Беседа с пациентом на тему инфаркт миокарда

Актуальность темы инфаркт миокарда

Сестринский процесс при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда — острый некроз сердечной мышцы, развивается в результате стойкого нарушения кровообращения, которое происходит наиболее часто вследствие

тромбоза или резкого сужения атеросклеротической бляшкой просвета сосуда (более 75% просвета).

Данное заболевание занимает одно из ведущих мест не только в нашей стране, но и во всём мире, особенно в развитых странах. Более одного миллиона россиян ежегодно умирают от сердечно — сосудистых заболеваний, из них 634 тыс. имели диагноз — инфаркт миокарда.

По данным Российского научно-кардиологического центра на 82% возросла смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей в возрасте от 20-и до 24-х лет за последние 14 лет, на 63% — среди 30-35- летних за тот же период.

Рост заболеваемости в последние десятилетия в сочетании с тяжёлым исходом болезни свидетельствуют о большом социальном значении этой патологии. В связи, с чем в РФ разработан комплекс мер по снижение смертности пациентов с данной патологией.

Предмет изучения: Сестринский процесс при инфаркте миокарда.

Объект исследования: Сестринский процесс при инфаркте миокарда.

Цель исследования: Изучение сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:

· этиологию и предрасполагающие факторы инфаркта миокарда;

· клиническую картину и особенности диагностики инфаркта миокарда;

· принципы оказания первичной медицинской помощи при инфаркте миокарда;

· методы обследований и подготовку к ним;

· принципы лечения и профилактики данного заболевания (манипуляции, выполняемые медицинской сестрой).

Для достижения данной цели исследования необходимо проанализировать:

· два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с данной патологией;

● основные результаты обследования и лечения описываемых больных в стационаре необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.

● научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;

● эмпирический — наблюдение, дополнительные методы исследования:

— организационный (сравнительный, комплексный) метод;

— субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);

— объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные);

● биографический анализ (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);

● психодиагностический анализ (беседа).

Практическое значение курсовой работы:

ИМ — инфаркт миокарда

ЛПУ — лечебно — профилактическое учреждение

Актуальность темы.

ТЕМА 4. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Ишемическая болезнь сердца является одним из наиболее распространённых заболеваний. В Европе 10 % взрослого населения и более 20% пожилых страдают ИБС, в Украине в 2000 году зарегистрировано 5,9 млн. пациентов данным заболеванием. ИБС занимает первое место среди причин смерти населения европейских стран и составляет более 21%.

Цель занятия. Усвоить этиопатогенетические факторы ишемической болезни сердца, классификацию, клинику и требования, предъявляемые к антиангинальным препаратам.

3. Основные жалобы, симптомы и исследования при ИБС.

4. Основные патогетические факторы развития ИБС.

5. Классификация ИБС.

а. Первичная остановка кровообращения (внезапная коронарная смерть).

ü стенокардия напряжения:

— впервые возникшая стенокардия напряжения,

б) блокаторы кальциевых каналов: кардиотропные – верапамил /финоптин, изоптин/, галлопамил и др.;

в) активаторы (миноксидил, пинацидил) и блокаторы (амиодарон) калиевых каналов;

— Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде:

— неселективные: пропроналол /анаприлин/, надолол /коргард/, окспренолол, пиндолол и др.;

— кардиоселективные: атенолол, метопролол, талинолол, ацебутолол и др.

— Средства, улучшающие доставку кислорода к миокарду (коронаролитики) :

а) миотропного действия – ингибиторы фосфодиэстеразы (папаверин, но-шпа, аминофиллин, карбокромен /интенкордин/); ингибиторы аденозиндезаминазы (дипиридамол /курантил/ и др.);

б) рефлекторного действия – валидол;

— Средства, повышающие резистентность миокарда к гипоксии :

а) антигипоксанты – триметазидин /предуктал/, милдронат, АТФ-лонг, фосфаден, неотон, кислота аскорбиновая, рибофлавин, никотиновая кислота и др.;

б) антиоксиданты – токоферол, дибунол, эссенциале и др.;

в) анаболические – стероидные (ретаболил, неробол), нестероидные (рибоксин /инозин/, оротат калия);

г) нормализующие обмен электролитов – панангин /аспаркам/.

Принципы комплексной терапии инфаркта миокарда:

1) устранение болевого синдрома – наркотические аналгетики;

2) предупреждение и лечение тромбообразования – антикоагулянты, фибринолитики и антиагреганты;

3) устранение страха, эмоционального возбуждения – нейролептики, транквилизаторы;

4) устранение нарушений ритма – антиаритмические;

5) ограничение некроза – нитраты;

6) устранение нарушений электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия – гидрокарбонат натрия, панангин и др.;

7) восстановление сократительной активности миокарда – сердечные гликозиды;

8) борьба с гипотонией – адреномиметики, кровозаменители;

9) предупреждение рвоты – нейролептики.

Перечень практических работ:

1. Изучить этиологию, патогенез ИБС.

2. Знать классификацию ИБС и клиническую картину.

3. Уметь оказывать первую помощь при приступах болей в области сердца.

4. Изучить основные направления лечения ИБС.

Б. Самостоятельная практическая работа на занятии.

1. Прокурировать тематического больного в палате.

2. Изучить рабочую историю болезни (данные лабораторно-инструментальных исследований, заключения консультантов) и лист врачебных назначений.

3. Написать протокол самостоятельной работы по выбору и подбору курируемому больному базисного ЛС и обоснованию назначения комбинированной медикаментозной терапии.

4. Выделить признаки при субъективном и объективном исследовании больного, характеризующие ведущие клинические синдромы стенокардии, написать клинический диагноз заболевания.

5. Определить группу ЛС, необходимых больному.

6. На основании теоретических данных фармакодинамики и собственных наблюдений выбрать ЛС курируемому больному.

7. Обосновать продолжительность основной и поддерживающей терапии.

8. Составить план ургентной медикаментозной помощи при острой коронарной недостаточности (стенокардии).

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Курс III курс Vсеместр Специальность: 060501 «Сестринское дело» Санкт-Петербург

Атеросклероз

Специальность: «Акушерское дело» 060102,

«Сестринское дело» 060109

Подготовлена преподавателем Шостак Н.В.

Атеросклероз — одна из основных причин инвалидизации и смертности во всем мире. Он широко распространен особенно в высокоразвитых странах: США, Англии, Германии, Швеции. В Китае, Японии, Италии — несколько меньше. Атеросклероз является основной причиной ишемической болезни сердца. Атеросклероз существовал с глубокой древности. Признаки атероскле­роза были найдены у египетских мумий (третье тысячелетие до н.э.).

Атеросклероз — это хроническое заболевание, при котором поражается внутренняя оболочка артерий — интима. Термин «атеросклероз» впервые предложил патолог Феликс Маршан в 1904 г. Он составлен из греческих корней: «атер» — кашица и «склерозис» — затвердение. Название болезни очень точно отражает характерные для неё патологические процессы — накопление мягких отложений, внешне напоминающих кашицу, и разрастание соединительной ткани и кальциноз, в результате чего артерии становятся уплотненными и жёсткими.

Артериосклероз — более широкое понятие, включающее кальциноз медии (среднего слоя артериальной стенки), который часто возникает в пожилом возрасте.

Этиология и патогенез

В настоящее время выделяют целый ряд факторов риска для развития атеросклероза. Их можно разделить на две группы:

Источник: heal-cardio.ru

Презентация на тему: Инфаркт миокарда

Презентация на тему «Инфаркт миокарда»

Одна из оболочек сердца Миокард (лат. myocardium, от греч. μυος — мышца, καρδιά — сердце) — название мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы. Миокард образован сердечной исчерченной поперечнополосатой мышечной тканью, представляющей собой плотное соединение мышечных клеток — кардиомиоцитов, образующих основную часть миокарда. Миокард питают коронарные сосуды.

Инфаркт определение Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Статистика Ежегодно в Украине регистрируется 50 тысяч случаев инфаркта миокарда. От инфаркта миокарда в Украине умирают 30% пациентов.Статистика смертности от инфаркта миокарда остается в Украине самой высокой — от острого инфаркта миокарда умирают 30% пациентов, в то время как в странах Запада — 5%

Предрасполагающие факторы Возраст – люди, чей возраст варьирует в пределах сорока – пятидесяти лет чаще других рискуют стать «заложниками» данной патологии. С возрастом усиливается риск возникновения и атеросклероза коронарных артерий;Атеросклероз – является главным фактором риска развития данного заболевания. Атеросклероз коронарных артерий может привести как к спазму коронарных артерий, так и к тромбозу;Курение – принято считать независимым фактором риска возникновения данного состояния. У курильщиков отмечается более сильное сужение коронарных сердечных сосудов, что способствует плохому кровоснабжению;

Предрасполагающие факторы Артериальная гипертония – является причиной утолщения сердечных стенок, тем самым, повышая потребность сердца в крови. Так как сердце не получает достаточное количество кислорода, его выносливость значительно снижается. Помимо этого, артериальной гипертонии свойственно усиливать формирование атеросклероза;Ожирение, а также некоторые другие нарушения обмена жиров – способствуют более быстрому развитию не только гипертонии, но и сахарного диабета, а также атеросклероза;Недостаток движения — вызывает нарушение процесса обмена веществ, что в свою очередь приводит к развитию сахарного диабета и ожирения.

В зоне риска! 1) Существование в коронарной артерии нестабильной, хрупкой и склонной к разрушению атеросклеротической бляшки2) Хроническое заболевание почек у пациента, с поражением клубочков(сосудистых образований почек, отвечающих за фильтрацию крови и образование первичной мочи). Обычно у таких пациентов есть умеренная или тяжёлая вторичная артериальная гипертензия трудно поддающиеся медикаментозному лечению. Стойкое высокое давление свидетельствует о процессе растяжения и утолщения сердечной мышцы левого желудочка. Изменение геометрии из-за артериальной гипертензии у людей с лёгкой и среднетяжёлой почечной недостаточностью, повышает риск сердечных приступов и значительно снижает выживаемость после приступа3)Если у родителей пациента сердечные приступы проявлялись до 60 лет, то это повышает риск развития разных форм ишемической болезни сердца в молодом возрасте. Как показали последние исследования, у пациентов( в возрасте около 19лет!) родители которых раньше страдали сердечными приступами, толщина стенки коронарных сосудов и их пропускная способность была на много хуже, чем должна быть в этом возрасте.(наследственность)

Симптомы инфаркта миокарда

боль Сильные, постоянные, колющие, давящие, жгучие боли в груди или за грудиной. Боль может распространяться на плечи, левую руку, лопатку, спину, шею или челюсть. Некоторые люди ощущают не столько боль, сколько чувство тяжести и несварения в желудке. Как правило, боли не удается прекратить обычными сосудорасширяющими (валидол, нитроглицерин), а иногда даже наркотическими средствами.

Помимо боли за грудиной сердечный приступ проявляется такими симптомами:-Частое прерывистое дыхание-Учащённое неритмическое сердцебиение-Слабый учащённый пульс в конечностях-Обморок (синкопе) или потеря сознания-Чувство слабости, иногда достаточно выраженное-Холодный липкий обильный пот-Тошнота и иногда рвота- Бледность лица

Классификация По стадиям развития:Острейший период продолжительность 2 часа.Острый период продолжительность 10 дней.Подострый период продолжительность с 10 дней до 4-8 недель.Период рубцевания продолжительность от 4-8 недель.По анатомии поражения:ТрансмуральныйИнтрамуральныйСубэндокардиальныйСубэпикардиальныйПо объему поражения:Крупноочаговый (трансмуральный), Q-инфарктМелкоочаговый, не Q-инфарктЛокализация очага некроза. Инфаркт миокарда левого желудочка (передний, боковой, нижний, задний).Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца.Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки (септальный).Инфаркт миокарда правого желудочка.Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др.

Этиология Инфаркт миокарда развивается в результате обтурации просвета сосуда кровоснабжающего миокард (коронарная артерия). Причинами могут стать (по частоте встречаемости):Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой) 93-98 %Хирургическая обтурация (перевязка артерии или диссекция при ангиопластике)Эмболизация коронарной артерии (тромбоз при коагулопатии, жировая эмболия т. д.) Отдельно выделяют инфаркт при пороках сердца (аномальное отхождение коронарных артерий от легочного ствола)

Типичная (болевая) форма инфаркта миокарда Локализация болиОбычно боль ощущается за грудиной, в верхней или средней части (в нижней трети грудины или в области сердца). Этот так называемый загрудинный вариант встречается в 50% случаев.Порой боль может локализоваться не за грудиной, а в зонах распространения, в частности: левая лопатка,левая рука,кисть,предплечье,локтевой сустав,плечевой сустав,верхнегрудной отдел позвоночника,нижняя челюсть, зубы,уши,глотка, гортань.Это — периферический вариант; встречается он в 25% случаев. Боли могут быть сосредоточены только в этих зонах и оттуда распространяться в левую половину грудной клетки.

Характер болейДавящая, сжимающая, жгучая (ее можно спутать с изжогой), разрывающая, стягивающая, реже — сверлящая, тянущая. Интенсивность болиМожет быть различной. Боль может быть исключительно интенсивной. Может нарастать, а затем угасать, т.е. быть волнообразной. Боль может быть незначительной либо отсутствовать вовсе — это часто встречается у пожилых людей или при повторных инфарктах, сахарном диабете. Длительность болиБоль может длиться не менее 20 минут, а может сохраняться несколько часов и даже суток. Такая боль не проходит после приема нескольких таблеток нитроглицерина. Применяются наркотические средства (морфин, омнопон+атропином) или нейролептики(фентанил, дроперидол).

Атипичные формы инфаркта миокарда В некоторых случаях симптомы инфаркта миокарда могут носить атипичный характер. Такая клиническая картина затрудняет диагностику инфаркта миокарда. Различают следующие атипичные формы инфаркта миокарда:Абдоминальная форма — симптомы инфаркта представлены болями в верхней части живота, икотой, вздутием живота, тошнотой, рвотой. В данном случае симптомы инфаркта могут напоминать симптомы острого панкреатита.Астматическая форма — симптомы инфаркта представлены нарастающей одышкой. Симптомы инфаркта напоминают симптомы приступа сердечной астмы.Атипичный болевой синдром при инфаркте может быть представлен болями локализованными не в груди, а в руке, плече, нижней челюсти, подвздошной ямке.Безболезненная форма инфаркта наблюдается редко. Такое развитие инфаркта наиболее характерно для больных сахарным диабетом, у которых нарушение чувствительности является одним из проявлений болезни (диабета).Церебральная форма — симптомы инфаркта представлены головокружениями, нарушениями сознания, неврологическими симптомами.Аритмический вариант или нарушение ритма и проводимости.

Осложнения Ранние:острая сердечная недостаточностькардиогенный шокнарушения ритма и проводимоститромбоэмболические осложненияразрыв миокарда с развитием тампонады сердцаперикардитПоздние:постинфарктный синдром (синдром Дресслера)тромбоэмболические осложненияхроническая сердечная недостаточностьаневризма сердца, аорты Синдром Дресслера (постинфарктный синдром) — сочетание перикардита с плевритом, реже пневмонией и эозинофилией, развивающееся на 3–4-й неделе с момента возникновения ИМ; обусловлено сенсибилизацией организма к деструктивно измененным белкам миокарда.

Кардиогенный шок Кардиогенный шок — крайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда (падением ударного и минутного выброса), которое не компенсируется повышением сосудистого сопротивления и приводит к неадекватному кровоснабжению всех органов и тканей, прежде всего — жизненно важных органов.

Диагностика Ранняя: ЭлектрокардиографияЭхокардиографияАнализ крови на кардиотропные белки Отсроченая: КоронарографияСцинтиграфия миокарда

Электрокардиограмма Электрокардиограмма (ЭКГ) — графическое представление разности потенциалов, возникающей во время работы сердца на поверхности тела, регистрируемой аппаратом под названием электрокардиограф в процессе электрокардиографии. Является одним из основных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Электрокардиограмма не позволяет оценить сократительную способность сердца. ЭКГ позволяет получать информацию о: изменении (утолщении) стенок сердца;расширение полостей сердца;ишемии сердечной мышцы;нарушении питания сердечной мышцы;наличии рубцов (последствия инфаркта миокарда);нарушениях ритма сердца. Электрокардиограф

В крови у больного наблюдается Лейкоцитоз (у 10-11% больных количество лейкоцитов остается нормальным), появляется в первые часы. Держится несколько дней.СОЭ в 1-ые дни остается нормальным. В большинстве случае ускорение СОЭ появляется через 1-2 суток, после нормализации лейкоцитоза.

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда Пациента уложить на жесткую постель, успокоить, освободить от стесняющей одежды.Вызов «03».Обеспечить доступ свежего воздуха.Обеспечить физический и психологический покой.Измерить АД, определить и оценить пульс, каждые 15 мин (мониторинг).Дать 1-2 таб. или в виде аэрозолий (0, 4 гр. в дозе) Нитроглицерина под язык при АД 100 мм.рт.ст.Дать аспирин 125-250мг.(разжевать).

Нитроглицерин Нитроглицерин (лат. Nitroglycerinum, англ. Nitroglycerin) — широко распространённое название для лекарственных средств, содержащих тринитрат глицерина. Сосудорасширяющее средство. Побочные эффектыСо стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение артериального давления; редко (в основном при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе.Со стороны центральной нервной системы: редко (в основном при передозировке) — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.Местные реакции: гиперемия кожи, зуд, жжение, аллергический контактный дерматит.Прочие: нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия.При низком АД во время ИМ не применяется.

Диета при инфаркте миокарда Особенности диеты для больных при инфаркте миокарда обусловлены тремя периодами болезни: острый (2-10 дней), средний (2-8 недель) и послеинфарктный. Необходимость так же соблюдения двигательного режима. Лечебное питание направлено на восстановление процессов в миокарде и улучшение функционирования сердца. Диетотерапия направлена на коррекцию нарушенных обменных процессов и профилактику атеросклероза. Важно не допускать увеличения массы тела и нарушения функций органов пищеварения. При инфаркте миокарда назначается диета, в которой снижена энергетическая ценность пищи с постепенным ее увеличением, ограничена соль, жидкость, животные жиры, холестерин, азотистые вещества. Обогащается диета аскорбиновой кислотой (витамин С), липотропными веществами, солями калия. Исключаются из рациона продукты, которые способствуют вздутию кишечника (виноград, фрукты с грубой клетчаткой, молоко).

Диета 10 состоит из 3-х рационов с разным химическим составом и энергетической ценностью:В рационе 1 блюда должны быть протертыми. Его назначают во время острого периода (первые 7-8 дней) Питание должно быть 6 раз в день. Рацион 2 назначается на 2-3-ю неделю после инфаркта, с приемом пищи 5 раз в день. Рацион 3 назначают в период рубцевания (с 4-ой недели), с приемом пищи до 5 раз в день.

Заменить часть сахара медом, который содержит витамины, микроэлементы, биологически активные элементы. Выпитый натощак стакан воды с десертной ложкой меда способствует нормализации деятельности кишечника, что особенно важно для лежачих больных. Больным, которые перенесли инфаркт миокарда, рекомендуется употреблять блюда из морской капусты, кальмаров, мидий, которые содержат органический йод, марганец, медь, кобальт, метионин, предотвращают сгущение крови.

Медикаментозная терапия Антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, КлопидрогельЭтиловые эфиры Антикоагулянтыβ-блокаторыТромболитики — Стрептокиназа, Актилизе, МетализеНитратыНаркотики для купирования боли.

Обязанности медицинской сестры в блоке интенсивной терапии Круглосуточное наблюдение за больным: удобное положение в постели, ритм дыхания, ЭКГ, АД, выделительная функция больного, кормление.Оказание всех видов помощи больному по назначению врача. Следить за гигиеной тела больного.Необходимо уделять внимание физиологическим отправлениям пациент. Из-за ряда медикаментов, строгого постельного режима и характера пищи имеется риск развития запора.

Хирургическое вмешательство (шунтирование) Коронарное шунтирование, аортокоронарное шунтирование (АКШ) — операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов.

Профилактика Диспансерный учет у учаского терапевта. В течение 1 полугодия наблюдается 2 месяца. В течение 2 полугодий 1 раз в месяц. После 2 года 1 раз в 3 месяца.Стол № 10Правильный образ жизниИсключения стрессовых ситуацийСанаторий, лечебная физкультура.Нельзя поднимать тяжести. 2кг. в две руки максимум.

Источник: ppt4web.ru

Способы первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда

Инфарктом миокарда называют патологию, которая развивается из-за нарушения нормального кровоснабжения сердечной мышцы. В результате недостатка кислорода часть мышцы сначала испытывает сильную ишемию, а затем в этом месте наступает гибель клеток.

Если верить статистическим данным и информации, которую дают медики, то правильный подход к профилактическим мероприятиям помогает значительно снизить риски развития данной патологии.

Медики выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию инфаркта миокарда:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • атеросклеротическое поражение сосудов (на стенках сосудов откладывается холестерин, который со временем образует бляшку, значительно мешающую току крови);
  • возраст (с возрастом стенки сосуда истончаются, на нем легче образуются бляшки);
  • пол (инфаркту больше подвержено мужское население, нежели женское);
  • артериальная гипертония (способствует истончению сосудистых стенок);
  • злоупотребление вредными привычками;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет.

Роль профилактики в этом случае заключается в том, чтобы максимально снизить влияние провоцирующих факторов. Думая о том, как избежать инфаркта и инсульта, стоит заострять внимание не только на медикаментах, но и на общем изменении некоторых привычек.

Физические нагрузки

Стоит помнить о том, что сердце – это мышца, которая нуждается в регулярной нагрузке. Если в жизни человека недостаточно физической активности, то вполне закономерным становится то, что сердце не справляется даже с самыми простыми нагрузками, как и любая нетренированная мышца.

Рекомендуется консультация у специалиста перед началом любых силовых тренировок. Консультация необходима для того, чтобы врач оценил состояние здоровья пациента и подобрал подходящий ему комплекс упражнений.

Стоит помнить, что самостоятельные силовые занятия могут не только не улучшить ситуацию, но и значительно усугубить ее.

Во время любых физических упражнений необходимо стремиться не к выполнению всего курса от буквы до буквы, а к получению максимума пользы. Например, если человек чувствует усталость или дискомфорт, стоит на время приостановить упражнения и взять передышку.

Помимо мышцы сердца необходимо воздействовать также на мышцы, которые отвечают за сокращение сосудов. Для этого прибегают к методикам контрастного душа, ходят в сауну.

Однако, даже перед такими простыми манипуляциями необходимо обратиться за советом к врачу.

Норма массы тела

В выборе правильной диеты при наличии излишнего веса поможет диетолог. Людям, страдающим от избытка массы тела ни в коем случае нельзя полностью лишать себя еды или выбирать ту диету, которая им нравится.

Выбор диет огромен, и не каждая подходит именно для снижения массы тела, а также не каждая будет полезна отдельно взятому человеку.

С помощью врача удастся подобрать оптимальный вариант и, придерживаясь его, сбросить вес до оптимальных значений.

Правильное питание

Под правильным питанием понимают не голодание при избыточном весе и не диеты при весе нормальном.

Правильное питание – это питание, которое покрывает все энергетические нужды действующего организма и восполняет необходимые организмы микро- и макроэлементы. При этом рекомендуется корректировать рацион, исходя не только из веса человека, но и из его образа жизни.

При необходимости в рацион включают искусственные добавки, витамины для сосудов и костей, микро- и макроэлементы в форме таблеток.

Курение и алкоголь

Алкогольные напитки и табачные изделия не только плохо влияют на сосудистые стенки и работу мышц, но и способствуют накоплению в организме холестерина. Именно по этой причине у людей, которые не злоупотребляют вредными привычками, инфаркт миокарда развивается гораздо реже.

При курении риску подвергается не только сам человек, но и те люди, что вынуждены находиться рядом с ним и также дышать дымом. Они невольно становятся пассивными курильщиками.

Алкоголь в умеренных дозах может стимулировать работу сердца и оказывать благотворное действие. Правда, многие забывают про одну оговорку: алкоголь должен быть хорошего качества, а количество его строго регламентировано. Например, 30-35 г сухого вина вреда не принесет.

Положительные эмоции

Формированию ишемии, а затем и зоны некроза способствует неустойчивость человека к воздействию стрессовых факторов.

Если постоянно приходится испытывать эмоциональное давление, справиться с проблемами не получается, а мир вокруг кажется серым, то это весомый повод подумать о здоровье и, например, обратиться за консультацией к психологу.

Комплекс упражнений для больных после инфаркта миокарда

Своевременная диагностика

Своевременная диагностика патологии играет большую роль в предотвращении развития инфаркта миокарда. Людям в возрастной группе от 35 до 40 из-за влияния стрессов рекомендуется посещать кардиолога минимум раз в год и также регулярно проходить ЭКГ.

Если обнаружить ишемию на ранних стадиях, а не доводить дело до некротических изменений сердечной мышцы, можно избежать развития инфаркта миокарда и сопутствующих ему осложнений.

Первичная профилактика инфаркта миокарда

Профилактические мероприятия, предотвращающие развитие инфаркта миокарда, на первой ступени должны быть направлены на следующие:

  • устранение ишемии сердечной мышцы;
  • предотвращение формирования тромба в коронарных сосудах сердца;
  • предотвращение развития нарушений острого и подострого характера в коронарных сосудах;
  • устранение нарушений, вызванных нарушением обмена веществ.

Также первичная профилактика подразумевает под собой своевременную диагностику предынфарктного состояния и его лечение.

Первичная профилактика инфарктных приступов тесно связана с профилактическими мероприятиями и лечением ишемической болезни сердца, поскольку инфаркт считается усугублением данной патологии.

Вторичные способы предотвращения патологии

Предотвращение повторных инфарктных приступов называют вторичной профилактикой. В принципе, суть профилактических мероприятий сохраняется и во многом сходна с первичной профилактикой.

Помимо мероприятий первичной профилактики во вторичную профилактику включается обязательный прием лекарственных средств, обладающий антикоагулянтной и антиангиальной активностью.

Статистические данные, полученные при наблюдении за больными, принимающими препараты антикоагуляционного и антиангиального действия показывают, что у этих больных повторный инфаркт миокарда развивается гораздо реже. Также у этих больных снижен риск возникновения ишемии миокарда.

Если антикоагуляционная терапия проводится верно, идет длительное время и постоянно корректируется по показаниям протромбинового индекса, отмечается не только общее улучшение состояния больных, но и увеличение их трудоспособности.

Также правильно проведенная антикоагуляционная терапия в 3-3,5 раза снижает вероятность возникновения повторного инфарктного поражения мышцы.

При проведении вторичной профилактики также предупреждают:

  • возникновение повторных инфарктов;
  • развитие хронической сердечной недостаточности;
  • развитие постинфарктных осложнений.

Проводя вторичную профилактику, учитывают данные полученные при проведении анализов и диагностических исследований, а также выдают результаты исследований пациенту после его выписки из больницы.

Вторичная профилактика делится на четыре основных направления:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Из антиагрегантов наибольшую известность среди врачей и пациентов приобрел аспирин, который в первые дни после инфаркта может назначаться в больших дозировках.

Преимуществом приема больными после инфаркта именно аспирина заключается в том, что контроль за состоянием крови при приеме этого препарата не нужен. Следовательно, пациент может по назначению принимать аспирин в домашних условиях после выписки и не посещать больницу слишком часто.

Аспирин особенно эффективен в том случае, если больному диагностирован не Q инфаркт.

В случае диагностики Q инфарктов предпочтение отдается бета-адреноблокаторам, причем прием препаратов рекомендуют вести в течение года.

По усмотрению врача могут назначаться и другие группы препаратов.

  • к методикам физической профилактики инфаркта прибегают после выписки больного из стационара;
  • стоит помнить о том, что перед началом этого вида профилактики больной должен выполнить тест с нагрузкой;
  • больным не рекомендуется без совета с врачом увеличивать интенсивность физической нагрузки, чтобы не спровоцировать повторный приступ ишемии или инфаркт;
  • в основном в физическую профилактику включают занятие ЛФК и спокойную ходьбу по ровной местности на свежем воздухе.
  • у многих пациентов, перенесших инфаркт миокарда, отмечаются снижение стрессоустойчивости, страхи относительно повторных обострений болезни и развитие депрессивных состояний;
  • для корректировки состояния пациента в психологическом плане проводят беседы, помогают вернуться в общество и социально адаптироваться к изменившимся условиям;
  • в некоторых случаях, если отклонения носят тяжелый характер, могут прибегать к назначению антидепрессантов или успокоительных средств;
  • особенно актуальна психологическая профилактика, чтобы предотвратить инфаркт у женщин, так как они более подвержены стрессовым воздействиям, чем мужчины.
  • после выписки пациента из больницы внимательно стоит отнестись к половой сфере;
  • половой акт – серьезная физическая нагрузка, которую недавно восстановившаяся мышца может не перенести;
  • возвращаться к половой жизни рекомендуется не раньше, чем через 5-6 недель после приступа;
  • если пациент не уверен в своем полном выздоровлении, то в качестве профилактики повторного инфаркта можно принять перед половым актом таблетку нитроглицерина.

О лечении инфаркта глаза народными средствами фитотерапевты рассказали в этой статье.

Последствия лакунарного инфаркта головного мозга перечислены тут.

Источник: serdce.hvatit-bolet.ru