Атеросклероз сосудов фото

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей?

Миллионы людей нашей планеты страдают от такого хронического заболевания, как атеросклероз сосудов нижних конечностей. Возникновение атеросклероза вызвано избыточным количеством холестерина, поступающего в кровь, которое способствует появлению на стенках сосудов отложений.

Что такое атеросклероз?

Атеросклеротическое поражение артерий может проявляться в виде сужения или полного перекрытия артерии на конкретном участке. Это приводит к снижению притока крови к тканям. Как результат, ткани получают меньше питательных веществ, кислорода, необходимого для нормального функционирования.

На первой стадии развивается заболевание, известное как ишемия. Оно предупреждает, что тканям недостает питания. Если не устранить причину, вызвавшую данное состояние, то произойдет отмирание ткани (гангрена ног, или некроз).

Самая неприятная особенность атеросклероза заключается в том, болезнь может поражать одновременно самые различные сосуды. При поражении сосудов головного мозга возможен инсульт, следствием поражения сосудов ног является гангрена, для сосудов сердца данное заболевание чревато инфарктом.

У большинства людей, принадлежащих к средней возрастной группе, имеется атеросклероз сосудов на ногах. На первой стадии болезнь себя не проявляет. Симптомы, свидетельствующие об артериальной недостаточности, проявляются в виде болезненных ощущений нижних конечностей при ходьбе. Нарастающая интенсивность симптомов постепенно приводит к гангрене. Данное заболевание чаще встречается среди мужчин – в 8 раз. Предотвратить развитие гангрены можно, только предприняв своевременное лечение по нормализации кровотока.

ОАСНК – что это такое?

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – болезнь, которая возникает при утолщении стенок сосудов из-за отложений холестерина и липидов. Они приводят к формированию атеросклеротических бляшек, вызывающих постепенное сужение просвета сосудов, которые приводят к полному их перекрытию.

Вследствие этого при ходьбе появляются боли, особенно в икроножных мышцах, онемение, зябкость стоп. Прогрессируя, заболевание приводит к непрекращающимся болевым ощущениям в ногах. Затем появляются трофические язвы, некрозы на стопах ног. Если не проводить никакое лечение, то следующей стадией атеросклероза станет гангрена (омертвение) нижних конечностей.

Атеросклерозу нижних конечностей способствуют такие же факторы, как и для других заболеваний сосудов:

  • курение;
  • гипертония;
  • повышенный уровень холестерина;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность.

Симптомы ОАСНК

Наиболее часто встречающиеся симптомы облитерирующего атеросклероза:

  1. боль, чувство усталости икроножных мышц ног при ходьбе — это один из наиболее ранних симптомов атеросклероза нижних конечностей;
  2. чувство онемения, зябкости стопы, усиливающееся при ходьбе, подъеме по лестнице, физической нагрузке;
  3. разница температуры кожи конечностей (пораженная нога прохладнее здоровой);
  4. боли в ноге, не проходящие в состоянии покоя;
  5. наличие незаживающей раны, трофической язвы, располагающейся обычно в нижней трети голени или в области стопы;
  6. потемнение кожи, обычно выраженное темно-бурым или черным некрозом пальцев стопы.

Методы диагностики и лечения

Если появились первые симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей, обязательно необходимо провести дополнительное обследование с целью исключения (подтверждения) диагноза, установления стадии болезни и определения способов лечения.

  1. осмотр у сосудистого хирурга с прослушиванием пульсации магистральных артерий шеи, конечностей, брюшной полости, выслушиванием шумов у крупных сосудов;
  2. ангиография с помощью рентгена;
  3. компьютерная томография;
  4. ультразвуковое дуплексное сканирование;
  5. МРТ.

Лечение атеросклероза проводится в зависимости от стадии и его распространённости. При начальных стадиях может оказаться достаточным удаление факторов риска данного заболевания:

  • отказ от курения, других вредных привычек;
  • соблюдение диеты, включающей продукты, имеющие пониженное содержание холестерина, животных жиров;
  • коррекция веса;
  • контроль артериального давления и его поддержание на оптимальном уровне;
  • физическая активность (упражнения на велотренажёре, тренировочная ходьба, посещение бассейна и так далее);
  • снижение уровня холестерина;
  • контроль и поддержание необходимого уровня сахара (для пациентов, страдающих от сахарного диабета).

Хирургическое лечение

При запущенных стадиях атеросклероза сосудов ног, когда медикаментозное лечение неэффективно и болезнь прогрессирует, применяется хирургическое лечение:

  • протезирование аллопротезом (искусственным сосудом) участка закупоренной артерии;
  • шунтирование – восстановление кровотока, направляя движение крови через шунт;
  • тромбэндартерэктомия – удаление возникшей атеросклеротической бляшки.

Данные хирургические методы, после тщательного обследования сосудистым хирургом, можно комбинировать или дополнять другими видами операций в зависимости от характера, степени, протяженности поражения, индивидуальных особенностей пациента.

Лечение многоуровневого атеросклероза ног сочетает шунтирование перекрытого участка сосудов и расширение суженного. Если же некрозы и трофические язвы уже проявились, то может потребоваться повторное хирургическое вмешательство для удаления омертвевших гангренозных тканей и закрытия лоскутом кожи трофических язв.

Когда проявляются симптомы гангрены или множественных некрозов тканей нижней конечности, а операция по восстановлению кровотока не может быть выполнена, проводится ампутация ноги. При обширных участках конечности, охваченных гангреной, в мягких тканях происходят необратимые изменения. Тогда для спасения жизни больного единственным способом также оказывается ампутация.

Профилактические меры

В качестве физических упражнений можно использовать любые, которые подходят по возрасту и весу пациента – от прогулочной ходьбы, которая выполняется регулярно, до занятий в спортзале.

  • нежирное мясо
  • морская рыба
  • свежие овощи и фрукты, в зимнее время можно употреблять замороженные,
  • яйца (1-2 раза в неделю),
  • кисломолочные продукты из нежирного молока,
  • орехи разных видов (они содержат жиры, которые не превращаются во вредный холестерин),
  • соки, кофе и чай – не крепкие.

Ограничить или вовсе исключить из рациона нужно такие блюда:

  • колбасные изделия, паштеты,
  • жирные и сладкие молочные продукты (в том числе жирный творог,
  • сгущенка),
  • алкоголь,
  • майонез и все блюда с ним,
  • сало, сливочное масло и маргарин.

Лучше всего употреблять вареную и тушеную пищу. От жареного лучше отказаться, заменив такие блюда приготовленными в духовке. Готовить нужно на растительном масле, применять его немного. Кроме того, больным в стадии ремиссии обязательно проходить раз в полгода обследование сосудов. Это позволит вовремя обнаружить будущий рецидив и провести профилактические меры. В случае если наступило ухудшение состояния здоровья, нужно немедленно обратиться к своему лечащему врачу или хирургу.

Источник: cardio-life.ru

Атеросклероз сосудов нижних конечностей и его лечение

Проблема заболеваний сосудов нижних конечностей никогда не теряла своей актуальности. Если заболевания вен дают хоть какое-то время на размышление и подбор лечебной тактики, то в случае с артериальной патологией такой возможности нет. И докторам и пациентам приходится все решать очень быстро, поскольку прогрессирование заболеваний артерий неизбежно приводит к утрате конечности.

Самым коварным в этом отношении является атеросклероз сосудов нижних конечностей. Ведь он может начинаться очень незаметно и проявляется лишь на стадии, когда уже выражена недостаточность кровотока. Поэтому так важно знать все возможные первые признаки этого заболевания и возможности современной медицины по его устранению.

Основа проблемы

Объяснить сущность заболевания можно таким образом. В норме артериальные сосуды обеспечивают приток крови к тканям, в частности, к нижним конечностям. Если просвет этих сосудов остается чистым и поддерживает свое постоянство, то все органы в области разветвления этих сосудов получают достаточное количество питательных веществ и кислорода для нормального их функционирования.

При атеросклерозе артериальных сосудов нижних конечностей происходит отложение холестерина в их стенках, что вызывает постоянное воспаление. Если этот процесс длительно продолжается, то в таких участках артерий вырастают своеобразные бляшки, направленные в сосудистый просвет, что приводит к его сужению. Если происходит разрыв бляшки, на этом месте сразу происходит образование тромбов, которые еще больше препятствуют току крови. Со временем все эти бляшки с тромбами приобретают каменистую плотность за счет отложения солей кальция. Артерии теряют способность растягиваться, что делает невозможной частичную компенсацию кровотока в суженных местах.

Результатом всех описанных процессов являются такие признаки:

  1. Сужение просвета сосудов (окклюзия), вплоть до полной закупорки и непроходимости;
  2. Недостаточный приток крови к ногам;
  3. Снижение функциональных способностей нижних конечностей;
  4. Нарушение трофических процессов в тканях, крайним проявлением которых является их отмирание и гангрена.

Как проявляется болезнь?

Облитерирующие поражения сосудов нижних конечностей имеют достаточное количество проявлений даже в самом начале своего развития. Главное, уметь правильно распознавать эти признаки. К ним относятся:

  1. Зябкость в голенях и стопах;
  2. Чувство постоянного холода;
  3. Бледная и холодная на ощупь кожа нижних конечностей;
  4. Ощущение ползания мурашек и онемение;
  5. Уменьшение голеней в объеме;
  6. Нарушение роста волос на голенях или постепенное их выпадение;
  7. Боли в голенях при ходьбе и в покое;
  8. Покраснение с отеком или потемнение пальцев стопы;
  9. Появление ран на стопах или голенях;
  10. Гангрена (омертвение) конечности.

Некоторые симптомы могут обнаружить у себя многие люди. Но в их правильной интерпретации есть определенные тонкости. Они состоят в том, что при атеросклерозе артерий конечностей все проявления болезни носят стойкий характер и склонны к постоянному прогрессированию с наслоением новых признаков, которых не наблюдалось раньше. Именно такие случаи должны быть поводом для беспокойства в отношении этого заболевания.

Кто чаще болеет?

Диагноз и симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей чаще фигурируют среди мужчин. Очень большое значение принадлежит наследственному фактору и генетической предрасположенности. В отношении возрастных категорий стоит отметить, что с возрастом риск возникновения болезни повышается. До 40-летнего возраста первичное атеросклеротическое поражение артерий встречается редко. К прочим факторам риска по развитию атеросклероза сосудов конечностей относят:

  1. Табакокурение;
  2. Частые переохлаждения нижних конечностей;
  3. Нарушения обмена веществ, в частности жиров;
  4. Пищевые продукты, содержащие легкоусвояемые жиры и холестерин;
  5. Хронический алкоголизм;
  6. Сахарный диабет;
  7. Гипертоническая болезнь;
  8. Злоупотребление крепким чаем и кофе.

Степени атеросклероза сосудов нижних конечностей

Классификация заболевания основана на локализации очага сосудистого поражения и признаках хронической артериальной недостаточности. По уровню поражения артериальных магистралей выделяют:

  1. Окклюзию (перекрытие) высокого уровня: аорта, подвздошные и бедренные артерии;
  2. Окклюзию среднего уровня: подколенная и артерии голени;
  3. Окклюзию низкого уровня: одна из артерий голени и стопы.

По степени тех нарушений, которые вызваны атеросклерозом, можно выделить:

  1. Боль в ногах только при ходьбе на большие расстояния (более 1 км);
  2. Слабость в икроножных мышцах и боль при обычных нагрузках. Эти симптомы называют “перемежающей хромотой”, так как она заставляет больных кратковременно останавливаться во время ходьбы;
  3. Боль в ногах в состоянии покоя;
  4. Появление трофических расстройств кожи голеней и стоп (раны, потемнение пальцев, гангрена стопы).

Что делать и чем можно помочь?

Диагностика облитерирующего поражения артерий конечностей должна быть проведена в любом случае подозрения на это заболевание. Она состоит из:

  1. Пальцевого исследования пульса в типичных точках нижних конечностей;
  2. Ультразвукового исследования (доплерография и дуплексное ангиосканирование);
  3. Реовазографии;
  4. Ангиографического исследования;
  5. Капилляроскопии;
  6. Биохимического исследования липидного спектра крови;
  7. Исследования показателей свертывающей системы крови (протромбинового индекса, АЧТВ, коагулограммы).

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей должно начинаться, как можно раньше. Оно состоит из консервативных (медикаментозных) мероприятий, оперативных методов и нормализации образа жизни. Крайне важно соблюдать все эти элементы лечебного процесса. Нельзя упускать ни одного из них, так как только на этом держится профилактика повторных рецидивов и прогрессирования заболевания. Объем помощи при атеросклерозе сосудов конечностей состоит из:

  1. Отказ от злоупотребления алкогольными напитками, курением, крепкими кофе и чаем;
  2. Избегать переохлаждения ног;
  3. Нормализация диетического режима за счет исключения жиров животного происхождения и жареных блюд. Пища должна быть богата растительными компонентами, маслами и готовиться на пару;
  4. Прием препаратов, которые блокируют отложение холестерина на стенках сосудов: аторвастатин, аторис;
  5. Постоянное применение на ночь кроворазжижающего лекарства: аспирин, аспекард, кардиомагнил, клопидогрель, варфарин;
  6. Регулярные курсы внутривенных инфузий, включающих сосудистые препараты (два раза в год). Среди них главное место принадлежит гепарину и его аналогам, тренталу, актовегину, тивортину, никотиновой кислоте, вазапростану, иломедину;
  7. Оперативное лечение. Операция, к сожалению, не всегда выполнима. Ее сущность состоит в удалении атеросклеротических бляшек (эндартерэктомия), расширении суженных участков (стентирование) или их полном замещении на искусственный протез (шунтирование).

Источник: serdec.ru

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и стадии

Атеросклероз сосудов нижних конечностей, в отличие от других патологических форм этого заболевания, реже несет риск смертельного исхода. Однако это не означает, что его лечению не стоит уделять столь пристального внимания. Движение – основа жизни, а уже на второй стадии данного недуга человек не способен без болевых ощущений пройти и двухсот метров. В самых запущенных случаях может развиться гангрена.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей в облитерирующей форме

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — часто встречающаяся патология, форма облитерирующего поражения ног. Заболевание вызывает нарушение кровообращения в сосудах нижних конечностей и сопровождается симптомами, указывающими на трофические изменения тканей. Данная патология может спровоцировать гангрену ног.

Термин «облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей» применяется для описания тех болезней сосудов, которые сопровождаются сужением артериального просвета и нарушением кровообращения.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей чаще всего проявляются в бедренных, большеберцовых и подколенных артериях. При облитерирующей форме заболевания суживается сосудистый просвет. Это происходит в результате увеличения атеросклеротической бляшки. Иногда сужение сосуда наблюдается при тромбозе или кровоизлиянии в основание бляшки.

Как и многие другие формы болезни, облитерирующий атеросклероз довольно длительное время не проявляется. Основные симптомы, как правило, наблюдаются в момент серьезного нарушения кровообращения.

Посмотрите, как выглядят атеросклероз сосудов нижних конечностей на фото, представленных ниже:

Признаки и стадии атеросклероза нижних конечностей

Ниже перечислено, какие признаки атеросклероза сосудов нижних конечностей говорят о развитии серьезного недуга:

  • болевые ощущения в ногах во время ходьбы;
  • перемежающаяся хромота — при болевых ощущениях во время ходьбы человек начинает хромать;
  • атрофия мышц ног;
  • выпадение волос на ногах;
  • бледность и истончение кожи ног;
  • развитие трофических язв;
  • деформация и ломкость ногтей на пальцах ног;
  • отсутствие пульса в артериях ног и малого таза;
  • гангрена ног.

Выделяют четыре стадии атеросклероза сосудов нижних конечностей, связанные с нарушениями кровообращения ног:

  • I — болевые ощущения отмечаются только при чрезмерной физической нагрузке (ходьбе более 1 км);
  • II — боль ощущается после ходьбы на расстояние 200 м;
  • III — болевой синдром возникает на расстоянии 25 м, а также в состоянии покоя;
  • IV — у больного появляются трофические язвы, развивается гангрена ног.

ПОХОЖИЕ ЗАПИСИ ИЗ РУБРИКИ

Атеросклероз артерий: этиология, патогенез и клиническая картина

Источник: bigmun.ru