Инсульт реабилитация после инсульта эрготерапия

Двигательная и социальная
реабилитация больных
с последствиями инсульта

Восстановление навык ходьбы и ручной умелости

Эрготерапия

Эрготерапия — это наука, которая занимается вопросами возвращения человека к повседневной жизни. Работа эрготерапевта направлена на максимальную адаптацию клиента перенёсшего инсульт к окружающей обстановке. При адаптации учитывается утраченные и сохранённые физические способности клиента. При восстановлении утраченных физических способностей, эрготерапия проводится в комплексе с физической реабилитацией и массажем. Эрготерапию при инсульте можно назвать лечебной гимнастикой, тренирующей мелкую моторику, память, речь и координацию.

Перед началом реабилитационных мероприятий эрготерапевт проводит оценку нарушений жизнедеятельности человека. С помощью специальных методик, тестов, тренажеров, моделирующих различные аспекты деятельности человека, выявляются нарушения компонентов и составляющих жизнедеятельности человека. На основании проведенной оценки эрготерапевт вместе с клиентом определяет цели, методы и план занятий.

Мной используется ряд тестов и методов, которые позволяют выявить проблемы клиента, вызванные расстройствами функций верхних конечностей, визуальными нарушениями, и определить необходимые ему тип и характер деятельности.

Метод социально-бытовой адаптации

Этот метод применяется для клиентов с гемипарезами, пара парезами, различными видами атаксии, апраксии, гиперкинезами.
Ознакомить клиента с имеющимися вспомогательными средствами;
Подобрать вспомогательные средства, требующиеся конкретному клиенту;
Обучить клиента пользованию подобранными вспомогательными средствами;
Обучить самообслуживанию (навыки ручной умелости, навыки ходьбы);
Адаптационное обучение семьи клиента;
Организация жизни клиента в быту (адаптация жилого помещения)

Тест 1. Определение способа захвата

Тест применяется для клиентов с гемипарезами, пара парезами и предназначен для определения возможности захвата крупных и мелких предметов. Клиенту предлагается поочередно осуществить захват мелких, а затем крупных предметов одной рукой, а затем другой. Захват может осуществляться как с использованием ортеза, так и без него. Оценку результатов проводят по 4-балльной шкале:

4 — правильный захват и удержание;
3 — правильный захват без удержания
2 — неправильный захват, но возможно удержание;
1 — неправильный захват, удержание невозможно;
0 — захват невозможен.

Тест 2. Оценка мелкой моторики

Тест применяется для клиентов с гемипарезами и верхними пара парезами в случае, если тест по определению способа захвата дал положительный результат. Оценивается ловкость движений, скорость выполнения задания, количество операций. Задание клиент может выполнять как каждой рукой поочередно, так и обеими руками.

Для этого используется два набора приспособлений:
1-й набор — для клиента, у которых возможен захват мелких предметов и их удержание. В него входят дощечка с отверстиями, болты, шайбы и гайки.
2-й набор — для клиента, у которых возможен захват мелких предметов, но отсутствует их удержание. В него входят дощечка с отверстиями, счетные палочки, колпачки от фломастеров.

При проведении теста с 1-м набором клиент должен за минуту вставить в отверстия дощечки как можно больше болтов, надеть на них шайбы и завернуть гайки. Во 2-м случае за то же время нужно вставить в дощечку как можно больше счетных палочек и накрыть их колпачками от фломастеров

Источник: xn—-8sbadsqeabwfr5blqig0e8e7c.xn--p1ai

Одно из средств реабилитации после инсульта — эрготерапия

Эрготерапия — исцеление через деятельность. Работа эрготерапевта направлена на максимальную адаптацию пациента перенёсшего инсульт к окружающей обстановке. При адаптации специалист эрготерапевт учитывает утраченные и сохранённые физические способности пациента. После перенесённого инсульта возникает потребность к обучению самообслуживанию в домашних условиях, передвижению и труду. Эрготерапевт клиники БиАТи расскажет о том, как передвигаться, вставать, или садиться, брать в руку ложку, открывать дверь и т.д.

До перенесённого инсульта ряд повседневных действий таких как: включить свет, повернуть ручку двери и т.д. был не заметен. После перенесённого инсульта многому приходится учиться. Эрготерапевты в своей работе используют ряд стендов и тренажёров с повседневными домашними атрибутами. Что позволяет максимально эффективно проводить курс индивидуальных занятий по реабилитации.

Одна из задач эрготерапии после инсульта вернуть человека к повседневной жизни, к привычным хобби, труду.

Эрготерапия — это наука, которая занимается вопросами возвращения человека к повседневной жизни, пускай и в другом для него ракурсе. Утраченные физические возможности в передвижении угнетающе действуют на психику. При помощи эрготерапевта процесс восстановления пройдёт максимально плавно и комфортно. Безусловно, эрготерапия назначается совместно с физической реабилитацией и под контролем врача невролога, реабилитолога, инструкторов ЛФК. В случаях, когда человек замыкается в себе от сложности своего положения — эрготерапия просто необходима. Часто занятия эрготерапией совмещают с консультациями специалиста психолога.

Наша цель — улучшение качественной составляющей жизненных процессов людей, которые вследствие перенесённого инсульта утратили двигательные способности, не могут координировать свои движения и делать привычные дела. Комплекс эрготерапии при инсульте направлен на восстановление естественной повседневной деятельности человека с учетом имеющихся патологических изменений и физических ограничений. Эрготерапевт помогает пациенту заново научиться работать, ухаживать за собой в бытовом плане, общаться и развлекаться.

Эрготерапию при инсульте можно назвать лечебной гимнастикой, тренирующей мелкую моторику, память, речь и координацию. Эрготерапевты владеют знаниями по педагогике, психологии, социологии, физической терапии и биомеханике. Применяемая методика эрготерапии улучшает двигательные, эмоциональные и когнитивные возможности человека. Эрготерапевты клиники БиАТи специализируются на, реабилитации после инсульта. Нами наработаны эффективные программы восстановления после инсульта. Эрготерапевты клиники БиАТи к реабилитации больных после инсульта подходят индивидуально и формируют программу под каждого нашего пациента.

Эрготерапевт помогает решать конкретные трудности и проблемы, которые возникают у пациента в процессе выполнения обычных действий. Чтоб выявить проблему у пациента, врач эрготерапевт проводит тестирование. В тестах могут быть задания – написать цифру, нарисовать круг или застегнуть пуговицу. Эрготерапевт контролирует, как пациент выполняет эти задания и определяет, какой объем ограничения в движении или других действиях присутствует.

Специалист клиники БиАТи подбирает упражнения, которые несут практическую направленность (переложить предмет, переставить стул, набрать номер телефона, открыть крышку, открыть дверь, взять в руку ложку и т.д.). Все упражнения формируются индивидуально и зависят от целей реабилитации и состояния пациента после инсульта. При этом врач следит, чтобы пациент был увлечен занятием, обязательно акцентирует внимание на успехах и прогрессе в физическом состоянии. Эрготерапевты клиники БиАТи максимально тактично и профессионально выполняют свою работу и восстанавливают необходимые функции организма после перенесённого инсульта. Курс эрготерапии можно пройти на дому, к вам будет приезжать специалист и проводить необходимые занятия. Врач невролог будет контролировать процесс реабилитации и выезжать к вам на дом для плановых консультаций.

В курсе эрготерапии задействованы разные методы восстановления. Например, «Песочная терапия» (кинетический песок). Во время занятий происходит развитие и восстановление отделов центральной нервной системы посредствам мелкой моторики. Пациент получает эффект релаксации. Улучшается эмоциональное состояние, уходят негативные эмоции, страхи. Эрготерапевтами центра реабилитации БиАТи используются различные эффективные методы восстановления физических возможностей пациента.

Занятия с эрготерапевтом возможны амбулаторно или на дому по программе «Мобильная реабилитация».

Записаться на занятия с эрготерапевтом после инсульта вы можете по телефону

8(499) 395-00-21 Звоните! Мы Вам поможем!

Источник: www.brtclinic.ru

Особенности протекания реабилитации после перенесенного инсульта

Сколько бы ни было данных о том, что ежегодно среди инвалидов встречаются именно больные перенесших последствия острого инсульта. Современное человечество в большинстве случаев все так же пытается игнорировать такую информацию. В результате статистика в течение каждого года показывает, что восстановительная реабилитация после инсульта, проводимая бесплатно по полису ОМС, бывает нужна чуть ли не каждому человеку уже спустя какой, то промежуток времени после удара.

Из этого следует, что в зависимости от того сколько времени будет затрачено на спасение людей больных инсультом и как быстро медики приедут по вызову таковы останутся шансы для возвращения человека к условиям обычной жизни. Ведь всего несколько долей неучтенных секунд, может в итоге закончиться тем, что пострадавший от инсульта впоследствии превратится в беспомощного инвалида.

Как меняется жизнь человека после пережитого инсульта

В первую очередь сразу же после мозгового удара больной начинает чувствовать онемение ноги с парализованной части туловища, руки также перестают, ему подчинятся. Теряется речь, человек не может отвечать даже на простые вопросы. Наступает тот период, когда больной может надеяться только на постоянную помощь со стороны близких людей и лечащего персонала. Так как на этот момент большинство больных, вообще, могут вести себя безучастно ко всему окружающему, в том числе и к своей персоне.

Ведь в такой ситуации, сколько продлятся сроки реабилитации полностью будут зависеть только от лечащего персонала больных, так как самостоятельно принимать решения такие люди уже не в состоянии. Что, возможно, связано именно с чрезмерным повышением тонуса мышц ноги, руки и, вообще, всей правой либо левой части туловища. Когда все жизненные процессы также начинают работать в замедленном темпе. Эта та проблема, при которой шансы к выздоровлению пациента будут увеличиваться по мере восстановления функции его организма.

Однако на то, сколько может уйти на это время, заранее даже опытные специалисты не могут полностью определить конкретные сроки. Так как в действительности постинсультная реабилитация у каждого пациента длится по-разному.

Кому-то удается встать полностью на ноги уже спустя несколько месяцев, другие восстанавливаются лишь после того, как им делается операция по удалению гематомы. У иных же реабилитационное лечение может затянуться на более длительные сроки, на что в большинстве случаев может требоваться не менее одного года. Но при этом какие бы сложности, ни были восстановление после инсульта необходимо проводить незамедлительно.

Какую роль играет реабилитация в жизни больного инсультом

Конечно, после удара человек еще какое-то время находится в больнице, но только в том случае, когда была проделана вся необходимая операция и применены все основные лекарственные средства для уменьшения патологии сосудов мозга. Затем спустя некоторое время пациента выписывают и дают его родным рекомендации по его уходу. Где на дом для повышения чувствительности парализованных мышц ноги, врач советует проводить комплекс упражнений, а также выписывает средства для контроля давления и нормализации состава крови.

Ну как бы то ни было, в первое время всегда нужно следить за тем, чтобы больной выполнял упражнения как можно чаще то, как из-за мозговых нарушений они не могут самостоятельно совершать какие-либо движения. Поэтому здесь ни в коем случае не стоит торопиться, а по возможности проявлять терпение к пострадавшему. Но при этом важно, всегда с ним общаться и интересоваться их самочувствием.

Также необходимо, чтобы люди перенесших инсульт каждый год проходили повторные обследования сосудов головного мозга, что согласно полису ОМС можно пройти бесплатно. Это те необходимые средства, с помощью которых врачи могут обнаружить первые надвигающиеся сигналы иных нарушений, способствующих проявлению в дальнейшем второго удара инсультом. Ведь только в таком случае лечение может быть подобрано согласно полученным результатам. Или же в крайнем случая проведенная операция будет способствовать тому, чтобы помочь пациенту ощутить облегчение.

Если же уже в течение года после прохождения курса реабилитации в условиях стационара или на дому у больных начали проявляться следующие улучшения:

  • Восстановилось глотание.
  • Повысилась работоспособность конечностей.
  • Стабилизовался тонус мышц ноги и руки.
  • Больной начал понимать речь и отвечать на вопросы.
  • Нормализовалось давление.
  • Улучшилось состояние сосудов.

Поэтому, если кто из близких людей, возможно, обратил на это внимание, то для того, чтобы больной мог быстрее привыкнуть к семье и не чувствовал свою бесполезность следует поручать больному выполнять легкие работы по дому. А также совместно с этим может применяться комплексная физическая эрготерапия для восстановления моторики рук.

Эрготерапия — это методики, включающие в себя разнообразные детские игры, состоящие из мелких деталей, таких как детское лото, мозаика, конструктор, пирамида, кубики, небольшие подделки. В том числе эрготерапия — это комплекс простых упражнений для разминки парализованных мышц, которые больной может начать выполнять в начале периода под контролем специалистов, только затем, самостоятельно не опираясь на постороннюю помощь.

Виды нарушений мыслительных и двигательных функций при инсульте

Чтобы помочь больному реабилитироваться научить, заново самостоятельно мыслить, запоминать новую информацию, концентрировать свое внимание, правильно произносить слова-то в этом, случае можно применить следующие методики:

  • Как правило, у людей, перенесших мозговой удар, могут обнаружиться нарушения памяти. В этом случае восстановление памяти после инсульта становиться необходимой мерой, если в процессе заболевания больные начинают теряться в собственных мыслях, не могут вспомнить то, что с ними происходило до недавнего периода болезни. В результате жизнь человека начинает делиться на два этапа, до и после удара.

Поэтому чтобы дать человеку возможность восстановить функции памяти необходимо применить специальные лекарственные средства для улучшения питания сосудов мозга, а также те процедуры занятий, куда могут входить различные детские загадки, скороговорки, логические задачи, угадывание картинок, интерпретация увиденных фильмов, а также запоминание небольших по объему стишков. Затем в задания необходимо по степени улучшения состояния больного вносить коррективы по степени сложности работы.

Но при этом чтобы у пострадавшего появился стимул к восстановлению, важно, проявлять терпение по возможности подсказывать хвалить за его достижения, но, ни в коем случае не проявлять свое недовольство. Так как порой их заторможенность проявляется вовсе не по их собственному желанию, а из-за влияния последствий нарушения кровообращения мозга. Хирургическая операция также остается не на последнем плане, ее результат тоже будет влиять на исход того, сколько человек будет находиться в стационаре.

  • Внимание больных также становится хуже, но даже эти функции, возможно, восстановить, если использовать упражнения, направленные на удержание информации. Также занятия с инструкцией последовательного выполнения заданий тоже могут оказать полезное влияние на совершенствование утраченных навыков.

Ухудшение внимание может наблюдаться у каждого, кому пришлось пережить последствия травм черепно-мозгового характера или инсульта. Ведь порой не каждый предпочитает, особенно молодежь обращаться за помощью при любых сложных травмах головного мозга. Что впоследствии могут напомнить о себе лишь спустя некоторое время.

  • Помимо внимания, памяти и иных недомоганий, вызванных нарушением питания клеток мозга, речь больного человека также начинает страдать. Поэтому общаться с таким пациентом, становиться крайне сложно даже родные порой не могут понять разговор пострадавшего. Также, возможно, что на изменение речи повлияла ранее полученная травма головы, признаки которых проявились в виде инсульта.

Во многих случаях есть такие пострадавшие, у кого нарушается слух после инсульта, однако, это не всегда может означать, что человек плохо слышит. Вероятнее всего, такая ситуация происходит по причине возникших нарушений в функциях мозга, когда пациенту становится трудно, воспроизводить речь окружающих по причине дизартрии органов речи.

Что, возможно, происходит из-за онемения одной стороны лицевых мышц. При этом иногда появляется чувство как будто пострадавший ничего, не понимает, но это не так, наоборот, это способствует развитию речи больного. Поэтому в такой ситуации помощь логопеда, занятия с ним бывают крайне важны для больных инсультом.

  • Ранняя реабилитация при инсульте также важна для возвращения чувствительности в конечностях. Так как у людей, перенесших инсульт, наблюдается слабость парализованной ноги и руки. Такое явление, возможно, объясняется наличием повышенного тонуса мышц конечностей пациента.

Поэтому для повышения силы мышц врач может назначить выполнение специальных упражнений, а именно эрготерапия, процедуры, которые необходимы для проведения реабилитации при инсульте. Такая методика может включать в себя восстановительные работы, направленные на возвращения чувствительности в пальцах парализованной руки.

Такая помощь, важна, для каждого больного пострадавшего в период инсульта. Поэтому медтехника в виде различных тренажеров для разминки мышц ноги и кистей рук, бывает крайне важная терапия в независимости от типа пережитого инсульта.

Поэтому, если больной быстро получил необходимую помощь по полису ОМС уже, впервые часы после инсульта, то все способности со временем уже в течение первого года могут восстановиться полностью. В этом случае, возможно, что пациент, вообще, может, вернуться к обычной жизни почти не имея при этом практически никаких внешних проявлений последствий инсульта.

Но при этом важно, не заниматься самодеятельностью и выбирать упражнения без согласования вопросов со специалистом лечебного центра, так как такое решение, наоборот, может оказать для пострадавшего ухудшение его состояния. В связи, с чем врач сам должен вносить изменения в зависимости от этиологии течения заболевания.

Реабилитация больного к социальной среде

Восстановительная программа в больнице, так же как и на дому практически не имеет никаких различий. Психологическая помощь необходимо в обоих случаях. На основании чего есть вероятность вернуть человека к условиям обычной жизни. Позволить привыкнуть к миру и научиться воспринимать свое окружение. Что вполне, возможно, если больной при мозговой патологии получил небольшие по объему повреждения мозга.

В связи, с чем психологическая реабилитация, а также эрготерапия в условиях стационара или на дому, может серьезно повлиять на социальное восстановление больных перенесших последствия инсульта. Так как в худшем случае, оставаясь без должного внимания большинство пациентов, впадают в депрессию, что допускать крайне нежелательно.

Поэтому для положительного влияния на организм пациента и его физического состояния необходима срочная психологическая коррекция со стороны опытного психолога. Ведь вполне возможно, что это также будет влиять, на внутреннее самочувствие больного человека, а также еще лучше если после пережившего инсульта пациент будет проходить лечение в учреждении санаторного типа. Что также окажет более положительный эффект на постепенное восстановление чувствительности мышц парализованной ноги.

Поэтому, чтобы психологическая терапия дала положительные результаты для перенесших больных инсульт, врачи для усиления эффекта привыкания к социальной среде выписывают больным седативные средства. Что способствуют угнетению нервной возбудимости пациента. Ведь в некоторых случаях есть вероятность возникновения галлюцинаций на фоне заболевания.

Как проходит реабилитация больных инсультом

Восстановление после инсульта дело нелегкое. Так как людям перенесших инсульт необходимо уделять достаточно немало времени в течение суток. Особенно это касается лежачих больных тех, кто пережил острые признаки прединсультного состояния. Лечение в такой период всегда бывает достаточно сложным. Так как такого пациента нужно постоянно наблюдать, чтобы в случае необходимости применить необходимые средства для поддержания жизнедеятельности его организма.

В этом случае применяется необходимая медтехника, которая нужна для контроля состояния тяжелого больного, полис ОМС в этом случае даст большие бонусы при срочной реабилитации при инсульте. Это те ситуации, когда пострадавшие не могут самостоятельно вставать на ноги, обслуживать себя в некоторых случаях глотание у такого пациента также нарушается со стороны пареза. Поэтому людям перенесших острый период для лечения требуется искусственное кормление через зонд или введения пищи путем внутривенных инъекций, то есть с применением капельницы.

Чаще всего лечение таких больных, оказывается, самым сложным, ведь для их восстановления требуются огромное количество лекарственного средства, усиленная терапия, и физическая реабилитация в течение более одного года. Что, возможно, возникает чаще всего у пациентов, перенесших повторный удар. В связи, с чем даже физическая реабилитация таких больных не всегда приносит для их организма положительную динамику, а лишь проведенная операция начинает давать положительные шансы на дальнейший успех восстановления инвалидов.

В том числе для стабилизации динамики больного, применяется медтехника — это средства, которые могут использоваться как в стационаре, так и при условиях реабилитации больного в домашних условиях. К примеру, лечебная терапия может проходить с применением специальных тренажеров для разминки мышц ноги, прибора для контроля давления, судна или кресла для туалета, костылей, ортопедических принадлежностей.

Это те процедуры, которые необходимы для проведения реабилитации при инсульте в период патологии сосудов головного мозга, в том числе шансы к выживаемости у таких больных становится выше.

Применение народной медицины при реабилитации

Рекомендации, которые прописывает медицина чаще всего, состоит из химических препаратов. Но врачи также не исключают включения в комплекс реабилитации лечение настойкой с сосновыми шишками. Что также может оказать положительную помощь для организма пациента.

Рекомендации необходимые для приготовления лечебного настоя с сосновыми шишками:

  • Сходить за шишками в ближайший сосновый лес, набрать про запас. Затем выбрать несколько штук среднего размера шишек, мелко нарезать и залить их медицинским спиртом в небольшой посуде. Через некоторое время настаивания жидкость процедить и оставить в прохладном месте. И каждое утро выпивать не более одной столовой ложки.
  • Лечение травами также можно испробовать в качестве средства для восстановления сосудов и помочь больному увеличить свои прогнозы к выздоровлению. Для приготовления такого средства можно взять немного плодов шиповника, нарезанный репчатый лук, ландыш, ягоды боярышника залить горячей водой, дать остыть и пить понемногу в течение суток.

Также особо полено в период инсульта, особенно если реабилитация ранняя для придания силы больному, необходимо чтобы он впервые этапы лечения проводил в условиях постельного режима. В этом случае помимо вышеперечисленных народных препаратов, лечение можно продолжить, выпивая каждый вечер перед сном одну чашку теплого молока, чая с шалфеем или мятой. Также для его организма будет полезно внести в меню больного свежие напитки на основе лимона.

Все необходимо давать, только после того, как будут получены все необходимые разрешения со стороны лечащего персонала. Так как народное лечение для людей, перенесших инсульт без рекомендации врача так же как и непредусмотрительная медикаментозная или физическая терапия, противопоказана при любых обстоятельствах течения заболевания.

Только при таком отношении шансы возвращения больных к нормальной жизни будут наиболее реалистичными. А еще очень, важно, что если в семье имеются такие больные всегда держать в случае необходимости полис ОМС на имя родственника, страдающего инсультом.

Источник: insultovnet.ru