Бывает ли тахикардия при гипотиреозе

Просмотр полной версии : Тахикардия от тироксина

Принимаю тироксин полтора месяца. (возраст 35 лет)
Диагноз АИТ субклинический гипотиреоз. Прблемы с щитовидкой обнаружила случайно, жалоб не было, сделала на всякий случай анализ крови 6.04.05
Вот результат ТТГ 16.450 мМЕ/л, Т4 12.940 пмоль/л, anti-TPO 124.200. Назначен Л-Тироксин 12,5 мкг

Следующий анализ через три недели ТТГ 9,53, anti-TPO 158.4 Доза тироксина увеличена до 25 мкг.

Третий анализ еще через три недели ТТГ 7.830, Т4 17.220, anti-TPO 162.4 Дозу тироксина оставили прежней 25 мкг.

Проблема заключается в том, что в последнее время стало возникать чувство беспокойства , излишнего волнения, бывает бессонница. Мой эндокринолог сказала, что это может быть от тироскина , это временно, пройдет, просто организм привыкает к новым для него условиям. Когда переходила на 25 мкг в течении 2-3 дней было увеличение пулься до 100-90, (мой нормальный пульс в покое 72-76, до всех этих проблем занималась на велотренажере, поэтому регулярно измерялся пульс, проблем с повышением пульса раньше никогда не было). В последнее время чувство беспокойства возникает чаще и сегодня пульс весь день был 105 — 95, ничего не болело, но ощущения не очень приятные.
К вечеру выпила 10 капель корвалола, через 15-20 минут пульс стал 74-76. Как быть, потерпеть и пульс войдет в норму? Или что-то принимать для снижения пульса? К сожалению, мой эндокринолог уехала, а я сама собираюсь уезжать через 3 дня и у нее проконсультироваться не смогу. Проблем с сердцем у меня раньше никогда не было.

Третий анализ еще через три недели ТТГ 7.830, Т4 17.220, anti-TPO 162.4 Дозу тироксина оставили прежней 25 мкг.

Проблема заключается в том, что в последнее время стало возникать чувство беспокойства , излишнего волнения, бывает бессонница. Мой эндокринолог сказала, что это может быть от тироскина

Эндокринолог ошибается. Тироксин тут не при чем. ТТГ в последнем анализе высокий. Чего-чего, а тиреотоксикоза нет. Тахикардия бывает и при гипотиреозе.

Больше меня ничего не беспокоит. До приема тироксина (при гипотериозе, пока его не обнаружили), я чувствовала себя хорошо. АД было в норме до приема тироксина, осталось в норме и сейчас (120-70, 110-70).

А зачем сейчас повышать дозу тироксина, ведь ТТГ реагирует на изменение дозы тироксина медленно (насколько я знаю в течении 2 месяцев) ? Эндокринолог мне сказала принимать еще 1,5 месясяцев 25 мкг, а потом проверить ТТГ, возможно этой дозы будет уже достаточно.

И еще, хочу добавить, что эндокринолог у которой я консультируюсь, совсем не считает, что у меня возможна передозировка тироксина и проявления тиреотоксикоза.

Насчет чувства беспокойства она сказала, что это временное явление привыкания организма к препарату. Насчет тахикардии я у нее не успела спросить, поскольку она уехала. Я собственно хочу узнать, возможно ли что тахикардия тоже временное явление и когда организм привыкнет к тироксину, это пройдет?

Поступила как Вы советовали, на сердцебиение внимание не обращала , но через неделю началась тошнота (особенно сильная по утрам), небольшая диарея и что-то вроде сильного озноба (дрожь по всему телу) , тоже в первой половине дня. Так как я была далеко от своего города, пошла к местному эндокринологу поликлинники, она все же предположила передозировку тироксина и посоветовала уменьшить дозу. Через 3-5 дней после уменьшения дозы до 12,5, прошла тошнота, диарея озноб. Насчет сердцебиения точно не знаю, когда прошло, но сейчас все нормально.
Пару дней тому назад вернулась, сделала ТТГ — 3,17.
Так сколько же тироксина мне принимать, ведь ТТГ вроде уже в норме?
Я понимаю, что доза 12,5 — очень мала, но вроде получается что и ее достаточно?

И еще вопрос, нужно ли беречься от солнца при АИТ и субклиническом гипотериозе? И если да, то насколько (вообще не загорать или можно немного в часы неактивного солнца)

Поступила как Вы советовали, на сердцебиение внимание не обращала , но через неделю началась тошнота (особенно сильная по утрам), небольшая диарея и что-то вроде сильного озноба (дрожь по всему телу) , тоже в первой половине дня. Так как я была далеко от своего города, пошла к местному эндокринологу поликлинники, она все же предположила передозировку тироксина и посоветовала уменьшить дозу. Через 3-5 дней после уменьшения дозы до 12,5, прошла тошнота, диарея озноб. Насчет сердцебиения точно не знаю, когда прошло, но сейчас все нормально.
Пару дней тому назад вернулась, сделала ТТГ — 3,17.
Так сколько же тироксина мне принимать, ведь ТТГ вроде уже в норме?
Я понимаю, что доза 12,5 — очень мала, но вроде получается что и ее достаточно?

И еще вопрос, нужно ли беречься от солнца при АИТ и субклиническом гипотериозе? И если да, то насколько (вообще не загорать или можно немного в часы неактивного солнца)
Хотя описанные Вами симптомы действительно напоминают передозировку L-тироксина, доза его у Вас столь мала, что передозировка представляется крайне маловероятной. Это подтверждает и уровень ТТГ: никакой передозировки не было.
Если Вы не планируете беременность, ТТГ 3,17 вполне нормален. Но, если беременность планируется, — высоковат: надо увеличивать дозу левотироксина.
Относительно пребывания на солнце — никаких индивидкальных ограничений для Вас нет. А злоупотреблять солнечными ваннами никому не полезно.

Судя по всему, стараниями Вашего доктора Вы действительно поверите, что больны…

Смело можете ехать на море, отдыхать на полную катушку.
По приезде Вам предстоит решить 2 вопроса:
1. Показать переписку врачу и, в случае, если не найдете общего языка — подумать о смене врача
2. Решить вопрос о необходимости лечения тироксином (я бы рекомендовала – при условии, что в ближайшее время Вы не собираетесь беременеть – уйти с тироксина, т.к. доза 12,5 мкг для Вас никакой роли не играет, а после возвращения из отпуска исследовать уровень ТТГ в лицензированной лаборатории, и тогда уж решать вопрос о необходимости према тироксина – с другим эндокринологом).

Держите нас в курсе дела …

Постарайтесь все — таки обсудить нашу переписку- нам не хочется мутить воду без оснований, но и тема для беседы с врачем есть.

К сожалению, с тем эндокринологом, у которого я наблюдаюсь сейчас, я переписку обсудить не смогу, она сейчас опять уезжает. Мне рекомендовано, сделать анализ крови на Т4, позвонить ей по телефону и она скажет сколько тироксина мне теперь принимать.

Вообще-то я действительно подумываю, что лучше мне наблюдаться у другого врача.

Галина Афанасьевна, поскольку я буду в ближайшее время делать анализ крови, если нужно то могу сделать анализ на другие параметры, кроме Т4, чтобы исключить другие заболевания, которые ведут к увеличению ТТГ без тироидальной патологии, если Вы напишете какие?

Общий анализ крови я делала месяц назад, все показатели в норме.

Анна, возможно, имело бы смысл посмотреть натрий, калий крови, обратить внимание на число эозинофилов в формуле и исследовать суточную мочу на св. кортизол — но это на усмотрение врача( это не формальная отговорка, это правда- анализ мало назначить, надо еще понимать, что он говорит).

Галина Афанасьевна, я получила результаты анализа крови Калий 4,57 мМоль/л (норма 3,6-5,5),
натрий 151,1 мМоль/л (норма 136,0-145,0).
Получается натрий немного выше нориы. Из-за чего это может быть. Может быть мало употребляю жидкости? И еще я была немного простужена, когда сдавала анализ.
Чем больше анализов, тем больше вопросов, уж извините, пожалуйста. Из лекарств сейчас употребляю Танакан, Нотту и капли в нос Санорин, может что повлияло.

Если я правильно поняла, то эти анализы для проверки на надпочечниковую недостаточность. Что касается клинических признаков этого заболевания ( я прочитала их в интернете), у меня нет ни одного признака, никакой повышенной пигментации, слабости, на аппетит не жалуюсь (пропадает только при волнении, но это бывает у многих), сильно не худела, наоборот ограничиваю себя в еде. Проблем с желудком нет.
В последнее время только нервничаю побольше, думала на тироксин, но похоже просто из-за всех этих бесконечных анализов и походов к врачу. Я столько анализов крови не делала за всю жизнь, сколько за эти три месяца и считала себя вполне здоровым человеком.
Но это уже лирика.

Эозинофилы отдельно у нас никто не делает. В общем анализе крови у меня есть показатель базофилы+эозинофилы+моноциты у меня 7.600/0.500 (норма 8.000-15.000/0.110-0.900).

Не слушайте врача, она не права. АИТ вообще сам по себе ничем не опасен, это просто одна из причин того, что у Вас гипотиреоз (всего лишь субклинический). Даже если мы имеем дело с гипотиреозом, который компенсируется приемом тироксина, никаких проблем с жизнью и здоровьем нет!

Источник: forums.rusmedserv.com

Тахикардия при щитовидке

Некоторые болезни щитовидной железы сопровождаются развитием тахикардии. Железа считается «дирижером» всего организма, ее дисфункция влияет на все органы, особенно на работу сердца. Недуги щитовидной железы считаются наиболее распространенными в мире. Чтобы предупредить серьезные гормональный дисбаланс и болезни сердечно-сосудистой системы, которые он провоцирует, нужно регулярно проходить медицинский осмотр.

Как щитовидка влияет на сердце?

От состояния щитовидной железы зависит скорость сердцебиения.

Гормоны, синтезируемые щитовидной железой, являются жизненно необходимыми. С их помощью регулируется работа всего организма, в частности, обеспечение кислородом всех тканей. При подозрении на нарушение работы щитовидки проводится анализ, выявляющий количество в крови гормонов Т3, Т4, тироксин. При гипотиреозе гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, из-за чего человек становится слабым, а сердцебиение замедляется.

При зобе, когда уровень гормонов железы повышен, у пациента развивается тахикардия ― учащенное сердцебиение. Высокий уровень гормонов выявляют при воспалительных процессах в щитовидке или при наличии новообразований, которые активно синтезируют гормоны. Ускорение обменных процессов в организме и сокращения сердечной мышцы формируют в организме состояние постоянного стресса. В результате повышается риск развития сердечной недостаточности и внезапной смерти пациента.

Механизм развития тахикардии

Между сердцем и щитовидкой существует непрерывная связь. Миокард сокращается под воздействием электрических импульсов, генерируемых синусовым узлом, расположенном в правом предсердии. При заболеваниях щитовидной железы связанных с чрезмерной выработкой гормонов (гипертериозе), импульсы генерируются хаотически, что влияет на сердце, заставляя его биться быстрее, пульс учащается. Соответственно при гипотериозе ЧСС снижается. Тахикардия, вызванная гипертериозом, равно как и брадикардия, которую спровоцировал гипотериоз, хорошо поддается лечению.

Другие симптомы

Тахикардия, спровоцированная патологическими изменениями в работе щитовидной железы, имеет следующие особенности:

  • ЧСС колеблется в пределах 90—140 уд./мин.;
  • смена положения тела и сон не влияют на ЧСС;
  • при физической или психической нагрузке ЧСС достигает 460 уд./мин.;
  • в животе, шее, голое возникает ощущение биения сердца;
  • в области груди появляется боль;
  • развивается одышка.

Кроме тахикардии гипертериоз провоцирует:

  • нарушение сна;
  • снижение массы тела;
  • повышенное потоотделение;
  • диарею, частое мочеиспускание;
  • раздражительность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика тахикардии при щитовидной железе

Для постановки диагноза и выявления причины учащенного сердцебиения применяются такие методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. Врач выясняет у пациента особенности его состояния и возникшие изменения со сном и настроением.
  • Контроль пульса и АД.
  • ЭКГ. Указывает на состояние сердца. Нарушения в работе эндокринной системы не выявляет.
  • ЭхоКГ. При гипертериозе у пациента обнаруживается гипертрофия левого желудочка.
  • УЗИ щитовидки. Выявляет наличие изменений в железе, воспалительных процессов, новообразований.
  • Анализ крови на количество гормонов щитовидной железы. Указывает на сбой в работе щитовидки, объясняет природу аритмии. Кровь на анализ берут вечером, около 22:00―23:00 часов, когда железа наиболее активна. Если кровь взята утром, результат будет не точным, что может негативно отразить на лечении.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Цель лечения тахикардии при гипертериозе ― восстановить нормальную работу щитовидной железы, устранить причину аритмии.

Лечить тахикардию при болезнях щитовидки несложно, главное — определить, а потом и восстановить уровень гормонов железы в крови. Медикаменты подбираются врачом индивидуально, с учетом результатов анализа и имеющихся сопутствующих патологий. В основе терапии — препараты, угнетающие функцию железы. Их нужно принимать только по назначению врача, в строго указанных дозах. Для устранения симптомов пациенту прописывают лекарства, нормализующие пульс, чтобы снять нагрузку с сердечной мышцы, и успокоительные препараты.

Народные средства

Для устранения тахикардии, вызванной патологией щитовидки, рекомендуется включить в рацион грецкие орехи (минимум 3―4 ореха в день с 1 ч. л. меда). На время лечения следует перейти на диету с минимальным содержанием продуктов животного происхождения. Восстановление работы щитовидки и нормализацию сердечного ритма обеспечивают настои боярышника и валерианы. Их можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

Источник: etodavlenie.ru

Бывает ли тахикардия при гипотиреозе

Активный участник

Группа: Пользователи
Сообщений: 101
Регистрация: 29.7.2015
Из: Казань
Пользователь №: 4790

ДОброго времени суток всем здесь находящимся! Прошу совета, подсказок. Уже 2 года страдаю тахикардией. ТТГ 10, Т4св — 18, Т3св — 6,69.
Было и ТТГ — 5, Т4св — 10,9.
Спасибо!
Вот подробное описание:
Жалобы: тахикардия с состоянии покоя, плохая переносимось нагрузки.
Начало: (2012 год). В период с 2011 по 2012 год занимался силовыми упражнениями (штанга), зимой иногда катался на лыжах. С 2012 года резко почувствовал себя плохо (слабость, головокружение) после катания на лыжах в холодную погоду. Видимо, сильно устал. Полтора года была постоянно повышенная температура 37,2, слабость, головокружение, были непонятные приступы, похожие на панические атаки с дрожанием конечностей. Увеличился лимфоузел в подмышечной впадине (+покраснение кожи на этом месте с зудом и покалыванием). Проколол курс антибиотика цефтриаксон (по настоянию участкового терапевта) с целью лечения возможно скрытой пневмании — не помогло. В 2012 году прошел обследование в РКБ на онкологию (болезнь Ходжкина неуточненная) — всё в норме. В этот период СОЭ — 0, гемоглобин пониженный — 115-120. Спустя 1,5 года температура стала нормальной, но периодически повышалась до 37,2. Пробовал начать снова заниматься физкультурой, но выносливость оказалась крайне низкой — бросил.
В 2013 году появилась постоянная, не эпизодическая тахикардия в покое в положении стоя 120 уд/мин, а лежа пульс нормализовывался до 60 уд/мин, но иногда были приступы тахикардии, когда лежа пульс составлял около 120уд/мин (редко).
В 2014 году делал ЭХОКГ — в пределах нормы.
В 2015 году обследовался по направлению у кардиолога. Делал ЭКГ, суточный Холтер — в пределах нормы; анализ крови на гормоны щитовидной железы — не в норме. Кардиолог отправил к эндокринологу.
Сейчас: ЧСС в положении стоя до 120 уд/мин, при простой ходьбе 130-150 уд/мин. Непереносимость нагрузки. Тахикардия усиливается после приема горячей пищи и в жаркую погоду. Часто холодные конечности. Иногда «прилив» жара.

Сдавал следующие анализы:
Анализ крови на РФ, СРБ, АСЛ-О — норма
ОАМ — норма
Суточные общие метанефрины в моче — норма
УЗИ гепатобилиарной системы — норма
Мазок из зева (лор) — норма
МРТ головы — норма (имеются кисты носовых пазух)

ОАК — не в норме (низкие тромбоциты 130 и высокий гемоглобин 180)
Анализ крови на гормоны щитовидной железы — не в норме (несколько анализов)
УЗИ щитовидной железы — узел в правой доле 6х4мм

Источник: meduniver.com