Что такое брадикардия и опасна ли она

Что такое брадикардия, чем она опасна и как ее лечить? Синусовая брадикардия — что это такое?

Сердце — это тот орган, от бесперебойной работы которого зависит жизнь человека и ее качество. Именно поэтому даже небольшие отклонения от нормы должны обращать на себя внимание и настораживать. Что такое брадикардия и чем она опасна? Какие симптомы характерны для этой патологии, рассмотрим ниже.

У здорового человека отделы сердца равномерно сокращаются и расслабляются, перекачивая кровь. В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Зарегистрировать этот показатель можно, положив перед собой часы с секундной стрелкой и просто подсчитав пульс на лучевой артерии. В норме он должен быть хорошего наполнения и напряжения, равномерным, то есть между двумя ударами должно проходить одинаковое время. Если ритм сердца нарушается, то это состояние называют аритмией. Она может быть нескольких видов.

Виды аритмии

Что такое брадикардия и тахикардия? Этот вопрос возникает у тех счастливых людей, которые не сталкивались с заболеваниями сердца вплотную. Это два полярных нарушения ритма. Тахикардией называют увеличение числа сокращений сердца свыше ста ударов в минуту. Существует еще один вид аритмии — экстрасистола. Она характеризуется преждевременными сокращениями сердца. Отвечая на вопрос, что такое брадикардия, можно сказать, что это снижение числа сердечных сокращений до 55 и ниже. Как правило, подобное нарушение ритма на ранних этапах не имеет клинических признаков и обнаруживается при проведении планового обследования.

Физиологическая брадикардия

Брадикардия, возникающая вследствие угнетения активности водителя ритма

Разбирая, что такое брадикардия и чем она опасна, нужно упомянуть, что патологическое снижение ЧСС может быть вызвано несколькими причинами. И одна из них — угнетение водителя ритма. Это происходит за счет падения тонуса симпатической нервной системы или усиления возбуждения блуждающего нерва. В свою очередь, причиной этих явлений могут быть такие гуморальные факторы, как высокое содержание в крови желчных кислот, низкий уровень гормонов щитовидной железы. Развитие брадикардии в этом случае могут спровоцировать следующие факторы:

  • неврозы;
  • вегето-сосудистые дисфункции;
  • высокое внутричерепное давление;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • высокий уровень калия в крови;
  • микседема;
  • инфекционные заболевания.

Снижение ритма вследствие блокад

Говоря о том, что такое брадикардия, нужно отметить следующее: ее причиной может стать и сердечная блокада (нарушается передача импульса к различным отделам органа). При этом она может быть синоаурикулярной. Происходит нарушение передачи импульса по предсердиям, когда токи передаются из синусового узла на миокард через раз. Может она быть и атриовентрикулярной. В этом случае нарушение передачи импульса происходит по желудочкам? и часть их сокращений просто выпадает из ритма сердца. В развитии таких блокад выделяют три степени. При первой происходит небольшое снижение скорости передачи импульса к желудочкам, при второй — не все из них доходят, а при третьей происходит снижение числа сокращений, вызванное блокадой проводящей системы.

Симптомы брадикардии

Ну вот наконец мы добрались до самого главного. Ответим на заглавные вопросы: «Синусовая брадикардия — что это такое и каковы ее симптомы?» Надо отметить, что в большинстве случаев эта патология протекает незаметно и обнаруживается случайно, при проведении профилактических осмотров. Только при переходе в хроническую форму заболевание начинает активно проявлять себя. Это связано с тем, что в результате снижения частоты сокращений уменьшается и объем крови, а также и количество кислорода и глюкозы, поступающее в головной мозг. На ранних этапах болезнь проявляется слабостью, головокружениями, холодным потом. Нарушается сон и память. Больные жалуются на чувство тревоги, замирания сердца, одышку. Несмотря на кажущуюся незначительность симптомов, для того чтобы понять, синусовая брадикардия — что это такое и какую реальную опасность она представляет, достаточно рассмотреть симптомы, появляющиеся, когда процесс переходит в острую стадию. Здесь признаки гипоксии мозга носят выраженный характер сердечной недостаточности. Кроме этого, больного могут преследовать боли в области сердца (стенокардия), потемнение в глазах, частые моменты спутанного сознания (полуобмороки). Тяжелая брадикардия может осложниться симптомом Морганьи-Адамса-Стокса. Он проявляется потерей сознания, резкой бледностью кожных покровов, нарушением дыхания, судорогами. Необходимо помнить, что если интервал между сокращениями желудочков превышает 15 секунд, то возможна остановка сердца и клиническая смерть.

Умеренная брадикардия

Умеренной брадикардия считается, если показатели ЧСС укладываются в пределы от 55 до 45 ударов в минуту. Как правило, она протекает бессимптомно или проявляется небольшими вегетативными расстройствами. Причиной ее чаще всего становится увеличение тонуса блуждающего нерва, который отвечает за сократительную функцию сердца. Клинически умеренная брадикардия может проявляться повышенной утомляемостью, головокружением, одышкой.

Брадикардия у детей: причины

Как ни печально, но это заболевание может проявиться в любом возрасте, и довольно часто отмечается диагноз «синусовая брадикардия» у детей. Что это такое у взрослых, мы разобрали, однако у маленьких пациентов патология будет иметь немного другие критерии. Сердце ребенка бьется чаще, поэтому показатели изменяются. Поставить диагноз «брадикардия» у детей можно в следующих случаях:

  • если ЧСС у новорожденного ребенка ниже 100 ударов в минуту;
  • у детей от одного года до шести лет — меньше 70;
  • у подростков – от 60 и ниже.

Как правило, такие отклонения от нормального ритма, даже если они не имеют никаких внешних проявлений, не ведут ни к чему хорошему и в будущем могут стать причиной развития многих патологических состояний. Поэтому, чем быстрее брадикардия будет выявлена, определена ее причина и назначено лечение, тем больше шансов избежать осложнений, которые может вызвать гипоксия мозга. Причины, вызвавшие эту патологию, тоже различны. Часто ее могут вызывать такие обычные вещи, как задержка дыхания, страх или впечатления, накопившиеся за день (у многих детей сердцебиение вечером на порядок ниже, чем по утрам). Кроме этого, брадикардию могут вызвать:

  • неврозы, эндокринные нарушения у подростков;
  • гипоксия плода;
  • повышения внутричерепного давления;
  • инфекционные заболевания;
  • быстрый рост;
  • отравление свинцом, никотином;
  • гипотиреоз.

Симптомы брадикардии у детей

В течении этого заболевания можно выделить три стадии развития. Если на первой брадикардия появляется только незначительным ухудшением самочувствия и определить ее можно только при помощи лабораторной диагностики, то на второй стадии проявления ее носят уже более выраженный характер. Заподозрить эту патологию у ребенка можно, если он предъявляет следующие жалобы:

  • вялость, утомляемость, приступы головокружения;
  • снижение аппетита;
  • затруднение дыхания, одышка;
  • холодный пот, потеря сознания;
  • рассеянность;
  • боль в грудной клетке, замедленный пульс;
  • скачки давления.

Несмотря на все эти симптомы, умеренная брадикардия не представляет угрозы для жизни ребенка и прекрасно лечится. Однако третья стадия болезни может стать причиной серьезных патологических изменений как в миокарде, так и в других органах и иметь очень серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Именно поэтому важно своевременно выявить брадикардию и начать ее лечение.

Лечение брадикардии

Что такое брадикардия и как ее лечить? Эти вопросы становятся жизненно важными для тех, кому был поставлен подобный диагноз. Надо отметить, что эта патология относится к тем заболеваниям, которые требуют лекарственной терапии только в случае выраженных клинических проявлений. Если вам поставили подобный диагноз, но особых отклонений в жизнедеятельности организма не отмечается, лечение не проводят. Если же состояние больного ухудшается, наблюдаются частые обмороки, головокружения, нарастают симптомы сердечной недостаточности терапия заключается в приеме одного из следующих препаратов:

  • «Атропин» — через три часа внутривенно по 2 миллиграмма или подкожно по 0,5—1,0 миллиграмма;
  • «Изопротеренол» — внутривенно-капельно до 4 миллиграмм;
  • «Алупент» — инфузионно (10 миллиграмм на 500 миллилитров физраствора);
  • экстракты элеутерококка или женьшеня;
  • препараты красавки.

При тяжелом течении лечение проводится в условиях стационара и направлено на стабилизацию гемодинамики и устранение причин брадикардии. Доза лекарственных веществ определяется врачом для каждого пациента индивидуально.

Электрокардиостимуляция

В тех случаях, когда брадикардия связана с естественным старением организма или ее не удается стабилизировать при помощи медикаментозной терапии, назначают электрокардиостимуляцию. Показаниями к проведению этого вмешательства становится снижение ЧСС до 30—40 ударов в минуту, частые потери сознания, симптомы МАС, признаки сердечной недостаточности. Процедура проводится при помощи зонда, который через подключичную вену вводят в полость сердца. При этом кардиостимуляция может нести как временный (при острых нарушениях), так и постоянный характер. Постоянно процедура осуществляется при помощи имплантации кардиостимулятора. Современные модели представляют собой прибор, по размерам который не больше наручных часов и весом менее 100 грамм. Под местной анестезией его имплантируют чуть ниже ключицы. Благодаря этому пациент получает возможность моделировать сердечный ритм. Например, при постоянной брадикардии прибор также работает постоянно, а если она имеет преходящий характер, то кардиостимулятор включается только во время приступа, а после его окончания выключается. Кроме того, сейчас существуют ритм-адаптивные стимуляторы, способные самостоятельно увеличивать ЧСС при повышенной физической нагрузке. Таким образом, пациент получает возможность забыть о том, что такое брадикардия.

Современная медицина способна противостоять многим опасным заболеваниям. Но, несмотря на все ее возможности, патологии сердца занимают первое место по уровню смертности. Чтобы избежать такого печального исхода, внимательнее относитесь к своему здоровью. Исключите вредные привычки, а если почувствовали недомогание — не откладывайте визит к врачу. Тогда вопрос о том, как проявляется брадикардия, что это такое и как лечить это заболевание, утратит для вас актуальность.

Источник: www.syl.ru

Что такое брадикардия и чем она опасна?

Брадикардия — не болезнь сама по себе, а симптом множества самых разных недугов, причем неспецифический. Частота пульса при этом с тяжестью болезни не коррелирует. Если этот симптом обнаружен, нужно тщательное обследование, ведь последствия у брадикардии могут быть самые тяжелые.

О болезни и ее опасности

При брадикардии синусовый ритм, контролируемый синусовым узлом, то есть «водителем» всего сердечного ритма, нарушается. Сердечные сокращения, точнее их число уменьшается до полусотен ударов (и меньше) за одну минуту.

Кстати, у спортсменов брадикардия — явление нормальное, ведь сердцу нужен отдых. Но если вы спортом не занимаетесь, это ненормально, ведь брадикардия может быть причиной плохого самочувствия и слабости, нарушать мозговое кровообращение, приводить к обморокам. Но это не все, чем опасна брадикардия. Замедление сердечного ритма может провоцировать застои крови, которое приводит к образованию тромбов в различных камерах сердца (чаще всего страдает левое предсердие), появляются тромбы.

Сами по себе тромбы не очень приятны, но оторвавшись могут попасть в сосуды коронарные и спровоцировать инфаркт. Если же тромбы попадают в сонную артерию, все закончится кардиоэмболическим инсультом. Кроме того, тромб может угодить в сосуды, снабжающие кишечник кровью, а это приведет к некрозам определенных участков этого органа и перитониту. Если тромб кровью принесет к сосудам ног, возможна критическая ишемия (то есть слабое их кровоснабжение) и даже некроз ног. Но даже если повезло и никаких тромбов нет, брадикардия приводит к недостатку кровоснабжения множества органов и, соответственно, нарушению их работы.

Брадикардия может быть симптомом таких болезней и следствием таких проблем, как:

  • Вегетативная дисфункция и сопряженные с ней неврозы;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • ношение тугого воротника или галстука, который давит на каротидный синус;
  • повышение внутричерепного давления, вызванное отеками или опухолями мозга, а также менингитом или травмами;
  • язвы желудка и кишечника;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз;
  • миокардиодистрофия;
  • миокардит.

Кроме того, замедление пульса могут вызвать последствия интоксикаций при брюшном тифе, сепсисе, гепатите, уремии. Также брадикардия возникает как результат отравления морфином, хинидином, спазмолитикам, веществами, где есть фосфороорганические компоненты, сердечными гликозидами, гиперкалиемии и гиперкальциемии. Симптом этот также может сопровождать желтуху, почечную колику, опухоль диафрагмы или пищевода, интубацию, гипотермию.

Критическим считается любое уменьшение ЧСС до 60 ударов в минуту, но сама брадикардия бывает разная.

Брадикардия синусоидальная появляется, если работа синусового узла нарушена, брадикардия при блокадах сердца бывает синоартериальная и атриовентрикулярная, также она может быть функциональной, физиологической и патологической, нейрогенной, органической, токсической и т. д.

При незначительном замедлении сердечных сокращений может не быть никаких симптомов. Если же замедление в пределах сорока ударов в минуту, возможно головокружение и слабость, а также обморок или полуобморочное состояние.

Также возможна усталость, затрудненное дыхание, нарушения внимания и памяти, боли в груди, расстройства зрения, колебание давления. Гипоксия, вызванная сильным сокращением частоты сердечных колебаний, провоцирует судороги и потерю сознания. Именно поэтому первая помощь при брадикардии должна быть срочной и заключаться в избегании остановки дыхания.

Брадикардия у детей и подростков

У подростков и малышей симптом это является частым, но нормы и показатели другие. Для ребенка грудного возраста замедлением работы сердца будет считаться частота сокращений сердца меньше сотни ударов за минуту. Для малышей от года до шести эта цифра меньше 70 ударов. Далее действуют взрослые показатели. Симптомами являются одышка, утомляемость, не характерная для ребенка, обмороки, холодный пот, боли в груди. Для детей этот симптом опасен тем, что в организме у ребенка еще не развиты механизмы адаптации, а значит, перераспределение крови невозможно.

Это приводит к истощению, обморокам и даже смерти ребенка. Также этот симптом наблюдаться может у плода (ЧСС меньше 110). Если он появился в подростковом возрасте, то может пройти и сам собой, с исчезновением подростковых болезней. У беременных женщин значительное замедление ЧСС может быть вызвано не только болезнями сосудов и сердца, но и болезнями щитовидной железы, печени, почек, а также нарушениями в работе центральной нервной системы.

Диагностика

Перед тем, как лечить брадикардию, нужно определить чем она вызвана, то есть, найти заболевание основное. Самый простой способ обнаружить замедление ЧСС и блокады при приступах, это электрокардиография. Также возможно проведение холтеровского суточного мониторинга, то есть, запись электрокардиограммы происходит целые сутки, а пациент при этом занимается привычными своими делами.

Эхокардиография хороша тем, что позволяет обнаружить увеличение сердечных полостей и те патологии, которые вызвали уменьшение частоты сердечных сокращений. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование поможет изучить проводящие сердечные пути определить характер брадикардии.

Так как это лишь симптом, то важнее всего выяснить, какая болезнь стало причиной замедления ЧСС.

Если клинических симптомов замедления ЧСС нет, то можно не делать с брадикардией ничего. Если же замедление ЧСС сопровождается аритмией, обмороками, сердечной недостаточностью, падением давления, то нужно сугубо индивидуальное лечение. Если замедление ЧСС вызвано передозировкой лекарств, то дозу немедленно нужно корректировать. Ускорить пульс быстро можно при помощи следующих лекарств:

  • Атропин. Вводят его и в вены и под кожу. Дозировка — от половины миллиграмма до двух. Вводят три раза в сутки. Можно немного дозировку увеличить (если результат пока отсутствует) и добавить адреналин в дозировке до 0,1 мг. Если же есть, можно ввести временный водитель ритма и мониторить;
  • Эуфиллин вводят в вену в дозировке до 480 мг или принимают один раз внутрь по 600 мг;
  • Изадрин тоже вводят в вены. Дозировка — от 2 до 20 мкг за минуту, разбавляют его в растворе глюкозы (5%);
  • Если замедление ЧСС незначительное, можно принимать капли Зеленина. Дозировка — от 35 до 40 капель трижды в сутки.

Но это поможет лишь убрать симптом брадикардии, а лечение всех основных недугов не отменяется.

Народное лечение тоже право на существование имеет, но если сочетать его с лечением основного заболевания. Тогда можно добиться результата максимального и стабильного.

  • Обязательно кушать грецкие орехи. Нужны они не только сердцу, но и мозгу, да и вообще организм укрепляют. Лучше есть их за завтраком и каждый день;
  • Чеснок, лимон и мед. Они нужны не только при простудах, но и для улучшения и ускорения работы главного насоса в организме. Употребляют их в смеси. Несколько лимонов моют и ошпаривают, далее из них выдавливается сок. Чеснок (десяток головок средних размеров) чистится и блендером измельчается (либо натирается). Осталось смешать чесночную кашу с соком лимона до состояния однородного. Теперь сюда добавляется мед (1 тыс. мл) и все помещается в тару (она плотно закрывается). Настоять в холодильнике полторы недели. Едят смесь по 20 г ежедневно перед каждым приемом пищи;
  • Тысячелистник. Его нужно 50 г (сухого). Залить половиной литра воды (горячей), закипятить 10 мин и настоять 60 минут. После все процеживается и в сутки пьется трижды по 25 г.

Диета при брадикардии тоже нужна, но здесь ничего сложного нет. Просто нужно кушать продукты с небольшой калорийностью, ограничивать жиры и алкоголь. Полезно будет отказаться от газировок, жирного мяса, слишком жирных молочных продуктов, тортов, пирожных, продуктов консервированных и копченых. Соль используется по минимуму (можно и морскую).

Важно в диету включить омега -6 и 3, поэтому рыбий жир и рыба будут очень даже нужны, как и льняное масло, а также кукурузное.

А вот мясо и рыба (морская) нежирные быть должны обязательно. Еще нужно кушать морепродукты, творог (нежирный) и вообще кисломолочные продукты, сыр твердый и нежирный, гречневые, рисовые, кукурузные и овсяные каши, овощной суп и борщ, овощи в виде, тушеном, свежем и запеченном, сухофрукты и фрукты свежие. Лучше всего всю пищу варить (в том числе на пару) или тушить, а кушать мелкими порциями по шесть раз в день.

Также нужен магний, помогающий усваивать клеткам сердечной мышцы энергию. Элемент этот содержат отруби пшеницы, пророщенные ее зерна, семечки (льняные, тыквенные, кунжутные), орехи (кедровые и грецкие), какао, фасоль, чечевица и другие бобовые. Обязателен при брадикардии и такой элемент, как калий, то есть витамин для сердца.

Это главный внутриклеточный катион для миокарда и его клеток. Много калия содержит картофель печеный, а также огурцы свежие, банан, помидор, морковка, кабачки, апельсин и многие ягоды (брусника, красная смородина), а также тыква с дыней, чернослив, изюм, инжир, курага, орехи (арахис, кедровые, миндальные). Много его и в упомянутой рыбе, а также печени и твороге.

Опасность в том, что этот элемент тормозит сердечные импульсы и их проведение, поэтому при блокадах 3 и 2 степени калия слишком много кушать нельзя.

Кальций тоже нужен не только для косточек, ногтей и зубов с волосами. Этот элемент помогает поддерживать сократительную способность сердечной мышцы. Среди источников элемента — молоко, кисломолочные продукты, капуста, все тот же миндаль, скорлупа яиц и т. д. Так что, кальцийсодержащие продукты при брадикардии тоже будут нужны, причем каждый день. Можно принимать все эти элементы и в виде добавок.

Источник: sosude.ru

Синусовая брадикардия сердца: виды, симптомы, причины и лечение

Синусовая брадикардия — это один из видов аритмии, при котором сердечный ритм замедляется до 40 ударов в минуту. Динамика сердечных сокращений при этом постоянна, последовательность сокращения желудочков и предсердий не нарушена. Работа сердца в подобном режиме, обусловленном физиологическими причинами, наблюдается у абсолютно здоровых людей во время сна и при переохлаждении. Также развитие брадикардии может вызывать ряд патологических состояний внутренних органов.

Формирование сердечного импульса производится в группе клеток стенки сердца — синусовом узле. Этот импульс проводится специальными волокнами сердечной стенки — проводящей системой. Система, разветвляясь на множество волокон, подводит электрический импульс к каждому мышечному волокну, обеспечивая последовательные сокращения предсердий и желудочков.

При нормальном возникновении импульса сердечная мышца сокращается ритмично и слаженно, через равные интервалы времени, с частотой от 60 до 100 ударов в минуту. Нарушения функционирования синусового узла и проводящей системы вызывают сбои работы сердца.

Заболевание классифицируют в зависимости от проявления:

  1. 1. Абсолютная брадикардия – урежение пульса постоянное и не зависит ни от каких воздействий;
  2. 2. Относительная – возникает в ответ на внешние факторы — физические нагрузки, травмы, некоторые заболевания (лихорадка, менингит, гипотиреоз, инфекция).
  3. 3. Умеренная – характерна для дыхательной аритмии — с учащением пульса на вдохе и урежением на выдохе. У детей и подростков такое нарушение встречается чаще, чем у взрослых, из-за повышенного тонуса вегетативной нервной системы.
  4. 4. Экстракардиальная — сопровождает заболевания внутренних органов: неврологические патологии, заболевания почек (нефрит), микседему.

Характер нарушения проводимости сердечной мышцы определяет следующие разновидности брадикардии:

  • синусовая;
  • вызванная сердечными блокадами.

Причины, вызывающие синусовую брадикардию, можно разделить на две группы:

  • физиологические;
  • патологические.

Причинами возникновения физиологической брадикардии могут быть:

  • интенсивные спортивные тренировки;
  • воздействие холода;
  • отдых, сон.

Возникновение синусовой брадикардии, вызванной патологическими процессами в организме, связано с причинами нескольких групп.

Кардиальные (сердечные):

  • ишемическая болезнь — недостаток кровоснабжения, приводящий к кислородному голоданию;
  • инфаркт миокарда — разрушение участка мышцы сердца и замещение его рубцовой тканью;
  • кардиомиопатии — повреждение сердечной мышцы;
  • сердечная недостаточность — неполноценное выполнение сердцем перекачки крови;
  • миокардиты — воспаления тканей сердечной мышцы;
  • врожденные и приобретенные нарушения строения сердца (пороки).

Некардиальные:

  • нейрогенные – вегетососудистая дистония;
  • гипоксические – кислородное голодание, вызванное заболеваниями системы дыхания (бронхит, астма), анемией (малокровием);
  • эндокринные — заболевания надпочечников, щитовидной железы; сахарный диабет.
  • медикаментозные — длительный прием сердечных гликозидов (препаратов, стимулирующих сердечную деятельность), антиаритмических лекарств, влияющих на сердечный ритм; диуретиков (препаратов, воздействующих на выработку мочи и мочевыделение).

Электролитные нарушения — изменение баланса электролитов в организме: натрия, калия, магния.

Токсические:

Идиопатические – обнаружить причину не удается.

Для выявления причины, вызывающей урежение числа сердечных сокращений, используется инъекция атропина. При брадикардии физиологического типа сердечный ритм приходит в норму. Отсутствие эффекта показывает, что причиной недуга является нарушение проводимости импульса.

Для синусовой брадикардии характерно хроническое (экстракардиальное) протекание, но бывает и острая (интракардиальная) форма течения. Ее вызывают:

  • острый инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • миокардиты.

Хронические формы синусовой брадикардии имеют следующие основные симптомы:

  • головокружение;
  • слабость;
  • ощущение замирания сердца;
  • проблемы с памятью и сном.

Острая форма брадикардии при синоаурикулярной блокаде вызывает сердечную недостаточность, выраженную стенокардией и полуобмороками. В тяжелых случаях происходит нарушение дыхания, возникают судороги. Подобное состояние вызывает гипоксию — уменьшение снабжения кислородом головного мозга. Значительное замедление сокращений желудочков (атриовентрикулярная блокада) вызывает нарушение кровоснабжения мозга, которое характеризуется беспокойством, сильным головокружением, небольшим помутнением сознания. Увеличение паузы между ударами сердца до 15 секунд приводит к полной потере сознания. Это состояние опасно, так как может произойти полная остановка сердца — внезапная смерть.

Основаниями для установления диагноза синусовой брадикардии служат следующие диагностические исследования:

  • Анализ симптомов, изучение анамнеза заболевания (предыдущие жалобы, вид лечения, его эффективность). При этом необходимо принимать во внимание образ жизни пациента, наличие наследственных патологий.
  • Общий осмотр: измерение пульса, выслушивание сердца для определения частоты сокращений, простукивание области сердца для выявления изменения его границ.
  • Общий и биохимический анализ крови и мочи, анализ уровня гормонов в крови для выявления экстракардиальных причин заболевания.

Помимо этого прибегают к различным аппаратным способам диагностики.

Электрокардиография (ЭКГ) – выявляет изменения ритма, характерные для заболевания.

Суточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское мониторирование) — ношение пациентом в течение суток портативного аппарата ЭКГ с фиксацией действий: активность, физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение, отдых. Соотношение ритма сердца с видом деятельности позволяет выявить переменные нарушения ритма.

Электрофизиологическое исследование — стимуляция небольшими электрическими импульсами сердца с записью ЭКГ. Для стимулирования предсердий электрод заводится через пищевод. С помощью импульсов определяют показатели функционирования синусового узла.

В случае если результаты ЭКГ неоднозначны, а в анамнезе больного зафиксированы обмороки, необходимо оценивание проводящей системы сердца. Электрод заводится в полость сердца специальным катетером через кровеносный сосуд.

Эхокардиография (ЭхоКГ) — ультразвуковое исследование сердца, позволяющее выявить кардиальные причины: заболевания сердца, вызывающие нарушение сердечного ритма.

Нагрузочный тест — применение физической нагрузки с возрастанием с помощью велоэгометра (велотренажера) или тредмила (беговой дорожки) под контролем ЭКГ. Оценка ЭКГ показывает, достигает ли частота сердечных сокращений стандартных значений, соответствующих возрасту, в ответ на нагрузку.

Физиологическая брадикардия не требует кардинального лечения, бывает достаточно принять меры для нормализации режима питания и отдыха.

Медикаментозного лечения требует синусовая брадикардия, вызванная патологическими процессами внутренних органов совместно с основным заболеванием. Снижение количества сердечных сокращений до 40 в минуту, частые обмороки корректируются одним из препаратов:

  1. 1. Атропин — по 2 мг внутривенно или 0,5–1,0 мг подкожно каждые 3 часа.
  2. 2. Изадрин — 2 мл в растворе глюкозы (5%) 0,5 л внутривенным капельным введением.
  3. 3. Изопротеренол — 4 мг капельным введением.
  4. 4. Алупент — 10 мг на 500 мл физраствора капельно внутривенно.

При возникновении острой формы брадикардии, связанной с нарушенной проводимостью импульса, необходима срочная госпитализация больного и проведение лечения в стационаре.

Неэффективность медикаментозной терапии, а также естественное старение организма (возраст 50–60 лет) приводят к необходимости имплантации электрокардиостимулятора, стабилизирующего ритм работы сердца.

Лечить брадикардию без ярко выраженных проявлений эффективно:

  • препаратами красавки;
  • настойкой элеутерококка;
  • экстрактом женьшеня.

Также для терапии синусовой брадикардии можно воспользоваться народными средствами:

  1. 1. Смесь орехов и кунжутного масла. В 0,5 кг измельченных ядер грецких орехов нужно добавить 250 г сахара, 250 г масла, перемешать. Нарезать 4 лимона и залить их 1 литром кипятка. Соединить все компоненты. Принимать смесь за 30 минут до завтрака, обеда и ужина до полного выздоровления.
  2. 2. Настойка сосновых веток. 60 г верхушек веточек сосны настаивать на 300 мл водки 10 дней. Употреблять по 15 капель за полчаса до еды, в три приема.
  3. 3. Настой тысячелистника. 15 г аптечной травы тысячелистника залить 200 мл воды, держать на водяной бане 15 минут, настаивать в течение часа. Выпивать по 1 ст. л. настоя за 10 минут до еды дважды в сутки.
  4. 4. Кагор с семенами укропа. Прокипятить 500 мл кагора на слабом огне 10 минут, добавить 50 г семян укропа, измельченного в кофемолке, держать на огне еще 10 мин. Непроцеженный раствор хранить в холодильнике. Принимать по следующей схеме: 2 недели приема по 1 ст. л. за 10 минут до еды трижды в день, перерыв — 2 недели.

Источник: vashflebolog.com