Атеросклероз сосудов головного мозга лечение у пожилых

Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы и лечение

Атеросклероз – опасное заболевание, поражающее кровеносные сосуды головного мозга. При нем на внутренней оболочке артерий формируются очаги холестериновых отложений, они вызывают сужение просвета сосудов вплоть до полной закупорки.

При медленно нарастающей закупорке симптомы атеросклероза сосудов головного мозга определяет степень недостаточного кровоснабжения мозга. При быстрой закупорке просвета артерий тромбом или содержимым распавшейся холестериновой бляшки происходит образование очагов омертвения мозга.

Проблема течения атеросклероза заключается в том, что ранний период заболевания практически не ощущается, даже стеноз сосудов на 2\3 не дает яркой картины болезни, а лишь провоцирует небольшое головокружение и шум в ушах, которое человек списывает на стресс или переутомление.

В этом материале мы поговорим о причинах атеросклероза сосудов головного мозга, симптомах и актуальных методах лечения. Помимо этого, рассмотрим аспекты диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Причины атеросклероза

Почему возникает атеросклероз сосудов головного мозга, и что это такое? На ранней стадии патологического процесса, связанного с нарушением липидного обмена, на поверхности ранее поврежденной сосудистой стенки начинает накапливаться холестерин. Постепенно на данном скоплении откладываются соли кальция и нити неоформленной соединительной ткани, в связи с чем, поверхность атеросклеротической бляшки начинает приобретать неправильную выпуклую форму.

Сужая просвет сосуда, холестериновый нарост затрудняет прохождение крови и создает предпосылки к возникновению турбулентных завихрений кровяного потока. Это приводит к разрушению тромбоцитов и лейкоцитов, а также постепенному формированию тромба. При неблагоприятных для организма условиях он способен оторваться и закупорить мозговую артерию. Вместе с тем спровоцировать острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга и привести к облитерации может оторвавшая холестериновая бляшка.

Проще говоря, атеросклероз развивается из-за нарушения в организме жирового обмена. В результате этого из «плохого холестерина» на интиме сосудов образуются атеросклеротические бляшки.

Также причинами, которые способствуют возникновению болезни , являются:

  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • нарушение обменных процессов;
  • генетический фактор (наследственность);
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • неправильное питание (преобладание в пище жиров и холестерина).

Тем не менее, основная причина атеросклероза сосудов мозга — это отложение холестерина на стенках сосудов и образование атеросклеротических бляшек. Известно, что морфологическое развитие заболевания делится на несколько стадий, о которых мы напишем чуть ниже.

Определенные признаки атеросклероза сосудов мозга включают в себя такую симптоматическую картину:

  • Бессонница, кошмары по ночам, трудный подъем и проблемы с повторными засыпаниями;
  • Потеря чувствительности половины тела;
  • Сильные, часто повторяющиеся головные боли;
  • Изменение походки, шаги неуверенные и шаткие;
  • Изменение речи, зрения, шум в ушах;
  • Раздражение, депрессия, плаксивость и чувство тревоги;
  • Приливы жара и потливость лица;
  • Утомление, слабость и рассеянность;
  • Дрожание подбородка и конечностей;
  • Проблемы с памятью;
  • Асимметрия лица.

Вышеперечисленные признаки — это еще не диагноз. Для подтверждения или опровержения атеросклероза необходимо обратиться к неврологу, или, как минимум, проверить свой уровень холестерина сдав соответствующий анализ.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

В случае развития атеросклероза сосудов головного мозга начальными симптомами являются боли всей поверхности головы, которые вначале появляются иногда, а затем нарастает их интенсивность и продолжительность.

Происходят изменения в процессе засыпания и сна: бессонница, неспокойный сон, кошмарные сновидения, сонливость днем. Больные отмечают постоянную усталость, снижение работоспособности. Изменяется характер и привычки: постоянная смена настроения, раздражительность, возможна плаксивость, неудовлетворенность жизнью и всеми окружающими. Иногда наблюдается нарушение координации и замедленность некоторых движений.

У многих людей симптомы атеросклероза проявляются по-разному, ко всему прочему данную болезнь можно отнести к двойне опасным по той причине, что ее довольно сложно обнаружить. И дело не в трудоемкой и сложной диагностике, а том, что большинство людей предпочитают не обращать никакого внимания на признаки болезни, чаще всего их списывают на простую головную боль, усталость и мигрень.

Исходя из течения и прогрессирования вышеперечисленных симптомов атеросклероза сосудов головного мозга, различают несколько стадий:

  1. Начальная стадия . Не имеет выраженных симптомов, но все же человек, который следит за своим здоровьем, заметит изменения, такие как переутомление после незначительных физических нагрузках, головокружение, периодическая головная боль, снижение памяти и работоспособности. Такие симптомы чаще появляются во второй половине дня, но после отдыха или сна проходят самостоятельно.
  2. Стадия прогрессирования . На этой стадии человек склонен переоценивать своим силы и способности, в своих неудачах винить других. Наблюдается усиление симптомов первой стадии. К ним присоединяются тревожность, депрессия, мнительность. Время от времени отмечаются головокружения, неустойчивость походки, дрожание пальцев рук или головы, нечеткость речи или поперхивание во время еды.
  3. Стадия декомпенсации . Тяжелая стадия атеросклероза сосудов головного мозга, для которой характерна утрата памяти, способности мыслить и обслуживать себя. На этой стадии часто встречаются параличи, инсульты. Необходим посторонний уход.

Церебральный атеросклероз может приводить к хроническому нарушению мозгового кровообращения и развитию дисциркуляторной энцефалопатии, а также лежать в основе преходящих нарушений мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака) и инсультов.

Диагностика

В настоящее время для определения стадийности течения болезни прибегают к ультразвуковым исследованиям:

  1. Ангиография сосудов головного мозга – данный способ является дополнительным уже при подтвержденном диагнозе, когда путем введения в кровеносный сосуд специального вещества оценивается состояние уплотнения стенок.
  2. Транскраниальная допплерография или УЗИ внутричерепных сосудов головного мозга.
  3. Дуплексное сканирование или УЗИ внечерепных сосудов.

Эти методы безопасны и в совокупности с основными лабораторными исследованиями (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови), которые позволяют вычислить показатель уровня холестерина, дают полную информацию о состоянии больного.

Профилактика

Наиболее эффективные средства профилактики атеросклероза мозга — диета, отказ от вредных привычек и активный образ жизни. Людям, предрасположенным к данному заболеванию будет полезно исключить продукты, содержащие холестерин, заменить животные жиры растительными, включить в рацион кисломолочные продукты, нежирное мясо, овощи и фрукты. Необходимо ограничить потребление соленой, жирной, сдобной и жареной пищи.

В диету будет полезно включить такие продукты как морская капуста, бобовые, цветная капуста, орехи и изюм, баклажаны, айва, грейпфрут, спелая вишня и арбузы.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Схема лечения атеросклероза — длительный, и чаще всего, пожизненный процесс. В связи с этим, цели терапии заключаются в:

  • уменьшении ишемических проявлений;
  • восстановлении части клеток и их функций;
  • предотвращении тяжелых последствий инсульта;
  • изменении жирового обмена для вывода «плохого» холестерина.

Решением этих задач занимается невролог, в его обязанности входит выявление людей с аналогичными проблемами, оценка степени тяжести болезни и осуществление консервативной терапии. В первую очередь она призвана улучшить кровоснабжение головного мозга, стать профилактикой артериального тромбоза.

Медикаментозное лечение

Современные методы медикаментозного лечения направлены на устранение последствий атеросклероза сосудов головного мозга и восстановления нормальной функциональности сосудов и артерий. Для этого назначаются:

  1. Статины (липримар, аторис, зокор, мертинил и прочие) — снижают уровень холестерина в крови до нормального и помогают атеросклеротической бляшки стабилизироваться и не увеличиваться в размерах.
  2. Фибраты (фенофибрат) — понижают уровень триглицеридов. Принимаются курсами, контроль лечения через 1-2 месяца постоянного приема.
  3. Никотиновая кислота , а также ее производные — данные лекарства иногда могут применяться при лечении атеросклероза сосудов головного мозга.
  4. Секвестранты желчных кислот (холестид) — это ионообменные смолы, они могут связывать жирные кислоты в кишечнике и не позволять им всасываться.
  5. Эзетемиб — препятствует активному всасыванию холестерина в кишечнике.
  6. Гипотензивные препараты — таблетки, снижающие артериальное давление. Они должны приниматься ежедневно.
  7. Антиагреганты (тромбо асс, кардиомагнил) — препараты, способствующие разжижению крови, что позволяет снизить риск образования тромбов.
  8. Витамины группы В, витамин С, витамин А — обладают общеукрепляющим действием и относятся к средствам вспомогательной терапии.

После проведения обследования, лечащий врач назначит соответствующие препараты. Прием лекарств будет достаточно долгий, а в некоторых случаях их придется принимать пожизненно. Поэтому перед приемом лекарственных средств нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и возможными побочными эффектами.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Показанием служит ультразвуковое обследование, в ходе которого выявлено 70-процентное сужение просвета мозговой артерии. Здесь необходима консультация хирурга, который выберет тип операции.

Чаще всего применяется каротидная эндартерэктомия, при которой стенка пораженного сосуда рассекается, тромб удаляется, артерия восстанавливается посредством наложения швов. Также совсем недавно появился новый вид операции — ангио пластика. В артерию вводят катетер, который расширяет сосуд, вследствие этого восстанавливается движение крови и проталкивается холестериновая бляшка.

В некоторых случаях можно применить стентирование. Для этого в сосуд устанавливается проволочный каркас, который расправляет артерию и держит ее форму.

Успех и продуктивность лечения атеросклероза напрямую зависят от соблюдения диеты. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди с избыточной массой тела. Чтобы избежать осложнений течения болезни и ускорить выздоровление нужно диету сделать стилем питания по жизни.

Из рациона должны быть исключены продукты с высоким содержанием холестерина :

  • Жирное мясо и рыба;
  • Алкогольные напитки;
  • Шоколад, торты, сдоба, какао;
  • Жирные наваристые супы и бульоны;
  • Печень, мозги, почки;
  • Все виды сала и животного жира;
  • Острые, соленые блюда;
  • Кофе, крепкий черный чай.

Вместо животных жиров можно употреблять жидкие жиры растительного происхождения. Особенно полезны масла, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты группы Омега: Омега-3, Омега-6, Омега-9. Ими богаты льняное и оливковое масло. Несмотря на высокую калорийность, данные продукты способствуют очищению и укреплению кровеносных сосудов, возвращают им эластичность, нормализуют обменные процессы.

Придерживаемся режима

Пациенту любого возраста нужна зарядка, посильные физические упражнения. Полезны длительные прогулки, плавание, занятия в группе «Здоровье». Не рекомендуется заниматься силовыми тренировками. На велотренажере необходимо установить щадящий режим.

Больному нужны положительные эмоции. Они позволят избавиться от негативных последствий жизненных стрессов. В кругу семьи нужно предусмотреть обязанности и советы пожилого человека. Его знания и опыт должны быть оценены родственниками.

Стоит понимать, что церебральный атеросклероз относят к категории хронических заболеваний, поэтому лечение чаще всего бывает пожизненным. В зависимости от того, как своевременно была проведена диагностика и начато лечение, будет зависеть и прогноз.

В практике врачей-неврологов известны обширные формы атеросклероза сосудов головного мозга, которые, тем не менее, позволяли людям не только жить продолжительное время, но и оставаться работоспособными. Однако нередки случаи, когда первое клиническое проявление этой болезни заканчивается инсультом и летальным исходом для человека.

Поэтом столь важную роль доктора отделяют своевременной диагностике болезни и ее квалифицированному лечению.

Источник: simptomy-lechenie.net

Развитие атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых: симптомы и лечение

Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых, симптомы и лечение которого являются актуальными сегодня. Заболевание возникает в результате того, что на стенках кровеносных сосудов, питающих головной мозг, откладывается холестерин. Это приводит к нарушению питания и деятельности клеток органа. Болеют преимущественно люди пожилого возраста — после достижения шестидесятилетнего рубежа. Рассмотрим основные его особенности, симптомы и лечение болезни.

Ошибочно принимать изменения в кровопитании сосудов мозга за возрастные. Естественно, старение — это физиологический процесс, однако патологией является именно отложение на стенках сосудов холестерина у пожилых. Своевременное распознавание болезни — гарантия того, что ее можно вылечить.

Этиология недуга до конца полностью не определена. Любая патология, которая связана с нарушением жирового обмена в организме, рано или поздно приводит к увеличению содержания холестерина в крови и его отложению на стенках сосудов головы в виде бляшек. Ожирение — еще одна причина развития атеросклероза, недаром ее называют болезнью тучных людей. К причинам развития патологии относят:

  • неактивный способ жизни;
  • нарушение метаболизма;
  • сахарный диабет;
  • неблагоприятная наследственность;
  • некоторые эндокринные заболевания;
  • курение;
  • систематическое употребление алкоголя;
  • некачественное питание с преобладанием в рационе большого количества жирной пищи, богатой холестерином.

Патогенез этого заболевания сложен. В основе развития атеросклероза у пожилых лежат такие взаимосвязанные процессы:

  • появление на сосудах липидного пятна;
  • образование фиброзного отложения;
  • формирование атеросклеротической бляшки.

Липидное пятно формируется на стенках крупного сосуда. Клетки этого объекта содержат липиды и Т-лимфоциты. Со временем такие пятна разрастаются и уплотняются. Холестерин на этой стадии содержится преимущественно внутри клеток. Такие пятна могут образовываться еще у молодых. В артериях, питающих мозг, их появление может быть уже в 40-летнем возрасте.

Фиброзные бляшки разрастаются по мере прогрессирования процесса. В их центре формируется ядро из липидов. Вокруг такого пятна разрастается очаг из соединительной ткани. Из-за васкуляризации патологического очага и образования микротромбов формируется покрышка бляшки. Она уменьшает просвет сосуда.

Наконец, дальнейшее прогрессирование болезни приводит к формированию так называемой осложненной бляшки, которая в значительной степени ограничивает питание органа, который снабжается кровью из пораженного сосуда.

Признаки атеросклероза сосудов головного мозга достаточно разнообразны. В первую очередь, пожилые пациенты не могут не заметить ухудшения памяти. Они ошибочно могут списывать такое признак на «старческую забывчивость». Увы, это не норма, а патология: природа устроила наш мозг так, что он при отсутствии неблагоприятных факторов (приведенных выше) работает четко и слаженно. И как раз забывчивости не должно быть у здоровых людей преклонного возраста.

Характерно, что пациент забывает недавние события (например, запер ли дверь, что ел на завтрак и др.). А вот о событиях далекого прошлого у него очень яркие воспоминания.

По причине недостатка кислорода в ткани головного мозга пациент ощущает головную боль. Интенсивность боли разная, однако при переутомлении она усиливается. Со временем она становится постоянной и человек привыкает к ней.

Обращают на себя внимание и такие симптомы:

  1. 1. Ухудшение слуха.
  2. 2. Речевые нарушения, когда человек затрудняется высказать свои мысли.
  3. 3. Слабость.
  4. 4. Частые головокружения.
  5. 5. Частая усталость, которая сочетается с чувством раздражительности. Это особенно заметно при общении с людьми. Наблюдается излишняя подозрительность, иногда доходящая до абсурда.
  6. 6. Нарушения сна. Это далеко не всегда только бессонница. Пациент ощущает трудности с засыпанием, часто пробуждается среди ночи. Характерны кошмарные сновидения. В то же время днем такой человек ощущает сонливость.
  7. 7. Нарушения координации движений. Иногда пациент давится во время приема еды.
  8. 8. Рассеянность и невозможность сосредоточиться на каком-либо действии.
  9. 9. Склонность к депрессиям
  10. 10. Снижение эмоционального фона. При этом пациент переоценивает свои силы. А в своих неудачах он винит окружающих.

На поздних стадиях развития атеросклероза головного мозга может произойти практически абсолютная потеря свойства запоминать. Как правило, такой человек является недееспособным. Возможно развитие слабоумия. Это декомпенсированная стадия атеросклероза. В таких случаях очень высок риск развития осложнений.

При транзиторной ишемической атаке характерны такие признаки:

  • онемение конечностей и лица;
  • головокружение;
  • внезапная головная боль;
  • внезапные нарушения координации движения;
  • повышенная чувствительность к яркому свету, а также громких звуков;
  • потеря сознания (не всегда);
  • ухудшение зрения;
  • кратковременные нарушения в понимании речи.

При ишемическом инсульте происходит полное прекращение кровотока по закупоренному сосуду, питающему головной мозг. Характерны такие признаки:

  • невозможность осуществить произвольные движения в конечностях;
  • снижение, а иногда и полное отсутствие чувствительности в них;
  • речевые нарушения;
  • потеря координации движений;
  • нарушения в глотании.

Признаки геморрагического инсульта развиваются стремительно. Характерны:

  • резкая головная боль;
  • рвота;
  • сопор или кома;
  • рвота;
  • гемипарез;
  • нарушения координации движений глаз;
  • нарушения дыхания.

Постановка соответствующего диагноза в случаях развития осложнений возможна только в условиях больницы.

Источник: vashflebolog.com

Симптомы и методы лечения церебрального атеросклероза

Атеросклеротическая болезнь чаще поражает крупные сосуды, расположенные в области сердца и головного мозга, вызывая очень опасные для жизни состояния. По сути, церебральный атеросклероз — это формирование белково-жировых отложений на внутренней поверхности магистральных сосудистых стволов, создающих условия для нарушения или прекращения кровотока.

Опасен именно факт закупорки, когда из-за отсутствия поступления кислорода к мозговой ткани возникает ишемический инсульт. Временный стенозирующий эффект, когда атеросклероз сосудов головного мозга частично нарушает кровообращение, становится основой для множества очень неприятных симптомов, бороться с которыми крайне сложно.

Причины заболевания хорошо известны, а лечение проводится комплексное: важно определить уровень поражения кровеносной системы, поставить правильный диагноз и начать лечить человека с учетом возраста и возможности поражения сердца и аорты.

Причины атеросклеротического поражения

Атеросклероз церебральных сосудов никогда не возникает на пустом месте. К поражению сосудистой системы приводят следующие причины:

  • проблемы с жировым и холестериновым обменом, когда создаются условия для атерогенного эффекта (формирование белково-жировых отложений в сосудах);
  • высокое внутричерепное артериальное давление;
  • различные варианты поражения экстракраниальных магистральных сосудов (сонных, позвоночных артерий);
  • врожденные и наследственные изменения сосудистой стенки;
  • ферментно-гормональные нарушения, приводящие к повреждению внутренней поверхности магистральных сосудов;
  • эндокринный дисбаланс, связанный с ожирением, патологией щитовидной железы и сахарным диабетом;
  • тяжело перенесенные вирусные инфекции, когда происходит воспаление в области сердца (эндокардит, перикардит) и артерий (артериит);
  • иммунное поражение разной степени выраженности на фоне аутоиммунных процессов.

Зачастую крайне сложно выявить точные причины, почему возникла атеросклеротическая болезнь. Помимо нарушения диеты и наличия серьезных заболеваний, важную роль играют малоподвижный образ жизни и вредные привычки.

Атеросклероз сосудов головного мозга бывает реже, чем атеросклеротическое поражение сердца и аорты, но для больного человека этот диагноз становится существенным фактором риска по смертельно опасным состояниям.

Основные риски поражения церебральных сосудов

Если обнаружен атеросклероз артерий головного мозга, то следует опасаться следующих осложнений:

  • острая ишемия мозга с инсультом;
  • хронический ишемический процесс, когда возникает рассеянный вариант поражения множества небольших сосудов и начинает прогрессировать стенозирующий церебральный атеросклероз;
  • внезапное внутричерепное кровотечение.

Если причины любых из этих вариантов патологии обусловлены атеросклеротическим поражением, то главное — не ждать, когда это произойдет, а начинать лечение при первых симптомах заболевания. Особенно это важно у пожилых людей, когда бороться с острым нарушением кровообращения очень трудно, а избавиться порой невозможно.

Симптомы болезни

Признаки атеросклероза сосудов головного мозга обусловлены кислородной недостаточностью мозговой ткани. Все проявления болезни в зависимости от степени нарушения кровотока протекают с определенной периодичностью, которая формирует классификацию болезни.

Атеросклероз сосудов головного мозга, симптомы которого нарастают постепенно, возникает при умеренно выраженном стенозировании экстракраниальных и магистральных артерий.

Если создаются условия для острого нарушения кровотока, то возможен мозговой инсульт с печальным исходом. Именно поэтому очень важно вовремя обращаться к врачу, когда проявляется первичная симптоматика, и нет глубоких и необратимых изменений в мозговой ткани. Лечение в этом случае может дать реальный шанс на предотвращение опасных осложнений.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз у человека с типичными симптомами, врач назначит следующие варианты обследования:

  • дуплексное сканирование сосудов шеи;
  • триплексное сканирование сосудов головного мозга;
  • КТ или МРТ с контрастированием;
  • ангиографию.

Для каждого исследования имеются показания, поэтому врач будет использовать методы диагностики в зависимости от необходимости для выбора тактики лечения.

Варианты лечения

Атеросклероз головного мозга надо лечить комплексно, стараясь воздействовать на все возможные причинные факторы болезни. Обязательными лечебными мероприятиями будут следующие назначения:

  1. диета с обязательным и строгим ограничением жирной и белковой пищи (оптимально перейти на питание с преобладанием морепродуктов, овощей и фруктов);
  2. разумная и контролируемая физическая нагрузка в виде лечебной физкультуры под руководством специально обученного инструктора;
  3. массаж определенных зон тела, способствующих улучшению кровотока в голове;
  4. физиотерапевтические методы воздействия;
  5. медикаментозное лечение с использованием оптимальных доз препаратов, снижающих атерогенный эффект;
  6. улучшение кровотока по церебральным артериям, которое будут обеспечивать сосудистые препараты;
  7. психотерапевтические методики лечения при необходимости;
  8. хирургические методики терапии, применяемые строго по показаниям и с определенными ограничениями.

Однако лучше не лечение, а профилактика. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга лучше предотвратить, для чего надо использовать следующие рекомендации:

  1. отказ от курения и употребления больших доз алкоголя;
  2. регулярные занятия фитнесом, физкультурой и спортом, что очень актуально для человека с наследственной предрасположенностью к атеросклеротической болезни;
  3. курсовой массаж при выявлении первых признаков мозговых нарушений;
  4. рациональное и правильное питание с введением в рацион антиатерогенных пищевых продуктов;
  5. своевременное обращение к врачу для обследования;
  6. правильное лечение хронических болезней и острых вирусных инфекций;
  7. коррекция эндокринной патологии;
  8. воздействие на артериальную гипертензию с предотвращением спазма сосудов;
  9. устранения риска тромбоза и тромбоэмболии.

Профилактика тем и хороша, что можно вовремя сделать все необходимое для улучшения кровотока по сосудам мозга, что обеспечит благоприятный прогноз при атеросклерозе.

Если врачу удалось поставить правильный диагноз и вовремя определить атеросклероз магистральных сосудов, то лечение и профилактика должны проводиться с помощью комплексного воздействия, включающего все варианты терапевтического и хирургического лечения.

Вылечить атеросклероз сердца и сосудов головы можно, но потребуется терпение и длительный прием препаратов. При этом предпочтение лучше отдавать мероприятиям, способствующим предотвращению опасных осложнений. Порой профилактика даже у пожилых людей способна существенно снизить риск атерогенеза в магистральных сосудах.

Источник: sosudpro.ru