Геморрагический инсульт с обширным кровоизлиянием в мозг

Каковы шансы выжить после обширного геморрагического или ишемического инсульта?

Обширный инсульт — это серьезное нарушение кровообращения головного мозга. Оно вызывает расстройство жизнедеятельности вплоть до летального исхода. Медицинская наука выделяет 2 вида заболевания: ишемический и геморрагический инсульты.

Так, при кровоизлиянии в мозговое вещество из патологически измененного сосуда возникает геморрагический инсульт. Кроме того, инсульт такого типа может быть вызван прохождением красных кровяных клеток через стенку питающего сосуда. В свою очередь инфаркт головного мозга (инсульт ишемический) возникает из-за непроходимости питающих сосудов мозга, развивающейся вследствие закупорки сосудистой сети тромбом или эмболом, состоящим обычно из холестерина или гноя. Инфаркту головного мозга нередко предшествует атеросклероз сосудов, перегиб или резкое сужение сонных и позвоночных артерий, а также пониженное кровяное давление.

Что касается диагноза обширный инсульт (геморрагический, ишемический), то это означает высокую степень поражения головного мозга.

Необходимо отметить, что ишемический и геморрагический инсульты имеют различные механизмы развития, и причины возникновения имеют разные. Так, кровоизлияния в мозг регистрируются у пациентов с давней и тяжелой гипертонией, которая сопровождается склеротическим изменением артерий. Как правило, кровоизлиянию способствуют следующие факторы:

  • резкое повышение кровяного давления вследствие физического и эмоционального напряжения;
  • перегрев тела при посещении сауны, принятии ванны, избыточной инсоляции на пляже и т. п.

Необходимо отметить, что при резком повышении давления стенки артерий становятся проницаемыми и начинают пропускать в вещество мозга не только протеины, плазму, но и эритроциты. Проникнув в мозговое вещество, кровь начинает его разрушать, а соседние с гематомой нервные клетки испытывают сдавливание. Это сопровождается резким повышением внутричерепного давления.

Клиническая картина кровоизлияния в мозг имеет следующие отличительные признаки:

  • возникает в состоянии бодрствования, в период работы;
  • сопровождается ощущением удара в голову и потерей сознания.

После развития инсульта пациент может находиться без сознания разное количество времени — от нескольких минут до нескольких суток. После того как больной пришел в себя, клиническая картина признаков кровоизлияния будет свидетельствовать об очаге кровоизлияния. Например, если произошло кровоизлияние в правое полушарие, то у больного отмечается паралич левой стороны тела. Кроме того, нередко отмечаются нарушения речевой функции: затрудненное произношение, понимание слов или полная невозможность говорить и понимать речь (в зависимости от места расположения очага кровоизлияния).

Помимо кровоизлияния в само вещество мозга, есть еще одна форма геморрагического инсульта — подоболочечное или субарахноидальное кровоизлияние, т. е. кровоизлияние в паутинную оболочку мозга. Такое заболевание развивается в основном при разрыве аневризмы (вырост сосудистой стенки) на фоне резкого повышения давления и сопровождается следующими признаками:

  • острая головная боль;
  • светобоязнь;
  • рвота.

При субарахноидальном кровоизлиянии кровь обычно не повреждает само мозговое вещество, а изливается в мозговые оболочки, поэтому такой инсульт, как правило, не сопровождается параличами и грубыми очаговыми симптомами.

Что касается обширных геморрагических инсультов, то они сопровождаются наряду с параличами и речевыми нарушениями такими симптомами, как:

  • непроизвольные движения в здоровых, не парализованных конечностях;
  • при кровоизлиянии в желудочки мозга наблюдаются спазмы в конечностях (нижних и верхних) тонического характера.

В целом клиническая картина при обширных геморрагических инсультах зависит от быстроты развития кровоизлияния, его локализации и степени распространения.

Механизмы возникновения инсультов обоих типов (ишемического и геморрагического) имеют много общего. Эти два патологических процесса отличаются лишь степенью поражения сосудов.

Так, инфаркт мозга чаще всего развивается на фоне атеросклеротических изменений сосудов головного мозга, которое сопровождается низким давлением и повышенной свертываемостью крови. Все это способствует закупорке сосудов и последующему инфаркту головного мозга.

Кроме того, ишемический инсульт зачастую развивается во сне или в состоянии покоя. Помимо атеросклероза, к некрозу части мозгового вещества может привести и эмболизация мозгового сосуда пробкой из какого-либо распадающегося вещества, в основном, атеросклеротической бляшки. Очень часто ишемические инсульты возникают у пациентов, страдающих гипертонией и выраженой формой атеросклероза. В зоне риска также люди, страдающие ревмокардитом, септическим эндокардитом, мерцательной аритмией и те, кто перенес инфаркт миокарда.

Клинические признаки при ишемическом инсульте менее выраженные, чем при геморрагическом. Однако обширный ишемический инсульт левого полушария головного мозга, как правило, сопровождается полным или частичным параличом правой половины тела. Кроме того, при обширном ишемическом инсульте зачастую регистрируются нарушения речи (к примеру, сенсорно-моторная афазия при локализации инфаркта в речевых областях мозга), головные боли, потеря сознания. Если пациент потерял сознание и не приходит в себя в течение первых 3 суток после инфаркта мозга, то в этом случае прогноз для жизни неблагоприятный, и шансы выжить близки к нулю.

При инфаркте мозга клиническая картина наиболее выражена в первые часы и дни после инсульта, позднее симптомы сглаживаются за счет восстановления кровоснабжения мозга, уменьшения отека и «переучивания» нервных клеток.

Ишемический и геморрагический обширные инсульты, несмотря на сходные механизмы развития, лечатся по-разному. Основное в лечении инсульта — это быстрота госпитализации и оказания первой медицинской помощи. К примеру, при ишемическом инсульте можно максимально минимизировать вред здоровью, если провести процедуру тромболизиса — растворения тромба в течение первых 3 часов после развития патологического процесса. Методика тромболизиса применяется только после компьютерной томографии, которая позволяет исключить кровоизлияние. Процедура тромболизиса имеет ряд ограничений.

Помимо инновационных методик терапии инсультов, классическое лечение в остром периоде обширного геморрагического инсульта состоит из следующих этапов:

  1. 1. Немедленная госпитализация больного в отделение реанимации.
  2. 2. Пребывание в палате интенсивной терапии (1-1,5 мес.), строгий постельный режим, пребывание в положении лежа с приподнятой головой и холодным компрессом на голове.
  3. 3. Введение лекарств, повышающих свертываемость крови.
  4. 4. Оперативное удаление гематомы по показаниям.
  5. 5. Реабилитационные мероприятия.

Что касается обширного ишемического инсульта, то здесь основные терапевтические мероприятия такие:

  1. 1. Немедленная госпитализация больного в отделение реанимации.
  2. 2. Пребывание в палате интенсивной терапии (1-1,5 мес.), строгий постельный режим, пребывание в положении, когда голова не сильно приподнята.
  3. 3. Хирургическое удаление тромба или эмбола по показаниям.
  4. 4. Введение лекарств, стимулирующих общий кровоток и понижающих свертываемость крови.
  5. 5. Прием препаратов, расширяющих сосуды.
  6. 5. Реабилитационные мероприятия.

В зависимости от локализации патологического процесса чаще всего встречаются следующие последствия обширных геморрагических или ишемических инсультов:

  • двигательные расстройства, парезы, параличи;
  • расстройства речи различного характера (афазии);
  • расстройства памяти;
  • расстройства восприятия (агнозии) и др.

Спустя какой-то промежуток времени, эти нарушения проходят полностью или становятся менее явными. Постепенно восстанавливается чувствительность, и появляются движения в парализованных конечностях. Пациенты с расстройствами речи, чтения и письма начинают самостоятельно говорить и понимать речь других людей. Важную роль играют реабилитационные мероприятия.

Как уже отмечалось ранее, полнота восстановления после перенесенного обширного инсульта зависит от скорости оказания медицинской помощи и раннего начала курса реабилитации. Например, для того чтобы минимизировать последствия обширного инсульта, при условии, что больной находится в сознании и его состояние удовлетворительное, в первые дни после инсульта начинают следующие восстановительные мероприятия:

  • пассивную и дыхательную гимнастику;
  • психотерапию;
  • курс массажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • занятия с логопедом.

Продолжительность непрерывного курса восстановления составляет 5-6 месяцев. Именно такой длительный курс реабилитации необходим для восстановления здоровья пациента, перенесшего обширный инсульт головного мозга, последствия которого могут еще долгое время напоминать о перенесенном заболевании.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: vashflebolog.com

Что такое геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг и последствия заболевания

Что такое геморрагический инсульт? В международной классификации болезней имеется две разновидности инсульта: ишемический и геморрагический. Геморрагический инсульт, как и ишемический, характеризуется острым нарушением кровообращения мозга. При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в головной мозг. Это очень тяжелое заболевание. Большой процент больных, перенесших геморрагический инфаркт головного мозга, остаются инвалидами. Многое зависит от того, как быстро был вызван врач и начато лечение.

Что это за болезнь

Геморрагический вид инсульта, что это такое? Геморрагический инсульт головного мозга, или иногда его ошибочно называют геморроидальный инсульт, отличается от ишемического тем, что ишемический вызван прекращением кровотока в мозг по причине закупорки сосуда тромбом или холестериновым наростом. Инсульт с кровоизлиянием его в мозг является геморрагическим. При нем происходит разрушение стенок сосудов с проникновением крови в мозг. Нарушается работа головного мозга. Медицинские работники под понятием геморрагический инсульт понимают также кровоизлияние головного мозга. Так что такое кровоизлияние в мозг? Кровоизлиянием в мозг является процесс попадания в ткани мозга скапливаемой крови.

По статистическим исследованиям это заболевание встречается очень часто, заняло второе место во всех видах инсультов и является представителем опаснейшего его вида. У взрослых людей пожилого возраста это заболевание встречается часто. Хотя в настоящее время геморрагический инсульт наблюдается и у молодых в возрасте от 30 лет. Как правило, заболевание наступает внезапно днем при сильном физическом напряжении или душевном переживании. Последствия геморрагического инсульта — паралич или даже смертельный исход.

Для детского возраста характерно преобладание внутримозгового кровоизлияния.

Геморрагические инсульты подразделяются на 2 вида:

  1. Гематому. Когда происходит кровоизлияние, то в голове образуется гематома. Внутримозговое кровоизлияние происходит в каком-либо определенном участке мозга. Результатом этого процесса является деформация близко лежащих областей мозговых тканей, что является причиной нарушения их питательных процессов и последующего отмирания этих участков.
  2. Второй вид при кровоизлиянии в мозг называется геморрагическим пропитыванием. При нем происходит распределение элементов крови среди мозговых клеток. По сравнению с первым видом этот поражает большие участки мозга, но при этом виде геморрагического инсульта его последствия более легкие, чем при гематоме.

Внутримозговое кровоизлияние развивается по двум направлениям:

  1. Первое направление характеризуется разрывом стенок сосудов, при этом происходит выброс крови, через какой-то промежуток времени происходит формирование тромба и закупорка им сосуда. Приблизительно этот процесс длится несколько часов. Хотя может занять и несколько дней.
  2. Инсульт по геморрагическому его типу, который развивается по второму направлению, происходит из-за потери тонуса стенок сосуда, в результате чего кровь просачивается в мозг, не разрывая их. Этот процесс называется диапедезом.

О классификации

При классификации инсультов анализируются причины мозгового их кровоизлияния, клиническая картина заболевания. В зависимости от этого они бывают следующие:

  1. Паренхиматозное. Это кровоизлияние в голове считается одним из самых опасных. Инсульт в этом случае отличается обильным кровотечением и остановить его бывает сложно.
  2. Субкортикальное. Оно вызвано повышенным АД, как правило, затрагиваются стыки затылочной, теменной, лобной, височной долей мозга.
  3. Кровоизлияние субарахноидальное. Причиной его является разрыв артериальных аневризм. При этом происходит попадание крови в полости, находящиеся в мозге между паутинной его оболочкой и мягкой. Обычно это происходит у взрослого населения после травмы, у младенцев при родах, когда травмируется голова.
  4. Кровоизлияние арахноидальное. Повреждается тот же участок мозга, что и при субарахноидальном инсульте. Отличие в причине. В этом случае при геморрагическом инсульте его причиной являются разрывы в кистозных образованиях.

Классификация заболевания влияет на курс терапевтического лечения. При дальнейшей диагностики этого заболевания делается вывод о целесообразности хирургического вмешательства.

Геморрагический вид инсульта что это такое? Отчего он может произойти? Причины геморрагического инсульта могут быть различными. Одна из главных, это существование целого ряда различных заболеваний, из-за которых может развиться инсульт с кровоизлиянием его в мозг:

  • повышенное артериальное давление, если его не лечить и не контролировать;
  • аневризм сосуда мозга очень частая причина геморрагического инсульта;
  • при циррозе печени, гемофилии или каком-либо другом заболевании, вызывающем повышенное кровотечение, может развиться инсульт;
  • опухоль головного мозга. При этом заболевании, особенно если она носит злокачественный характер, может случится кровоизлияние внутри самой опухоли;
  • при атеросклерозе формируются атеросклеротические наросты, оседающие внутри стенок сосудов мозга, что так же может явиться причиной этого заболевания;
  • при некоторых системных заболеваниях, например амилоидозе, может спровоцироваться инсульт.

Причины кровоизлияния в мозг могут быть так же следующими:

  • при черепно-мозговых травмах, которые в основном встречаются у молодежи, развивается это заболевание;
  • большая физическая нагрузка или эмоциональные стрессы;
  • при совмещении с алкогольными напитками медикаментозных препаратов для искусственного разжижения крови;
  • наличие вредных привычек, таких как курение, наркомания, алкоголь приводят к ухудшению состояния сосудистой системы организма.

В зависимости от того, в какой участок мозга произошло кровоизлияние, симптомы геморрагического инсульта будут различны. Признаки геморрагического инсульта помогут выяснить локализацию заболевания. Все эти симптомы можно сгруппировать следующим образом:

  • по общемозговым, возникающим вследствие отека мозга головы по причине гематомы и внутричерепного давления;
  • по менингеальным симптомам, характерным при кровотечении в полость черепа, являющуюся границей оболочек мозга;
  • по симптомам очаговым. От месторасположения кровоизлияния страдают те или иные функциональные способности человека: нарушается зрительный и речевой аппарат, немеют или парализуются конечности.

При обширном геморрагическом инсульте его симптомы носят общий характер, проявляющейся болями в голове, коме, рвоте, судорогах и раздражении оболочек мозга.

Это связано с возникшим отеком. После того, как он начинает проходить, выявляются симптомы очаговые.

При кровоизлиянии в мозг его симптомы следующие:

  1. При внутричерепном давлении будет наблюдаться общая симптоматика, характерная для разных патологических процессов головы. При геморрагическом инсульте и симптомах, проявляющихся в распирающей боле в голове, нарушении зрительного аппарата, рвоте, тошноте, угнетенном сознании, наличии судорожного синдрома можно говорить об эпидуральной гематоме, а перечисленные выше признаки кровоизлияния в мозг характерны для гипертензионно-дислокационного синдрома. При этом процессе опухоль или гематома, увеличиваясь в размере, приводит к образованию отека и внутричерепному давлению. Это может привести к смертельному исходу.
  2. Симптомы при кровоизлиянии в мозг отличаются, в зависимости от того, что пострадало. Инсульт, от которого пострадало правое полушарие, характеризуется параличами, расстройствами в чувствительности, появлении агрессии, возникновении чувства тревожности и депрессивного состояния. При поражении левого полушария происходят нарушения в движениях и расстройствах чувствительности с правой стороны тела. При этом наблюдается проблемы с речью, страдает память. Кровоизлияние в затылочную долю характеризуется расстройством зрения. Если поражена лобная доля, то возникнет судорожный синдром. При поражениях в мозговом стволе возникают расстройства в сосудодвигательном и дыхательном центре. Если нарушена координация движения, то это может быть следствием поражения в мозжечке.

Диагностика

При диагностике заболевания проводятся различные обследования. Наиболее часто используемыми являются следующие:

  • врач опрашивает больного или, в случае, если больной не в состоянии говорить, то его близких, о симптомах заболевания, о том, какими хроническими болезнями страдает пациент, о том, курит ли он, увлекается алкогольными напитками или наркотиками, какой образ жизни он ведет и прочее;
  • проверяется, чувствует ли больной что-нибудь, не пострадало ли зрение, определяется подвижность рук и ног;
  • делаются измерения давления и пульса, электрокардиограмма. Это связано с тем, что последствия кровоизлияния в мозг могут проявляться в брадикардии или тахикардии, в повышении артериального давления, могут появиться изменения в ЭКГ;
  • делается анализ спинномозговой жидкости на основе результатов люмбальной пункции;
  • МРТ помогает определить гематому, опухоль и другие патологии мозга;
  • при ангиографии можно увидеть аневризмы, кровоизлияния. Это обследование обычно делают перед хирургическим вмешательством.

Таким образом определяется месторасположение, объем и настоящая причина кровоизлияния.

Неотложная помощь

Быстрая помощь при этом заболевании очень важна. Надо срочно вызвать врача. Затем создать для больного обстановку, при которой дальнейшее развитие кровоизлияния будет приостановлено.

  • надо положить больного горизонтально на что-нибудь твердое, голова должна находиться в приподнятом состоянии;
  • обязательно голова должна быть повернута вбок. Это делается для того, чтобы больному легче дышалось;
  • таким больным необходим свежий воздух;
  • при транспортировке больного надо, чтобы он лежал горизонтально и неподвижно;
  • надо измерить АД и температуру.

О видах лечения

Лечение геморрагического инсульта состоит в том, чтобы как можно быстрее восстановились процессы мозгового кровотока. При этом недуге из-за отсутствия питания и кислородного голодания клеток мозга они начинают гибнуть. Сначала больного лечат медицинскими препаратами, способствующими усилению метаболических процессов и устранению кислородного голодания клеток. Далее при кровоизлиянии в мозг его лечение основывается на реабилитационных мероприятиях. Восстановление после геморрагического инсульта должно проходить быстро, чтобы не повлиять на эмоциональное и психическое состояние пациента. При геморрагическом инсульте его восстановление в первую очередь подразумевает применение лекарственных средств.

Хирургический метод лечения зависит от того, насколько сильно кровотечение. Если гематома большая, она представляет угрозу жизнедеятельности больного, то это требует оперативного вмешательства.

Сама по себе операция опасна, поэтому ее назначают в самых тяжелых случаях.

Как восстановиться и после геморрагического инсульта нормально жить? Существует целый комплекс различных мероприятий. Реабилитация после геморрагического инсульта включает в себя и применение различных рецептов народной медицины, которые помогают восстанавливаться после перенесенного заболевания. Для этого используют всевозможные настои, отвары с применением шишек, конского каштана и прочее. Восстановительный процесс после перенесенного недуга требует постоянства и проходит в течении длительного времени.

О прогнозе

Сколько живут после геморрагического инсульта и каков при геморрагическом инсульте его прогноз жизни? Многие интересуются этими вопросами. Чем и опасно кровоизлияние в мозг, это последствиями. Когда случается приступ, сколько можно прожить после него, зависит от месторасположения пораженных участков и причины возникновения инсульта. При травмах или опухолях, когда все это осложняется комой и отеками, положение очень серьезнейшее.

Как быстро восстанавливаются пациенты во многом обусловлено тем, как скоро и правильно была сделана первая помощь и каковы сопутствующие заболевания. От того, как происходит процесс лечения и реабилитации будет зависеть, останутся ли осложнения на всю жизнь.

Жизнь после

После приступа первые 30 дней являются решающими. Статистика говорит, что именно в эти дни больше всего происходит летальных исходов от этого заболевания. Затем остаются последствия, выраженные в нарушениях речевого аппарата, у человека происходят нарушения в зрении и двигательных функциях. Возможны отклонения в психике.

Реабилитироваться можно только в течении первых 12 месяцев.

Именно в это время еще можно восстановить нечувствительность тела и прочие нарушения.

Профилактика

Легче болезнь предупредить. Для этого необходимо отказаться от курения, алкоголя, применения наркотических средств. Если у человека начали развиваться какие-либо заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, надо постоянный контроль врачей, которые пропишут соответствующие курсы лечения. Необходимо свести к минимуму в своей жизни наличие стрессов. Беременным женщинам необходим постоянный контроль врачей.

Источник: krov.expert

Что такое геморрагический инсульт и какие могут быть последствия

Геморрагический инсульт головного мозга – опаснейшая патология, которая развивается внезапно, прогрессирует быстро и может привести к инвалидизации либо смерти больного. Шансы выжить повышаются при немедленном обращении за помощью и проведении экстренных мер в продолжение первых 3 часов после кровоизлияния.

Как же распознать кровоизлияние в мозг, насколько дальнейший прогноз зависит от признаков, классификация недуга. Рассмотрим причины геморрагического инсульта, симптоматику для больного и окружающих, методы лечения патологии и прогноз выздоровления.

Геморрагический инсульт – что это такое

Инсульты в последнее время стали достаточно часто диагностироваться и являются причиной смерти пациентов с неврологическими патологиями. И если раньше считалось, что инсульт – заболевание возрастное, то в современном мире эта патология у взрослых проявляется уже после 30 лет. В редких случаях – раньше.

В неврологии различают два типа инсультов, которые, в свою очередь, квалифицируются по ряду факторов. Оба вида патологии являются опасными, поскольку могут привести к значительным нарушениям работы мозга. А это повлечёт за собой изменения в работе всего организма. Ведь мозг – как центр управления полётами.

Любой сбой – и корабль терпит бедствие.

  1. Ишемический инсульт – следствие закупорки сосудов, проходящих в головном мозге, но не ведущей к их разрыву. Развивается заболевание медленно, симптомы нарастают в течение длительного времени. Вовремя диагностированный, поддаётся лечению, шансы выжить составляют практически 100%. Если не разовьётся инсульт с кровоизлиянием как осложнение процесса в его запущенной или неадекватно леченной стадии.
  2. Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг вследствие разрыва сосудов различной локализации. Этот вид нарушения кровообращения в мозге развивается внезапно, преимущественно в дневное время, когда пациент бодрствует. Причины кровоизлияния в мозг разнообразны – от осложнения хронических заболеваний, до сильного воздействия внешних факторов.

Инсульт по геморрагическому типу может быть как артериальным, так и венозным. Количество крови, попавшее непосредственно в ткани мозга, будет зависеть от размера повреждённого сосуда. Небольшое кровоизлияние в несколько миллилитров может быть ликвидировано при помощи консервативных методов лечения. Если же в мозговые ткани изливается большее количество (иногда достигающее 100 мл и более), требуется оперативное вмешательство.

К сожалению, от пациента ни в коей мере не зависит размер мозгового кровоизлияния. А вот некоторые причины, вызывающие это заболевание, вполне могут быть устранены.

Причины геморрагического инсульта

Зная, что такое геморрагический инсульт, нужно чётко осознавать причины его возникновения. Ведь в большинстве случаев трагедии можно избежать, принимая профилактические меры и проводя адекватное и своевременное лечение хронических либо острых заболеваний, которые могут спровоцировать недуг.

Самая распространённая причина геморрагического инсульта – гипертонический криз. Вследствие резкого скачка артериального давления происходит разрыв сосудов, которые уже и без того страдают от гипертонии.

Кровоизлияние в мозг причины имеет разнообразные. Рассмотрим самые вероятные заболевания, которые могут спровоцировать кровоизлияние головного мозга.

  1. Наследственность. Этот фактор учитывают при сборе анамнеза любого неврологического заболевания. Некоторые патологии имеют свойство передаваться по наследству. Конечно, утверждать со стопроцентной уверенностью непременное развитие такого заболевания, как геморрагический инфаркт, нельзя, но риск повышается в разы.
  2. Патология крови, в частности, нарушение свёртываемости. Зачастую это врождённые аномалии либо приобретённые системные заболевания кроветворительной системы.
  3. Необоснованный, слишком длительный либо бесконтрольный приём препаратов, разжижающих кровь. Даже в случае назначения врачом таких средств пациент должен регулярно контролировать такой показатель крови, как протромбиновый индекс.
  4. Атеросклеротические явления. В большинстве случаев причиной такого состояния является пресловутый «плохой» холестерин. Он откладывается на стенках сосудов и сужает их просвет. Давление на стенки возрастает, возможно развитие аневризмы. Она как «бомба замедленного действия»: спокойно живёт своей жизнью до поры до времени. При стечении нескольких факторов разрывается, вызывая геморроидальный инсульт.
  5. Энцефалопатические поражения головного мозга. Геморрагический инсульт по причине энцефалопатии – это осложнение воспалительных процессов в мозге, которые имеют различную этиологию.
  6. Опасное заболевание, причины и лечение которого до сих пор не установлены до конца, – амилоидная ангиопатия. При этой патологии на сосудистых стенках откладывается особый белок, вызывающий их разрушение. Вследствие этой патологии геморрагические очаги образовываются в различных областях мозга, провоцируя развитие микрокровоизлияний.
  7. Кровоизлияние в головной мозг может быть спровоцировано первичным или вторичный церебральным васкулитом.
  8. Инфаркт головного мозга в ряде случаев вызывают патологические процессы в спинном мозге.
  9. Сердечно-сосудистые патологии могут вызвать внутримозговое кровоизлияние, поскольку нарушается работа сосудов вследствие аритмий, тахикардии либо брадикардии. Эти состояния представляют угрозу для мозга, так как ток крови пребывает в постоянно меняющемся состоянии.
  10. Больные сахарным диабетом, особенно при длительном течении заболевания с частыми скачками уровня глюкозы в крови.
  11. Опухолевые процессы в головном мозге различного генеза. Новообразования сдавливают ткани мозга, чем провоцируют образование аневризм, повреждение сосудов.

Все эти серьёзные патологии могут вызвать внутримозговое кровоизлияние, которое является скорее осложнением, нежели неизбежным исходом. Следовательно, геморрагический инсульт лечить лучше ещё в «стадии зародыша» — то есть лечить заболевание, его провоцирующее. Ведь восстановиться после такого серьёзного повреждения мозга очень непросто, а зачастую невозможно.

Факторы риска

Каждое из вышеперечисленных заболеваний, являющихся косвенной причиной, провоцирующей инфаркт головного мозга, может и «не выстрелить», если его адекватно и дисциплинированно лечить.

Однако существуют факторы сугубо субъективные, которые являются тем самым «спусковым механизмом», повышающим риск внезапного возникновения кровоизлияния в мозг.

Зная, что такое кровоизлияние в мозг, самые распространённые причины его возникновения и дополнительные факторы риска, пришло время разобрать признаки геморрагического инсульта.

Симптомы кровоизлияния в мозг

Симптомы геморрагического инсульта очень яркие и специфические. Даже человек, непосвящённый в тонкости медицины, сможет без труда понять, что происходит нечто неестественное. В таких случаях необходимо немедленно вызывать неотложку с объяснениями причин, чтобы приезд квалифицированной помощи был очень скорым.

Признаки кровоизлияния в мозг возникают внезапно и стремительно нарастают.

  • резкое беспричинное головокружение, достаточно сильное. Иногда оно вызывает потерю координации и падение. Ощущается сильная слабость;
  • затем появляется очень сильная головная боль, пульсирующая и резкая;
  • начинается тошнота, которая практически сразу же приводит к приступам рвоты;
  • окружающие люди и предметы видятся пациенту в красном цвете, очертания становятся расплывчатыми;
  • звуки становятся вначале слишком громкими, а затем слышатся как через вату. Речь окружающих больной воспринимает растянуто, искажённо;
  • лицо, руки и ноги онемевают, отмечается потеря чувствительности в одной половине тела;
  • шея становится слишком напряжённой, как будто сведённой судорогой.

К сожалению, даже в случае оказания помощи.

Люди, находящиеся в момент возникновения кровоизлияния рядом с больным, будут отмечать следующую картину:

  1. Лицо пациента становится красным, с багрово-синюшными оттенками.
  2. На стороне, где расположен очаг кровоизлияния, отмечается расширение зрачка. Может также наблюдать расхождение глаз в разные стороны.
  3. С этой же стороны щека будет напоминать «парус».
  4. Конечности парализует. Больной не сможет поднять руки вообще либо рука с поражённой стороны подниматься будет несинхронно. Удержать руки на определённой высоте также невозможно. Стопа ноги с поражённой стороны вывернется наружу.
  5. Возможны судороги или эпилептические припадки.
  6. Язык будет повёрнут в сторону либо искривлён неестественным образом.
  7. Могут наблюдаться непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации.

Кровоизлияние в мозг по симптомам нельзя перепутать ни с одним другим заболеванием. Помощь должна быть оказана незамедлительно.

Классификация патологии

Классификация заболевания зависит от места кровоизлияния. От этого же зависит и клиническая картина, а также зачастую и последствия геморрагического инсульта.

Выделяют следующие виды патологического процесса по месту локализации образования гематом (кровоизлияний):

  • церебральный, или инсульт ствола головного мозга, – самый опасный. Человек может не прожить даже минуты после вытекания крови из повреждённых сосудов, поскольку она сразу же попадает в ткани мозга и захватывает практически все его участки. Сдавливаются все мозговые центры, управляющие жизненно важными функциями организма, что приводит к смерти;
  • субдуральный – гематома образовывается между мозговыми оболочками, заполняя пространство различным количеством жидкости в зависимости от величины разорвавшегося сосуда;
  • внутрижелудочковый – кровь скапливается в полостях мозговых желудочков;
  • эпидуральный инсульт является следствием травматических воздействий на мозг (травмы головы, переломы костей черепа и другие физические повреждения тканей и сосудов);
  • субарахноидальный – кровь скапливается между внутренней и серединной оболочками;
  • комбинированный – когда кровоизлияние является обширным и затрагивает всю поверхность мозга.

Также различают разновидности геморрагических инсультов по степени распространения процесса, количеству кровопотери и некоторым другим факторам. Именно от этого будет зависеть ответ на вопрос, сколько живут после геморрагического инсульта.

  1. Первичное кровоизлияние в мозг является следствием существующих заболеваний, гипертонического криза либо воздействия внешних факторов.
  2. Вторичный геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва аневризмы врождённой либо приобретённой.

Процент выживших после перенесённой патологии составляет около 50%.

Лечение геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсульта проводится в условиях стационара при наличии реанимационного отделения и только нейрохирургом. Он в первые три часа после произошедшего кровоизлияния должен принять решение о проведении хирургического вмешательства для удаления копившейся в мозге крови.

В зависимости от локализации процесса, величины гематомы и с учётом всех факторов (наличия противопоказаний для проведения оперативного вмешательства) проводится определённый вид оперативного вмешательства:

  • с трепанацией черепа и проведением манипуляций на открытом мозге;
  • эндоскопическая операция по удалению сгустка крови.

Консервативная терапия возможна в случае небольшого кровоизлияния и после проведения операции. Она включает в себя целый ряд мероприятий и приёма определённого количества медикаментов различной направленности. Обязателен постельный режим. Реабилитация после геморрагического инсульта напрямую будет зависеть выбранной тактики лечения, прогресса во время его проведения и возможных осложнений.

Последствия кровоизлияния в мозг

Несмотря на достижения современной медицины, кровоизлияния в мозг по смертности занимают второе место в мире среди всех опасных патологий, угрожающих жизни пациентов. Геморрагический инсульт последствия имеет достаточно разнообразные.

  1. Летальный исход. Такое развитие событий характеризует обширные поражения мозга либо церебральный инсульт.
  2. Коматозное состояние с последующей смертью. Известны случаи, когда пациенты даже после длительной комы приходили в сознание и восстановились, но, увы, только частично. Зачастую в таких случаях наблюдается вегетативное состояние.
  3. После реабилитационных мер пациент может выйти из вегетативного состояния, но остаётся глубоким инвалидом.
  4. Геморрагический инсульт по прогнозам может быть и более оптимистичным – частичная потеря двигательной активности.
  5. Глотательная дисфункция. При попадании пищи глотательных движений не происходит. Центр в мозге, отвечающий за это действие, не смог восстановиться.
  6. Повреждение речевых центров. Человек не может внятно говорить, перестаёт читать и не может писать.
  7. Дезориентация. Центры координации и пространственной ориентации повреждены настолько, что восстанавливаться уже не будут.
  8. Нарушение поведения и мыслительных функций. Больной не отдаёт себе отчёта в своих поступках, зачастую может вредить себе. Не может делать умозаключений и даже простейших выводов в бытовых ситуациях. Может развиться слабоумие.

Также может возникнуть эпилепсия, с каждым приступом которой ухудшается как общее, так и психическое состояние больного. Отмечается неспособность контроля физиологических потребностей, а также развитие сильного болевого синдрома.

Источник: boleznikrovi.com