Как быстро развивается ишемическая болезнь сердца

Содержание

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца может развится у взрослых людей независимо от пола и в любом возрасте, но чаще всего — у мужчин в возрасте 40-65 лет.

Механизм развития и симптомы ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — недостаточное поступление крови к сердечной мышце. В зависимости от того, насколько выражено «голодание» сердца, как долго оно происходит, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.

Факторы риска и профилактика ишемической болезни сердца

Многие вредные привычки увеличивают риск стенокардии.

Первая помощь при стенокардии

Правильно оказанная помощь во время приступа стенокардии может предотвратить опасные для жизни осложнения.

Диагностика и лечение ишемической болезни сердца

ЭКГ может зафиксировать изменения в сердце только во время приступа и поэтому для диагностики применяется лишь в качестве рутинного метода.

Факторы риска и профилактика ишемической болезни сердца

Факторы риска – это любые предрасполагающие факторы, увеличивающие вероятность возникновения или ухудшения болезни.

Медикаментозное лечение ишемической болезни сердца

В настоящее время не существует методов, позволяющих повернуть развитие ИБС вспять, и полное излечение от нее невозможно.

Хирургическое лечение ишемической болезни сердца

Целями хирургического лечения при ИБС является восстановление просвета артерии (реваскуляризация), суженного атеросклеротической бляшкой.

Диагностика ишемической болезни сердца

Каждый больной с ишемической болезнью сердца или подозрением на нее должен быть проконсультирован кардиологом и при необходимости в дальнейшем наблюдаться у него.

Как стволовые клетки лечат ИБС

Лишь немногие из больных ишемической болезнью сердца (ИБС) знают о том, что их состояние можно не только стабилизировать приемом лекарств, но и в значительной степени обратить вспять, причем абсолютно естественным путем. То есть улучшить кровоснабжение сердца, чтобы оно вновь полноценно выполняло свою функцию.

Аорто-коронарное шунтирование, или операция президентов

Так уж сложилось, что методы лечения тех или иных заболеваний начинают активно обсуждаться в прессе только тогда, когда в руки врачей попадает знаменитость мирового масштаба.

Как стволовые клетки лечат ИБС

Лишь немногие из больных ишемической болезнью сердца (ИБС) знают о том, что их состояние можно не только стабилизировать приемом лекарств, но и в значительной степени обратить вспять, причем абсолютно естественным путем. То есть улучшить кровоснабжение сердца, чтобы оно вновь полноценно выполняло свою функцию.

Аневризма — бомба замедленного действия

В момент разрыва аневризмы человек чувствует боль, а его артериальное давление начинает стремительно падать из-за большой потери крови.

Как вылечить кардиомиопатию

Затормозить патологические изменения в миокарде и улучшить его состояние и функции позволяет введение мезенхимальных стволовых клеток.

Как впервые перевязали открытый артериальный проток

26 августа 1938 года впервые удалось хирургическим путём скорректировать порок сердца у ребёнка.

Повышенное давление: мифы и реальность

Часто человек не замечает, что у него повысилось давление. Только случайные измерения или диспансерные осмотры могут выявить гипертонию.

Атеротромбоз – необходимо действовать

Многие люди имеют представление о последствиях сердечного приступа, инсульта. О заболеваниях сосудов нижних конечностей. Но мало кто понимает, что между ними общего.

Источник: medportal.ru

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это болезнь сердца, которая характеризуется полным или относительным нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. К сердечной мышце кровь притекает только по двум артериям, отходящим от корня аорты и называющимся коронарными. Если происходит сужение просвета этих артерий или их закупорка, то какой-то из участков сердечной мышцы не получает в нужном количестве кислород и питательные вещества. Начинается развитие ИБС. Самой распространенной причиной этого является атеросклероз артерий – образование атерсклеротических бляшек и сужение просвета артерий.

Причины развития ИБС

Также к причинам развития этой патологии можно отнести воспаление артерий или недостаточное поступление крови к сердцу. В настоящее время ишемическая болезнь сердца (ИБС) является самой главной причиной смерти и назначения инвалидности в мире. По статистике ИБС диагностируется у каждой третьей женщины и каждого второго мужчины в возрасте после 50 лет. Это различие можно объяснить тем, что женские гормоны эстрогены уменьшают уровень холестерина в крови, тем самым оказывают антиатеросклеротическое действие, но с возрастом гормональный фон женщин изменяется, выработка эстрогенов сокращается, и вероятность развития ИБС у пожилых женщин резко увеличивается.

К причинам развития ИБС медики относят: пожилой возраст, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, курение, наследственную расположенность, злоупотребление алкоголем, ожирение, малоподвижный образ жизни или наоборот чрезмерные физические нагрузки, частые стрессы. Перечисленные причины называют также — факторы риска ИБС и они абсолютно идентичны факторам риска развития атеросклероза, а объясняется это тем, что в основе механизма зарождения ИБС (или патогенеза ИБС) лежит атеросклероз коронарных артерий.

Ишемическая болезнь сердца у детей

У детей ишемическая болезнь сердца может развиться при врожденных патологиях сердечной мышцы, например, врожденный порок сердца, или врожденные аномалии коронарных артерий. Или может быть следствием перенесенного заболевания, например, вирусного коронарита.

Симптомы ишемической болезни сердца

На начальной стадии ИБС приступы происходят, как правило, после стрессовых ситуаций или чрезмерных физических нагрузок. При этом больной чувствует сильную давящую боль в сердце и затруднение дыхания. С течением времени приступы становятся более частыми и начинаются без видимых причин. Начинается хроническая форма ИБС. Ишемическая болезнь сердца при отсутствии терапии опасна своими осложнениями, среди которых инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма. Эти последствия могут привести к инвалидности и даже к смерти больного.

Ишемическую болезнь в зависимости от стадии поражения сердечной мышцы разделяют на ИБС 1, 2степени и 3 степени. Инфаркт миокарда или внезапная остановка сердца может произойти на любой стадии болезни. Хотя, как правило, это случается на последней стадии. Инфаркт не всегда приводит к смерти больного, однако, после него ИБС развивается более стремительно.

Методы лечения ишемической болезни сердца

ИБС неизлечима. Современная медицина не имеет средств, излечивающих болезнь полностью. Современные методы лечения способны замедлить течение болезни, контролировать ее, но полного излечения не дают. Одновременно с сердцем поражается головной мозг, поджелудочная железа и почки. Однако при правильном и своевременно начатом лечении прогноз течения болезни благоприятный и можно значительно улучшить качество жизни больного и продлить его жизнь на долгие годы.

Медики для успешного лечения ИБС дают следующие рекомендации:

  • контроль артериального давления и поддержание его на уровне, рекомендуемом врачом,
  • контроль уровня сахара в крови и уровня холестерина,
  • изменение образа жизни – прежде всего, скорректировать питание (диета, состоящая из продуктов с низким уровнем холестерина), посильные физические нагрузки, спокойный отдых и нормальный сон,
  • полный отказ от курения,
  • ограниченное употребления алкоголя,
  • контроль стрессовых ситуаций.

Медикаментозное лечение ИБС

Обязательно назначается медикаментозное лечение. Лекарственные препараты индивидуально подбирает врач, учитывая историю болезни пациента. Многие препараты надо принимать на протяжении всей жизни. Это препараты, которые нормализуют артериальное давление, холестерин крови и вязкость крови.
Однако никакими медикаментозными методами невозможно восстановить просвет артерии, перекрытый атеросклеротической бляшкой. В этом случае показана хирургическая операция. На сегодняшний день существуют такие варианты проведения хирургического лечения ИБС:

  • стентирование – в просвет артерии вводится металлическая сетчатая трубочка (стент), которая и будет обеспечивать расширение просвета артерии,
  • Аорто-коронарное шунтирование – хирург создает как бы обходной путь для кровотока, минуя участок артерии, перекрытый бляшкой,
  • Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация — очень редкий метод хирургического лечения ИБС, в последнее время его комбинируют с первыми двумя методами,
  • пересадка сердца – это крайняя мера хирургического лечения ИБС, в связи со сложностью донорства менее 1% больных, которым показана пересадка сердца, получают ее.

Первая помощь при приступе ИБС

Приступ ИБС опасен для жизни больного, поэтому очень важна правильно оказанная первая помощь. Больному необходим покой, положение – голова приподнята по отношению к туловищу, необходимо обеспечить приток свежего воздуха. До приезда «Скорой помощи» больному нужно дать таблетку нитроглицерина под язык. Желательно дать больному препараты, содержащие калий, например, «Панангин».

Лечение ИБС народными средствами

Как дополнение к традиционным методам при лечении ишемической болезни сердца рекомендуется применять народные средства. Для этого используются растения, которые способствуют разжижению крови, снижению уровня холестерина, нормализующие сердечный ритм. Прекрасным средством для этого является боярышник. Готовят его в виде чая, настоя, отвара. Кроме того, приведем перечень рекомендуемых плодов и ягод, обладающих описанными свойствами: черная смородина, яблоки, сливы, груши, абрикосы, клюква, ежевика, жимолость, арбуз. Рекомендуется гречиха, кукуруза, капуста, редька. Издавна известны полезные свойства хрена и чеснока для лечения заболеваний сердца.

Источник: www.grippa-net.net

Насколько сегодня актуальна проблема ишемической болезни сердца

Сердечная ишемия (ИБС, ишемическая болезнь сердца, ишемический синдром) – ряд патологических состояний, развивающихся на фоне нарушения нормального кровоснабжения структурных элементов сердечной мышцы (кардиомиоцитов) в результате окклюзии, сужения просвета или тромбоза кардиальных сосудов.

Согласно статистическим исследованиям, по состоянию на сегодняшний день заболевание диагностируется у каждого второго жителя планеты, старше 45 лет, а его последствия становятся причиной инвалидности у 25 % больных. В нашей стране ИБС является одной из самых актуальных и распространенных причин летальности среди населения. Ежегодно в мире от осложнений ишемической болезни сердца умирает около 6,8 — 7,2 млн. человек, и это не смотря на постоянное развитие технологий в сфере медицины.

К сожалению, подавляющее большинство пациентов с той или иной формой сердечной ишемии обращаются к специалистам уже на этапе необратимых изменений со стороны сердечных сосудов, когда вылечить болезнь уже не под силу даже самому опытному специалисту. Это существенно осложняет лечение таких больных и резко уменьшает их шансы на полное или даже частичное выздоровление.

Насколько опасна болезнь для человека, можно ли побороть недуг и как именно с ним бороться? Об этом и многом другом пойдет речь в нижеизложенной статье.

Причины развития заболевания

В 97% диагностированных случаев ишемической болезни сердца причиной развития последней является атеросклероз сердечных сосудов.

В чем его суть? С возрастом на внутренней стенке сосудов, что обеспечивают приток крови к сердечной мышце, откладываются «вредные» жиры, в частности холестерин. Уплотняясь, эти жировые субстанции формируют на интиме коронарных артерий атеросклеротические бляшки разных размеров, которые можно определить с помощью современных методов диагностики.

По мере увеличения жировых отложений просвет коронарных сосудов сужается, после чего возникают препятствия к полноценному кровоснабжению тканей сердца. Такое кислородное голодание или гипоксия сердечной мышцы приводит к нарушениям в ее работе, срывам ритма и проводимости, а также провоцирует возникновение терминальных состояний, которые представляют собой основные признаки острой ишемической болезни сердца и угрожают нормальной жизнедеятельности человека.

Развитию ишемии сердца способствуют следующие факторы:

  • артериальная гипертензия различного генеза с повышением артериального давления (АТ) выше 159/99 мм. рт. ст.;
  • генетическая предрасположенность к отложению на интиме сосудов холестерина;
  • болезни обмена веществ, в частности гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет;
  • неустойчивость к стрессам, постоянное психоэмоциональное перенапряжение;
  • курение;
  • хронические интоксикации организма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • погрешности в питании.

ИБС: современная классификация

Ишемический синдром бывает хронический и острый, в зависимости от характера и длительности течения его вариантов. Проявления заболевания могут быть самыми разными. В настоящее время принято выделять отдельные формы ишемической болезни сердца, каждый из которых имеет определенный набор характерных проявлений.

Наиболее емкой принято считать международную классификацию ИБС, которой на сегодняшний момент пользуются для постановки диагноза ишемическая болезнь сердца и отечественные кардиологи:

  1. Внезапная коронарная смерть или первичная остановка сердца.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Стенокардия (покоя и напряжения).
  4. Постинфарктный кардиосклероз.
  5. Сердечная аритмия (тахиаритмия, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия и тому подобное).
  6. Сердечная недостаточность (острая и хроническая).

Клинические проявления недуга

Ишемическая болезнь сердца относится к числу заболеваний, которые развиваются очень долго и диагностируются, как правило, уже на стадии выраженных симптомов, что появляются при сужении просвета коронарных сосудов более чем на 2/3 от их нормального диаметра. К сожалению, большинство пациентов склонны игнорировать первые тревожные сигналы, оповещающие их о развитии недуга. Такие люди обращаются за квалифицированной медицинской помощью только после возникновения серьезных проблем со здоровьем, которые угрожают их нормальной работоспособности и жизнедеятельности.

Определенный период времени ишемическая болезнь сердца протекает бессимптомно на фоне быстро прогрессирующего атеросклероза коронарных артерий. На этом этапе болезнь, как правило, не опасна, и ее развитие можно приостановить. Первые симптомы ишемической болезни сердца начинают появляться у пациентов с возрастом после 45 лет. Часто такие больные жалуются на нехватку воздуха, дискомфорт в области сердца, сердцебиение и тому подобное. В большинстве клинических случаев, люди предпочитают оставить вышеописанные симптомы без внимания, списывая их на нервное перенапряжение или хронический стресс.

С развитием заболевания и отсутствием адекватной терапии у пациентов симптомы ишемической болезни сердца становятся более интенсивными, за грудиной появляются боли, что сопровождаются страхом смерти, одышка начинает возникать даже при незначительных физических нагрузках или в состоянии полного покоя. Приступы удушья и болей становятся более частыми и длительными, ишемическая болезнь сердца прогрессирует, после чего больной человек принимает решение обратиться к врачу.

При благоприятном течении заболевания специалистам удается приостановить развитие болезни и добиться состояния стойкой ремиссии.

Но в 50-60% случаев ИБС имеет агрессивный характер течения и впервые проявляет себя инфарктом миокарда или приступом пароксизмальной тахикардии.

Диагностика

Диагностика формы и вида ишемической болезни сердца – важный этап на пути к назначению больному адекватного лечения. Именно от ее результатов будет зависеть решение врача, как лечить ишемическую болезнь сердца. Процесс постановки верного диагноза начинается с консультации у квалифицированного кардиолога, который в ходе сбора анамнеза заболевания сможет заподозрить наличие у своего пациента той или иной разновидности ишемического недуга сердечной мышцы.

Во время опроса пациента врач обязательно обратит внимание на тревожные симптомы заболевания, его развитие и периодичность обострений. Специалист выяснит характер болезненных ощущений, спросит об их интенсивности, иррадиации, наличии одышки, сердцебиения, других патологических проявлений. Только после детального сбора анамнеза заболевания, определения возможных причин его развития кардиолог переходит к следующему этапу диагностики – осмотру пациента.

Во время осмотра кардиологического больного с ИБС врач особое внимание должен уделить показателям, что характеризуют общее состояние его сердечнососудистой системы:

  • измерение пульса;
  • определение артериального давления;
  • перкуторная диагностика границ сердца;
  • аускультация сердца с помощью стетофонендоскопа для определения наличия патологических шумов, приглушенных тонов, акцентов и тому подобное;
  • осмотр нижних конечностей пациента на предмет отечности.

Для подтверждения диагноза ишемическая болезнь сердца (ишемический синдром) пациенту могут быть назначены дополнительные обследования (лабораторно-инструментальная диагностика):

Окончательный вариант комплекса диагностических мероприятий при ишемической болезни сердца утверждается исключительно врачом и зависит от симптоматики недуга, степени его запущенности и наличия у пациента осложнений, как со стороны сердца, так и других органов и систем.

Современные подходы в лечении заболевания

В настоящее время терапия разных вариантов ишемической болезни сердца на практике реализуется с помощью консервативного, а также хирургического методов лечения. Естественно, в большинстве клинических случаев больному предлагается медикаментозная коррекция патологического состояния. Но порой возникают ситуации, когда без оперативного вмешательства вылечить патологию невозможно, поэтому без помощи кардиохирурга просто не обойтись. Именно в таких случаях врачи рекомендуют своим пациентам подумать об операции, в противном случае последствия болезни могут быть весьма печальными.

Консервативное лечение

Больным ишемической болезнью сердца людям врачи настоятельно рекомендуют придерживаться строгого режима питания. Пациентам с ИБС предлагается уменьшить к минимуму потребление соли и жиров животного происхождения, заменив их специями, растительным маслом и клетчаткой. Больные ишемией сердца должны обогатить свой ежедневный пищевой рацион овощами и фруктами, богатыми на витамины и микроэлементы. Строго запрещается употреблять алкоголь, кофе, крепкий черный чай, газированные напитки. Больной человек в обязательном порядке должен отказаться от курения.

Медикаментозная терапия ишемической болезни сердца эффективна на начальных стадиях развития болезни и полностью зависит от варианта течения заболевания. В ходе терапии больным с разными формами ИБС можно назначить препараты из группы органических нитратов, бета-блокаторов, антагонистов кальция и тому подобное.

При срыве ритма сердца пациентам рекомендуется прием антиаритмических средств, а для предупреждения образования тромбов – антиагрегантов типа аспирина, кардиомагнила, гепарина.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение ИБС не приносит больному облегчения и заболевание продолжает прогрессировать, тогда возникает риск развития у пациента тяжелых осложнений. Такие последствия несут в себе угрозу для жизни человека. В подобных случаях специалисты рекомендуют своим пациентам хирургические операции, тактика и объем которых напрямую зависят от места локализации и размеров зоны ишемии.

Показания к оперативному лечению ИБС:

  • стволовой стеноз левой коронарной артерии;
  • множественное поражение коронарных сосудов;
  • двухсторонние устьевые стенозы коронарных артерий.

Сегодня в лучших клиниках нашей страны больным с запущенными и осложненными формами ИБС можно сделать следующие операции:

  1. Аорто-коронарное шунтирование. Это оперативное вмешательство показано пациентам с полной или частичной окклюзией коронарных сосудов, когда возникает необходимость в создании обходных (альтернативных) путей для поступления крови к миокардиоцитам в зоне ишемии.
  2. Ангиопластика коронарных артерий путем их стентирования. Данный метод позволяет восстановить кровоток в хоне ишемии с помощью возобновления нормальной проходимости аутососудов сердца, путем введения в их просвет специальной трубочки – стента.
  3. Трансмиокардиальная реваскуляризация. Суть метода состоит в создании лазером в толще миокарда тоненьких канальцев, посредством которых мышечная ткань сердца будет наполняться кровью из левого желудочка.

Оперативное вмешательство позволяет не только возобновить кровообращение в зоне ишемии миокарда. С его помощью можно вовремя предупредить развитие такого последствия, как трансмуральный инфаркт миокарда, избежать инвалидности и существенно повысить шансы пациента на возвращение к привычной для него жизни.


Источник: sosudoved.ru