Инсульт головного мозга 3 степени

Апоплексическое коматозное состояние

Как правило, кома после инсульта – это проблема, возникающая вследствие чрезмерно сильного, как говорят медики, обширного, поражения тканей головного мозга, вызываемого нарушением полноценного кровообращения в сосудах головного мозга.

Коматозное состояние в результате апоплексии

Наиболее часто, кома при инсульте имеет возможность развиться после наступления обширного кровоизлияния головного мозга (или после так называемого, геморрагического инсульта).

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Хотя в случаях, когда человек сталкивается с диагнозом обширный стволовой инсульт головного мозга, наступление комы той или иной степени (последствия которой не предсказуемы) также вполне возможно.

Рекомендации медиков, в данном случае, самые строгие – стационарное, довольно длительное лечение с последующей реабилитацией в специализированном учреждении или на дому.

После того, как обнаруживаются первые признаки инсульта головного мозга (человеку стало плохо), клиническая картина или течение заболевания происходит приблизительно таким образом:

  • Первоначально развиваются нарушения или потеря речи.
  • Наступает паралич.
  • Возможна частичная или даже полная утрата памяти и иные симптомы инсульта.
  • Происходит утрата логичных или связанных мыслей, когда человек не понимает, что в данный момент происходит и сколько это длится по времени.
  • Далее следует потеря сознания.
  • Наступление комы.
  • Возможный выход, прерывающий кому или смерть.

К огромному сожалению, реальные шансы на полное выздоровления после того, как человек впал в состояние комы, согласно последним данным статистики, ничтожно малы.

К примеру, медики уверяют, что после того, как кома (возникающая после инсульта головного мозга) длится порядка четырех месяцев шансы на то, что такой человек сможет восстановиться составляют не более чем 15-ть%.

В остальных случаях, человек может впадать в длительное вегетативное состояние, прогноз которого, совершенно непредсказуем, а рекомендации медиков при котором, часто разнятся.

Главные характеристики апоплексического коматозного состояния, его стадии

Напомним, что кома, сопровождающая обширный стволовой (или иной), геморрагического или ишемического типа инсульт – это своеобразное совершенно бессознательное состояние, происходящее в результате сильнейшего патологического поражения тканей головного мозга (характеризующегося гибелью мозговых клеток).

Пострадавший, столкнувшийся с состоянием инсульта и комы все еще жив, но при этом совершенно не способен реагировать на большинство внешних раздражителей.

Неосознанные резкие движения

В некоторых ситуациях, у пациента впавшего в подобное состояние после инсульта могут наблюдаться неосознанные резкие движения, к примеру, неконтролируемое открытие глаз, как реакция на внешний световой раздражитель, однако при этом сам пациент не способен говорить или понимать что-либо из происходящего. Не редко больные, впадающие в такое состояние, могут неосознанно гримасничать либо даже плакать.

Апоплексическая кома может быть разной степени тяжести, от чего зависит самочувствие пациента, когда признаки проблемы проявляются либо в полной обездвиженности, либо же у пациента все-таки могут проявляться те или иные мышечные реакции (спастика, возможно шевеление пальцев и пр.), которые несколько пугают по-началу родственников.

Естественно, что прогноз выживаемости, последствия проблемы, да и рекомендации врачей напрямую зависят от стадии патологии.

Иногда данная проблема развивается внезапно (практически мгновенно), за короткий период от десяти пятнадцати минут до одного двух часов. А иногда, это происходит в течение нескольких дней, когда пациент длительно наблюдает признаки и соответствующую симптоматику инсульта (чаще это бывает именно стволовой инсульт).

Далее, нам хотелось бы представить наиболее удачную в практическом смысле классификацию апоплексического коматозного состояния, предполагающую выделение состояния так называемой пре-комы и ее четырех степеней тяжести, последствия которых будут так сильно отличаться.

Пре-кома, говоря об этом состоянии заметим, что признаки проблемы, заключаются в расстройстве сознания, его спутанности, в умеренной оглушенности.

Часто может наблюдаться некоторая заторможенность, сильная сонливость либо, наоборот, существенное психомоторное возбуждение. Вполне вероятны те или иные психотические реакции. Многие целенаправленные движения пациента бывают недостаточно координированными. Основные рефлексы полностью сохранены.

Основные стадии коматозного состояния будут представлены в таблице ниже.

Основные признаки коматозного состояния 1-ой степени тяжести – это ярко выраженная оглушённость пациента, спутанность сознания, наступление ступора, торможения большинства реакций даже на довольно сильные раздражения, включая раздражения болевые.

Пациент способен выполнять массу несложных движений, глотательный рефлекс сохранен, может самостоятельно перевернуться в постели, хотя часто контакты с такими пациентами затруднены.

Обычно мышечный тонус пациента несколько повышается, реакции зрачка на свет полностью сохранены, может отмечаться расходящееся косоглазие. Прогноз выживаемости достаточно благоприятен, а последствия минимальны.

Признаки 2-стадии коматозного состояния заключены в наступлении глубокого сна, угнетении сознания, сопора. При 2-ой стадии контакт с пациентом вообще не достигается. 2-я стадия характеризуется резким ослаблением реакций даже на болевые раздражители. А крайне редкие, возможные при 2-ой стадии спонтанные мышечные движения, совершенно не координируются человеком (они строго хаотичны).

Кроме того, 2-я стадия отличается развитием патологических типов дыхания (дыхание может быть просто шумным, стерторозным, дыханием Куссмауля, или Чейна-Стокса). На 2-ой стадии вполне возможны совершенно непроизвольные неконтролируемые мочеиспускания либо дефекация.

Также 2 стадия характеризуется резким ослаблением реакции зрачков на световые раздражения, зрачки могут быть предельно сужены. При 2-ой стадии глоточные рефлексы полностью сохранены, рефлексы кожные уже отсутствуют, могут выявляться пирамидные рефлексы.

Состояние сопровождается мышечной дистонией, спастическими сокращениями мышц, фибрилляцией мышц. Прогноз выживаемости в процентном соотношении снижается.

Отсутствие сознания, реакции на болевые раздражители, и корнеальных рефлексов. На 3-й стадии глоточные рефлексы сильно угнетены. 3-я стадия характеризуется развитием миоза. При развитии 3-й ступени реакция зрачков пациента на свет полностью отсутствует.

Кроме того, на 3-й стадии как сухожильные рефлексы так, собственно, и мышечный тонус диффузно снижены. Это означает что на 3-й стадии возможно возникновение периодических локальных либо генерализованных судорог. На данном этапе процессы мочеиспускания и дефекации оказываются непроизвольными.

На 3-й стадии показатели артериального давления резко снижены, дыхание может быть аритмично, температура тела существенно понижена. Прогноз выживаемости ничтожно мал.

Чем может закончится описываемое состояние?

Многие задаются вопросами: сколько по времени может продолжаться бессознательное состояние пациента, каковы основные последствия длительного отсутствия сознания и вообще, каков прогноз выживаемости, есть ли выход у пострадавшего.

К сожалению, подобные расстройства сознания и иных функций организма после инсульта (вернее, после того, как произошла их потеря) в большинстве случаев, могут становиться причиной, тому что развивается так называемое вегетативное существование конкретного пациента.

Сколько продлится потеря основных (жизненно-важных функций) не знает никто, а ведь именно от продолжительности данной патологии часто и напрямую зависят последствия описываемого недуга.

Возможность восстановления (выход из состояния апоплексической комы) конкретного больного может зависеть от множества факторов. Это, прежде всего:

  • Место где произошел инсульт.
  • Основные причины по которым образовался первичный инсульт.
  • Реальная степень тяжести имеющихся повреждений (некроза) головного мозга. Опять же степень тяжести бессознательного состояния, к примеру, возвращение к жизни после 3-й стадии апоплексической комы считается редкостью.

Нельзя не сказать, что как бы это печально ни звучало, но прогноз на дальнейшее восстановление при наступлении тяжелых форм комы (скажем той же 3-й стадии проблемы) кране негативен. А даже если пациенту удается прийти в сознание, такие люди могут возвращаться к жизни с многочисленными физическими, умственными или прочими отклонениями.

Подавляющее большинство пациентов, просыпаясь от апоплексической комы, оказываются не в состоянии далее вести нормальную жизнь, чаще всего они навсегда остаются инвалидами – именно таков прогноз представленный современной статистикой.

К сожалению, если сам пациент, попавший в кому связанную с данным заболеванием, пребывает в таком виде более двух или трех недель, то даже при позитивных условиях выхождение из описанного состояния может развиваться по-разному.

Часто пациенты из былого коматозного состояния переходят в существование вегетативное, которое по своей симптоматике напоминает бодрствующую кому.

Хотя, даже такое вегетативное существование может быть транзиторным (в последствии исчезающим) и поэтому, рекомендации врачей при данной проблеме звучат так – продолжать бороться за жизнь и последующее восстановление, даже если шансы на это минимальны, верить, ждать и надеяться.

Советы врачей родственникам пострадавших

Практически любая патология связанная с мозговыми клетками, ставшая вначале причиной по которой развился инсульт, а затем, наступило вегетативное существование, при наличии благоприятных условий и обстоятельств может быть обратима.

А это означает, что даже на самых тяжелых стадиях пациент все равно имеет определенные шансы, в итоге, прийти в себя. Собственно поэтому, основные рекомендации врачей в таком случае – не отчаиваться и не опускать рук, продолжать начатое лечение.

Кроме того, при инсульт-патологи приведшей пациента в кому рекомендации врачей включают тщательный уход за пациентом. При условии, что все рекомендации медиков точно соблюдаются, возвращение пациента из описанного состояния обычно происходит в 2 этапа:

  • На первом этапе возвращаются глоточные, корнеальные, кожные рефлексы.
  • А на втором, возвращается мышечная реакция, появляется способность двигать конечностями (или хотя бы пальцами).

Только после этого, и опять же при условии, что соблюдаются все рекомендации врача, возможно дальнейшее восстановление сознания, былых речевых функций и пр.

История реабилитации после перенесенного инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа. Перейти на официальный сайт >>>

Источник: proinsultmozga.ru

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз и последствия

Церебральный инсульт, или «мозговой удар» – «убийца» под номером два в структуре общей смертности населения во всем мире: 25% мужчин и 39% женщин погибают по его вине.

Чаще, в четырех случаях из пяти, он имеет ишемическую природу, то есть кровоснабжение головного мозга нарушается из-за закупорки артерий тромбом или эмболом.

Головной мозг – настолько тонкая и требовательная структура организма, что при весе 2% от массы тела он потребляет 1/5 часть от объема поступающего кислорода и 17% всей глюкозы. Даже кратковременное нарушение кровоснабжения небольшой зоны мозга не проходит бесследно. Если ишемия продолжается более 5-и минут, наступают необратимые изменения коры головного мозга. При локализации очага в среднем мозге клетки погибают в течении 10-минутной ишемии, а в продолговатом – за 25 минут.

Прогноз заболевания

Следует говорить о трех исходах инсульта: выздоровление, инвалидность и летальность, причем оба первых можно считать благоприятными. В течение месяца после ишемического инсульта каждый третий-четвертый пациент погибает. К концу первого года летальность возрастает до 50% в сельских районах и до 40% в крупных городах.

Инсульт – первая причина стойкой утраты трудоспособности в структуре инвалидности России. Лишь один из пяти пациентов, перенесших сосудистую катастрофу мозга, может вернуться к работе, а полностью выздоравливают не более 10%.

Среди выживших у половины людей возникает повторный эпизод в течение пяти лет.

Судьба конкретного пациента зависит от локализации и размеров очага ишемии, состояния анастомозов сосудов головного мозга и сопутствующей патологии. Сделать индивидуальный прогноз сложно даже после самого детального обследования. Если зона инсульта локализуется в области пирамидного тракта, будут более выражены двигательные расстройства, если в корковых речевых областях Брокка и Вернике – нарушения речи.

Однако есть общие тенденции, обладающие статистической достоверностью. Например, известно, что некоторые факторы утяжеляют прогноз:

  1. Место жительства. Известно, что городские жители страдают от инсульта гораздо чаще, чем сельские: частота заболевания составляет соответственно 3 и 1,9 случая на 1000 населения. Однако смертность от инсульта по области выше, чем в городе, что подчеркивает роль своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи.
  1. Повторные инсульты. В 3/4 случаев инсульт развивается первично, в 25% — вторично. Для прогнозирования вторичного инсульта разработаны достаточно точные шкалы оценки риска, однако прогноз значительно тяжелее.
  1. Пожилой возраст. В половине случаев заболевание развивается в возрасте 70 лет и старше, летальность у таких пациентов также значительно выше, чем в общей популяции. Прогноз восстановления речи и сложных движений обычно также намного тяжелее.
  1. Изменения личности. При любом инсульте происходят когнитивные и эмоционально-волевые нарушения. По степени их выраженности и скорости обратного развития можно также судить о прогнозе заболевания.

На положительный исход заболевания влияют такие факторы, как более раннее оказание медицинской помощи, ранняя активизация и начало восстановительных мероприятий, а также самопроизвольное восстановление утраченных функций, как речевых, так и двигательных.

Для более точного прогноза разработаны шкалы индивидуальной оценки риска. К сожалению, они не способны предсказать первый эпизод возникновения инсульта. Самая частая причина ишемии – эмболия артерии головного мозга. Предупредить отрыв бляшки или тромба и закупорку сосуда медикаментозно практически невозможно, как и спрогнозировать, в какой момент это произойдет.

Методы оценки суммарных факторов риска показывают хорошие результаты в плане предупреждения вторичных эпизодов. Достаточно точный прогноз инсульта дает шкала АВСД у пациентов, которые уже переносили транзиторные ишемические атаки (ТИА). Она включает такие критерии, как возраст, артериальное давление, клинические симптомы и их длительность, а также наличие или отсутствие сахарного диабета.

Последствия ишемического инсульта

В Европе инвалидность после инсультов составляет 360 человек на 100 000 населения. В России эти данные намного выше.

При столь высоких показателях инвалидности важно знать, какие последствия ожидают после перенесенной сосудистой катастрофы головного мозга и как можно ускорить выздоровление.

Источник: doctor-neurologist.ru

Что такое ишемический инсульт

Ишемический инсульт представляет собой патологический процесс, проявляющийся в виде закупоривания (спазмы, тромбы, эмболия и др.) сосудов головного мозга и приводящий к нарушению полноценного его кровоснабжения. Сосуды при этом остаются целыми.

Это заболевание очень часто встречается в наши дни, даже у молодых людей. Его обнаружение требует незамедлительной медицинской помощи. Каждая минута на счету. Именно от скорости принятия решения зависит, будет ли человек жить полноценной жизнью после периода реабилитации или останется инвалидом до конца своих дней. Смертельный исход при ишемическом инсульте вовсе не редкость.

К сожалению, многие люди не понаслышке знают, что такое ишемический инсульт головного мозга. На его долю приходится более 80% случаев инсультов. Его еще называют инфаркт мозга.

Классификация инсульта

В зависимости от патологии, клиники, зоны локализации существует несколько классификаций ишемического инсульта.

По темпам образования неврологических дефицитов и их продолжительности (по степени поражения мозга) различают:

  1. ТИА — транзиторная ишемическая атака. Поражение распространяется на небольшой участок мозга. Симптоматика исчезает в первые сутки.
  2. Малый инсульт. При этой форме ишемического инсульта невротические функции мозга восстанавливаются по истечении 2-21 дня.
  3. Прогрессирующая форма ишемического инсульта. Развивается постепенно. Имеет нарастающий эффект с интервалом от нескольких часов до нескольких дней. Для нее характерно неполное восстановление функций мозга больного и остаточные явления неврологической симптоматики.
  4. Тотальная форма ишемического инсульта. Самая тяжелая. У больных с таким диагнозом характерная симптоматика наблюдается длительное время и по завершении лечения остаются стабильные неврологические изменения.

Классификация ишемического инсульта по причине возникновения:

  1. Атеротромбическая форма ишемического инсульта (в том числе артериальная эмболия). Происходит рецидив в течение нескольких часов или дней, часто проявляет себя во время сна. Размеры очага повреждения могут быть самые разнообразные.
  2. Кардиоэмболическая форма. Начинается внезапно. Чаще всего возникает в области кровоснабжения средней артерии мозга. Размером очаг поражения может быть средним или большим.
  3. Гемодинамическая форма инсульта. Проявляется внезапно. Размеры очага локализации различны.
  4. Лакунарная форма ишемического инсульта. Поражаются небольшие перфорирующие артерии. Инсульт ствола головного мозга развивается не сразу. Размеры очагов не превышают 15 мм.
  5. Реологическая форма. Причина — выраженные нарушения и изменения в системе гомеостаза. Характеризуется скудной неврологической симптоматикой.

Классификация по локализации ишемического инфаркта мозга (поражение артериального бассейна):

  1. В области сонной артерии.
  2. В области основной артерии и ее ветвей.
  3. В области средней, передней и задней мозговых артерий.

Классифицируется заболевание еще и по степени тяжести:

  1. Легкая. Неврологические симптомы незначительны, регрессируют на протяжении 21 дня.
  2. Средняя. Неврологическая симптоматика очаговая и преобладает над общемозговой. Отсутствует расстройство сознания.
  3. Тяжелая. Выраженные общемозговые нарушения, угнетение сознания, грубые очаговые неврологические дефекты.

Причины возникновения

Причины возникновения часто самые обыденные. Люди нередко не заботятся о своем здоровье: осознанно или неосознанно, но систематично причиняют ему непоправимый вред.

Причины ишемического инсульта и факторы риска его возникновения довольно разнообразны:

  1. Прежде всего, это курение и алкоголь. Чаще всего курящие и выпивающие мужчины и женщины от 35 до 75 лет попадают в зону риска.
  2. Постоянные стрессовые ситуации, связанные с тяжелой умственной и нервной работой, приводят к рецидивам и провоцируют инсульты.
  3. Высокое гипертоническое давление, особенно на фоне стресса, очень часто приводит к непоправимым последствиям.
  4. Возрастные изменения. Люди старше 60 лет находятся в особой группе риска.
  5. Переедание и большой вес — основные спутники гипертонического давления.
  6. Ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет.
  7. Врожденные пороки.
  8. Во время реанимации применение дефибриллятора способно приводить к отрыву тромботических масс.
  9. В случае установки кардиостимуляторов и искусственных водителей ритма.
  10. Расслаивание аневризмы аорты.
  11. Инфаркт миокарда.
  12. Аритмии разного характера.
  13. Нарушение свертываемости крови, высокая ее вязкость, замедленный ее кровоток.
  14. Вегетососудистая дистония, различные патологии сосудов шеи, сосудов головы.
  15. Частые мигрени, постоянные головные боли.
  16. Атеросклероз.
  17. Заболевание почек.
  18. Большие кровопотери.
  19. Тромбозы.
  20. Артериальные эмболии.
  21. Атеросклеротическое повреждение сонной артерии, ее ветвей и др.

Симптомы инсульта и его предвестники

При ишемическом инсульте симптомы подразделяются на 2 основные группы:

Для общего инсульта постоянным спутником всегда выступает целая группа симптомов: головные боли, рвота, приступы тошноты, обморочные или полуобморочные состояния, больного постоянно лихорадит и бросает в пот. Реже может возникнуть перевозбуждение.

Такой симптоматике сопутствуют и различные признаки инсульта. По проявлению локализованных симптомов определяют и степень поражения мозга. Признаки ишемического инсульта очень явные, и их трудно с чем-то еще спутать:

  1. Больной не способен улыбнуться. При попытке сделать это один уголок рта оказывается перекошен вниз.
  2. При попытке произнести хотя бы одно слово ничего внятного не выходит. В этом случае достаточно спросить имя.
  3. Если больного попросить поднять обе руки на одном уровне, он не сможет это сделать: одна рука будет обвисать (парезы).

Но есть и скрытые, незаметные со стороны, симптомы. Их еще называют предвестники или первые признаки инсульта. В большинстве случаев больной за некоторое время до инсульта ощущает их проявление. Они могут настораживать, могут раздражать, человек может списывать их проявление на возраст. Поначалу они не кажутся чем-то опасным, и человек не идет к врачу. Результат может быть печален. К таким предвестникам относятся:

Раздвоение в глазах

  • головокружение;
  • мошки или раздвоение в глазах, снижение зрения;
  • временная амнезия;
  • рвота, тошнота;
  • затрудненное глотание;
  • внезапное онемение одной из конечностей или ее части (рука, стопа, палец), может неметь также половина лица, подбородок.

При возникновении хотя бы одного из таких симптомов или признаков необходимо незамедлительно обращаться в медучреждение. Первые 3-6 часов с появления сигналов — это золотое время при ишемическом инсульте. Незамедлительное обращение к врачу гарантированно спасет жизнь и здоровье.

Симптоматика ишемического инсульта во многом зависит от характера и локализации поврежденной зоны головного мозга.

Есть характерная черта болезни: парезы затронут противоположную пораженной стороне мозга сторону тела. Связано это с анатомической особенностью расположения нервных пучков (их перекрещиванием в головном мозге). Так, при ишемии левой стороны мозга нарушается чувствительность и мышечный тонус правой стороны тела. При таком поражении у больного отсутствует речь, появляется неправильное произношение слов. Ишемия височной области приводит к глубочайшему депрессивному состоянию: больной не желает вступать в диалоги, мышление становится алогичным или полностью отсутствует. В этом случае возникают трудности с постановкой правильного диагноза.

Чаще всего предвестники возникают в ночное время, ближе к восходу солнца. Эмболический инфаркт — самый коварный вид ишемии. Он не имеет предвестников вовсе и возникает молниеносно (чаще в дневное время), после физического перенапряжения, волнения.

Стадии инсульта

За время болезни больной проходит 4 стадии ишемического инсульта:

  1. Первая стадия — острейший период ишемии продолжительностью в 21 день. Свежий некротический очаг сформировывается за 3-5 суток. При этом сморщивается цитоплазма и кариоплазма, формируется отек.
  2. Вторая стадия характеризуется ранним восстановительным периодом до полугода. Проявляется некроз всех клеточных структур, возрастает число астроцитов, образующих опорный аппарат мозга. Характерно развитие коллатерального кровообращения.
  3. Третья стадия — поздний период восстановления, продолжительность которого составляет 6-12 месяцев. Образуются рубцовые или кистозные элементы тканей мозга.
  4. Четвертая стадия наступает после года. Представляет собой остаточные явления. При ишемическом инсульте головного мозга последствия могут наблюдаться на протяжении 3 лет или до конца жизни больного.

Прогноз врача

Прогноз для жизни при ишемии может давать только врач. И зависит он от множества факторов:

  • места локализации;
  • наличия хронических болезней;
  • объемов поражений;
  • возрастных изменений;
  • начала и скорости оказания первой медпомощи и дальнейшей терапии.

Если больной пережил ишемический инсульт, прогноз врач с уверенностью может дать лишь на основании многолетней практики в области изучения этой болезни. Так, полному восстановлению подлежат лишь пациенты с лакунарным инсультом (тромб застрял в небольшом сосуде). Летальному исходу от обширного инсульта подвержено до 25% пациентов. Инсульт уносит жизни в первый месяц течения болезни (особенно часто в первую неделю). Добрая половина пациентов продолжает жить еще в течение 5 лет, четвертая часть — 10 лет. Повторяется инсульт в первый год. Не менее опасный период повторения — через 3 года. Редки случаи повторного инсульта на 5-10 году после приступа.

Диагностика и лечение

Как лечить ишемический инсульт и какие нужны для этого лекарства, ни в коем случае самому решать нельзя. Такая халатность только отберет драгоценные минуты или часы.

Для быстрой и правильной диагностики, а также для подтверждения постановки первичного диагноза на основании характерной симптоматики врач назначает незамедлительное обследование головного мозга. Исследования проводят посредством компьютерной диагностики и магнитно-резонансной томографии. Без вспомогательных анализов тоже не обойтись. Для это назначают общий анализ крови, на глюкозу из вены, липидограмму (на концентрацию жиров в крови и их фракции), коагулограмму (на свертываемость крови). Эти обследования позволяют точно диагностировать заболевание по классификации и назначить соответствующее лечение ишемического инсульта головного мозга.

Если пациенту повезет и врачу удастся успеть диагностировать инсульт в первые 60 минут развития симптоматики, тогда будет назначена тромболитическая терапия, которая позволяет растворить тромб, ставший причиной инсульта, и восстановить нормальный кровоток в пораженном сосуде. В этом случае последствия ишемического инсульта для пациента будут минимальны и он начнет быстро восстанавливаться, функции его организма начнут приходить в норму. Чтобы при диагностировании ишемического инсульта лечение было проведено правильно, врач назначает комплекс препаратов:

Актилизе

  1. Первым делом, это препараты Актилизе, Альтеплаза.
  2. Следующий этап — прием нейропротекторных препаратов: Нейроксон, Сомазин, Цераксон, Церебролизин.
  3. Сосудорасширяющие: Трентал, Клопидогрел.
  4. Антиоксиданты: Актовегин, Мексидол, Милдронат.

Эта схема невозможна без обеспечения определенных условий лечения пациента. К ним относятся:

  1. Нормализация уровня артериального давления.
  2. Кислородная маска или аппарат искусственного дыхания для обеспечения необходимого кислородного уровня в крови.
  3. Восстановление нормальной вязкости крови путем внутривенного введения лекарств. Нормализация уровня глюкозы и восстановление водно-солевого баланса крови.
  4. Достижение ритмичной сердечной деятельности путем обеспечения полного покоя и горизонтального положения.
  5. Уменьшение степени отека мозговых оболочек.

Обеспечить нормальное лечение без соблюдения этих вспомогательных мер при любом виде ишемического инсульта невозможно. Схемы лечения при разных видах будут меняться, и как восстановиться, может решать только лечащий врач.

По завершении периода обострения важны реабилитационные меры, которые заключаются в продолжении приема назначенных препаратов, проведении массажей, занятиях с логопедом, психологом, занятиях лечебной физической культурой, физиопроцедурах.

Последствия инсульта

При ишемическом инсульте последствия, возникшие в постреабилитационном периоде, могут со временем еще регрессировать. Человек может остаться инвалидом 1-3 группы, или болезнь приведет к тяжелейшим осложнениям:

  1. Отек мозга — главная причина летальности в первые 10 дней болезни. Встречается очень часто при ишемических инсультах в совокупности с другими симптомами.
  2. Развитие застойной пневмонии (воспаления легких). Возникает по причине плохого вентилирования легких во второй половине первого месяца развития ишемии. Для лежачего пациента это частое явление.
  3. Тромбоэмболия легочной артерии. Часто развивается со второй недели после начала заболевания.
  4. Осложняется болезнь и острой сердечной недостаточностью. Может возникать на 2-4 неделе с момента начала болезни.
  5. Появление пролежней приносит мучения больному. Они являются верными спутниками этого тяжелого заболевания. Такие последствия инсульта формируются очень быстро: больному достаточно полежать незначительное время в мокрой постели, на складках простыней или хлебных крошках. В результате появляются маленькие красные пятнышки, которые, если их вовремя не обнаружить и не принять необходимые меры, начинают стремительно разрастаться и образовывать незаживающие раны. Только чистая, сухая постель позволит уберечь больного от этого неприятного и болезненного явления. При этом важно регулярно поворачивать пациента набок и промазывать камфорным спиртом.
  6. Сепсис — заражение крови.

Такие больные очень уязвимы, и организм молниеносно становится жертвой возникающих патологических процессов.

Реабилитация после приступа

Реабилитация после ишемического инсульта представляет собой целый комплекс жизненно необходимых мероприятий, позволяющих социально адаптировать больного:

Реабилитация после инсульта

  1. Медикаментозное лечение после ишемического инсульта головного мозга нельзя прекращать.
  2. После ишемического инсульта реабилитация должна проходить под контролем родных. Важен внимательный и кропотливый уход близких. После ишемического приступа нарушаются многие функции организма. Часто пациент не может самостоятельно есть, держать ложку, во время еды проносит ее мимо рта, переворачивает тарелки с пищей, у него происходит непроизвольное мочеиспускание и многое другое. Этот комплекс простых физиологических действий становится для больного трудновыполнимым без помощи со стороны.
  3. Каждому пациенту необходим индивидуальный подход и комплекс восстановительных мероприятий с учетом особенностей течения болезни, возраста, сопутствующих заболеваний, проявления симптоматики.
  4. Хорошо бы проходить восстановление после перенесенного инсульта ишемического типа в санаторной зоне. Лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж, грязевые ванны, иглоукалывание приводят к восстановлению двигательных и вестибулярных нарушений. Неврологическая, логопедическая помощь поможет в восстановлении речи.
  5. Народные способы лечения не игнорируются официальной медициной и тоже могут быть применены в условиях реабилитационного периода больного. Их можно проводить только во время периода восстановления пациента. В рацион можно постепенно вводить ягоды, апельсины, лимоны, мандарины, финики, по 1 ст. л. смеси из меда и лукового сока после основного приема пищи, по 1 ст. л. настойки на сосновых шишках утром перед едой. Рекомендуется пить мятные и шалфейные отвары, действенны также ванны на отваре шиповника.

Восстановление после ишемического инсульта в стенах родного дома порой действеннее реабилитации в стационаре.

Профилактика возникновения инсульта

Профилактические меры против инсульта направлены на предотвращение его возникновения и защиту от возможных последствий или повторных ишемических атак. Прежде всего, нужно обратить внимание на свой образ жизни, наличие дурных привычек, лишний вес, хронические и наследственные заболевания. На основании вышеизложенного нужно сделать соответствующие выводы и пройти обследование у врача, тем самым выяснить текущее состояние организма и его систем. Важно принять все возможные меры, чтобы исключить себя из группы риска и не попадать в нее в дальнейшем, и постараться вести здоровый образ жизни.

Отчего появляется ишемический инсульт, что это такое и как его предотвратить, должен знать каждый. Никто от него не застрахован. Часто такие знания позволяют спасти жизнь не только себе, но и своим близким или прохожему на улице.


Источник: sosudoved.ru