Какой врач лечит облитерирующий атеросклероз

Кто лечит атеросклероз сосудов?

Заболевание длительно протекает бессимптомно, поэтому пациенты не лечатся. Клиника будет зависеть от локализации бляшки.

Какой врач бы не занимался лечением атеросклероза, он начинает прием с опроса и комплексного обследования пациента для выявления факторов риска. Этиология патологии связана со следующими проблемами:

  • повышенное артериальное давление;
  • отягощенная наследственность (особенно, люди с повышенным содержанием холестерина);
  • малоактивный образ жизни;
  • лишний вес;
  • наличие сахарного диабета;
  • курение (и другие факторы, поражающие стенку сосудов);
  • погрешности в питании (чрезмерное употребление жирной пищи).

Первым назначением в терапии заболевания будет избавление от тех факторов, которые можно скорректировать. Назначается диета, запрещается курение, разрабатывается программа по занятиям спортом для сбрасывания лишнего веса и так далее.

Как диагностировать патологию?

Прежде чем думать, к кому обратиться с атеросклерозом, следует заподозрить данное заболевание у себя. У человека с закупоркой просвета сосуда конечности жировой бляшкой отмечаются следующие симптомы:

  • трудно находимый пульс или полное его отсутствие в зависимости от локализации;
  • снижение давления на руке или ноге;
  • онемение конечности и (или) ее болезненность;
  • длительное заживление травматических повреждений конечности.

Если атеросклерозом поражаются сосуды головного мозга, то клиническая картина будет сопровождаться головными болями, нарушениями зрения, головокружением, возможно, обмороками. Лечением атеросклероза сосудов головного мозга следует заниматься немедленно, так как высокий риск развития инсульта.

Основные методы постановки диагноза, прохождение которых потребует врач на приеме:

  • Клинический и биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • Ультразвуковое исследование сосудов (допплерография);
  • Измерение лодыжечно-плечевого индекса;
  • Ангиография;
  • Компьютерная томография (требуется не всегда);
  • Стресс-тест (не всегда возможен).

Возможно назначение дополнительных диагностических мероприятий в зависимости от индивидуальных показаний.

Какие врачи занимаются лечением?

Ответить, какой врач лечит атеросклероз, довольно сложно, так как в зависимости от локализации патологией могут заниматься разные специалисты. Терапия заболевания может проводиться следующими врачами:

  • Невролог. Занимается поражением сосудистого русла головного мозга. В частности, основным направлением, в котором работает врач, является ишемия участков мозга и инсульты.
  • Кардиолог. Данный специалист разбирается с любыми патологиями сердечно-сосудистой системы, поэтому является основным врачом при атеросклеротическом повреждении сосудов. Врач назначает системные препараты, которые воздействуют на патологию в целом, а не локально. Также сфера работы кардиолога – инфаркты.
  • Ангиолог. Врач, который лечит атеросклероз сосудов нижних конечностей, а также верхних. К нему следует обращаться при облитерирующей форме патологии, когда в руке или ноге значительно нарушается кровоток. В таких ситуациях отдают предпочтение хирургической пластике сосудов.

Врач назначает лечение атеросклероза в соответствии со многими факторами. Основные принципы терапии заболевания (без учета локальных повреждений);

  • Прием препаратов, снижающих уровень холестерина;
  • Применение лекарств, предотвращающих образование тромбов (зачастую это нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин, которые следует пить с осторожностью и по строгим показаниям);
  • Прием бета-блокаторов (снижение давления и восстановление работы сердца);
  • Применение ингибиторов АПФ (особенно важно при перенесенном инфаркте, благотворно влияют на работу сердца и сосудов, также снижают АД);
  • Прием мочегонных средств (диуретики также являются препаратами для снижения давления, что предотвращает прогрессирование атеросклероза).

Также применяются лекарства, направленные на борьбу с сопутствующими заболеваниями, особенно это касается сахарного диабета, который находится на первом месте среди провоцирующих факторов атеросклероза.

Также используются хирургические методики лечения заболевания, которые врач может предложить пациенту. Их назначение целесообразно при серьезных закупорках сосудов, когда отсутствие незамедлительного лечения может привести к некротическим изменениям в участке, куда не поступает кровь.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Источник: ktovrach.ru

Какой врач лечит атеросклероз нижних конечностей. БЕРЕГИТЕ НОГИ ОТ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Что такое атеросклероз, почему он развивается, что делать, если заболевание уже появилось? На эти и многие другие вопросы согласился ответить заместитель главврача по хирургии Александровской городской клинической больницы г. Киева Валерий СИРЯЧЕНКО.

— Валерий Гаврилович, расскажите, пожалуйста, что такое облитерирующий атеросклероз? — Это заболевание артериальных сосудов, проявляющееся сужением их просветов. Атеросклероз развивается под воздействием накопления в организме большого количества холестерина. При атеросклерозе в большей или меньшей степени поражаются артериальные сосуды всего организма в целом: и головного мозга, и нижних конечностей, и верхних конечностей, и печени, и почек и т.п. Об облитерирующем атеросклерозе мы говорим в том случае, если наиболее пораженными заболеванием оказываются сосуды нижних конечностей. — Каковы симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей? — Первым «сигналом», который подает заболевание, является ощущение усталости в ногах, так называемая перемежающаяся хромота. Объясню значение этого термина: пройдя несколько сотен метров (может, и до километра), человек начинает ощущать боль от ходьбы. В связи с этим возникает потребность сделать небольшой «привал», во время которого в ногах восстанавливается кровообращение. И чем сильнее запущено заболевание, тем меньшее расстояние человек способен пройти не останавливаясь. В дальнейшем такие болевые ощущения начинают появляться и в состоянии покоя, неподвижности. Ночами пациент начинает страдать от сильной боли и судорог в нижних конечностях. Некоторое облегчение наступает тогда, когда он подожмет ноги под себя или же опускает их. Вследствие нарушения питания кожи ног ее цвет сменяется синюшным, кроме того, исчезает волосистость. Очень часто к этому заболеванию присоединяется грибок. Признаком заболевания является и продолжительное заживление ран. Один из способов самопроверки на атеросклероз нижних конечностей — прощупывание пульса на ногах. Если он не ощущается, это значит, что организм человека уже поражен этим заболеванием. Но подчеркну, что окончательный диагноз может поставить только специалист. На последней стадии развития облитерирующего атеросклероза холестериновые бляшки окончательно забивают просветы артериальных сосудов, вследствие чего кровь в нижних конечностях перестает циркулировать. В таком случае у человека наступает гангрена — кислородное голодание тканей с дальнейшим их отмиранием. — Что способствует развитию этой патологии? — К таким факторам принадлежат неправильное питание (преобладание жирной пищи), курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, переохлаждение нижних конечностей (случается, что у человека промерзают ноги в молодости, а заболевание развивается только в зрелом возрасте). — А как же диагностируют болезнь? — Если раньше в арсенале диагностических методов врача был только метод прощупывания пульса пациента, то сегодня возможности диагностики шире. В частности, ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей (или проще — УЗИ нижних конечностей) позволяет определить даже такие тонкости, как степень поражения сосудов (насколько они сужены), процент кровенаполнения конечностей и др. — Как лечат облитерирующий атеросклероз нижних конечностей? — На сегодняшний день это заболевание полностью не лечится, но медицина способна остановить его прогрессирование и продлить нормальный период жизни пациента. Для этого раз в полгода врач в обязательном порядке назначает пациенту стационарное лечение. Болят у него ноги или нет, пациенту нужно проходить эти курсы. Только так можно спасти свои ноги. — Когда же речь идет уже о необходимости оперирования сосудов нижних конечностей? — Тот момент, когда пациенту крайне необходима операция, может определить только врач-хирург, поэтому так важно наблюдаться именно у хирурга, чтобы этот момент не пропустить. Показаниями к операции является высокая степень поражения кровеносных сосудов. Во время операции облитерирующий участок артерии заменяется веной. — К чему может привести это заболевание нижних конечностей, если его не лечить? — Как ни грустно об этом говорить, но такое невнимательное отношение к себе может обернуться гангреной нижней конечности. К величайшему сожалению, на сегодняшний день к нам обращается большое количество больных с такими запущенными формами заболевания. — Что Вы можете посоветовать из наиболее доступных — народных средств лечения атеросклероза? — Это контрастные душ или ванна для нижних конечностей (попеременное обливание то горячей, то холодной водой). Это улучшает обменные процессы в конечностях, способствует лучшей проходимости сосудов. Обязательными профилактическими методами заболевания являются ежедневные занятия физкультурой, подвижный образ жизни, изменение положения тела (стоять на ногах длительное время не рекомендуется), ношение удобной и теплой обуви в холодное время года.

В НАРОДЕ АТЕРОСКЛЕРОЗ ЛЕЧАТ ЗОЛОТЫМ УСОМ Лечить атеросклероз можно с помощью смеси подсолнечного масла и спиртовой настойки золотого уса. Последнюю для лечения болезней артерий готовят так: 35 коленец растения измельчают, кладут в темную стеклянную посуду, заливают 1,5 л 70% спирта и настаивают 2 недели в темном прохладном месте. Перед употреблением 1 дес. л. настойки смешивают с 1 ст. л. подсолнечного нерафинированного масла, взбалтывают и сразу же выпивают. Лекарство принимают три раза в день за 20 мин до еды (перед этим 2 часа нельзя ничего есть). Схема лечения: прием препарата — 10 дней, перерыв — 5 дней; прием препарата — 10 дней, перерыв — 10 дней; прием препарата — 10 дней. Если прием настойки золотого уса сопровождается головокружением и рвотой, нужно прервать курс лечения и как можно быстрее обратиться к врачу. Наталья ВИШНЕВСКАЯ, для «Здоров’я і довголіття». г. Киев.

    Применяются при варикозном расширении вен, тромбофлебите, отеках, повреждении кожных покровов.

Гетры-чулок с биофотонами

Применяется при недостатке витамина А и D, депрессиях и нарушении памяти, лечении тромбофлебитов, для укрепления иммунитета.

Статьи на эту тему:

  • ПОДАГРУ «ПОБЕДИТ» НАРОДНЫЙ ОПЫТ
    Такое заболевание, как подагра, связано с нарушением обмена веществ. Начинаетс
  • ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ НУЖНЫ ВОДА И ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
    «А я пью кальций и уверена, что у меня с костями все будет чудесно», «Мне это
  • ЕСЛИ БОЛЯТ СУСТАВЫ — ПОМОГИТЕ СЕБЕ САМИ
    Хрящевая ткань в человеческом организме, к сожалению, плохо подвергается восстан
  • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА
    Прошу дать совет, какие есть упражнения, чтобы укрепить мышцы колена. Стоять м
  • РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ — АУТОИММУННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
    Что это за болезнь «ревматоидный артрит», которой я болею? Может ли она быть свя
  • АРТРОЗ ОСТАНОВИТЬ МОЖНО
    …Мне установили диагноз «остеоартроз» и назначили лечение.

Источник: lvertagir.ucoz.net

Обзор облитерирующего атеросклероза сосудов ног: причины, стадии, лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, какие его стадии существуют. К каким последствиям может привести заболевание, методы диагностики и лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Облитерирующие заболевания – это те, при которых сужается просвет сосуда, вплоть до полной закупорки. Наиболее распространенная болезнь этой группы – атеросклероз.

При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей в артериях ног откладываются холестериновые бляшки. Если вовремя не начать лечение, патология может привести к инвалидности из-за нарушения работы сосудов.

При появлении признаков атеросклероза, немедленно обращайтесь к участковому терапевту, который направит вас к ангиологу – специалисту по лечению сосудов.

Полностью вылечить заболевание с помощью консервативной терапии невозможно. Но лечение поможет избежать опасных осложнений и улучшит ваше самочувствие.

Причины облитерирующего атеросклероза

Болезнь появляется из-за нарушения обмена веществ.

Факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  • наследственность,
  • неправильное питание,
  • малоподвижный образ жизни,
  • курение и алкоголизм,
  • возраст старше 40 лет.

Если у кого-то из ваших родных был атеросклероз, придерживайтесь диеты и избегайте вредных привычек, так как у вас особо повышен риск заболеть.

Четыре стадии патологии

Облитерирующий атеросклероз протекает в несколько стадий:

  1. Доклинический атеросклероз. На этой стадии симптомы пока что не проявляются. Болезнь на первой стадии можно выявить только при специальном осмотре сосудов. На интиме (внутренней стенке) артерий присутствуют небольшие жировые отложения в виде полос и пятен.
  2. Слабо выраженный. На стенках сосудов обнаруживаются более частые пятна холестерина. На этой стадии начинают проявляться первые симптомы. Если начать лечение на этом этапе, можно избежать осложнений и не допустить дальнейшего развития болезни.
  3. Сильно выраженный. На интиме артерий наблюдаются значительные изменения. Липидные отложения принимают вид бляшек, начинают сужать просвет сосудов. На этой стадии уже присутствуют все симптомы заболевания, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. Уже на этом этапе развития патология может вызвать опасные для здоровья осложнения кровообращения.
  4. Резко выраженный. На этом этапе полностью нарушается работа сосудов. Куски атеросклеротических бляшек отрываются и циркулируют внутри артерий. Также на сосудах появляются аневризмы (патологические расширения), из-за которых артерия может разорваться. Кроме того, бляшка может полностью закупорить сосуд. Из-за всего этого сильно нарушается кровоснабжение нижних конечностей.

Первые признаки (вторая стадия болезни)

  • Начинают постоянно мерзнуть ноги;
  • ноги часто немеют;
  • возникают отеки ног;
  • если заболевание поразило одну ногу, то она всегда холоднее, чем здоровая;
  • появляются боли в ногах после длительной ходьбы.

Эти проявления появляются на второй стадии. На этом этапе развития атеросклероза человек может пройти 1000–1500 метров без болевых ощущений.

Люди часто не придают значения таким симптомам, как мерзлявость, периодическое онемение, боль при ходьбе на длинные дистанции. А зря! Ведь, начиная лечение на второй стадии патологии, вы можете на 100% предотвратить осложнения.

Симптомы, которые появляются на 3 стадии

  • Ногти растут медленнее, чем раньше;
  • на ногах начинают выпадать волосы;
  • боли могут возникать спонтанно и днем, и ночью;
  • болевые ощущения появляются после ходьбы на короткие расстояния (250–900 м).

Все это возникает из-за недостаточного кровоснабжения тканей ног. Если не начать лечение, заболевание вскоре перейдет в 4 стадию – наиболее опасную.

Проявления 4 стадии

Когда у человека 4 стадия облитерирующего атеросклероза ног, он не может пройти и 50 метров без боли. Для таких больных непосильной задачей становится даже поход за покупками, а иногда и просто выход во двор, так как подъем и спуск по ступенькам превращается в пытку. Часто пациенты с 4 стадией заболевания могут передвигаться только по дому. А по мере развития осложнений перестают вставать вообще.

На таком этапе лечение болезни облитерирующий атеросклероз нижних конечностей зачастую становится бессильным, оно может лишь ненадолго облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее нарастание осложнений, таких как:

  • потемнение кожи на ногах;
  • язвы;
  • гангрена (при этом осложнении необходима ампутация конечности).

Диагностика облитерирующего атеросклероза

Для выявления заболевания пациенту необходимо пройти несколько диагностических процедур.

1. Первичный осмотр

Врач изучает симптомы пациента, его медицинскую карту (перенесенные ранее заболевания), измеряет артериальное давление в руках и в ногах, прослушивает пульсацию в артериях нижних конечностей.

2. Дуплексное сканирование сосудов ног

Этот метод позволяет оценить состояние артерий. При дуплексном сканировании врач может посмотреть форму сосудов, узнать скорость кровотока по ним.

3. Периферическая артериография

Это исследование артерий ног с помощью рентген-аппарата. Перед обследованием пациенту вводят контрастное вещество. Если у больного аллергия на него, процедура противопоказана.

Периферическая артериография позволяет выявить аневризмы, закупорку сосудов. Обычно врачи назначают один из методов на выбор: дуплексное сканирование или артериографию. Предпочтение отдается первой процедуре, так как она не требует введения контрастного вещества и позволяет более детально оценить кровообращение в ногах.

Процедура периферической артериографии

4. МР-ангиография

Это обследование артерий с помощью МРТ-аппарата. МР-ангиография детально показывает состояние сосудов и позволяет выявить даже небольшие патологические изменения в строении сосудов и в кровообращении. Назначается эта процедура, если не удалось поставить окончательный диагноз после дуплексного сканирования или артериографии (обычно лечение назначают уже после одной из этих процедур).

Заболевание можно вылечить полностью только с помощью протезирования сосудов. Но такой радикальный метод требуется только на 3–4 стадии: на 1–2 достаточно приема препаратов, которые препятствуют дальнейшему откладыванию бляшек и снимают неприятные симптомы атеросклероза.

Консервативное лечение (медикаменты)

Им можно обойтись на ранних стадиях заболевания (первой и второй). С помощью медикаментов можно уменьшить симптомы, улучшить качество жизни больного и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Медикаментозное лечение нужно и после операции. Принимать препараты придется постоянно на протяжении всей жизни.

Хирургическое лечение

Операцию назначают при 3 и 4 стадиях, когда консервативная терапия оказывается уже неэффективно.

Хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза может заключаться в стентировании, шунтировании пораженных артерий либо их замене на искусственные протезы.

Ангиопластика и стентирование артерии ноги

Операция может быть как открытой, так и малоинвазивной. Малоинвазивные вмешательства более безопасны, но применяются, только если пораженный заболеванием участок артерии небольшой.

При гангрене или многочисленных язвах проводят ампутацию конечности. Обычно такое осложнение возникает только на 4 стадии атеросклероза. Необходимо делать все возможное, чтобы вылечить заболевание раньше, чем понадобится такое радикальное лечение.

Образ жизни и диета

Если только принимать препараты, но продолжать вести тот же образ жизни, лечение не окажет нужного положительного эффекта.

Прежде всего, если у вас обнаружили облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, нужно отказаться от вредных привычек.

В первую очередь бросьте курить. Никотин сужает сосуды, что приводит к еще большему ухудшению кровообращения в ногах.

Также не позволяйте себе часто и много выпивать. Алкоголь способствует образованию отеков, которые и так появляются из-за нарушенной при атеросклерозе гемодинамики.

Частью лечения является и специальная диета. Придерживайтесь правил здорового питания: откажитесь от жирного, жареного, копченого, острого, кондитерских изделий, фастфуда, выпечки, сладкого, газированных напитков. Ограничьте количество животных жиров. Сливочного масла употребляйте не более 20 г в сутки (и это должно быть качественное масло, а не маргарин или спред, который содержит трансжиры).

Добавьте в рацион больше продуктов, которые снижают уровень холестерина в крови. Вот их список:

  • цитрусовые (грейпфруты, лимоны, апельсины);
  • авокадо;
  • гранаты;
  • яблоки;
  • ягоды (брусника, клубника, смородина, черника, виноград).

Народные средства

Не пытайтесь заменить народными средствами традиционное лечение – это приведет к дальнейшему развитию заболевания. Особенно это касается пациентов с атеросклерозом 3 степени и выше – здесь без оперативного вмешательства обойтись не удастся никак. Однако народная медицина предлагает много средств, которые могут стать отличным дополнением к традиционной терапии и сделать лечение еще более успешным.

Перед применением любых народных средств проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как они могут иметь противопоказания.

Народные средства при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног:

Источник: okardio.com

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, лечение

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – это хроническое заболевание сосудов, которое развивается по причине нарушений липидного обмена, приводящих к формированию атеросклеротических бляшек, утолщению стенок артерий ног и уменьшению сосудистого просвета. Все эти изменения могут приводить к частичному или полному прекращению кровотока. Вначале данная патология практически ничем не проявляет себя, но при прогрессировании этой болезни атеросклеротические бляшки все больше сужают просвет сосудов и могут полностью перекрывать его, приводя к ишемии и даже некрозу тканей нижних конечностей. Такое развитие заболевания может заканчиваться развитием гангрены и утратой ноги.

По данным статистики, в последние 10 лет наблюдается стойкий рост числа пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. Это заболевание встречается приблизительно у 10% жителей планеты. Наиболее часто болезнь поражает людей (преимущественно мужчин) старше 70-ти летнего возраста. Из данной статьи вы узнаете о причинах, признаках, диагностике и принципах лечения данной патологии, чтобы «быть во всеоружии». Но, как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, и поэтому коснемся в статье и профилактики недуга.

Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей является проявлением системного атеросклероза, который чаще развивается при следующих состояниях:

  • ожирении;
  • ИБС;
  • гипертонической болезни;
  • заболеваниях почек и печени;
  • васкулитах;
  • системной красной волчанке;
  • персестирующих герпесных инфекциях;
  • гиперхолестеринемии (показатели уровня холестерина в крови превышают 5,5);
  • сахарном диабете;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • гипергомоцистеинемии;
  • дислипидемии (ЛПНП выше 2);
  • аневризме брюшного отдела аорты;
  • гиподинамии;
  • наследственной предрасположенности;
  • курении;
  • алкоголизме;
  • обморожении ног;
  • травмах нижних конечностей;
  • чрезмерной физической нагрузке.

Клинические проявления облитерирующего атеросклероза нижних конечностей обусловлены местом и степенью окклюзии (закупорки) магистральной артерии. Наиболее часто поражаются такие артерии:

Другие локализации данной патологии встречаются значительно реже.

Прикрепляющиеся к стенкам атеросклеротические бляшки прорастают соединительной тканью, и на них оседают тромбоциты и соли кальция. Такие изменения приводят к разрушению и окклюзии стенок артерий.

Во время разрастания и обызвествления бляшек больной может ощущать такие признаки атеросклероза:

  • боль в мышцах ног;
  • боли в области пораженной артерии (вначале боли возникают во время физической нагрузки, но потом могут появляться и в состоянии покоя);
  • появление перемежающейся хромоты после физической нагрузки;
  • чувство онемения и покалывания в пораженных участках ноги;
  • ограничение подвижности ноги;
  • быстрое замерзание конечностей;
  • резкое побледнение при подъеме ног и покраснение при опускании;
  • утолщение ногтевых пластин;
  • нарушения роста волос (их выпадение);
  • образование язвочек на протяжении артерии;
  • багровая окраска пальцев.

При прощупывании пораженной артерии на ней не определяется пульсация. При прогрессировании заболевания на поверхности кожи пораженной ноги могут появляться участки потемнения (начинающаяся гангрена).

В течении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей выделяют такие стадии:

  • I стадия (начальные проявления стеноза) – чувство мурашек, побледнение кожи, ощущение похолодания и зябкости, избыточная потливость, быстрое утомление при ходьбе;
  • II А стадия (перемежающая хромота) – чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, сжимающие боли при попытке пройти около 200 м;
  • II Б стадия – боли и чувство скованности не дают пройти 200 м;
  • III стадия – сжимающие боли в икроножных мышцах становятся более интенсивными и появляются даже в состоянии покоя;
  • IV стадия – на поверхности ноги появляются признаки трофических нарушений, долго незаживающие язвы и признаки гангрены.

На запущенных стадиях атеросклероза нижних конечностей развитие гангрены нередко приводит к полной или частичной утрате конечности. Отсутствие адекватной хирургической помощи в таких ситуациях может приводить к смерти больного.

Также атеросклероз нижних конечностей может осложняться артериальным тромбозом. Данное осложнение при отсутствии быстрого обращения за медицинской помощью приводит к утрате конечности или, в случае отсоединения множественных тромбов, к эмболии других артерий. При попадании отсоединенного тромба в коронарную артерию у больного может развиваться инфаркт миокарда. Если же тромб мигрирует в сонную артерию – инсульт.

Диагностика

При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов, больной должен обратиться за консультацией к ангиохирургу, который после осмотра пациента назначит ему курс обследования. Для диагностики данной патологии могут назначаться такие виды лабораторного и инструментального обследования:

  • анализ крови на структуру липидов, концентрацию фибриногена, глюкозы;
  • анализ на определение длительности кровотечения;
  • УЗИ сосудов с допплерографией;
  • ангиография с контрастным веществом;
  • реовазография;
  • МРТ;
  • КТ с контрастным веществом.

После определения стадии заболевания больному предлагается комплексное лечение.

Тактика лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии развития патологического процесса и может включать в себя консервативные или хирургические методики.

В начале лечения устраняются факторы, которые способствуют прогрессированию болезни:

  1. Коррекция веса.
  2. Отказ от курения и других вредных привычек.
  3. Борьба с гиподинамией.
  4. Отказ от потребления продуктов питания с высоким уровнем холестерина и животных жиров (диета № 10).
  5. Контроль артериального давления и устранение гипертонии.
  6. Снижение уровня «вредного» холестерина.
  7. Постоянный контроль уровня сахара при сахарном диабете.

Пациентам с начальными стадиями патологии может рекомендоваться прием таких медикаментозных средств:

  • препараты для снижения уровня холестерина – Ловастатин, Кванталан, Мевакор, Холестирамин, Зокор, Холестид;
  • препараты для снижения уровня триглицеридов – Клофибрат, Безафибрат;
  • препараты для стабилизации микроциркуляции и предупреждения тромбоза – Цилостазол, Пентоксифиллин, Клопидогрель, Аспирин, Варфарин, Гепарин;
  • препараты для снижения артериального давления – Атенолол, Беталок ЗОК, Небилет;
  • препараты для улучшения трофики тканей – Никотиновая кислота, Никошпан, витамины группы В;
  • поливитаминные комплексы.

Для лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей могут назначаться физиотерапевтические процедуры (микротоки, лазеротерапия), бальнеотерапия и гипербарическая оксигенация.

Показаниями к хирургической операции могут стать:

  • признаки гангрены;
  • интенсивные боли в состоянии покоя;
  • тромбоз;
  • быстрое прогрессирование или III-IV стадии атеросклероза.

На начальных стадиях заболевания больному могут проводиться малоинвазивные операции:

  • баллонная ангиопластика – в артерию через прокол вводится специальный катетер с баллоном, при нагнетании воздуха в баллон стенки артерии расправляются;
  • криопластика – данная манипуляция схожа с баллонной ангиопластикой, но расширение артерии проводиться при помощи хладореагентов, которые могут не только расширять просвет сосуда, но и разрушают атеросклеротические отложения;
  • стентирование – в просвет артерии вводятся специальные стенты, которые содержат различные препараты для разрушения склеротических бляшек.

При выполнении таких малоинвазивных операций для контроля выполняемых манипуляций применяется ангиография. Данные вмешательства могут выполняться в специализированных стационарах. После проведения операции больной в течение суток находится под врачебным наблюдением, на следующий день он может отправляться домой.

При значительном сужении просвета артерии для хирургического лечения используются такие открытые методики:

  • шунтирование – в процессе операции создается искусственный сосуд из синтетического материала или из участков других артерий, взятых у больного;
  • эндартерэктомия – во время операции удаляется пораженный атеросклеротической бляшкой участок артерии.

В дополнение к таким реконструктивным операциям могут применяться дополнительные вспомогательные хирургические методики:

  • реваскуляризующая остеотомия – выполняется стимуляция роста новых мелких кровеносных сосудов при помощи повреждения кости;
  • симпатэктомия – пересечение нервных окончаний, провоцирующих спазм артерий, проводится при образовании повторных закупорок артерий.

При образовании масштабных незаживающих трофических язв или при появлении признаков гангрены конечности может выполняться пластика лоскутами здоровой кожи после удаления некротизированных участков или ампутация части нижней конечности.

Прогнозы лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей благоприятны при раннем обращении больного к ангиохирургу. В течение 10 лет развития данной патологии развитие тромбоза или гангрены наблюдается у 8% больных.

Профилактика

Для предотвращения развития атеросклероза артерий нижних конечностей могут приниматься следующие меры:

  1. Своевременное лечение хронических заболеваний.
  2. Постоянный медицинский контроль за состоянием здоровья после 50 лет.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Рациональное питание.
  5. Борьба с гиподинамией.
  6. Исключение стрессовых ситуаций.
  7. Борьба с лишним весом.

Источник: doctor-cardiologist.ru