Что такое левосторонний инсульт

Лечение пациентов с левосторонним гемипарезом после ОНМК

Наиболее частые последствия инсульта – двигательные расстройства. Объем и область поражения зависят от локализации сосудистой катастрофы. Параличи и парезы снижают качество жизни, становясь серьезным препятствием для выполнения обыденных действий. Стойкие нарушения движения ведут к инвалидности.

Реабилитация больного с левосторонним гемипарезом

Прогноз зависит от возможностей организма пациента (возраст, сопутствующие заболевания), а также от тяжести ОНМК (количество погибших нейронов; число клеток, еще способных к регенерации; локализация поражения). Восстановление не всегда возможно. Однако лечение, назначенное без промедления, повышает шансы на возвращение утраченных способностей.

Коротко о физиологии движения

Осознанные действия человек совершает благодаря функционированию нейронов, образующих пирамидный путь, по которому сигнал из коры головного мозга передается мышцам конечностей. В передаче нервного импульса участвуют три типа нейронов. Центральные мотонейроны располагаются в прецентральной извилине больших полушарий головного мозга. Отростки от них направляются к ядрам черепных нервов, участвуя в иннервации мимической мускулатуры, и в спинной мозг через структуры, объединенные понятием ствол мозга. Через систему вставочных нейронов импульс распространяется до периферических мотонейронов, расположенных в передних рогах спинного мозга. А их отростки передают его непосредственно скелетным мышцам.

Большинство нервных волокон, входящих в состав пирамидного пути, на уровне продолговатого мозга переходит на противоположную сторону. Поэтому и получается, что левая прецентральная извилина отвечает за движения правой половины тела, а правая – левой.

Как возникают двигательные расстройства?

Паралич может наступить при поражении пирамидного пути на любом уровне. Различают нарушения движения периферические и центральные. Первые возникают вследствие разрушения нервных волокон при поражении спинного мозга и периферических нервов. Центральный паралич развивается вследствие повреждения нейронов коры больших полушарий, а также их отростков, проходящих через ствол мозга.

Главной причиной параличей центрального типа является инсульт

При инсульте поражаются нейроны прецентральной извилины. Именно поэтому паралич после ОНМК называется центральным.

Терминология

Эти понятия важно знать и различать для понимания описанной патологии:

  • Плегия (паралич) – полное отсутствие подвижности в пораженной конечности.
  • Парез – ослабление движения, иногда значительное.
  • Гемипарез (гемиплегия) – развитие двигательных расстройств с одной стороны тела.

Особенности симптоматики при правостороннем ОНМК

При данной форме инсульта очаг поражения локализуется в правой половине мозга, разрушены тела центральных мотонейронов или их отростки, образующие пирамидный тракт. Причиной поражения может служить кровоизлияние или возникновение препятствия кровотоку. В результате возникает участок некроза, нарушая целостность нервных путей. Передача импульса серьезно страдает или становится невозможной.

После инсульта, поразившего правое полушарие мозга, никогда не возникает нарушений речи, так как центры, контролирующие эту функцию, находятся слева. И в этом есть недостаток, потому что велика вероятность поздней диагностики ОНМК (ведь нарушения речи обычно являются первыми и самыми заметными симптомами).

Сферы специализации левого и правого полушарий головного мозга

Поражение правой стороны мозга сопровождается развитием двигательных расстройств и выпадением чувствительности левой половины тела. Страдают левая рука и/или нога. Нередко страдают и мимические мышцы левой стороны лица. Клинически это проявляется опущением угла рта слева. Следует отметить также невозможность указанной стороны участвовать в мимике.

Правое полушарие отвечает за образное мышление, творчество, интуицию, способность решать несколько задач одновременно; регулирует эмоции и воображение. Поэтому после инсульта возникают такие проявления, как рассеянность, депрессия, тревожность, немотивированная агрессия, неадекватность поведения (по этой причине, кстати, лечение не должно обходиться без привлечения психотерапевта). Правостороннее ОНМК характеризуется также нарушениями слуха и выпадением полей зрения.

После инсульта в правом полушарии двигательные расстройства возникают с левой стороны.

Особенности лечения ОНМК с левосторонним гемипарезом (гемиплегией)

Лечение ОНМК складывается из общих мероприятий и специфических методов лечения самого инсульта в зависимости от его характера

Лечение включает в себя основные принципы, применяемые при всех формах инсульта:

  • Недифференцированная (базисная) терапия. Такое лечение подразумевает коррекцию витальных функций (дыхание и сердцебиение), устранение отдельных симптомов (судороги, рвота), стабилизацию давления, нейропротекцию.
  • Специфическое лечение. Его особенности обусловлены видом инсульта. Так, при кровоизлиянии применяются кровоостанавливающие препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку, а также лекарства для профилактики вторичной ишемии. При инфаркте мозга большое значение уделяется антиагрегантной терапии и тромболизису.

В данной статье более внимательно рассмотрим лечение двигательных расстройств, в частности, левостороннего гемипареза.

Коррекция двигательных нарушений

Лечение в случае парализации левой стороны тела после инсульта включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. Начинать выполнять указанные мероприятия необходимо как можно раньше. Конечно, с учетом состояния пациента.

В первые дни после инсульта требуется соблюдение постельного режима. Важно выполнять мероприятия по профилактике пролежней и возникновению застойных явлений в сосудах парализованных конечностей. Пациент не должен длительно находиться в одной позе. Важно, чтобы он лежал не только на здоровой, но и на парализованной стороне. Пораженным конечностям следует придавать правильное положение. Это делается для профилактики сдавливания сосудов и нервов, а также предотвращения развития контрактур. Центральный паралич характеризуется гипертонусом мышц, который обязательно следует лечить, иначе прогноз возвращения двигательных функций будет неблагоприятным.

  • Лежа на спине. Левую руку отводят в сторону, разгибают, разводят пальцы. Положение левой ноги иное: конечность несколько согнута в колене, стопа по отношению к голени находится под прямым углом.
  • На здоровом боку. Рука согнута в локтевом и плечевом суставах, нога – в тазобедренном и коленном. Под конечности подложены подушки.

Придание больному специального положения в постели

  • На стороне парализации. Положение левой руки: вытянута вперед, разогнута. Левая нога несколько согнута в колене.

Правильное положение пациента в постели следует постоянно контролировать и менять каждые 2 часа

При выраженной спастичности назначается лечение миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд, ботулотоксин).

Паралич левой стороны корректируется также с помощью ЛФК и массажа. Начинать следует с пассивной гимнастики, когда все движения делает не пациент, а инструктор. Позже, когда к больному вернется возможность двигаться, нужно стимулировать его к выполнению самостоятельных упражнений.

Лечение паралича левой стороны тела после инсульта подразумевает обучение пациента передвижению и навыкам самообслуживания. Начинают обычно постепенно. Сначала пациента учат садиться в кровати, потом вставать, а уже затем – ходить.

Восстановление движения конечностей левой стороны происходит неравномерно. Мелкую моторику вернуть трудно и не всегда удается добиться прежних объема и ловкости движений. После инсульта необходимо, чтобы пациент делал левой рукой специальные упражнения: собирал мозаику, пазлы; перебирал пальцами мелкие предметы.

Сенсомоторный тренажер для реабилитации после инсульта

Массаж – еще одна важная составляющая, без которой лечение последствий ОНМК будет неэффективным. Он позволяет улучшить кровоток в парализованных конечностях и снизить мышечный тонус, что очень важно для профилактики контрактур.

Основными методами лечения при параличе или парезе являются ЛФК, массаж, физиотерапия (магнитотерапия, озокерит, электрофорез, электростимуляция, биомеханика).

Перспективы лечения

Не всегда возможно устранить последствия ОНМК. Пациент должен понимать, что не все нарушения удастся исправить. Но это не повод опускать руки. К мероприятиям по реабилитации следует относиться со всей серьезностью. Раннее начало и комплексный подход позволяют восстановить утраченные функции если не полностью, то частично. В случае же стойких нарушений проводимые мероприятия облегчат процесс адаптации.

Источник: golovalab.ru

Левосторонний ишемический инсульт

Инсульт головного мозга – это серьезная медицинская и социальная проблема, так как данная патология сопровождается высокой смертностью в остром периоде, а также развитием инвалидности, иногда и в очень тяжелой степени. Очень часто пациенты после инсульта теряют дееспособность и возможность себя обслуживать, им необходим круглосуточный уход.

Ишемический инсульт сегодня встречается гораздо чаще геморрагического. Это связано в первую очередь с ростом распространенности факторов риска данного вида инсульта. Если обратиться к статистике, то на долю ишемического инсульта приходится до 85% всех апоплексий мозга.

Как всем известно, головной мозг состоит из двух полушарий, правого и левого. Ишемический инсульт может поражать, как одно, так и второе полушарие, причем по статистике левосторонний ишемический инсульт встречается немного чаще правостороннего (в 57%). От того, в каком полушарии случилась сосудистая катастрофа, зависят симптомы и последствия инсульта, так как функции двух полушарий абсолютно различные. Рассмотрим особенности ишемического инсульта левого полушария головного мозга.

Ишемический инсульт развивается в 85% всех случаев острого нарушения кровообращения в мозгу

Что такое ишемический инсульт и его причины

Ишемический инсульт – это острое нарушение кровообращения в мозговой ткани, которое по времени превышает 24 часа. Обусловлено закупоркой, сдавлением или спазмом артериального сосуда с дальнейшей ишемией и омертвением нервной ткани, которая питается от этого сосуда (формируется инфаркт головного мозга).

Важно помнить! Последствия ишемии мозга зависят от локализации очага поражения, его величины, а также от того, насколько быстро и адекватно была оказана медицинская помощь.

Непосредственной причиной развития инфаркта мозга является закупорка сосуда тромбом или эмболом, длительный спазм артерии или ее сдавление извне, например, опухолью.

Основные причины развития ишемии левого полушария мозга:

  • артериальная гипертония;
  • атеросклеротическое поражение мозговых артерий;
  • врожденные пороки сердца и крупных сосудов;
  • сердечные аритмии, особенно мерцательная аритмия;
  • заболевания крови с ее повышенной вязкостью;
  • инфекционный эндокардит и другие септические поражения;
  • тромбоз вен конечностей;
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • васкулиты мозговых сосудов;
  • регулярное употребление противозачаточных таблеток;
  • мигрень, особенно с аурой;
  • шейный остеохондроз;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Схема развития ишемического инсульта

Основными факторами риска развития инфаркта мозговой ткани являются гипертония, атеросклероз, мерцательная аритмия и сахарный диабет. Потому люди, которые страдают этими заболеваниями, находятся в группе повышенного риска развития инсульта.

Функции левого полушария головного мозга

Как уже было сказано, левое и правое полушарие выполняют абсолютно разные функции, потому и последствия инсульта будут отличаться в зависимости от локализации очага некроза. Конечно же, в коре головного мозга двух полушарий существуют и центры, которые дублируют друг друга. Например, двигательный, чувствительный, слуховой, зрительный, обонятельный. Но при этом левое полушарие отвечает за правую половину тела, а правое – за левую. Этим и объясняется паралич правых конечностей при локализации очага повреждения в левой половине мозга.

Основные функции правой и левой гемисферы мозга

Ученые начал изучать функциональную асимметрию полушарий головного мозга еще в 18 веке, когда французский врач Брока установил, что центр речи человека находится именно в левой гемисфере мозга. С тех пор левое полушарие и называют доминантным. Но необходимо сказать, что таким оно является не у всех людей. Например у левшей доминантным считается правое полушарие головного мозга.

Но абсолютно неправильно утверждать, что одна из половин мозга является основной. Они обе дополняют друг друга, имеют свои уникальные функция, создавая совершенный природный механизм.

Видео-тест для определения доминантного полушария мозга (если девушка вращается по часовой стрелке, то сейчас у вас доминирует левое полушарие, а если против – то правое):

Исходя из функций полушарий, левое часто именуют математиком, а правое – художником.

Функции левого полушария мозга:

  • контроль активных движений правых конечностей, правой половины тела и мимических мышц лица справа;
  • обеспечение всех видов чувствительности справа;
  • слух, зрение, обоняние;
  • речь (как ее вербальное понимание, так и моторная возможность произносить слова и предложения);
  • способность к абстрактному мышления;
  • возможность логического рассуждения;
  • умение делать выводы, умозаключения и формировать причинно-следственные связи;
  • способность к чтению и письму;
  • умение выполнять математические операции и расчеты;
  • вербальная и зрительная память;
  • последовательная обработка информации, ее систематизация;
  • понимание буквального смысла слов.

Таким образом, при инсульте в левом полушарии могут страдать все выше описанные функции, в зависимости от того, какой центр левой гемисферы разрушен инфарктом.

Симптомы и последствия левостороннего инфаркта мозга

Очень важно иметь представление о первых признаках ишемического инсульта, чтобы вовремя вызвать скорую помощь. Если у вас или окружающих возникли следующие симптомы, то необходимо немедленно вызывать бригаду неотложной помощи:

  • внезапная потеря чувствительности или развитие парестезии (покалывание, онемение) в правой части тела;
  • резкая слабость или полная обездвиженность в правой руке или ноге;
  • перекошенность лица (опускание правого уголка рта, провисание правого нижнего века и щеки);
  • утеря контроля над телом и ориентации (человек не понимает, что с ним и где он);
  • нарушение речи (слова пострадавшего непонятные, он не понимает обращенную к нему речь);
  • нарушение зрительной функции (двоение при взгляде, расплывчивость, выпадение отдельных полей зрения);
  • нарушение сознания;
  • резкая головная боль и головокружение;
  • судорожный синдром, тошнота, рвотные позывы.

Важно! Чем быстрее будет оказана специализированная помощь пострадавшему, тем больше у него шансов на выживание и ниже риск развития тяжелого неврологического дефицита и инвалидности. Нужно помнить, что оптимальное время для оказания специфической помощи – 3-6 часов с момента развития болезни (терапевтическое окно).

Как быстро диагностировать инсульт

Все симптомы ишемического инсульта левого полушария можно разделить на з группы:

  1. Общемозговые. Они вызваны раздражением оболочек головного мозга и развитием его отека с повышением внутричерепного давления. Необходимо сказать, что при инфаркте мозга такие признаки могут вовсе отсутствовать или быть выраженными минимально. В случае, когда очаг некроза соприкасается с оболочками мозга (кортикальные инфаркты) либо же инсульт очень обширный, то общемозговые признаки выражены очень ярко. К ним относят нарушение сознания, головную боль с тошнотой и рвотой, головокружение, менингеальный симптомокомплекс.
  2. Вегетативные. Все инсульты сопровождаются вегетативной симптоматикой. Это учащенный пульс, боли в области сердца, колебание АД, одышка, изменение нормального цвета кожных покровов, повышенное потоотделение, сухость во рту, страх смерти и пр.
  3. Очаговые неврологические признаки. Их характер, а также степень проявления зависит от локализации очага в левой гемисфере мозга, диаметра поврежденного сосуда, величины очага некроза. Чаще всего наблюдают паралич или парез одной из правых конечностей или полный гемипарез, паралич мышц лица справа, моторную или сенсорную афазию, нарушение чувствительности справа, проблемы со зрением, слухом, обонянием, потерю памяти.

Указанные признаки левостороннего инсульта можно выявить сразу после его наступления, а вот утеря других функций левого полушария выявляется позже, как правило, в раннем восстановительном периоде.

Последствия инсульта левого полушария могут включать стойкий паралич правой части организма, нарушение речи по типу моторной и сенсорной афазии, нарушение чувствительности, мнестические проблемы, утеря способности к математическим расчетам, чтению, письму, неспособность абстрактно и логически мыслить, делать выводы, классифицировать информацию.

Расстройство речи (афазия) – самое частое последствие левостороннего инсульта

Диагностика

Установить диагноз инсульта мозга несложно. Заподозрить патологию можно по специфической клинической картине, а также по наличию факторов риска у пациента и характерному анамнезу болезни. Но очень важно правильно и быстро определить тип инсульта (ишемический или геморрагический), так как от этого зависит лечебная тактика. Потому в обязательном порядке применяют ряд диагностических процедур:

  1. МРТ или КТ головного мозга помогает визуализировать патологический чаг, определить его тип, локализация, величину. Это важно в лечении и составлении прогноза для пациента.
  2. Лабораторные обследования. Как правило, проводят полный комплекс лабораторных анализов крови и мочи. По результатам назначают поддерживающую и симптоматическую терапию. В обязательном порядке проводят анализ крови на липопротеины и коагулограмму.
  3. Рентгенография органов грудной клетки проводится с целью раннего выявления пневмонии (частого осложнения при инсульте).
  4. ЭКГ, УЗИ сердца, мониторирование АД входят в обязательный комплекс исследований, так как причиной инсульта в большинстве случает выступает именно заболевание сердечно-сосудистой системы.
  5. Также назначают консультацию невролога для определения неврологического дефицита, нейрохирурга для консультации по поводу возможного оперативного лечения ишемического инсульта и кардиолога для составления лечебной программы сердечно-сосудистой патологии.

МРТ и КТ головного мозга позволяет точно установить диагноз ишемического инсульта

Принципы лечения

Лечение левостороннего ишемического инсульта ничем не отличается от поражения правой гемисферы мозга. Все лечебные мероприятия можно разделить на базовые и специфические.

Базовое лечение включает поддержание основных функций жизнедеятельности на адекватном уровне (дыхание работа сердца), профилактика и борьба с отеком мозга, лечение других осложнений и сопутствующих заболеваний (пневмония, ТЭЛА, гипертония, сахарный диабет). Также назначают симптоматическую терапия, например, для борьбы с повышением температуры, устранение рвоты, судорог, боли, нормализация водно-электролитного баланса.

Видео-инструкция о первой помощи при инсульте:

Специфическая терапия при ишемическом инсульте заключается во введении в организм препаратов, которые могут растворять тромбы или препятствовать их новому образованию и увеличению уже имеющихся. С этой целью вводят тромболитики, антикоагулянты и антиагреганты. Также назначают препараты, которые имеют нейропротекторные способности и защищают жизнеспособные нейроны от дальнейшего повреждения у увеличения очага инфаркта.

Источник: www.golovazdorova.ru

Левосторонний инсульт: в чем причины, как распознать и не допустить

На сегодняшний день врачи отмечают повышение количества случаев, связанных с возникновением инсульта левой стороны. Данный недуг достаточно серьезен и требует некоторого внимания к организму как до возникновения заболевания, так и после.

Общие сведения

В соответствии с медицинским описанием, инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения мозга. Подобный приступ вызывает серьезное поражение центральной нервной системы.

Существует несколько видов инсульта.

Ишемический

Возникает в процессе закупорки сосудов, эмболии или тромбозе. Такой тип инсульта является характерным для гипертонии, атеросклероза и аритмии.

В этом случае сосуд может быть закупорен кусочком жира, а также может возникнуть в том случае, если человек испытывал стресс сопутствующий длительному спазму сосудов.

Геморрагический

При таком инсульте происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в мозг. Такой вид инсульта может произойти у тех людей, которые испытывают повышенное давление.

Слева — ишемический инсульт, справа — геморрагический.

Также различают правосторонний и левосторонний инсульт.

Предвестники инсульта

Предшественниками геморрагического инсульта могут стать нарастающие головные боли. В этом случае боли усиливаются, как правило, под вечер. Далее могут возникнуть приступы рвоты и тошноты. Симптомы при таком виде инсульта нарастают довольно быстро.

Также, в виде симптомов выступает нарушение речи, чувствительности и двигательной способности. Человек испытывает резкие притоки крови к лицу и повышенную потливость.

При проверке пульса отмечается его редкость. В этом случае необходимо задуматься о здоровье и обратиться к врачу.

Ишемический инсульт левой стороны, в отличие от геморрагического, развивается несколько дней. В качестве предшественников выступают сильные головные боли, слабость, тошнота, человек ощущает онемения в ногах и руках, шаткость.

Медленное развитие данного типа заболевания позволяет вовремя разглядеть инсульт, а также предотвратить самое страшное, что может принести инсульт — паралич левой стороны.

Стоит заметить, что с молодого возраста инсульт может преследовать тех, кто страдает вегетососудистой дистонией, а также неврозом сердца. В этом случае очень важно обращать внимание на свое здоровье. Особенно если появляются такие признаки как частые головокружения, общая слабость, потливость на холоде или же озноб во время жары, нарушение сна, необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией и помощью.

Факторы риска

Безусловно, те люди, которые не сталкивались с инсультом левой стороны, редко задумываются над тем, что все мы люди и можем столкнуться с инсультом неожиданно.

Обязательно необходимо задуматься о возможности инсульта, если имеет место быть наличие хотя бы одного из перечисленных факторов:

  • в роду есть родственники, которые перенесли инсульт или же инфаркт миокарда независимо от возраста;
  • повышение давления происходит с определенной периодичностью, а также появляется боль в сердце;
  • организм склонен к появлению тромбов;
  • имеет место быть сахарному диабету;
  • повышенный вес;
  • повышенный холестерин;
  • злоупотребление табаком и алкоголем;
  • аритмия;
  • вегетососудистая дистония.

Следите за своим телом — избыточный вес может привести к инсульту.

Эти факторы являются первыми звоночками для тех, кто входит в зону риска и у кого может случиться инсульт левой стороны.

Распознаем инсульт

Нельзя сидеть и ждать пока инсульт наступит. Его приближение можно распознать, обратив внимание на некоторые внешние признаки:

  • в первую очередь, если больной начинает жаловаться на слабость в руках и ногах с левой стороны, то стоит обязательно перестраховаться и вызвать врача;
  • с приближением инсульта, у больного начинают проявляться проблемы с речью, а также он перестает понимать, что говорят ему;
  • появляются жалобы на сильную головную боль и головокружение, не позволяющее ему нормально себя чувствовать.

Когда наступает инсульт, парализация левой стороны порой неизбежна, поэтому, когда человек находится в замешательстве или растерянности, но для него это состояние не характерно, обязательно стоит обратить на такое поведение внимание.

В том случае, если у пациента отмечается нарушение кровообращения в левом полушарии, то происходящий впоследствии паралич наблюдается с противоположной стороны, т.е. с правой.

Первая помощь

В том случае, если появились первые признаки инсульта, необходимо сразу вызывать помощь, т.е. врача-специалиста. До того времени пока помощь будет в пути, стоит расположить больного на спину.

Если есть место рвоте, то рот больного необходимо освободить от всего и находиться в непосредственной близости до приезда врача. Даже тогда, когда признаки такого недуга как инсульт левого полушария прошли, необходимо обязательно больного обследовать в стационаре и выявить признаки возникновения подобных симптомов.

Борьба с инсультом

Самый главный принцип в борьбе за здоровье после инсульта — это незамедлительное решение вопроса о методах лечения. Сразу стоит оговориться, что инсульт левой стороны – серьезная проблема. Поэтому и лечить ее не так просто, но возможно. Главное вовремя начать.

Восстановление, пусть и не всегда полное, возможно. Все дело в том, что во время инсульта в ткани головного мозга образуется патологическое ядро. Ядром этого очага являются отмершие нервные клетки. Причем эти клетки окружены, пусть и травмированными, но действующими нервными клетками. Последние находятся в состоянии покоя или же в состоянии полного торможения.

Отмершие клетки восстановить не позволит никакое лечение, однако возобновить работу травмированных клеток возможно, тем самым сведя к минимуму ущерб нанесенный инсультом. В том случае, если происходит микроинсульт, человек может восстановиться полностью.

Каждый организм индивидуален. Перенеся инсульт, левая сторона лечение должна испытывать уже после того, как пройдет не более 2-х недель. Другими словами восстановительные процедуры для больного могут быть показаны еще в больнице.

Лечение определяется с учетом индивидуальных особенностей организма.

Вопрос о типе лечения решает врач, исходя из индивидуальных особенностей организма. Также лечение полностью зависит от состояния пациента, а вернее от степени тяжести инсульта. После того как пациент попадет домой из больницы, лечение должно продолжаться на базе прикрепленной поликлиники.

В первое время лечения пациент восстанавливает речь, а также восстанавливается возможность движения.

В качестве лекарств назначаются препараты, которые способствуют расширению сосудов, а также их укрепления. Кроме того, больной должен принимать препараты, способствующие восстановлению нормального состава крови и уменьшающие возможность повышенной свертываемости.

В систему лечения входят и физиотерапевтические процедуры. Также курсы массажа, гимнастика и рефлексотерапия. Если инсульт произошел в тяжелой форме, то больной начинает заново учиться тем навыкам, которые имел ранее. В большинстве случаях люди учатся заново ходить и даже говорить.

В последнее время для лечения используются и новые, современные разработки. Если есть необходимость, проводят очищение крови от холестерина в виде бляшек и других вредных веществ. Такое воздействие позволяет снизить риск появления повторного инсульта.

Стоит помнить, что если вовремя начать лечение и реабилитацию больного, то в конечном итоге можно добиться потрясающих результатов. Все функции организма могут быть полностью восстановлены.

.

Источник: muzhzdorov.ru

Правосторонний и левосторонний инсульт и их особенности. Что такое обширный полушарный инсульт?

Здравствуйте, дорогие читатели и гости моего блога. Сегодня темой статьи будет обширный полушарный инсультправосторонний и левосторонний. Об инсульте мы уже писали не одну статью и вскользь затрагивали особенности полушарного инсульта. Но этого явно недостаточно для понимания этой разновидности нарушения мозгового кровообращения.

Правосторонний и левосторонний инсульт.

Теперь по-порядку, правосторонний инсульт, то есть когда снижение силы и чувствительности, а иногда и спастика (мышечное напряжение и скованность) наблюдаются в правой половине тела.

Характерной особенностью правостороннего инсульта является сопутствующие поражению правой стороны тела речевые нарушения в виде моторной и сенсо-моторной афазии. Человек при этом не может начать говорить, а во втором случае и понять обращенную к нему речь. Помимо этого наблюдается асимметрия лица, при которой затрагивается правая половина лица, причем её нижняя часть. Область лба и глаза при этом не затрагиваются. Зачастую бывают и нарушения зрения при инсульте левого полушария- происходит выпадение полей зрения, четверти поля зрения (квадрантная гемианопсия) или половины поля зрения (гемианопсия) выпадут из поля зрения правые его половины.

При левостороннем инсульте— все с точностью до наоборот, слабость, спастика и онемение будут на левой стороне тела, при этом очаг инсульта будет локализован в области правого полушария. Так же вероятны и выпадение поля зрения- левосторонняя гомонимная гемианопсия. Особенностью, помимо поражения инсультом левой стороны тела, будет частое наличие психических функций при этом инсульте. Возможны снижение критики- когда пациент недооценивает всю серьезность ситуации в которой находится, а также вспышки агрессии и неадекватное восприятие окружающей обстановки, соответственно и поведения.

Обширный полушарный ишемический инсульт.

Когда левосторонний или правосторонний инсульт, затрагивающий левое или правое полушарие головного мозга имеет обширные очаги ишемии в головном мозге, причем размеры его могут затрагивать целую долю полушария головного мозга (височную, лобную, затылочную).

Обширный ишемический инсульт- отдельная тема для неврологов и нейрореаниматологов (реаниматологов), потому что это очень тяжелые больные, нередко-умирающие. Такие больные периодически поступают в приемное отделение, обширный участок поражения головного мозга уже при первых минутах осмотра можно заподозрить- слишком выраженны выпадения неврологических функций, а симптомы, порой, видны на расстоянии.

При обширном ишемическом инсульте состояние больного тяжелое или крайне тяжелое, участок ишемии в головном мозге настолько велик, что отек головного мозга нарастает уже в первые часы после инсульта. Велика вероятность дислокации головного мозга.

Обширный ишемический инсульт и его причины:

По сути, причины те же самые, что и любого ишемического инсульта, я не буду их описывать подробно. Напишу те, что характерны и имеют значение именно для обширного полушарного инсульта. Однако, есть особенности в причинах возникновения таких инсультов, которые имеют место быть.

Это то, что хотелось выделить из главных причин обширного полушарного инсульта. Знание причин и происхождения того или иного вида нарушения мозгового кровообращения несет в себе ключ для дальнейшего лечения и профилактики повторных инсультов в больнице и на дому.

Левосторонний и правосторонний полушарный инсульт: лечение и восстановление.

Когда диагностирован ишемический (в особенности, обширный) инсульт, в таких случаях лечение проходит в стационаре, в отделениях неврологии и реанимации. Продолжительность лечения от 2-х недель и может продлиться до месяцев- особенно, если это обширный полушарный инсульт. Используют сосудистые препараты, для поддержания кровотока головного мозга, а также те, что улучшают метаболизм и обмен веществ в тканях мозга. Одним из главных компонентов терапии инсультов является назначение противоотечных препаратов, для предотвращения отека головного мозга и осложнениями с ним связанными. В крайних случаях, могут даже прибегать к хирургическому лечению- целью которого будет декомпрессия полушарий (полушария) из-за выраженного отека головного мозга- при больших, обширных инсультах.

Помните о сроках лечения и восстановления после инсульта! После выписки из больницы, об этом знать просто необходимо, чтобы не упустить драгоценное время. Почему драгоценное? Потому что, если не провести реабилитационные мероприятия в период, максимально эффективный для восстановления, то вероятность эффективности проводимой реабилитации потом будет низкой. Часто так и бывает- спустя 2-3 года после инсульта вкладываются все силы и средства для реабилитации, но получить такого результата, скажем, как в первый год не удается- а жаль…Поэтому лечение и восстановление после полушарного ишемического инсульта — левостороннего или правостороннего, дело важное и требует информационной поддержки.

Спасибо за внимание. Жду Ваших вопросов и комментариев, автор невролог Александр Постников.

Источник: insultu-net.ru