Ишемия повреждение некроз на экг

Ишемия — повреждение — некроз

Амплитуда не более 1/4 зубца R, продолжит. менее 0.03 сек

амплитуда превышает 1/4 зубца R, продолжит. более 0,03 сек

амплитуда не более 1/4 з.R,

продолж. более 0.03 сек

амплитуда превышает 1/4 з.R, продолжит.менее 0.03 сек

6. При записи ЭКГ со скоростью 25 мм/с 1 мм пленки соответствует:

0.04 с 0.02 с 0.1 с 0.2 с 0.01 с

7. При правильном ритме ЧСС определяют по формуле :

R-R)

количество комплексов QRS за 3 сек х 20

количество зубцов Р за 3 сек х 20

8. При нормальном положении ЭОС угол альфа равен :

от +30 градусов до + 69 градусов

от +70 градусов до + 90 градусов

от 0 градусов до +29 градусов

от +91 до +119 градусов

от 0 градусов до — 90 градусов

9. При вертикальном положении ЭОС угол альфа равен:

от+70 гр. до +90 гр.

от+30 гр. до +69 гр.

от 0 гр. до +29 гр.

от +91 гр.до +119 гр.

от 0 гр.до — 90 гр.

10. При горизонтальном положении ЭОС угол альфа равен:

от 0 гр. до +29 гр.

от +70 гр. до +90 гр.

11. При отклонении ЭОС влево угол альфа равен:

От -1 градуса до -29 градусов

от 0 градусов до -90 градусов

от 0 градусов до +29 градусов

от +70 до +90 градусов

от +30 градусов до +69 градусов

12.При отклонении ЭОС вправо угол альфа равен:

от +91 градуса до +119 градусов

от 0 градусов до -90 градусов

от 0 градусов до +29 градусов

от +70 градусов до +90 градусов

от +30 градусов до +69 градусов

13. Признаками наджелудочковой экстрасистолы являются:

Все перечисленное верно

все перечисленное не верно

преждевременное появление зубца Р и комплекса QRST

комплекс QRST не изменен

наличие неполной компенсаторной паузы

14. Признаками желудочковой экстрасистолы являются:

Все перечисленное верно

все перечисленное не верно

расширение и деформация комплкса QRST

отсутствие зубца Р перед желудочковым комплексом

полная компенсаторная пауза

15. Признаком наджелудочковой пароксизмальной тахикардии на ЭКГ является: внезапное начало и внезапный конец приступа

постепенное увеличение частоты сердечных сокращений

расширенние и деформация косплекса QRS

постепенное уменшение частоты сердечных сокращений

16. Признаком желудочковой пароксизмальной тахикардии на ЭКГ является:

Все перечисленное верно

все перечисленное не верно

внезапное начало и внезапный конец приступа

расширение и деформация комплекса QRS

17. Признаками мерцания (фибрилляции) предсердий являются:

Все перечисленное верно

все перечисленное не верно

отсутствие зубца Р пред QRS

аличие различных по форме и амплитуде волн f

различный интервал R-R

18. Признакими трепетания предсердий являются:

наличие пилообразных фолн F

наличие разнообразных по форме и амплитуде волн F

наличие зубца Р перед каждым комплексом QRS

продолжительность интервала P-Q от 0,12 до 0.20 сек

19. Признаки СА-блокады первой степени на ЭКГ:

Все перечисленное не верно

увеличение продолжительности интервала P-Q более 0,20 сек

выпадение комплексов QRST

количество зубцов Р больше чем комплексов QRST

все перечисленное верно

20. ЭКГ признаками АВ-блокады первой степени является:

увеличение продолжительности интеравала P-Q более 0,20 сек

количество зубцов Р больше, чем комплексов QRST

количество зубцов Р меньше чем комплексов QRST

21. ЭКГ признаком АВ-блокады второй степени первого типа (МобитцаI) является: наличие периодов Самойлова — Венкебаха

увеличесние продолжительности интрвала P-Q ,более 0,20 сек

уменшение продолжительности интервала P-Q менее 0,12 сек

нет связи между комплексом QRS и зубцом Р

наличие зубца Р перед каждым комплексом QRS

22. На ЭКГ: RI>RII>RIII, в aVF S>R, в II S>R. Определите положение ЭОС:

Резкое отклонение ЭОС влево

резкое отклонениеЭОС вправо

вертикальное положение ЭОС

отклонение ЭОС верхушкой кзади

нормальное положение ЭОС

23. Признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса:

М-образный QRS в V1-2, шириной более 0,12 сек

резкое отклонение ЭОС влево

комплекс QRS длительностью менее 0,12 сек

резкое отклонение вправо

М — образный QRS в V5-6, шириной менее 0,12 сек

24. ЭКГ признак гипертрофии левого предсердия:

Раздвоение и увеличение ширины зубца Р более 0,1 сек

зубец РII,aVF высокоамплитудный с заостренной вершиной

изменение полярности зубца Р на протяжении одного отведения наличие различных по форме и амплитуде волн f

25. ЭКГ признак гипертрофии правого предсердия:

Зубец РII,III,aVF высокоамплитудный с заостренной вершиной раздвоение и увеличение ширины зубца Р

Более 0,1 сек

изменение полярности зубца Р на протяжении одного отведения наличие различных по форме и амплитуде волн f

26. Признаком гипертрофии левого желудочка является:

RV5,6 + SV1 ,больше или равно 35 мм

RVI + SV5,6 больше или равно 10,5 мм

смещение переходной зоны к V5-V6

амплитуда RV1 больше или равно 7 мм

27. Признаком гипертрофии правого желудочка является:

RV1+SV5,6 больше или равно 10,5 мм

RV5,6 + SV1 больше или равно 35 мм

смещение переходной зоны к V1-V2

амплитуда RV5 > 25 мм

28.ЭКГ признак гипертрофии левого желудочка:

Все перечисленное верно

все перечисленное не верно

смещение переходной зоны к V1-V2

амплитуда RV5 > 25 мм

RV5,6 + S V1 больше или равно 35 мм

29. ЭКГ признак гипертрофии правого желудочка:

Все перечисленное верно

все перечисленное не верно

RV1+SV5,6 больше или равно 10,5 мм

смещение переходной зоны к V5-V6

амплитуда RV1 больше или равно 7 мм

30.Характеристика патологического зубца Q:

амплитуда превышает 1/4 зубца R,продолжительность > 0,03

cекамплитуда не более 1/4 зубца R, продолжительность 0,03

cекамплитуда превышает 1/4 зубца R, продолжительность

Источник: poisk-ru.ru

Зоны ишемии, повреждения и некроза при инфаркте миокарда

Зоны некроза (а), повреждения (б) и ишемии (в) при инфаркте миокарда. Показаны изменения ЭКГ при различном расположении активного электрода.

При инфаркте миокарда ишемия, повреждение и некроз существуют одновременно. Вокруг зоны инфаркта располагается зона трансмурального повреждения. Зона повреждения окружена обычно зоной трансмуральной ишемии. Ниже представлен разрез стенки левого желудочка, пораженного инфарктом. Изменения ЭКГ при инфаркте в этом случае зависят от того, как расположен активный электрод по отношению к зонам некроза, повреждения и ишемии.

Электрод 1 расположен над зоной трансмурального инфаркта. Трансмуральный инфаркт, как указывалось, обусловливает регистрацию зубцов QS у этого электрода. Электрод 2 помещен условно над зоной нетрансмурального инфаркта и над зоной трансмурального повреждения. За счет нетрансмурального инфаркта у этого электрода регистрируются зубцы QR. Зона трансмурального повреждения вызывает подъем сегмента ST выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху. Электрод 3 проецируется на зону трансмурального повреждения; у этого электрода фиксируется подъем сегмента ST с дугой, обращенной выпуклостью кверху. У электрода 4, расположенного над зоной трансмурального повреждения и трансмуральной ишемии, за счет трансмурального повреждения отмечается подъем сегмента ST выше изолинии. Зона трансмуральной ишемии приводит к появлению отрицательных симметричных «коронарных» зубцов Т. Электрод 5 помещен над зоной трансмуральной ишемии. Трансмуральная ишемия характеризуется, регистрацией отрицательного симметричного зубца Т. Электрод 6 проецируется на периферию зоны ишемии.

У этого электрода может наблюдаться двухфазный зубец Т: + – или – +. У электрода 7, расположенного еще дальше к периферии зоны ишемии, регистрируется сглаженный «ли сниженный зубец Т.

В приведенной схеме отдельные электроды расположены непосредствено у эпикарда левого желудочка. В практической электрокардиографии активные электроды помещаются на передней грудной стенке на значительном расстоянии от стенки сердца, поэтому они регистрируют суммарный потенциал одновременно от зоны инфаркта, повреждения и ишемии. В связи с этим диагноз инфаркта миокарда можно ставить с уверенностью в тех случаях, когда наблюдаются одновременно патологический зубец Q и характерные изменения сегмента ST и зубца Т.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Источник: www.serdechno.ru