Ишемия мозга у новорожденного что это такое

Профилактика и последствия ишемии головного мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга у новорожденных, последствия которой могут быть самыми печальными, встречается в последнее время все чаще.

Сам диагноз «ишемия» способен

повергнуть в шок любую маму. Он пугает своей неизвестностью.

Что такое ишемия мозга у младенца?

Под ишемией головного мозга в медицине понимают состояние органа, при котором происходит полное или частичное прекращение снабжения его кислородом. Эти состояния называются аноксией и гипоксией соответственно. Аноксия и гипоксия могут развиться как во время нахождения малыша в утробе матери, так и после родов. Ишемия мозга рассматривается неврологами как крайне серьезное заболевание, поскольку оно ведет к некрозу участков головного мозга и гибели нейронов.

Развитию заболевания способствует ряд проблем со здоровьем беременной женщины: болезни сердца, нарушение кровотока плаценты, эндокринные недуги, инфекции, трудные роды (кровоизлияние матки и другие проблемы во время родов), вредные привычки беременной женщины.

Основные симптомы церебральной ишемии (так ее называют в медицине) у младенцев следующие:

  1. Судороги.
  2. Гидроцефалия — видимое увеличение размеров головы из-за скопления цереброспинальной жидкости в головном мозге; как следствие у ребенка отмечается повышенное внутричерепное давление.
  3. Угнетенное состояние центральной нервной системы: у ребенка наблюдается пониженный мышечный тонус, косоглазие, лицевая асимметрия, двигательная активность малыша минимальна.
  4. Возбужденное состояние ребенка: беспричинный плач, беспокойный сон, тремор отдельных частей тела, вздрагивания.
  5. У новорожденного отсутствует или снижен рефлекс глотания и сосательный рефлекс, ослаблена реакция на болевой синдром, наблюдаются нарушения дыхания и пульса.

Ишемия у новорожденных обычно диагностируется в роддоме или в первые месяцы жизни ребенка.

Выделяют три стадии ишемии у младенцев: легкую, среднюю и тяжелую. Первые две степени болезни имеют благоприятный прогноз: при правильной терапии проявления заболевания могут исчезнуть полностью. Сложнее дело обстоит с тяжелой степенью ишемии: она приводит к серьезнейшим отклонениям в нервной системе малютки. Любую маму, малышу которой был поставлен подобный диагноз, интересуют прежде всего последствия заболевания.

Какими могут быть последствия ишемии у малыша?

Последствия заболевания зависят от:

  • эффективности проводимого лечения;
  • других заболеваний, которые имеются у ребенка;
  • степени тяжести заболевания;
  • эффективности реабилитации.

Головные боли, появляющиеся у ребенка вследствие ишемии мозга, могут сопровождать его и во взрослой жизни. Такие боли носят, как правило, острый характер. Они возникают внезапно и так же внезапно прекращаются. Причина болевого синдрома у малышей с ишемией – повышенное внутричерепное давление, о котором уже говорилось выше. Грудные дети в силу своего возраста не могут сказать прямо, что у них болит голова. Но мама может понять это, если увидит следующие признаки:

  • ребенок возбужден;
  • у него часто отмечается беспричинный плач, монотонный по своему характеру;
  • малыш плохо спит и ест;
  • при сильных головных болях у грудничка часты срыгивания.

Эпилепсия развивается на фоне церебральной ишемии и у недоношенных детей, и у малышей, родившихся в срок. Возникновение этого заболевания связано с некрозом отдельных участков головного мозга. Ишемия головного мозга – главная причина эпилепсии у детей в возрасте до 2 лет. При этом заболевании происходят резкие нарушения в биоэлектрических процессах мозга, что провоцирует приступы. Сравнить их можно со скачками напряжения в электрической сети. Во время таких приступов ребенок не может себя контролировать, его сознание спутано, он не воспринимает обращенную к нему речь, не откликается на просьбы. После приступа дети, как правило, ничего не помнят.

Есть формы эпилепсии, которые проходят сами по достижении ребенком 17-18-летнего возраста. Остальные формы заболевания успешно лечатся при условии соблюдения всех предписаний докторов.

Термином «умственная отсталость» объединяют разные формы отклонений в психической деятельности. Нехватка кислорода во время беременности или во время родов приводит к измененному состоянию головного мозга малыша. Из-за этого орган не может функционировать правильно, у ребенка диагностируется умственная отсталость. Ее форма и степень зависят от того, насколько серьезной была гипоксия, приведшая к ишемии мозга. При умственной отсталости психические функции не созревают должным образом.

У детей до 3 лет отсталость проявляется в неправильном функционировании мышления, памяти, речи, интеллекта, эмоционально-волевой сферы. Такие ребята трудно адаптируются в детском саду и школе, испытывают трудности в обучении.

Одно из самых страшных последствий ишемии мозга у грудничков – детский церебральный паралич (ДЦП). Это группа заболеваний опорно-двигательного аппарата, порождаемых патологией со стороны центральной нервной системы. Повреждение некоторых центров в мозге приводит к дистрофии мышц и костей скелета, страдает речь и умственное развитие ребенка. Заболевание подразумевает долгое и планомерное лечение и реабилитацию.

Последствия ишемии у новорожденных могут быть самыми серьезными. Но это вовсе не означает, что ребенок сразу станет умственно отсталым инвалидом. Многое зависит от того, как будет проводиться лечение.

Лечение и профилактика ишемии

Лечение ишемии у малышей направлено на восстановление нормального кровообращения сосудов мозга. Поврежденные участки мозга должны функционировать с наименьшими потерями. Лечение заболевания зависит от степени недуга. На самой первой ступени болезни, на легкой стадии, ребенку не прописываются определенные лекарственные препараты, все ограничивается обычным массажем. Дети со второй и третьей степенью ишемии обязательно должны находиться на учете у невролога. На этих стадиях ребенку, как правило, назначаются препараты, восстанавливающие кровообращение в сосудах мозга, стимулирующие работу мозга, а также укрепляющие иммунитет малыша.

Прогноз заболевания во многом зависит от того, насколько быстро после рождения малыша был поставлен диагноз и проведена соответствующая терапия. Многие неврологи считают, что эффективное лечение от ишемии мозга возможно, пока ребенку не исполнилось 6 месяцев. Далее любая терапия становится малоэффективной.

Профилактика ишемии у новорожденных существует. От мамы в данном случае зависит, сможет ли она минимизировать причины, которые вызывают заболевание. Отказ от вредных привычек во время беременности, частые прогулки на свежем воздухе, прохождение всех процедур и сдача всех анализов, назначенных акушером-гинекологом на всех этапах беременности, — эти и другие несложные правила помогут родить здорового малыша.

Если же у ребенка обнаружена церебральная ишемия головного мозга, не стоит успокаивать себя словами «само пройдет». Это заболевание связано с мозгом, а потому может повлиять на всю дальнейшую жизнь ребенка. Малыша с подобным диагнозом нужно периодически показывать неврологу и строго соблюдать все его назначения. Частые прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка дома, крепкий сон и полноценное питание ускорят процесс выздоровления младенца.

Часто болезнь начинает себя проявлять лишь спустя некоторое время после выписки из роддома. Мама не должна пропустить тревожные симптомы, наблюдающиеся у ее ребенка. О них нужно обязательно сказать доктору во время очередного визита. Детский невролог, пожалуй, один из главных специалистов, которому мама должна показать своего малыша, выписавшись из родильного дома. Ранняя диагностика – залог успешного лечения.

Источник: vesinsult.ru

Ишемия головного мозга у новорожденного — что это такое?

Ишемия головного мозга у младенцев является одной из наиболее серьезных патологий, с которыми сталкивается современная неврология. Этот недуг характеризуется снижением кровоснабжения головного мозга с последующим кислородным голоданием и поражением ЦНС. Несмотря на непрекращающиеся поиски учеными способа борьбы с появлением этого заболевания, методика, позволяющая полностью ликвидировать риск появления ишемической болезни у грудничка, до сих пор не найдена.

Ишемия головного мозга у новорожденных — серьезное заболевание, главным признаком которого является гипоксия или аноксия, то есть недостаточное поступление кислорода в мозг или практически полное его отсутствие

Наиболее распространенными причинами появления ишемических изменений у недоношенных детей являются такие факторы, как:

  • увлечение будущей матери вредными привычками (курение, алкогольные напитки и другие сильнодействующие вещества);
  • появление у женщины во время беременности заболеваний инфекционного характера, которые могут вызвать нарушение внутриутробного развития малыша;
  • хроническая патология будущей матери (поражение сердечно-сосудистой, гормональной, мочеполовой или дыхательной системы), из-за которой у ребенка может возникнуть поражение головного мозга;
  • появление патологических изменений течения беременности, проявляющиеся в виде нарушения сроков вынашивания (недоношенные либо переношенные дети), маловодия, развития сердечных пороков у плода при его развитии и т. п.;
  • тяжелое течение родов (обвивание ребенка пуповиной, кесарево сечение, стимуляция родов, слишком крупный размер ребенка, появление родовых травм и других неблагоприятных факторов).

Ознакомившись с вышеуказанными факторами, вы поймете, что способны минимизировать риски появления пониженного кровоснабжения головы вашего будущего малыша. Что это поможет избежать возможной инвалидности у недоношенных детей.

Нарушение снабжения кровью тканей головного мозга может произойти в результате появления ишемического инсульта. Инсульт у младенцев случается при появлении дефектов развития кровеносной системы, в результате чего сосуды становятся слишком узкими. Формируется кровяной сгусток, который закупоривает сосуд и провоцирует кислородное голодание.

Состояние гипоксии может наблюдаться во время беременности или в процессе родовой деятельности

Симптомы ишемии у новорожденных

Наиболее распространенными признаками ишемии головного мозга являются:

  • повышение возбудимости центральной нервной системы (ЦНС). У младенца пропадает спокойный сон, появляется ярко выраженное дрожание частей тела (в основном конечностей), резкое ухудшение эмоционального фона (спонтанный плач, крики);
  • появление судорог различной степени тяжести;
  • угнетенная ЦНС. Проявляется в понижении физической активности. Малыш меньше двигается, мышечный тонус и сосательный рефлекс ослабевают. Наблюдается ослабление глотания;
  • появление коматозного состояния. Младенец часто теряет сознание без каких-либо видимых причин;
  • развитие гидроцефалии (отечности головы младенца). Происходит в результате накопления спинномозговой жидкости внутри черепной коробки с последующим повышением давления. При этом возможно увеличение размеров детской головы.

Если вы увидели малейшее проявление подобных симптомов – срочно посетите врача. Обследование головы вашего ребенка при помощи НСГ (нейросонографии) позволит выявить дефекты, которые привели вашего ребенка к подобному состоянию.

У новорожденного наблюдается повышенная возбудимость: он слишком часто вздрагивает

Обследование новорожденного путем НСГ практически идентично ультразвуковому исследованию взрослого человека. Единственное отличие заключается в том, что нейросонография для обследования состояния головного мозга использует так называемые роднички – хрящевую ткань между несросшимися костями черепной коробки. Мягкие хрящи хорошо пропускают ультразвук определенной частоты, который, отразившись от мозга, показывает его точное состояние.

Ишемия 1 степени у новорожденных

  • Ишемия мозга 1 степени является самой легкой стадией болезни. Причинами появления слабовыраженных симптомов ишемической болезни головного мозга могут быть такие факторы, как интаральная гипоксия либо незначительная асфиксия во время рождения ребенка. При этом у недоношенных детей и младенцев, родившихся после завершения оптимального срока внутриутробного развития, наблюдаются разные симптомы. У первых происходит угнетение центральной нервной системы, длящееся не более недели после появления на свет. У вторых – прямо противоположное явление. Анализ крови показывает повышение концентрации углекислого газа в ее составе, повышенную кислотность (из-за смещения баланса кислот и щелочей) и пониженную концентрацию кислорода. Первая степень ишемической болезни вызывает у новорожденного ускорение кровотока в сосудах головного мозга. Тем самым осуществляется компенсация недостатка кислорода и предотвращается кислородное голодание;

В области перинатальной неврологии такая патология, как ишемия головного мозга у новорождённых, рассматривается как серьёзная проблема

  • Ишемия 2 степени. В сравнении с первой степенью заболевания, на этой стадии происходит ухудшение симптомов. Причинами повышения тяжести болезни до второй степени является нехватка кислорода плоду во время его внутриутробного развития, провоцирующая нарушение сердечного ритма, а также проявление средней асфиксии, длительность которой равна минуте после рождения. У детей, больных ишемией 2 степени, проявляется повышенное возбуждение либо угнетенное состояние ЦНС. Недоношенные новорожденные страдают от атипичных либо тонических судорог. Движения конечностей приобретают неестественный характер (ноги имитируют вращение педалей, руки – движения пловца). У доношенных детей болезнь проявляется иначе. Наблюдаются повышение внутричерепного давления, судороги клонического мультифокального характера, в большинстве случаев длящиеся несколько мгновений;
  • Ишемия 3 степени. Характеризуется значительным ухудшением состояния младенца. Развивается из-за нарушенного плацентарно-маточного кровообращения, благодаря чему плод испытывает острую нехватку кислорода и остальных питательных элементов. Это приводит к значительным дефектам внутриутробного развития. После рождения у младенца наблюдается значительное ухудшение мозговой активности, которое может перерасти в коматозное состояние, длящееся примерно половину суток. Следующая половина суток характеризуется нарастанием церебральной активности и уровня бодрости младенца. Затем, снова угнетение и впадение в кому. Внутричерепное давление нарастает, рефлексы, дыхательный и сердечный ритмы ухудшаются. Происходит нарушение обмена веществ.

Церебральная ишемия у новорожденных I и II степени редко приводит к серьезным патологиям неврологического характера

Последствия ишемии головного мозга у новорожденных

Перенесенная ишемическая болезнь головного мозга способна оставить ощутимые последствия, которые навсегда изменят жизнь вашего ребенка. При этом 1 степень недуга не оказывает пагубного влияния на жизнедеятельность младенца. Тяжелые последствия начинаются со 2 стадии, которая провоцирует более значительные повреждения ЦНС.

Среди наиболее распространенных последствий можно выделить:

  • детский церебральный паралич;
  • нарушенный сон;
  • появление регулярных головных болей различной степени интенсивности;
  • снижение двигательной активности, мышечного тонуса;
  • ухудшение мозговой активности и отставание в развитии от сверстников и т. п.

Лечение недоношенных детей, а также младенцев, родившихся вовремя, на ранних стадиях и соблюдение здорового режима при беременности предотвратит появление церебральной ишемии. Но если все-таки этого избежать не удалось, не стоит раньше времени терять надежду.

Лечение у новорожденных ишемии головного мозга

Основным методами лечения являются:

  • терапия мозгового отека на ранней стадии болезни;

  • принятие мер по снижению давления внутри черепной коробки;
  • устранение судорог применением лекарственных препаратов;
  • стабилизация внутричерепного кровоснабжения;
  • предотвращение мозгового кровоизлияния;
  • принятие мер по восстановлению клеточного обмена веществ;
  • предотвращение последствий ишемии.

Лечение ишемии первой степени производится в роддоме. Затем разрешается выписка (при условии регулярного осмотра в клинике). Чаще всего возникшие при ишемической болезни головного мозга нарушения устраняются посредством специального массажа. Для лечения второй и третей степени необходимы исключительно стационарные условия, так как возможно появление необходимости помещения больного в отделение реанимации.

Источник: allvarik.ru