Инфаркт миокарда и стентирования

Инфаркт, стентирование и алкоголь

Алкоголь с трудом можно назвать полезным или здоровым напитком, однако, его присутствие в жизни стало практически привычным. Бокал шампанского в новогоднюю ночь, немного вина в ресторане, пара кружек пива в компании – эти небольшие дозы не вызывают нареканий, если знать меру. К любому спиртному напитку можно применить известную истину: в рюмке – лекарство, в литре – яд. Чаще всего вопросы возникают при наличии хронических заболеваний или перенесении острой формы болезни, такой как инфаркт. Можно ли пить алкоголь после приступа и какая доза безопасна?

Что такое инфаркт?

Общее определение гласит, что инфаркт – это омертвление органа из-за внезапного недостатка кислорода. Последнее может произойти из-за образования тромба, спазма сосуда, эмболии или перенапряжения органа при недостатке кислорода. Наиболее часто речь идет об инфаркте миокарда, после которого больному предстоит активное восстановление.

Инфаркт миокарда – это одна из форм ишемической болезни сердца, после которой сердце испытывает недостаток кровоснабжения и кислорода, вследствие чего начинается омертвление (некроз) его тканей.

Внешне инфаркт миокарда сопровождается сильными болями в груди, животе, горле, руках или спине, которые держатся более 15 минут. В некоторых случаях болезненные ощущения могут сохраняться до часа, а могут и отсутствовать вовсе, если больной страдает от сахарного диабета. Часто выступает липкий пот, затруднено дыхание, возникает отдышка и сильный кашель. В тяжелых случаях может произойти мгновенная остановка сердца.

Болезнь делится на несколько типов в зависимости от причины деления:

  • По месту некроза: инфаркт левого или правого желудочка, их перегородки, верхушки сердца, а также сочетание разных мест (задне-боковой стенки и т. д.).
  • По объему: крупный или мелкий.
  • По анатомии: трансмуральный, интрамуральный, субэндокардиальный или субэпикардиальный.

Также инфаркт миокарда делится по протеканию реакции:

  • Моноциклический.
  • Затяжной.
  • Рецидивирующий: за короткий промежуток времени (3-8 дней) могут образоваться еще несколько очагов некроза.
  • Повторный: еще один или несколько очагов некроза возникают в период до 28 дней.

Инфаркт миокарда проходит 4 стадии развития:

  • Первые 2 часа – острейшая стадия.
  • Следующие после инфаркта 5-7 дней – острая стадия.
  • С 7 по 28 день – подострая стадия.
  • Начиная с 28 дня, начинается стадия рубцевания.

Риски и последствия инфаркта

Существует ряд факторов, которые значительно повышают вероятность перенести инфаркт даже в молодом возрасте. К ним относятся:

  • Курение, алкоголизм, ожирение.
  • Возраст (чем старше человек, тем тщательнее он должен следить за своим здоровьем), пол (отмечено, что мужчины подвержены инфарктам чаще).
  • Отсутствие занятий спортом.
  • Сахарный диабет, артериальная гипертензия, ревмокардит, повышенный уровень «плохого» холестерина и пониженный – «хорошего».
  • Высокий уровень триглицеридов, перенесение стафилококковых или стрептококковых инфекций.
  • Перенесение инфаркта миокарда в прошлом.
  • Врожденный порок сердца.

После перенесенного инфаркта врачи дают ряд советов, которые позволяют быстро встать на ноги и вернуть здоровье. К ним относятся:

  • Ведение здорового образа жизни, умеренные физические нагрузки, отказ от курения.
  • Необходимость придерживаться определенной диеты, отказ от кофе, крепкого чая, жирного мяса, излишков соли.
  • Прием индивидуально подобранных лекарств.

К советам не стоит относиться небрежно: успешность реабилитации и вероятность повторного инфаркта в большинстве случаев зависят именно от правильного выполнения предписаний и соблюдений правил.

Стентирование: что такое и зачем нужно?

В некоторых случаях больным, перенесшим инфаркт, могут провести стентирование. Это оперативное вмешательство, во время которого происходит установка стента – каркаса. Он расширяет стенки пораженного сосуда и позволяет крови и кислороду пройти к сердцу. Идея метода родилась 50 лет назад, но только в начале 90-х годов метод стентирования был признан эффективным.

Сам стент представляет собой тонкую трубочку, сделанную из металлических проволочных ячеек. Ее вводят в пораженный сосуд и продувают, диаметр стента увеличивается, и он вжимается в стенки сосуда, раздвигая их. Операционное вмешательство стентирование проходит под местным обезболивающим. Через сосуд на бедре или руке в тело вводят проводник, к которому прикреплен стент и баллончик, который, раздуваясь, расширяет и стент с сосудом. Если пораженный участок длинный, могут использовать несколько стентов.

У стентирования много достоинств:

  1. Первое место занимает простота и эффективность операции. Поскольку сосуд больше не угрожает здоровью, человек имеет возможность быстро вернуться к нормальной жизни.
  2. В отличие от сложной хирургической операции стентирование безопасно и бескровно, практически не вызывает осложнений.
  3. Эффективность метода привела к его развитию и расширению возможностей. Если раньше в 20% случает стенки сосуда вновь сужались, что требовало повторного вмешательства, то сейчас, благодаря использованию стентов с лекарственным покрытием, необходимость повторных операций снизилась до 5%.

Некоторым минусом стентирования может считаться срочность вмешательства: поставить стент необходимо в течение первых часов после инфаркта, в дальнейшем он уже не поможет.

Однако проведение стентирования не должно быть единственным решением. Необходимо придерживаться здорового образа жизни и умеренных физических нагрузок, чтобы исключить повторений инфаркта.

Употребление алкоголя

Все врачи в один голос заявляют о вреде алкоголя для организма, однако, недавние исследования готовы опровергнуть это. Недавние исследования доказывают, что небольшие дозы спиртного благоприятно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и могут быть рекомендованы людям, перенесшим инфаркт миокарда.

Наблюдая за больными, не отказывающими себе в удовольствии немного выпить, американские исследователи обнаружили, что:

  1. Риск получить повторный инфаркт у них снижен на 42%.
  2. Риск умереть от повторного инфаркта снижен на 14%.
  3. Хорошие показатели сохраняются у умеренно выпивавших людей, не столкнувшихся с инфарктом.

Причина такого результата проста: небольшое количество алкоголя благоприятно влияет на организм и обладает оздоровительным эффектом: он повышает уровень «хорошего» холестерина и снижает вероятность образования тромбов и закупорки сосудов.

Однако все полезные свойства относятся только к малым дозам – не более 10–30 грамм чистого алкоголя в день. Это соответствует 1–2 бокалам красного вина, такому же количеству бутылок пива или 50 г водки. Все излишества сведут на нет полезные свойства и приведут к увеличению риска получить инфаркт.

Указанные выше дозы относятся к мужской половине, у женщин они должны быть уменьшены примерно в 2 раза.

Стоит помнить, что под понятием «алкоголь» врачи подразумевают высококачественное дорогое спиртное, чаще всего сухое красное вино. Сюда не относятся коктейли и дешевые напитки, которые содержат массу вредных для здоровья ингредиентов. Превышение допустимой дозы также не рекомендовано: даже единичный случай перечеркнет предшествующее хорошее поведение.

При употреблении лекарств необходимо заранее проконсультироваться с врачом о возможном употреблении спиртного.

Несмотря на недавний ярый запрет специалистов на употребление алкоголя, сегодня они советуют немного выпивать, чтобы снизить риск развития повторных инфарктов. Проведение стентирования никак не отражается на возможности выпить. Однако подобная профилактика имеет ряд существенных особенностей и может быть применена только после индивидуальной консультации с лечащим врачом.

Источник: alkonavt.net

Оформление инвалидности после инфаркта миокарда

Люди, пережившие сердечный приступ, кардинально меняют свой образ жизни. Они соблюдают специальный режим и рацион питания, отказываются от вредных привычек (употребления алкогольных напитков, сигарет и других средств). Запрещено заниматься интенсивными физическими нагрузками, а также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, особенно, если пациентом было перенесено стентирование. Но дают ли инвалидность после инфаркта миокарда (МКБ-10, код 121), положены ли выплаты в связи с ограничением или полной утратой трудоспособности человеком? Об этом, а также о порядке оформления документов, назначениях и рекомендациях врачей, сколько и в каких размерах государство обязано платить — далее в этой статье.

Особенности оформления

В период реабилитации человеку положено оформление больничного листа не менее, чем на четыре месяца. Но если за это время он полностью не восстановился, то может претендовать на пособие. Положена ли группа инвалидности после инфаркта и как ее оформлять – этот вопрос рассматривает специальная медицинская комиссия. Документ, свидетельствующий о том, что человек является инвалидом, выдается сроком на 365 дней. После необходимо повторное оформление.

Как получить инвалидность после инфаркта, дают ли группу инвалидности и что нужно для этого? Больничный лист после перенесенного приступа — лишь формальная инвалидность, которая в обязательном порядке должна выдаваться каждому больному. Все эти четыре месяца восстановления оплачиваются. Поэтому люди, перенесшие в большинстве случаев операцию, имеют возможность восстановить свои силы и привыкнуть к новому образу жизни. Продлить лист нетрудоспособности можно, пройдя соответствующую аттестацию.

Согласно данным статистики, каждый второй пациент восстанавливается, что позволяет ему продолжить трудовую деятельность. Но если картина выглядит не столь оптимистично (например, если человек перенес кому, при полной блокаде правой ножки, был обнаружен инфаркт задней стенки и другие формы болезни), положена инвалидность при инфаркте миокарда (группа зависит от результатов реабилитации и дальнейших прогнозов). Во время его оформления учитываются следующие критерии:

  • Профессиональная деятельность.
  • Способность предоставлять качественные услуги в рамках профессиональной деятельности.
  • Его образование.
  • Дееспособность, возможность к самообслуживанию.
  • Может ли нормально функционировать организм в новых условиях.

Заполняется специализированный больничный лист, а также описываются результаты обследования. После того как все нужные документы собраны, они передаются комиссии на рассмотрение.

Больной проходит реабилитационные мероприятия с целью избежать повторных приступов. Также осуществляется психологическая поддержка, проводится полноценная адаптация к новым условиям жизни. Доктора не рекомендуют в этот период постоянно находиться дома и лишать себя общения с окружающим миром. Следует изменить условия трудовой деятельности, не допускать эмоциональных потрясений, нагрузок и других ситуаций, способных причинить вред здоровью.

Как определяют группу

Первая группа полагается людям, у которых выражена крайняя степень постинфарктного состояния (например, перенесшим острый, обширный приступ). В таких случаях больных нередко беспокоят проявления стенокардии, сердечной недостаточности, а также другие признаки, которые тяжело купировать в процессе лечения.

Вторая группа присваивается людьми, у которых:

  1. Имеется ограниченная трудоспособность.
  2. Прослеживаются нарушения в функционировании сердца, но не сопровождаются видимыми симптомами.
  3. Была проведена реваскуляция (восстановление сосудистой сети).

Третья группа принадлежит людям с незначительными отклонениями в работе сердца и сосудов. Если до приступа больной занимался несложной трудовой деятельностью, после пройденного курса реабилитации он снова может стать полноценным сотрудником, вернувшись на прежнее место работы без негативных для себя последствий.

Постоянную или бессрочную группу человек получает лишь в том случае, если курс лечения не принес желаемого результата, а прогноз неутешителен. Тогда он не может вести полноценную жизнедеятельность и его рекомендуется оформить в реабилитационный центр с круглосуточным уходом.

Дают ли инвалидность после инфаркта и стентирования? В большинстве случаев, реабилитацию продлевают тем, кто перенес стентирование сосудов (предполагает установку специального стента, что позволяет расширить сосуды, суженные в результате развития патологического процесса.

Когда могут отказать в получении инвалидности

Отклонить просьбу могут и в том случае, если терапия оказалась эффективной. Но вынесение такого заключения должно основываться на результатах диагностики. Получить отказ также можно, если:

  1. Полностью сохранилась способность к самообслуживанию.
  2. Работа не связана с тяжелыми загрузками физического и психоэмоционального характера (нет надобности переходить на более легкие условия труда).
  3. Лечащий врач после тщательного обследования делает заключение, что продление больничного листа не требуется.

Как реагировать на отказ? Для обжалования в течение трех дней снова направить пакет документации в бюро. На протяжении месяца назначается повторное освидетельствование.

Также решение комиссии возможно обжаловать в судебном порядке. В таких случаях человек проводит собственную экспертизу. На основе полученных результатов суд выносит решение.

Что запрещено

Людям, которые перенесли сердечный приступ, не разрешено заниматься несколькими видами трудовой деятельности: управлять воздушными транспортными средствами, некоторыми видами наземного транспорта, работать в тяжелых условиях, ремонтировать электротехнические приборы. Также не рекомендуется осуществлять любую трудовую деятельность на высоте, слишком часто передвигаться, нужно избегать контактов с химикатами. Врачи не советуют работать поименно или на производствах с напряженным режимом работы.

Переосвидетельствование

Первую группу оформляют сроком на два года. Вторая и третья требуют от человека прохождения освидетельствования каждый год. В таких случаях понадобится собрать тот же пакет документов. В карте должны быть отметки, которые свидетельствуют о прохождении человеком всех восстановительных процедур, которые ранее назначила комиссия. От работодателя требуется справка с установлением о режиме работы.

Среди людей, перенесших сердечную болезнь, есть большое количество пациентов работоспособного возраста. В силу многих факторов и обстоятельств, большинство из них проявляет желание работать и в дальнейшем. Но врачи рекомендуют по завершению периода реабилитации избегать тяжелой физической работы, стрессовых ситуаций и других факторов, которые оказывают негативное воздействие на сердце и провоцируют инвалидность после инфаркта, возникшего повторно.

Следует учесть и тот факт, что среди людей, интересующихся как получить инвалидность после инфаркта, много пациентов пенсионного возраста, так как у них риск развития осложнений намного выше. Даже малейшие переживания или физические перенапряжения способны крайне негативно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы.

Дают ли группу после инфаркта? Следует учесть тот факт, что ее получают не все. Так, согласно данным статистики, после шунтирования ее могут обрести лишь 10-15%. Но она также положена пациентам, перенесшим не менее серьезные заболевания (например, инсульт головного мозга, осложнения, вызванные сахарным диабетом). Ставить подобные диагнозы и делать какие-либо заключения должен врач, основываясь на результатах обследования. Неработающие из-за болезни мужчины и женщины получают пенсию каждый месяц. Ее размер зависит от группы инвалидности. Также учитывается прежний размер зарплаты и трудовой стаж.

Источник: mirkardio.ru

Особенности реабилитации после инфаркта миокарда и стентирования

Правильная реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования – важная часть успешного выздоровления человека после заявленной процедуры и крайней степени ишемии. Если течение инфаркта сердца был остановлено стентированием, то человек имеет больше шансов на нормальную жизнь без крайних последствий. К тому же, при вовремя проведённом стентировании существует возможность и вовсе прервать развитие инфаркта миокарда, тем самым прекратив некроз тканей сердца. Опасность, которую представляет для человека инфаркт, несоизмерима, так как зачастую равняется цене человеческой жизни. Правильная реабилитация после инцидента инфаркта позволяет человеку продолжить полноценную жизнь и предотвращает возникновение случаев рецидива.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

На все вопросы, которые касаются реабилитации после стентирования и инфаркта миокарда, вам ответят специалисты нашего сайта. Для того чтобы задать интересующий вас вопрос, вам необходимо заполнить приведённую ниже форму.

Ответ сможете получить в любое время суток семь дней на неделю.

Инфаркт миокарда – наиболее опасная для человека степень развития ишемической болезни сердца. Она проявляется в закупорке корональных сосудов сердца, из-за чего к органу не поступает достаточное количество питательных веществ. Вследствие этого происходит некроз тканей миокарда из-за недостатка кровообращения в отмирающей части тканей. Четверть случаев инфаркта заканчиваются смертью.

Стентирование при инфаркте позволяет спасти жизнь. Это малоинвазивная операция, то есть, для её проведения не нужно вскрывать грудную клетку; также, после неё не остаётся шрамов. Процедура заключается в том, что в артерию сердца вводится стент, который, попадая в место её сужения, расширяется, образуя собой каркас, поддерживающий стенки кровеносного сосуда в проходимом для крови состоянии. Плюсами стентирования является не только то, что операция не требует прямого вмешательства в грудную клетку, но и надёжность стента, который будет служить и исполнять своё предназначение на протяжении многих лет, не причиняя никакого вреда организму. К тому же, реабилитация после процедуры стентирования является намного проще и легче, нежели как бы она могла быть после прямого хирургического вмешательства.

Физические нагрузки после стентирования и инфаркта миокарда

Важной частью реабилитации после пережитого приступа инфаркта миокарда и проведения операции стентирования являются активный образ жизни и постоянные физические нагрузки. С помощью тренировок, человек получает возможность тренировать своё сердце, тем самым замедляя развитие каких-либо других болезней этого органа. Единого образа тренировок для переживших стентирование людей не существует. Комплекс физических упражнений подбирается индивидуально, с учётом состояния бывшего больного. Консультации касательного этого предоставляет непосредственно лечащий врач-кардиолог. Обычно, назначается четыре-пять тренировок в день. Среди основных упражнений – ходьба, бег, катание на велосипеде. Не рекомендуются упражнения, которые несут в себе большую и внезапную нагрузку на организм, а также те, которые повышают возможность травматизма. Занятия спортом должны быть размеренными, не перегружающими организм, важно соблюдать в них меру. Можно принимать лёгкие успокаивающие препараты (напр. глицин) перед тренировками. Что касается сексуальной активности, то никаких ограничений не существует, ею можно заниматься при желании.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Лечебная физкультура, которая назначается бывшим больным, может включать в себя следующие упражнения и виды спорта:

  • терренкур – пешие восхождения, по проложенным заранее маршрутам;
  • тренажёры;
  • езда на велосипеде;
  • бег трусцой;
  • классические физические упражнения;
  • плаванье и другие.

Физкультура – важная часть при реабилитации при инфаркте и стентировании. Можно сказать, что от того, как много человек двигается и насколько проявляет в этом активность, во многом зависит его общее самочувствие и состояние. При активном образе жизни сжигаются жиры, происходит борьба с избыточным весом, который является одной из основных причин возникновения ишемической болезни сердца и последующего инфаркта миокарда. Кроме этого, активный способ жизни – это качественный способ борьбы с депрессией. Как известно, любое плохое настроение и подавленное состояние боятся физических нагрузок. Потому кроме улучшения состояния организма физкультура помогает поддерживать положительное настроение и бодрое состояние духа.

Правильное питание и диета при реабилитации после стентирования и инфаркта миокарда

Не менее важным, чем физкультура, при реабилитации после инфаркта миокарда и процедур стентирования является правильное питание и соблюдение специальной диеты. Ещё Гиппократ говорил, что еда лечит, и спустя столько столетий это утверждение является до сих пор верным. Реабилитационное питание после процедуры стентирования и инцидента инфаркта миокарда является не только профилактикой, оно – непосредственно лечение. Важно понимать, что соблюдение диеты – залог того, что у вас не возникнет никаких осложнений и проблем с сердцем в будущем; это мощный фактор, помогающий человеку оставаться здоровым.

Диета при реабилитации придерживается нескольких основных принципов. К ним относится ограничение употребления в пищу жиров животного происхождения.

Это вносит запрет на жирное мясо, такое как свинина или баранина. Также, нельзя употреблять в больших количествах сливочное масло, яйца, сметану, полуфабрикаты. Вся жирная еда преобразуется в холестерин, который, в свою очередь, превратится в бляшки, которые вновь начнут закупоривать сосуды сердца. Следующий принцип диеты – ограничение употребления в питании сладостей. Одним из факторов развития инфаркта миокарда может быть сахарный диабет, потому важно следить за количеством сахара в крови. Также, сахар перерабатывается в жиры, что в свою очередь опять же закупоривает сосуды миокарда. В диете при реабилитации после процедуры стентирования и пережитого инфаркта миокарда необходимо уменьшить употребление соли, так как соль влияет на давление, повышая его, а с учётом того, что у многих перенёсших инфаркт миокарда диагностируется повышенное давление, то употребление большого количества соли может только ухудшить существующую ситуацию. Диета при реабилитации после процедуры стентирования и инцидента инфаркта миокарда должна ограничивать употребление продуктов, содержащих кофеин из-за его действия на организм. Оно проявляется в том, что кофеин усиливает работу сердца, из-за чего нагрузка на него становится повышенной. Но это не значит, что необходимо полностью отказаться от кофе, какао и крепкого чаю. Соблюдая диету необходимо всего лишь контролировать их употребление.

Составлением диеты занимается лечащий врач или же диетолог. В рационе диеты при реабилитации после операции стентирования и пережитого инфаркта можно включить следующие продукты:

  • рыбу;
  • свежие овощи;
  • нежирное мясо;
  • жиры растительного происхождения;

Можно ли употреблять алкоголь мужчинам? До недавнего времени на этот счёт у специалистов не было единого мнения, однако, после проведённого исследования, в котором принимали участие около трёх тысяч исследуемых мужчин, было получено следующие результаты. При употреблении небольшого количества алкоголя каждый день, у мужчин риск повторного инфаркта уменьшается на четырнадцать процентов. Что касается риска заработать новые болезни сердца, то эта цифра ещё больше – риск уменьшен на сорок два процента. Это исследование может быть применимо как к мужчинам, так и к женщинам. При этом, как упоминалось выше, важно, чтобы доза алкоголя не была большой. Алкоголизм у мужчин ни в коем образе не помогает организму быть здоровым.

Инвалидность при пережитом инфаркте миокарда и стентировании

Операция стентирования не является показателем к получению группы инвалидности по той причине, что она устраняет негативные последствия инфаркта и возвращает человеку трудоспособность. Инвалидность могут назначить только в том случае, если у человека кроме пережитого инфаркта наблюдаются какие-либо другие серьёзные проблемы с сердцем. Для того чтобы получить инвалидность после пережитых сердечных заболеваний необходимо получить направление на медико-социальную экспертизу. Формально, инвалидность присваивают каждому человеку, который пережил инфаркт миокарда. Однако сам диагноз не определяет инвалидность. Её очерчивают такие показатели, как способность человека к самообслуживанию и трудоспособность. Инвалидность при инфаркте миокарда определяется с помощью чёткой системы показателей и критериев, которую используют при проведении медико-социальной экспертизы. Основным предназначением такой экспертизы является определение того, насколько сильно больной, переживший приступ инфаркта миокарда теряет при работе на своей обычной должности.

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию.

Так, например, присвоение инвалидности может произойти, если вы работали на сложной должности, требующей значительных физических усилий, но не будет присвоена, если ваша работа – спокойна и не связана со стрессами или нагрузками на организм.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость.
  • Постоянно скачет давление.
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом.

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Ольги Маркович , которая нашла эффективное средство для лечения заболеваний СЕРДЦА, атеросклероза, гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

Источник: cardiologiya.com