Что делать если случился геморрагический инсульт

Содержание

Геморрагический инсульт головного мозга, последствия после, лечение

Инсульт опасен в любом виде, но наиболее тяжело переносится его геморрагическая форма. В этом случае после разрыва артерии в мозгу нарушается кровоснабжение и образуется гематома. При обострении очень важно провести оперативное лечение, чтобы сохранить жизнь и минимизировать последствия для пациента.

Геморрагический инсульт это один из самых опасных видов патологии. При нем наблюдается кровоизлияние в мозгу по причине того, что кровеносный сосуд разрывается. Чаще всего это происходит из-за гипертонии, когда артериальное давление повышено. Патологическое состояние является очень тяжелым, прогноз выживания и его последствий плохой, независимо на правой или левой стороне произошло поражение. Если не происходит быстрого отека мозга и последующего летального исхода, то пациента ждет долгий восстановительный период и лечение. Больше всего недугу подвержены люди, возрастом от 35 лет, с присутствующей гипертонической болезнью и атеросклерозом.

Геморрагический инсульт – нечастое явление, всего один случай из пяти инсультов приходится на него, однако последствия его куда серьезнее нежели у инсульта ишемического. При ишемической форме болезни артерия головного мозга остается в целости, а кровообращение нарушается вследствие ее закупорки. Выжить при геморрагической форме недуга уже считается большой удачей, так как кровоизлияние может быть как внутримозговым, так и субарахноидальным. Те же, кому это удалось, в большой долей вероятности вынуждены будут получить ту или иную группу инвалидности.

Оба вида патологии делятся на первичные и вторичные. При первом истончается стенка кровеносного сосуда или же происходит гипертонический криз, что и приводит к обострению, в результате чего возникают негативные последствия. При вторичной форме приступ случается при разрыве аневризмы, или его причиной служит гемангиома.

Причины геморрагического инсульта

Патологий, действующих поодиночке или в комплексе, приводящих к обострению достаточное количеств, перечислим основные из них:

  • Образованное выпячивание артериальной стенки, называемое аневризмой, и последующий ее прорыв
  • Частая подверженность резким скачкам давления – гипертоническим кризам
  • Присутствие сформированной гемангиомы
  • Наличие атеросклероза
  • Аномальное развитие вен, приводящее к их расширению по причине врожденности
  • Присутствие болезней крови, отражающихся на возможностях ее свертывания
  • Наличие серьезных черепно-мозговых травм в прошлом
  • Проблемы с сердцем и его сосудистой системой
  • Превышение доз препаратов, влияющих на свертываемость
  • Сосудистые патологии, вызывающие воспалительные процессы
  • Существование опухолей головного мозга, которые могут быть как доброкачественные, так и злокачественные
  • Хронические заболевания, к примеру, подверженность сахарному диабету
  • Вредные привычки – сигареты, алкоголь, наркотические вещества


Фото 1. Аневризма — одна из причин

Геморрагические инсульт вызывается одним или несколькими факторами, перечисленными выше, в результате чего случается спонтанный разрыв мозговой артерии. При этом «спусковым крючком» приводящим к обострению со всеми его последствиями может выступать:

  • Перегрев из-за жары или в бане
  • Пребывание в сильном психологическом перенапряжении из-за стресса или депрессии
  • Превышение пиковой физической нагрузки, особенно актуально для спортсменов
  • Резкий рост АД

Виды геморрагического инсульта

Выделяются несколько различных видов заболевания, принадлежность к которым будет зависеть от того, где локализовалось кровоизлияние — с правой или левой тороны, и какие последствия оно понесло для мозговых структур и ткани. Исходя из этого, геморрагический инсульт бывает:

  • Субарахноидальным. При таком кровоизлиянии скопление крови наблюдается под мягкой мозговой корой. Частая причина подобного обострения это сосудистая мальформация и аневризма
  • Внутрижелудочковым. При такой типе вероятен разрыв целых сосудистых сплетений, находящихся внутри желудочков. Чаще всего такая ситуация не является первичной, а получает развитие ввиду уже имеющихся обширных внутримозговых гематом. Кровоизлияние имеет очень серьезные последствия и часто заканчивается смертью из-за отека головного мозга, который наступает из-за перекрытия путей вывода ликвора из черепной коробки.
  • Паренхиматозным. В данном случае крови удается просочиться в ткань, образующую сам головной мозг, в результате выделяются два подвида такой патологии, характеризующиеся либо геморрагическим пропитыванием, либо гематомой.
  • Субэпидуральным и эпидуральным

Геморрагический инсульт – симптомы

Характерным временем начала геморрагического приступа является дневное время, когда пациент вдруг попал в тяжелую стрессовую ситуацию или у него резко повысилось артериальное давление. Нарастание симптомов происходит очень стремительно, основными из них значатся:

  • Возникновение сильной головной боли
  • Светобоязнь, в результате которой боли в голове нарастают
  • Приступы рвоты и тошноты
  • Кружится голова
  • Ощущается пульсация в голове
  • Появление красных кругов, мелькающих перед глазами

Симптомы имеют склонность к быстрому прогрессированию, в результате чего наступает угнетение сознания больного, он находится в ступоре, нередко переходящем в состояние комы. Также вероятно проявление галлюцинаций и потеря временной ориентации.

Немного времени спустя после появления первых указанных симптомов, появляются признаки, характерные для любого инсульта. Очаговые симптомы зависят от локализации места кровоизлияния в головном мозгу, они часто иллюстрируют и последствия, которые ждут человека после того, как закончится геморрагический инсульт. Наиболее характерные очаговые признаки:

  • Несимметричное лицо, неестественная гримаса
  • Конечности, подверженные параличу или резкой слабости
  • «Пьяная» или нарушенная речь
  • Изменение манеры говорить, голос становится гнусавым
  • Проблемы с выражением мыслей

Если указанные симптомы сопровождаются повышением температуры, то чаще всего возникают судороги. Скорее всего, это означает, что прогрессирует отек головного мозга. Дополнительными признаками, говорящими об этом служат:

  • Косые глаза
  • Артериальное давление сильно понижено
  • Различные диаметры зрачков
  • Нарушения ритма и глубины дыхательных действий
  • Неровная работа сердечной мышцы

Как убедиться, что возник инсульт

Так как заболевание слишком серьезно, быстрая диагностика может очень помочь лечению. Для диагностики надо сделать несколько несложных манипуляций, чтобы определить ишемический или геморрагический инсульт головного мозга. Оговоримся, что предпринимать любые указанные действия следует, оценивая фактическое состояние больного.

  1. Нужно, чтобы пациент попытался поднять руки перед собой или выше. Если присутствуют проблемы с мозговым кровоснабжением, то, скорее всего, он не сможет это сделать одной или обеими конечностями, или же сразу после подъема они будут падать
  2. Попытка улыбнуться. Также простой и действенный способ диагностики, если присутствует геморрагический инсульт, то улыбка будет искривленной, неестественной и несимметричной
  3. Больному следует что-либо сказать. По тембру голоса, наличию смысла у сказанной или самой манере говорить, можно идентифицировать проблемы с поступлением крови в мозг

Последствия после геморрагического инсульта

Наличие тех или иных последствий зависит от размещения сосуда, который прорвался. Исходя из локализации, находящейся с правой или левой части головы, поражаются доли головного мозга, управляющие различной деятельностью человека. В самом критическом случае поражены будут центры, управляющие сердцем и дыхательной системой – в этом случае смерть неизбежна. В остальных ситуациях последствия будут очень близки к симптомам, которые появились в момент начала приступа. Наиболее часто это:

  • Проблемы с координацией и равновесием
  • Слабость и потеря ощущений некоторых конечностей
  • Дефекты речи на уровне произношения, тембра, формирования фраз
  • Неадекватное восприятие окружающего мира, из-за чего возникает излишняя агрессия, замкнутость, пугливость
  • Несимметричное лицо и мимика
  • Эпилепсия
  • Снижения интеллектуального уровня, плохая память
  • Неправильное функционирования внутренних систем, например желудочно-кишечной или мочевой
  • Донимающие боли в голове
  • Сложности с глотанием

Если случился геморрагический инсульт, то обязательно должно быть оказано квалифицированное лечение. Важно сразу вызвать скорую помощь, либо другим способом добраться в больницу, если позволяет состояние пациента. Если реабилитационные процедуры и лечение не будет оказано в течение первых часов, то смерть человека почти неизбежна.

При поступлении больного в руки медиком первой задачей будет диагностика. После этого, если причина инсульта носит геморрагический характер, важно понизить артериальное давление, обеспечить больному нормальное функционирование жизненно важных органов и систем, а также снизить дискомфорт и болевые симптомы.

Кроме этого, чаще всего, вводятся антибиотики, исключающие сепсис вокруг разорванного сосуда и вещества, останавливающие тек крови из поврежденной артерии. По необходимости проводится удаление гематомы оперативным методом.

По окончании острого периода, когда состояние стабилизировано, начинается пора широкого спектра реабилитационных мероприятий, цель которых минимизировать последствия и максимально восстановить все функции организма. Среди основных методов реабилитации используются:

  • Специальные дыхательные методики
  • Лечебные массажи
  • Уроки логопеда
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия

Последствия после геморрагического инсульта сохраняются очень долго, во многих случаях в различной степени они все равно будут присутствовать в будущем. Лечение следует проводить под наблюдение квалифицированных медиков, следует запастись терпением, так как восстановление не бывает быстрым.

Прогноз при геморрагическом инсульте

К сожалению, прогноз при такой форме инсульта является плохим. Выживаемость на этапе приступа колеблется от 10 до 40%, но даже в ситуации если выжить удалось, в дальнейшем велика вероятность рецидива, даже если проведено необходимое лечение. Кроме этого, вряд ли удастся избежать широкого круга последствий, описанных выше, нередко их совокупность приводить к тому, что человек становится инвалидом.

Автор: редактор сайта, дата 17 июля 2017

Источник: 103med.ru

Алгоритм первой помощи при инсульте: постороннему, себе, на улице и дома

Из этой статьи вы узнаете: какой должна быть первая помощь при инсульте. Особенности экстренных мероприятий в домашних условиях и на улице в зависимости от вида инсульта.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Меры первой помощи при инсульте – это комплекс действий и мероприятий, направленных не только лишь на спасение жизни больного. От времени и правильности ее оказания зависит возможность восстановления поврежденных клеток мозга и функциональных способностей нервной системы. По данным зарубежных и отечественных специалистов оптимальный срок для доставки больного в лечебное учреждение – 3 часа с момента заболевания (чем раньше, тем лучше).

Что нужно сделать при инсульте у человека в первую очередь

Где бы не случился и каким бы не был инсульт – и сам больной (если позволяет состояние), и окружающие должны действовать согласно четкому алгоритму:

  1. Не паникуйте.
  2. Оцените общее состояние больного: сознание, дыхание, сердцебиение, давление.
  3. Определите явные признаки инсульта: односторонний паралич руки и ноги, перекошенное лицо, нарушение речи, отсутствие сознания, судороги.
  4. Вызовите скорую помощь по телефону 103!
  5. Выясните обстоятельства болезни (по возможности, кратко).
  6. Окажите реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, сердечный массаж), но только в том случае, если в них есть необходимость (отсутствие дыхания, сердцебиения и широкие зрачки).
  7. Правильно уложите больного – на спину или набок либо со слегка приподнятыми головой и туловищем, либо строго горизонтально.
  8. Обеспечьте условия для хорошего доступа кислорода к легким и кровообращения во всем организме.
  9. Следите за состоянием больного.
  10. Организуйте транспортировку в ближайшую больницу.

Описанная выше неотложная помощь обобщенная и не включает в себя некоторых ситуаций, возможных при инсульте. Последовательность мероприятий не всегда должна быть строго такой, как в приведенном алгоритме. В случае критических нарушений состояния больного приходится действовать очень быстро, выполняя несколько действий одновременно. Поэтому к оказанию помощи по возможности нужно привлекать 2–3 человека. В любом случае, следуя алгоритму, можно спасти жизнь больного и улучшить прогноз на восстановление.

Детальное описание всех шагов неотложной помощи

Каждое мероприятие, которое включает в себя первая помощь при инсульте требует правильного выполнения. Очень важно придерживаться тонкостей, поскольку любая ˮмелочьˮ может оказаться фатальной.

Каким бы тяжелым не было состояние больного, не паникуйте и не суетитесь. Вы должны действовать быстро, слажено и последовательно. Страх, суета, спешка, лишние движения удлиняют время оказания помощи.

Успокойте больного

Каждый человек с инсультом, пребывающий в сознании, обязательно волнуется. Ведь эта болезнь внезапная, поэтому стрессовой реакции организма не избежать. Волнение усугубит состояние головного мозга. Постарайтесь успокоить больного, убедить его в том, что все не так страшно, такое случается и медики обязательно помогут решить проблему.

Вызовите скорую помощь

Вызов скорой помощи – первоочередное мероприятие. Даже малейшее подозрение на инсульт – показание для вызова. Специалисты лучше разберутся в ситуации.

Позвоните по телефону 103, сообщите диспетчеру, что случилось и где. Это займет не более минуты. Пока скорая будет в пути, вы будете оказывать неотложную помощь.

Оцените общее состояние

В первую очередь, обратите внимание на:

  • Сознание: его полное отсутствие или любая степень помрачения (заторможенность, сонливость) – признак тяжелого инсульта. Легкие формы не сопровождаются нарушением сознания.
  • Дыхание: оно может быть не нарушено, а может отсутствовать, быть прерывисты, шумным, частым или редким. Делать искусственное дыхание можно лишь при полном отсутствии дыхательных движений.
  • Пульс и сердцебиение: они могут хорошо прослушиваться, быть учащенными, аритмичными или ослабленными. Но только если они не определяются вообще, можно делать непрямой массаж сердца.

Оцените состояние больного и определите необходимость сердечно-легочной реанимации

Определите признаки инсульта

У больных инсультом может быть:

  • сильная головная боль, головокружение (спросите, что человека беспокоит);
  • кратковременная или стойкая потеря сознания;
  • перекошенное лицо (попросите улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык);
  • нарушение или отсутствие речи (попросите сказать что-нибудь);
  • слабость, онемение руки и ноги с одной стороны, или их полная обездвиженность (попросите поднять руки перед собой);
  • нарушение зрения;
  • нарушение координации движений.

Отсутствие сознания или любые сочетания перечисленных признаков – высокая вероятность инсульта.

Правильное положение больного

Независимо от того, нарушено или не нарушено сознание и общее состояние у больного инсультом, ему нужен покой. Любые движения, тем более самостоятельное передвижение, категорически запрещены. Положение может быть:

  • На спине с приподнятыми головой и грудной клеткой – при сохраненном сознании.
  • Горизонтально на боку с повернутой набок головой – при отсутствии сознания, рвоте, судорогах. Правильное положение больного при отсутствии сознания
  • Горизонтально на спине со слегка запрокинутой или повернутой набок головой – во время транспортировки и реанимационных мероприятиях.

Запрещено поворачивать человека на живот или опускать голову ниже положения тела!

Если есть судороги

Судорожный синдром в виде сильного напряжения всего тела или периодического подергивания конечностей – признак тяжелого инсульта. Что делать с больным в таком случае:

  • Уложите набок, повернув голову, чтобы слюна и рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • Если сможете, поместите между челюстями любой предмет, обернутый тканью. Сделать это удается редко, поэтому не прилагайте больших усилий – от них будет больше вреда, чем пользы.
    Не пытайтесь раздвинуть челюсти пальцами – это невозможно. Лучше ухватитесь за углы нижней челюсти, попытайтесь вывести ее вперед.
    Не вставляйте свои пальцы в рот больному (угроза травмы и потери пальца).
  • Удерживайте больного в таком положении до окончания судорог. Будьте готовы к тому, что они могут повториться.

О важности обстоятельств болезни

Если есть возможность выясните, как именно заболел человек. Это очень важно, так как некоторые симптомы инсульта могут наблюдаться и при других болезнях:

  • черепно-мозговой травме;
  • сахарном диабете;
  • опухолях мозга;
  • отравлении алкоголем или другими токсическими веществами.

Реанимация: условия и правила проведения

Крайне тяжелый инсульт, поражающий жизненно важные центры, или сопровождающийся сильным отеком мозга, протекает с признаками клинической смерти:

  • полным отсутствием дыхания;
  • расширением зрачков обоих глаз (если расширен только один зрачок – признак инсульта или кровоизлияния в полушарие на стороне поражения);
  • полным отсутствием сердечной деятельности.

Выполните такие действия:

  1. Уложите человека на спину на твердой поверхности.
  2. Поверните голову набок, пальцами освободите полость рта от слизи, и инородных предметов (протезы, сгустки крови).
  3. Хорошо запрокиньте голову.
  4. Захватите 2–5 пальцами обеих рук углы нижней челюсти, выдвигая ее вперед, одновременно большими пальцами приоткройте рот больного.
  5. Искусственное дыхание: накройте губы больного любой тканью, и плотно прислонив свои губы выполните два глубоких вдоха (способ рот в рот).
  6. Массаж сердца: уложите свою правую руку на левую (или наоборот), соединив пальцы в замок. Приложив нижнюю ладонь к точке соединения нижней и средней части грудины больного, выполняйте надавливания на грудную клетку (около 100 в минуту). Каждые 30 движений должны чередоваться с 2 вдохами искусственного дыхания.

Какие медикаменты можно давать при инсульте

Если скорая помощь вызвана сразу после возникновения инсульта, самостоятельно давать больному любые медикаменты не рекомендуется. Если доставка в больницу задерживается, поддержать клетки мозга в домашних условиях помогают такие препараты (лучше в виде внутривенных уколов):

  • Пирацетам, Тиоцетам, Ноотропил;
  • Актовегин, Цераксон, Кортексин;
  • Фуросемид, Лазикс;
  • L-лизина эсцинат.

Самопомощь при инсульте

Возможность оказания помощи при инсульте самому себе ограничена. В 80–85% инсульт случается внезапно, проявляясь резким ухудшением состояния или потерей сознания. Поэтому больные не могут помочь себе. Если вы ощущаете симптомы, напоминающие инсульт:

  1. примите горизонтальное положение с приподнятым головным концом;
  2. сообщите кому-либо, что вам плохо;
  3. вызовите скорую помощь (103);
  4. придерживайтесь строгого постельного режима, не волнуйтесь и излишне не двигайтесь;
  5. освободите грудную клетку и шею от сдавливающих предметов.

Если инсульт ишемический

В идеальном варианте даже первая помощь при инсульте должна учитывать тип болезни. Вероятнее всего инсульт ишемический, если:

  • возник в утреннее время или ночью в покое;
  • состояние больного нарушено умеренно, сохранено сознание;
  • выражены признаки нарушения речи, слабости правых или левых конечностей, перекошенность лица;
  • нет судорог.

Таким больным первая помощь оказывается по описанному выше классическому алгоритму.

Если инсульт геморрагический

  • возник резко на высоте физической или психоэмоциональной нагрузки;
  • отсутствует сознание;
  • есть судороги;
  • напряжены затылочные мышцы, невозможно согнуть голову;
  • высокое артериальное давление.

Таким больным помимо стандартной помощи необходимо:

  1. Положение строго с приподнятым головным концом (за исключением судорог или реанимации).
  2. Прикладывание пузыря со льдом к голове (лучше к той половине, в которой предположительно кровоизлияние – противоположная обездвиженным напряженным конечностям).

Особенности оказания помощи на улице

Если инсульт случился на улице, оказание первой помощи имеет такие особенности:

  • Привлеките к оказанию помощи несколько человек. Организуйте действия каждого из них, четко распределив обязанности (кто-то вызывает скорую, а кто-то оценивает общее состояния и т. д.).
  • Уложив в нужное положение больного, освободите шею и грудную клетку, чтобы ему было легче дышать (снимите галстук, расстегните пуговицы, послабьте ремень).
  • Укутайте конечности, накройте человека теплыми вещами (в холодное время), массируйте и растирайте их.
  • Если есть мобильный телефон или контакты с родственниками, сообщите им о случившемся.

Особенности оказания помощи дома или в любом закрытом помещении

Если инсульт случился в закрытом помещении (в домашних условиях, в офисе, в магазине и т.д.), то помимо стандартной первой помощи обратите внимание на:

  • Свободный доступ свежего воздуха к больному: откройте форточку, окно, дверь.
  • Освободите грудную клетку и шею.
  • По возможности проведите измерение артериального давления. Если оно повышено (более 150/90 – 160/100 мм рт. ст.) можно дать гипотензивные препараты под язык (Каптопресс, Фармадипин, Метопролол), слегка надавить на солнечное сплетение или на закрытые глаза. Если понижено – приподнимите ноги, но голову опускать нельзя, помассируйте область сонных артерий по бокам шеи.

Как оказать первую помощь при инсульте в закрытом помещении

Эффективность первой помощи и прогноз

По статистике правильно оказанная неотложная помощь больным с инсультом с доставкой в лечебное учреждение в первые три часа:

  • спасает жизнь 50–60% больных с тяжелыми массивными инсультами;
  • в 75–90% позволяет полноценно восстановиться людям с легкими инсультами;
  • на 60–70% улучшает восстановительные способности клеток мозга при любом инсульте (лучше при ишемическом).

Помните, что инсульт может случиться у каждого человека в любое время. Будьте готовы сделать первый шаг помощи в борьбе с этой болезнью!

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Источник: okardio.com

Если инсульт случился дома, что делать? Правила первой помощи

Инсульт случается, когда кровь прекращает поступать к какому-то участку мозга, сгусток блокирует кровоток, и клетки начинают отмирать без кислорода. Если своевременно оказать помощь, есть шанс сохранить человеку здоровье и даже жизнь.

Как распознать инсульт?

Очень важно вовремя распознать инсульт, чтобы оказать помощь. Чем быстрее будут предприняты меры, тем благоприятнее будет прогноз выздоровления. Оптимального результата можно ждать, если после приступа прошло не более 3 часов. Симптомы инсульта способны нарастать постепенно или проявляться неожиданно. Случается, что заметна только часть характерных симптомов, что смазывает общую клиническую картину. В результате, больной не связывает их с инсультом и упускает шанс избежать неприятных последствий.

Характерные признаки инсульта:

  • онемение в мышцах лица, руках или ногах;
  • затрудненная речь;
  • головокружение;
  • плохое равновесие;
  • сильная головная боль;
  • ухудшение зрения;
  • трудности с глотанием;
  • путаное сознание.

Точно определить инсульт помогает очень простой тест, который легко могут провести и родственники больного. Если есть хотя бы один из признаков, уже допустимы нарушения мозгового кровообращения.

Тест Цинцинатти:

  1. Человек может улыбнуться только половиной рта, вторая щека и веко слегка провисают.
  2. Поднимается лишь одна руки, если попросить поднять обе.
  3. Пострадавший невнятно произносит самую простую фразу либо вовсе говорить не может.

Первая помощь

Если инсульт случился дома, важно правильно реанимировать пострадавшего.

Если больной в сознании

Главное в этой ситуации – успокоить человека, заверить, что все будет хорошо. Даже если он не может говорить, то вполне понимает речь и реагирует на услышанные слова. Дополнительный стресс способен дополнительно усугубить тяжелое состояние. Сразу вызвать «Скорую помощь». Если найдется мобильный телефон, сообщить родственникам.

  1. Положить больного на жесткую поверхность, ноги немного поднять, обеспечивая доступ крови к голове.
  2. Вынуть зубные протезы, если они есть.
  3. Дать доступ свежему воздуху, открыв окно или направив струю вентилятора.
  4. Ослабить одежду, затрудняющую дыхание.
  5. Если началась рвота, положить человека на бок, чтобы эти массы не спровоцировали удушье.
  6. Не давать еду, воду или привычные лекарства, исключение составляют только препараты от гипертонии.
  7. Если есть тонометр, измерить давление. При высоких цифрах попытаться их снизить. Во время приступа организм пытается компенсировать поступление воздуха в мозг, но возникает опасность, что оторвется тромб.
  8. Если нет под рукой таблеток, нужно положить к ногам тепло, а под нижнюю челюсть – холод.

Если больной без сознания

В этом случае действовать нужно в другом порядке, но сохранять спокойствие и четкость действий необходимо точно также, как и в случае, когда пострадавший не отключился. При вызове «Скорой помощи» нужно сообщить, что человек себя не контролирует.

  1. Нащупать пульс, лучше проверять на сонной артерии в районе шеи.
  2. Проверить, дышит ли больной. Для этого подносят к губам зеркало.
  3. Если поверхность стекла не помутнела, начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если больной не дышит или нет пульса

До приезда скорой, необходимо попытаться реанимировать больного.

Прекардиальный удар

Необходим в случае остановки сердца. В области груди наносят сильный – прекордиальный – удар, это своего рода замена электрошокера. Сердце начинает биться после ощутимого сотрясения. Больного перед этим надо перевернуть на спину, расстегнуть пуговицы на груди, убедиться, что нет цепочек и кулонов.

Если пострадавший начинает дышать, далее применять обычные методы первой помощи. Если же результата не было, повторять удар нельзя.

Массаж сердца

Много лет существует опробованная методика непрямого массажа сердца. Действия должны быть четкими и выверенными.

  1. Стать на колени справа от больного.
  2. Одну ладонь положить на центр грудной клетки, вторую — поверх.
  3. Проделывать сильные надавливающие движения, их периодичность должна составлять до 70 раз в минуту. Длительность движений – 3 минуты.
  4. Руки нельзя сгибать или наваливаться на них всем весом своего тела.
  5. Если пострадавший начал дышать, надавливания нужно прекратить.
  6. В случае, если результата нет, продолжать массаж до приезда медиков.

Искусственное дыхание

Проводится одновременно с непрямым массажем сердца: 2-3 вдоха на 6-7 нажатий. Делать это нужно вдвоем, но если помощника нет, допустимо прибегнуть к одной процедуре.

  1. Стать на колени справа от больного.
  2. Придерживая челюсть, второй рукой запрокинуть пострадавшему голову, нос зажать ладонью. Это поможет освободить дыхательные пути и не даст запасть языку.
  3. Сделать глубокий вдох и вдохнуть воздух в нос или рот человека.
  4. При вдувании воздуха в рот, нужно зажимать нос, если процедура идет «рот в нос», закрывать требуется рот.
  5. Повторять действия до приезда медиков.

Дополнительная помощь

Есть еще серия важных советов, в которых отмечены дополнительные меры, с учетом вида инсульта. Различают геморрагический инсульт, возникающий при разрыве сосудов головного мозга, и ишемический инсульт, когда тромб закупоривает сосуд.

Первая помощь при подозрении на геморрагический инсульт:

  1. К голове прикладывают бутылку с холодной водой или кусок льда, участок выбирается противоположный от онемевшей стороны.
  2. Укрыть теплым одеялом, чтобы поддержать кровообращение в руках и ногах. Можно приложить к конечностям грелку или горчичники.
  3. При парезе слегка растереть пальцы, кисти рук и стопы любым масляно-спиртовым раствором.

Первая помощь при подозрении на ишемический инсульт:

  1. Протирать влажным платком лицо, виски и шею.
  2. Расстегнуть ремни и пуговицы на одежде, чтобы облегчить дыхание.
  3. Растирать руки и ноги для поддерживания кровообращения.

Что делать при обнаружении признаков инсульта у себя:

  1. Не нервничать. Сохраняя спокойствие, сообщить о плохом самочувствии родным или соседям, тем, кто поблизости.
  2. Позвонить в «Скорую помощь».
  3. Открыть входную дверь.
  4. Лечь поудобнее, ослабить пуговицы и узлы одежды.
  5. Не принимать сосудорасширяющие препараты, которые спровоцируют большую нагрузку на поврежденные участки мозга.
  6. Ничего не есть и не пить.

Что делать нельзя?

Существует также ряд действий, которые производить ни в коем случае нельзя, иначе вред, нанесенный пострадавшему, будет намного больше.

  1. Тревожить больного разговорами, перемещать с места на место.
  2. Заставлять его усаживаться поудобнее.
  3. Использовать нашатырь, который может вызвать остановку дыхания. Препарат еще влияет на свертываемость крови, что особо опасно при инсультах.
  4. Если инсульт усложнился приступом эпилепсии, нельзя разжимать человеку зубы и насильно удерживать. Единственное, что остается, это засечь время приступа, чтобы сообщить о длительности врачам, и убрать подальше острые предметы.

Оказание первой помощи при инсульте – дело тонкое, но вполне посильное для каждого. Главное – сохранять спокойствие, не паниковать и вовремя вызвать врачей. Если соблюдать все упомянутые рекомендации, есть шанс спасти человека или хотя бы вернуть его работоспособное состояние.

Источник: serdce.biz