Хронический холецистит и тахикардия

Хронический холецистит – симптомы и лечение опасного недуга

У женщин в возрасте после 40 лет часто диагностируется вялотекущее воспаление желчного пузыря. Это опасное заболевание, которое может спровоцировать массу осложнений и привести к необходимости удаления органа. Для предупреждения негативных последствий важно своевременно обнаружить симптомы патологии и приступить к ее лечению.

Причины хронического холецистита

Воспалительный процесс начинается вследствие нарушений моторики желчного пузыря. Позднее присоединяется инфекционный агент, усугубляющий течение болезни. Причины холецистита, сгущения и застоя желчи, возникновения характерных симптомов:

  • несбалансированная диета с преобладанием острой или жирной пищи;
  • алкоголизм;
  • камни в желчном пузыре;
  • переедание;
  • ожирение;
  • врожденные аномалии желчного пузыря;
  • беременность;
  • гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей;
  • опущение органов брюшной полости;
  • кишечные паразиты;
  • гиподинамия желчного пузыря;
  • низкая подвижность;
  • стрессы;
  • дисменорея;
  • атеросклероз сосудов;
  • опухоли в брюшной полости;
  • склонность к аллергиям;
  • возрастные изменения в организме.

Виды хронического холецистита

Существует несколько вариантов классификации рассматриваемого заболевания. Важно сразу правильно дифференцировать хронический холецистит – симптомы и лечение патологии во многом зависят от ее формы. Некорректный диагноз и неподходящая терапия могут привести к усугублению воспалительного процесса, его распространению на близлежащие органы и другим тяжелым последствиям.

Виды холецистита по частоте обострений:

  • латентный или субклинический;
  • редко рецидивирующий (до 1 приступа в год или реже);
  • часто обостряющийся (2 или более случаев за 12 месяцев).

По степени тяжести и выраженности симптомов болезнь бывает:

Главную роль играет наличие конкрементов в желчном пузыре. По данному признаку патология делится на 2 группы:

Хронический калькулезный холецистит

Согласно общепринятой теории образование конкрементов происходит вследствие изменения соотношения кислот и холестерина в составе желчи. Последний компонент при высоких концентрациях выпадает в осадок, из которого и формируются твердые комки. Часто этим процессам предшествует некалькулезный холецистит – камни в желчном пузыре возникают на фоне нарушения динамики органа и его моторных функций без адекватного лечения. Другие причины образования конкрементов:

  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • дуоденит;
  • погрешности в питании;
  • ожирение;
  • симптомы дискинезии желчевыводящих путей;
  • панкреатит;
  • гельминтоз;
  • болезнь Крона;
  • гастриты;
  • пищеварительные инфекции;
  • цирроз печени.

Хронический некалькулезный холецистит

Располагающими факторами для развития указанного заболевания являются застой и сгущение желчи. Непосредственным возбудителем, который провоцирует хронический бескаменный холецистит, считается инфекция. Запустить воспаление могут следующие агенты:

  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки;
  • протей;
  • смешанная микрофлора.

Необходимо правильно определить, что из перечисленного вызвало хронический холецистит – симптомы и лечение напрямую зависят от источника патологического процесса. Инфекция проникает в желчный пузырь преимущественно восходящим способом из кишечника. Реже патогенные бактерии мигрируют с лимфой или кровью из отдаленных очагов вялотекущего воспаления.

Хронический холецистит – симптомы

Клиническая картина описываемой болезни соответствует ее форме и тяжести. Признаки хронического холецистита без конкрементов в желчном пузыре:

  • периодическая тянущая или тупая ноющая боль под правым ребром;
  • усиление или возникновение дискомфорта в эпигастрии после употребления жирной, острой, кислой пищи;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • метеоризм;
  • постоянное ощущение горечи во рту;
  • отрыжка воздухом;
  • иногда – тошнота;
  • аритмия.

Идентично протекает и хронический калькулезный холецистит – симптомы полностью совпадают с бескаменным типом заболевания, поэтому наличие конкрементов обнаруживается только во время инструментальной или аппаратной диагностики накануне лечения. Оба вида патологии могут прогрессировать без выраженных клинических проявлений, из-за чего болезнь выявляется уже на тяжелом этапе развития с осложненными симптомами.

Обострение хронического холецистита

Рецидив рассматриваемого воспалительного процесса часто провоцируется погрешностями в рационе и сопровождается моментальной реакцией со стороны желчного пузыря со специфическими признаками. Некалькулезный хронический холецистит в стадии обострения характеризуется такими симптомами:

  • интенсивная боль в правом боку, отдающая в лопатку и плечо;
  • чередование запоров и диареи;
  • лихорадка;
  • кожный зуд;
  • желтуха;
  • изжога;
  • боль или тяжесть в районе грудной клетки;
  • дискомфорт в кишечнике.

Обострение хронического холецистита – симптомы при наличии камней в желчном пузыре:

  • сильная рвота;
  • потемнение мочи;
  • осветление кала;
  • присутствие жира в фекалиях;
  • острая боль в эпигастрии и правом боку, которая отдает в шею, поясницу, предплечье и под лопатку (желчная колика);
  • гипотония;
  • интоксикация;
  • повышенная температура тела;
  • тахикардия.

Хронический холецистит – диагностика

Для разработки корректной терапевтической схемы требуется не только подтвердить наличие воспаления. Важно узнать, по какой причине начался хронический холецистит – симптомы и лечение заболевания соответствуют возбудителю патологического процесса. Сначала доктор собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию (ощупывание) живота. В ходе опроса выясняются факторы, располагающие к дебюту воспаления: гиподинамия, пищевые привычки, вредные пристрастия и другие. Окончательный диагноз «хронический холецистит» устанавливается на основе исследований:

  • биохимического и общего анализов крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • холецистографии;
  • дуоденального зондирования;
  • сцинтиграфии;
  • анализа желчи;
  • холеграфии;
  • артериографии.

Хронический холецистит – лечение

Терапевтический подход подбирается индивидуально в соответствии с физиологическими особенностями больного и формой патологии. Только квалифицированный врач может решить, как лечить хронический холецистит. Самостоятельные попытки справиться с заболеванием часто приводят лишь к усугублению симптомов и возникновению необратимых осложнений.

Лечение холецистита медикаментами – препараты

Консервативная схема терапии подходит пациентам без камней в желчном пузыре. Такой подход не сработает, если диагностирован хронический калькулезный холецистит – лечение в данном случае предполагает удаление органа вместе с конкрементами. Реже назначается их химическое растворение или ударно-волновое дробление, но даже при эффективности этих процедур камни могут образоваться снова и симптомы возобновятся.

Активная медикаментозная терапия рекомендуется, когда возникает обострение хронического холецистита, лечение заключается в использовании нескольких групп препаратов:

  • антибиотики – Цефиксим, Цефтибутен;
  • спазмолитики – Папаверин, Но-Шпа;
  • ферменты – Креон, Панзинорм;
  • холеретики – Аллохол, Холосас;
  • сорбенты – Энтеросгель, Атоксил;
  • детоксикационные лекарства – раствор хлорида натрия, глюкозы;
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты – Нимесил, Кетанов.

Хронический холецистит – народное лечение

Фитотерапия и альтернативные средства разрешаются в период ремиссии патологии и после полного купирования симптомов воспалительного процесса. Лечение холецистита народными средствами во время рецидива болезни крайне опасно. Растительные препараты могут спровоцировать избыточную секрецию желчи и усиление ее застоя, нарушение функций печени и поджелудочной железы. Любые используемые рецепты важно согласовать с доктором. Только врач может одобрить метод, чтобы купировать хронический холецистит – симптомы и народное лечение не всегда совместимы.

Эффективный травяной сбор

  • корни валерианы – 20 г;
  • семена укропа – 10 г;
  • продырявленный зверобой – 20 г;
  • зелень и корни петрушки – 10 г;
  • бессмертник – 20 г;
  • подорожник – 10 г;
  • цветы ромашки – 20 г;
  • тысячелистник – 10 г;
  • перечная мята – 10 г;
  • душица – 20 г;
  • пустырник – 20 г;
  • вода – 200-210 мл.
  1. Сухие растения измельчить и смешать.
  2. Залить 1-1,5 ч. ложки полученного сбора кипятком.
  3. Настоять средство 90 минут.
  4. Процедить раствор.
  5. За полчаса до каждого приема пищи пить по 15-20 мл лекарства.
  6. Продолжать лечение 3 недели.

Диета при хроническом холецистите

Специальный рацион назначается всем пациентам с представленным диагнозом. Питание при хроническом холецистите организовывается в соответствии со столом №5 (ремиссия) и №5а (рецидив) по Певзнеру. Прием пищи осуществляется каждые 3-3,5 часа небольшими порциями, только в теплом виде.

И во время, и после лечения запрещаются к употреблению:

  • яичные желтки;
  • алкоголь;
  • жирные и жареные блюда;
  • острая, пряная, кислая еда;
  • газированные напитки;
  • сдобная выпечка;
  • изделия с масляным и сливочным кремом;
  • орехи;
  • мороженое;
  • сырые фрукты, овощи и ягоды;
  • бобовые культуры;
  • консервы;
  • шоколад и какао;
  • свежий хлеб;
  • томатный сок;
  • мясные субпродукты;
  • лук, щавель, шпинат, редис, чеснок.
  • крупы;
  • вегетарианские супы;
  • диетическое мясо и рыба (на пару, отварное, тушеное);
  • вчерашний хлеб;
  • пастила, мармелад;
  • варенье, мед;
  • обработанные термически овощи, фрукты;
  • ягодные сладкие компоты и морсы;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • запеканки.

Хронический холецистит – осложнения

Если не придерживаться рекомендаций по лечению и питанию, заболевание будет прогрессировать. В результате повреждается преимущественно печень и желчный пузырь – хронический холецистит вызывает такие опасные последствия:

  • гнойное воспаление;
  • холангит;
  • перфорация стенок желчного пузыря;
  • реактивный гепатит;
  • перитонит;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • закупорка протока;
  • хронический панкреатит.

Источник: womanadvice.ru

Диагностика и лечение воспаления поджелудочной железы и ЖП

Хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы, симптомы которого проявляются не менее 6 месяцев. Для ХП характерно прогрессирующее течение с периодами обострения и ремиссии.

  • панкреатит алкогольного происхождения;
  • инфекционный;
  • идиопатический;
  • наследственный тип заболевания.

Хронический панкреатит может быть первичным (воспаление локализуется в железе) либо вторичным (реактивным) — выступает следствием заболеваний органов ЖКТ.

Распространенные причины панкреатита:

  • несбалансированный рацион, нарушение режима питания;
  • злоупотребление алкоголем;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • изменения в структуре ПЖ;
  • гельминтозы;
  • гепатит;
  • интоксикация организма.

Холецистит — воспаление стенки желчного пузыря (ЖП). Заболевание может протекать в острой и хронической формах. Хронический холецистит бывает калькулезным (сопровождается образованием конкрементов) и бескаменным.

Причины развития недуга:

  • воспаления в органах ЖКТ;
  • гормональные нарушения;
  • высокий уровень холестерина;
  • стрессы;
  • деформированный ЖП;
  • прием оральных контрацептивов;
  • инфекции, вирусы, гельминтозы;
  • травмы ЖП.

Развитие холецистита связано с инфекцией, которая попадает в желчный пузырь энтерогенным путем, с кровью или лимфой.

Симптомы хронической формы холецистита могут проявиться после острой формы недуга, но чаще являются следствием:

  • желчнокаменной болезни;
  • гастрита;
  • панкреатита;
  • дисбактериоза кишечника и других нарушений работы ЖКТ.

Клиническая картина

  • Болевой синдром. Боль чаще локализуется в области левого подреберья, сопровождается желтухой; болевые ощущения могут не иметь четкой локализации; пациенты с панкреатитом испытывают дискомфорт, тяжесть в животе, тошноту после приема пищи.
  • Диспепсия. Проявляется стеатореей, снижением массы тела, гиповитаминозом, гипотонией, анемией.
  • Симптомы аллергии. Высыпания на коже, напоминающие крапивницу, экзему.
  • Энтеропанкреатический синдром «дает о себе знать» энтеритом, дисбактериозом.
  • Эндокринные нарушения. У пациентов может развиться так называемый панкреатогенный сахарный диабет.
  • На фоне гиперферментного панкреатита возникает тромбогеморрагический синдром.
  • Ферментативная и воспалительная интоксикация — слабость, гипотония, тахикардия, в анализе крови — лейкоцитоз, рост СОЭ.
  • Синдром сдавливания соседних с ПЖ органов вызывает такие симптомы: желтуху, застой желчи, спленомегалию, кишечную непроходимость.

Панкреатит легкого течения отличается нечастыми рецидивами (дважды в год по 3–14 дней). При ХП средней тяжести обострения случаются 3-4 раза в год, сопровождаются минимальными нарушениями в работе ПЖ, осложнения отсутствуют.

Для тяжелого течения панкреатита свойственны частые рецидивы (более 3 раз в год). Борьба с обострением занимает больше месяца.

В некоторых случаях купировать боль не удается, такое течение панкреатита определяют, как непрерывно рецидивирующее.

  • острая почечная и печеночная недостаточности;
  • гипокальциемия;
  • энцефалопатия;
  • нарушения работы легких;
  • кишечная непроходимость;
  • нефриты;
  • панкреатогенный гепатит.
  • портальная гипертензия;
  • псевдокисты ПЖ;
  • гипергликемия;
  • рак ПЖ;
  • дуоденальная непроходимость;
  • синдром Мэллори — Вейса.
  • боль в области правого подреберья, иррадиирует под лопатку, в плечо (может иметь приступообразный характер, отличается разной интенсивностью);
  • слабость, недомогание, утомляемость;
  • лихорадка, гипертермия;
  • диспепсия (тошнота и рвота после приема пищи, изжога);
  • нарушение стула, диарея;
  • ощущение горечи во рту.

Для калькулезного холецистита характерны приступы желчной колики — боли в правом подреберье, спровоцированные стрессом, физическими нагрузками, нарушениями диеты.

Опасность холецистита кроется в тех осложнениях, которые может вызывать воспаление ЖП:

  • холангит или холангиогепатит (развивается вследствие проникновения инфекции по желчным протокам);
  • калькулезная форма недуга приводит к появлению водянки и эмпиемы ЖП, желтухи;
  • обструкция протока поджелудочной железы вызывает развитие острого панкреатита.

Диагностика

Выявить панкреатит помогает копрологическое исследование (оценка секреторной, моторной функций толстой и тонкой кишки).

Другие методы диагностики:

  1. Рентген брюшной полости.
  2. Сонография.
  3. ЭГДС.
  4. Радиоизотопное сканирование.
  5. КТ.
  6. МРТ.
  7. УЗИ ПЖ и других органов брюшной полости.

Диагностика холецистита включает:

  1. Общий анализ крови.
  2. УЗИ ЖП и других органов брюшной полости.
  3. Дуоденальное зондирование.
  4. Холецистографию.
  5. Микроскопическое, биохимическое исследование состава желчи.

Подходы к терапии

Лечение панкреатита состоит из таких этапов:

  • диеты, отказа от алкоголя, ферментной заместительной терапии;
  • приема анальгетиков — салицилатов, спазмолитиков;
  • использования анальгетиков центрального действия (Пентазоцина) в сочетании с психотропными препаратами.

Для борьбы с болью применяют литические смеси, в состав которых входят анальгетики (Просидол). Курс лечения предполагает использование антигистаминных средств (Димедрола), блокаду солнечного сплетения, холод на участок ПЖ.

Лечение панкреатита предполагает коррекцию рациона (соблюдение диеты № 5):

  • калорийность — 1500–1800 кКал/сутки;
  • пища вареная, перетертая;
  • питание дробное, приемы пищи — каждые три часа;
  • запрещены: алкоголь, газированные напитки, острая, жирная пища, консервы, соки из фруктов, сладости;
  • рекомендованные продукты: нежирные сорта творога, рыбы, мяса, бульоны из овощей.

Лечение панкреатита препаратами направлено на следующее:

  • обезболивание;
  • минимизацию симптомов;
  • борьбу с воспалением;
  • регуляцию пищеварения.

Показания к операции при ХП:

  • стеноз сфинктера;
  • обтурация желчных протоков;
  • кисты, нагноения, склероз тканей ПЖ.

При правильном лечении прогноз для пациентов с ХП благоприятный. Отказ от курения, алкоголя, соблюдение диеты, прием ферментов ПЖ обеспечивают стойкую ремиссию.

Лечение бескаменной формы холецистита проводится по такой схеме:

  • Диета. Пациентам показан низкокалорийный рацион, в котором содержится много клетчатки. Белки, жиры рекомендуется ограничить. Питание дробное, регулярное, 5-6 раз в сутки. Запрещены: приправы, копчености, консервы, алкоголь, крепкий кофе, чай. Пациентам следует пить минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки»).
  • При боли и гипертермии в период обострения недуга пациентам назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • Терапия недуга медикаментами предполагает использование: спазмолитиков (Но-шпы, Риабала, Папаверина); желчегонных препаратов (Хофитола, Холосаса, Фламина) либо отваров трав с желчегонным эффектом (шиповника, бессмертника). Для «поддержки» печени — гепатопротекторов (Гепабене, Эссенциале).
  • Лечение холецистита должно включать прием витаминов (А, С, В1, В2, Е, С).
  • Слепые зондирования (1 процедура в неделю).

Лечение калькулезного холецистита препаратами такое же, как и бескаменного, но без использования желчегонных средств. Некоторым пациентам назначают литолитическую терапию (растворение конкрементов), она эффективна только при холестериновых камнях.

В периоды обострения калькулезного холецистита обязательна консультация специалиста для решения вопроса о хирургическом вмешательстве.

Как предотвратить развитие хронического панкреатита и холецистита:

  • рацион и режим питания должны соответствовать идеальному весу, полу, возрасту и уровню физической активности человека;
  • при необходимости — снижение массы тела путем правильного и низкокалорийного питания;
  • регулярные физические нагрузки;
  • лечение воспалений органов брюшной полости, а также борьба с глистными инвазиями;
  • борьба со стрессами;
  • защита клеток печени и нормализация свойств желчи с помощью гепатопротекторов и полиненасыщенных жирных кислот (Омегалицина, Лецитина);
  • профилактика дисбактериоза кишечника;
  • если на фоне холецистита возникают симптомы панкреатита, пациенту показан прием ферментативных препаратов.

Своевременная диагностика и лечение воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря помогут избежать последствий этих заболеваний.

Источник: apechen.ru

Особенности и различия проявлений острого и хронического холецистита

Как известно, холецистит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Кроме того, он может сопровождаться образованием камней или нет. Поэтому и симптомы холецистита у всех пациентов разные.

Симптомы острого холецистита

Практически в 95% случаев холецистит или воспаление стенок желчного пузыря сопровождается образованием в нем конкрементов. При создании определенных условий эти камни могут отрываться от стенок пузыря и начинать движение по желчным протокам. Результатом этого процесса становится частичная или даже полная закупорка последних и застой желчи, что сопровождается приступами желчной колики.

Поэтому обычно вопроса о том, как определить холецистит, не стоит перед врачами, если пациент поступает к ним с:

    Острыми болями в правой части живота, которые не проходят в течение длительного времени и иррадиируют в спину (в область несколько ниже угла правой лопатки) или плечо. Как правило, они возникают по ночам или ранним утром, постепенно нарастают и сходят на нет через 30–60 минут. Также способствовать появлению болей может употребление жирной, пряной, острой пищи, алкоголя и сильные эмоциональные переживания. Во время приступа колики пациент обычно занимает вынужденную позу с подтянутыми к животу ногами и стремится приложить к больному месту тепло.

В редких случаях боли при холецистите напоминают приступ стенокардии.

  • Незначительной лихорадкой.
  • Тошнотой и рвотой, появление которой может указывать на развитие холедохолитиаза.
  • Метеоризмом.
  • Горьким привкусом во рту.
  • Кроме того, подтверждает диагноз и появление симптома Мерфи, суть которого состоит в усилении болей при пальпации во время совершения глубокого вдоха или задержки дыхания. Обычно этот признак заболевания возникает спустя несколько часов после начала приступа и часто сопровождается напряжением мышц живота в правой части, а также незначительной лихорадкой.

    Внимание! У пожилых пациентов признаки холецистита даже в острой форме могут быть достаточно неопределенными и носить общий характер. Чаще всего в их роли выступают анорексия, слабость, рвота, общее недомогание и так далее.

    Если при остром холецистите пациенту не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, у него могут развиться осложнения заболевания, что проявляется:

    • усилением и без того мощной боли в животе;
    • выраженной лихорадкой;
    • ознобом;
    • ригидностью мышц;
    • потливостью.

    Таким образом, клиническая картина острого холецистита достаточно выражена, поэтому даже не самому опытному медику несложно распознать это заболевание и вовремя принять меры по предотвращению развития осложнений.

    Симптомы хронического холецистита

    Хроническая форма заболевания, как правило, не осложняется желчекаменной болезнью и может незаметно протекать у большей части людей, достигших 40 лет, причем женщины в несколько раз чаще становятся жертвами этого коварного заболевания.

    Именно боли являются основным проявлением заболевания. Их интенсивность, расположение и продолжительность зависят от:

    • вида дискинезии желчевыводящих путей;
    • наличия сопутствующих заболеваний органов ЖКТ;
    • наличия осложнений.

    При хроническом бескаменном холецистите боли располагаются чаще всего в области правого подреберья или подложечной области. Причем пациенты замечают, что они усиливаются после обильных трапез, употребления жареной, жирной, пряной пищи, злоупотребления алкоголем, газированными напитками или чрезмерных физических нагрузок.

    Внимание! Как правило, боли при холецистите носят постоянный, тянущий характер, но в определенных случаях они могут больше напоминать ощущение тяжести в правом подреберье.

    При присоединении осложнений боли могут становиться более выраженными и менять локализацию. Поэтому если при неосложненном течении хронического холецистита они могут иррадиировать только в правую лопатку, плечо или ключицу, то при развитии перихолецистита они становятся постоянными, усиливающимися при наклонах или поворотах туловища и резких движениях правой рукой и так далее.

    Внимание! При отсутствии лечения и несоблюдении диеты хронический холецистит может перейти в острую форму или стать причиной образования в желчном пузыре камней.

    Диспептические расстройства

    При обострении заболевания у большинства больных наблюдаются рвота и другие диспептические жалобы, особенно если они обусловлены развитием сопутствующей патологии, например, гастродуоденита или панкреатита. Как правило, рвота также провоцируется погрешностями в диете и приемом алкоголя.

    Во время обострения заболевания пациенты могут страдать от:

    • постоянной тошноты;
    • горечи во рту;
    • горькой отрыжки с привкусом тухлости;
    • снижения аппетита;
    • метеоризма;
    • изжоги.

    Особое внимание стоит обратить на стул при холецистите, поскольку изменение его консистенции и частоты может указывать на присоединение осложнений заболевания и развитие вторичных инфекций. Например, запор и вздутие живота обычно появляются при парезах кишечника или при гипокинетических состояниях. Также возможна диарея при холецистите, особенно если у больного развивается вторичный гастродуоденит, гастрит, энтерит или панкреатит. Таким образом, понос при холецистите является признаком присоединения других заболеваний.

    На наличие заболевания может указывать и окраска каловых масс. Цвет кала при холецистите обычно светлый, что обусловлено недостаточным поступлением желчи в просвет кишечника. В определенных случаях он может быть даже полностью белым.

    Другие признаки

    В результате застоя желчи в желчном пузыре происходит раздражение нервных окончаний, что приводит к появлению кожного зуда. Обычно подобное наблюдается при желчекаменной болезни, хотя возможно и при некалькулезном холецистите. Кроме того, у аллергиков часто холецистит становится причиной развития крапивницы, отека Квинке и так далее.

    Температура при холецистите редко остается неизменной. Чуть меньше чем у половины больных во время обострения заболевания наблюдается небольшое ее повышение, что сопровождается ознобами. А вот желтуха, хотя и может возникнуть, но все же не относится к числу самых распространенных признаков недуга.

    При длительном течении заболевания в воспалительный процесс может вовлекаться солнечное сплетение, что проявляется:

    • болями иногда жгучего характера в области пупка, которые склонны иррадиировать в спину;
    • диспептическими явлениями;
    • болезненностью определенных точек при пальпации, расположенных между мечевидным отростком и пупком;
    • болезненностью мечевидного отростка при надавливании (симптом Пекарского).

    Если же говорить про характерные симптомы холецистита у женщин, то у некоторых дам в связи с гормональным дисбалансом может развиваться симптом предменструального напряжения. Он проявляет себя нарушениями в обменно-эндокринном, вегетативно-сосудистом и нейропсихическом плане, то есть симптомами предменструального напряжения являются:

    • неустойчивость настроения, например, подавленность, плаксивость, раздражительность и так далее;
    • головные боли;
    • нагрубание и болезненность груди;
    • пастозность лица и рук;
    • онемение конечностей;
    • скачки артериального давления.

    Важно: все признаки предменструального напряжения возникают за несколько дней до начала менструации и проходят практически сразу после ее наступления.

    В части случаев больные жалуются на появление перебоев сердцебиения, болей в области сердца, которые сложно назвать сильными, а на ЭКГ можно отчетливо проследить диффузные изменения миокарда. Обычно эти симптомы появляются после употребления алкоголя или жирной пищи. То есть у них развивается холецисто-кардиальный синдром.

    «Клинические маски» холецистита

    Таким образом, проявления хронического холецистита редко бывают выраженными, наоборот, чаще это заболевание как бы маскируется под другие. Поэтому у разных больных в клинической картине преобладают признаки определенной группы, что очень затрудняет диагностику. Так, различают следующие группы симптомов холецистита или его «клинические маски»:

    • Желудочно-кишечная, для которой характерно преобладание диспептических жалоб при отсутствии характерных для холецистита болей.
    • Кардиальная, при которой основными жалобами пациентов являются кардиалгия, стенокардия. Чаще всего эти симптомы холецистита наблюдаются у мужчин после 40 лет.
    • Неврастеническая, проявляющаяся выраженным невротическим синдромом.
    • Ревматическая, сопровождающаяся перебоями в работе сердца, артралгией, потливостью, изменениями ЭКГ.
    • Тиреотоксическая, признаками которой выступают повышенная раздражительность, потливость, дрожь в руках, похудение и тахикардия.
    • Солярная, которая проявляет себя преобладанием симптомов поражения солнечного сплетения.

    Важно: оценивать симптомы холецистита можно только при условии, что пациент незадолго до этого не принимал никаких лекарственных средств.

    Однако, как бы ярко не были выражены симптомы, сопровождающие патологическое состояние пациента, на основе его осмотра и опроса врач сможет сделать лишь предположение по поводу диагноза. Для того, чтобы его подтвердить, необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования, о которых мы рассказали в статье про диагностику холецистита.


    Источник: ozhivote.ru