осложнения:

  • атрофия зрительного нерва;
  • полная потеря зрения;
  • тромбообразование;
  • развитие глаукомы;
  • рецидирующий гемофтальмоз;
  • инфаркт.

Изменение глазного дна при атеросклерозе приводит к потере зрительной функции. Офтальмологические патологии нередко сопровождаются присвоением инвалидности. Больной полностью теряет дееспособность. Это оказывает существенное влияние на качество его жизни. Атеросклеротический прогноз зависит от эффективности и своевременности лечения в совокупности с питанием. При раннем обнаружении вероятность справится с проявлением болезни гораздо выше.

Атеросклероз несет серьезную опасность для зрительной функции. Поэтому не следует пренебрегать лечением. В запущенных случаях увеличивается риск смертельного исхода в результате отрывания тромба или развитии аневризмы. На начальных этапах болезни существует возможность избежать нежелательных осложнений.

Источник: holesterin.guru