Обморок брадикардия сердца

Содержание

Обзор брадикардии сердца: почему возникает, опасна ли, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое брадикардия, когда она считается вариантом нормы, а когда – патологией. Какие обследование вам надо будет пройти при обращении к врачу с брадикардией. Всегда ли требуется лечение патологии, и как оно проводится.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Брадикардия – это замедленное сердцебиение. В норме пульс должен составлять от 60 до 90 ударов в минуту.

Брадикардия – пульс ниже 60 ударов в минуту. Это может говорить о заболеваниях сердца или других внутренних органов, может быть симптомом передозировки лекарствами. Но иногда даже очень редкий пульс врачи могут признать вариантом нормы, если нет беспокоящих человека симптомов и при обследовании не выявлено никаких заболеваний.

Волны электрокардиограммы характеризуют как деполяризацию, так и реполярнзацию, происходящую в сердце. Нормальная электрокардиограмма состоит из волны Р, комплекса QRS и волны Т. Волна Р возникает при деполяризации предсердий, предшествующей их сокращению, что является отражением процессов деполяризации в сердце. Волна Т возникает после деполяризации, т. е. во время восстановления потенциала покоя кардномиоцитов желудочков. Нажмите на фото для увеличения.

От брадикардии, которая возникла из-за болезней, можно избавиться, вылечив основную патологию. Для этого понадобится помощь кардиолога, кардиохирурга либо эндокринолога (иногда – других врачей).

Брадикардия с невыясненной этиологией не требует терапии, если она не вызывает неудобств у пациента.

Почему появляется брадикардия

Замедленное биение сердца может возникать по нормальным физиологическим причинам. В таком случае оно не сопровождается никакими другими симптомами и не требует лечения.

Но чаще редкий пульс – симптом опасных заболеваний.

Брадикардия как вариант нормы

  • Биение сердца становится медленнее во время сна. Во сне пульс может составлять от 40 до 70 ударов в минуту. Ненормальным считается, когда сердцебиение, наоборот, не становится реже во сне – это может быть симптомом гипертиреоза (болезни щитовидной железы).
  • Также пульс медленнее у спортсменов. Сердце людей, которые каждый день сталкиваются с интенсивными физическими нагрузками, становится натренированным, и ему уже не нужно сокращаться так же часто, как раньше. При этом оно перекачивает больший объем крови за одно сокращение.
  • Сердцебиение может замедлиться и из-за переохлаждения. В таком случае при согревании организма пульс приходит в норму.

Брадикардия как симптом болезней сердца

Брадикардия возникает из-за нарушения работы синусового узла. Это часть проводящей системы сердца, которая находится в правом предсердии. Этот узел и задает сердечный ритм. Поэтому брадикардию, возникшую из-за заболеваний сердца, еще называют синдромом слабости синусового узла.

Брадикардия может возникнуть при следующих заболеваниях сердца:

Редкий пульс как проявление других заболеваний

Сердцебиение замедляется и при таких патологиях:

Желтуха и брюшной тиф имеют выраженные специфические симптомы. Брадикардия не является наиболее ярко выраженным признаком и не имеет клинического значения.

Лекарственная и токсическая брадикардия

Лекарственная форма болезни возникает из-за приема некоторых медикаментов: как побочный эффект либо как результат передозировки.

Токсическая появляется вследствие отравления ядовитыми или наркотическими веществами.

Источник: okardio.com

Брадикардия или замедленное сердцебиение — что делать

Симптомы сердечных заболеваний пугают людей гораздо больше, чем насморк или боли в горле. Многие понимают, что неполадки с основным жизненно важным органом могут серьезно навредить здоровью и даже привести к смерти. Но, как и любые заболевания, сердечные можно лечить и контролировать. Первое, что надо сделать – посетить врача, который разъяснит положение дел. В частности, стоит узнать, брадикардия сердца — что это такое, и что делать, если такой диагноз обозначен в вашей медицинской карточке.

Брадикардия сердца: что это такое, виды

Брадикардия – латинское название состояния, когда ритм сердца замедлен. Дословно «бради» — редко, медленно, «кардио» — сердце. Поэтому название «брадикардия сердца» употребляется людьми в разговорной речи.

Прежде необходимо заметить, что замедление ритма может не быть признаком плохого здоровья. Такую брадикардию называют физиологической:

  • во время ночного сна частота сердечных сокращений на 30% снижается у здоровых людей;
  • профессиональные спортсмены, люди, ежедневно испытывающие значительные физические нагрузки в силу условий труда;
  • на холоде у людей наблюдается урежение ритма;
  • при надавливании на глазные яблоки или сонную артерию также частота сердечного рима рефлекторно падает.

Урежение ритма может быть вызвано приемом медикаментов.

Патологическая брадикардия является следствием и проявлением сердечных болезней или патологии органов, оказывающих влияние на деятельность сердца. Разновидности:

  • острая – возникает при инфарктах миокарда, интоксикациях, воспалениях (миокардитах);
  • хроническая – связана с хроническими болезнями сердца и всего организма.

В зависимости от степени снижения частоты ритма, выделяют брадикардию

  • легкую – ЧСС 50-60 в мин;
  • умеренную – ЧСС 40-50 в мин;
  • выраженную – ЧСС до 40 в мин.

Выраженная степень влечет за собой нарушения кровообращения. Особенно страдает мозговой кровоток, вследствие чего могут развиваться обморочные состояния, судороги.

Симптомы и лечение брадикардии

Легкая и умеренная степень брадикардии существенного влияния на общее самочувствие не оказывают. Протекая хронически, такой ритм становится привычным и пациенты к нему адаптируются. Но ЧСС менее 40 в минуту даже у спортсменов может привести к неблагоприятным проявлениям.

Основные признаки замедленного сердцебиения

  1. Головокружение. При очень редких сокращениях сердца, главный орган теряет способность поддерживать достаточное давление в артериях. Из-за этого органы недополучают питательные вещества и кислород. Наиболее чувствительны к гипоксии ткани нервной системы, головной мозг. Кислородное голодание выражается в головокружениях, которые проходят при восстановлении нормального ритма.
  2. Одышка. Возникает при возрастании физической нагрузки. Редкие сердечные сокращения не позволяют сердцу нормально перекачивать кровь из легких, возникают застойные явления в малом круге кровообращения, нарушается газообмен. Результат – невозможность отдышаться после нагрузки.
  3. Слабость. Дефицит кислорода в мышечной ткани при брадикардии приводит к ослаблению мышц и трудностям при выполнении любых физических действий.
  4. Повышенная утомляемость. Лишенные достаточного количества кислорода мышцы не могут накопить достаточно энергии для совершения длительной работы. В результате человек с брадикардией утомляется значительно раньше, чем здоровый.
  5. Обморочное состояние. Возникает при кислородном голодании мозговых тканей. Особенно часто обмороки сопровождают брадикардию, если у пациента артериальное давление исходно понижено. Это бывает при хронических болезнях. Вероятность обморока высока, если пациент занят напряженной физической или умственной работой.
  6. Боли в груди. Возникают при кислородном голодании сердечной мышцы. Боли по типу стенокардии, возникают при эмоциональной или физической нагрузке.
  7. Бледность слизистых и кожи. Обусловлена понижением системного артериального давления.
  8. Неадекватный прирост ЧСС при нагрузке. У пациентов с брадикардией в ответ на возрастание физической нагрузки, частота сердечных сокращений растет очень медленно. Проба с физической нагрузкой позволяет заподозрить патологию и отличить физиологическое состояние (например у спортсменов) от болезни.

Лечение брадикардии

Перед началом лечения следует понять, не является ли урежение ритма физиологическим. Множество людей живут с ритмом 50-60 в минуту и никакого дискомфорта не испытывают. Известен случай, когда спортсмен, не ощущая нарушения самочувствия долгое время жил с ЧСС 35 в минуту.

Вторым шагом к правильной тактике лечения является всестороннее обследование пациента с целью определения причины брадикардии.

Наличие патологических симптомов брадикардии – показания к назначению лечения

  • Консервативного. Цель – повысить частоту сокращений сердца и повысить артериальное давление для обеспечения адекватного снабжения организма кислородом. Назначает препараты врач-кардиолог после обследования. Это могут быть сердечные препараты – Аторпин, Изопреналин, Изадрин, Эуфиллин. Если причина брадикардии – заболевания других органов, могут быть назначены гормоны, антибиотики и другие медикаменты.
  • Хирургического. Проводится коррекция сердечной патологии, удаляются опухоли средостения, образований, мешающих деятельности вегетативной нервной системы. В некоторых случаях устанавливают сердечный кардиостимулятор.
  • Профилактического и народного. Такими методами можно помочь пациентам с легкой и умеренной брадикардией. Траволечение нормализует тонус парасимпатической нервной системы, помогает усилить сердечные сокращения, повысить артериальное давление. Важно – не стоит применять фитотерапию совместно с назначенными медикаментами, так как велика вероятность наложения эффектов и ухудшения состояния. Лучше всего обсудить назначения с доктором.

Как повысить пульс при брадикардии в домашних условиях

Умеренное снижение ритма можно устранить самостоятельно, но вид и дозы средств помощи предварительно должны быть рекомендованы кардиологом.

  • Препараты из корня женьшеня, элеутерококка, красавки.
  • Отвар тысячелистника, семена укропа в подогретом вине, смесь чеснока и лимона в измельченном виде.
  • Капли Зеленина – в их составе белладонна, ландыш и валериана, оказывающие спазмолитическое и успокаивающее действие.
  • Кофеин в составе кофе или крепкого чая.
  • Острая пища стимулирует сердечные сокращения.
  • Помогают повысить пульс физические упражнения, прогулки, горячие ванны.

Следует помнить, что выраженные симптомы брадикардии требуют медицинской помощи, возможно, госпитализации.

Замедленное сердцебиение – в чем опасность

Брадикардия, особенно развивающаяся у пожилых пациентов, может привести к следующим состояниям.

  1. Развитие сердечной недостаточности. У возрастных пациентов и у больных с хронической сердечной патологией при брадикардии быстро истощаются компенсаторные ресурсы миокарда. Чтобы обеспечить организм кислородом, сердце вынуждено сокращаться с увеличенной силой. Это постепенно приводит к износу стенок сердца и их неспособности выталкивать кровь в сосуды. В результате возникают застойные явления, существенно влияющие на общее состояние.
  2. Образование тромбов. Медленный ток крови способствует ее застою в сосудах и в полости сердца. Это может приводить к образованию сгустков крови, которые затрудняют и могут блокировать кровоток. Результатом могут явиться инфаркты и инсульты, ухудшение или прекращение работы органов. Поэтому пациентам с брадикардией обязательно надо поддерживать кровь в жидком состоянии – с помощью медикаментов и периодически обследоваться.
  3. Патологическая брадикардия, обусловленная нарушением проведения импульса по тканям сердца, может привести к серьезному нарушению ритма – частой желудочковой экстрасистолии, желудочковой тахикардии с переходом в фибрилляцию желудочков. Такое состояние может привести к смерти пациента, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.

Вывод для пациентов с брадикардией: не относиться беспечно к своему редкому пульсу, внимательно отмечать тревожные симптомы и вовремя обращаться к врачам за получением рекомендаций.

Источник: pro-varikoz.com

Синусовая брадикардия сердца — что это такое

Синусовая брадикардия относится к заболеваниям сердечной системы, симптомы которого на начальных стадиях проявляются незаметно.

Такие заболевания также имеют название «тихие», поскольку незаметны до тех пор, пока основная болезнь не даст о себе знать.

Давайте разберемся, что же это такое — синусовая брадикардия сердца — и как ее лечить.

Описание заболевания

Синусовая брадикардия представляет собой заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором частота сердечных сокращений снижается, но ритм сокращений остается синусовым (правильным). То есть данная болезнь является одним из видов сердечной аритмии.

Ритм сердечных сокращения задается синусно-предсердным узлом. У здорового человека частота сердечных сокращений составляет примерно 60 ударов в минуту. У детей дошкольного возраста частота сокращений составляет 70 ударов в минуту, а у новорожденных может достигать 100 ударов в минуту.

Выделяют несколько видов синусовой брадикардии:

  • абсолютную;
  • относительную;
  • умеренную;
  • экстракардиальную;
  • токсическую;
  • лекарственную;
  • идиопатическую.

Абсолютное нарушение синусового ритма может быть обнаружено врачом даже на обычном медицинском осмотре при измерении пульса пациента.

Относительная синусовая брадикардия проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний и разного рода травм (подобная форма аритмии наблюдается у спортсменов).

Умеренная (или легкая) брадикардия наблюдается у людей, страдающих синусовой дыхательной аритмией, может встречаться у детей и подростков.

При проблемах в функционировании внутренних органов может развиваться экстракардиальная брадикардия.

При отравлении организма — токсическая.

При приеме некоторых видов лекарственных препаратов развивается лекарственная брадикардия.

Узнайте больше о диагнозе синусовая брадикардия из видео:

Распространенность

Нарушениям синусового ритма на сегодняшний день подвержен каждый шестой житель планеты. Чаще всего ей подвержены мужчины старше 20–30 лет.

На сегодняшний день ежегодно от брадикардии и ее осложнений умирает 100 тысяч человек.

Заболевание развивается вследствие того, что синусовый узел в организме человека перестает вырабатывать электрические импульсы с необходимой частотой.

Причины возникновения и факторы риска

Болезнь возникает вследствие утраты синоартериальным узлом автоматизма. Причин у данного явления несколько:

  • при приеме лекарственных препаратов (антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов и прочих);
  • при повышении внутричерепного давления вследствие травм, отеков, менингита, инсульта или опухолей (экстракардиальная);
  • при нейровегетативной регуляции сердечных выбросов с особенностями (у спортсменов);
  • при дегенеративных изменениях синусового узла, атеросклерозе коронарных сосудов, миокардите (органическая);
  • при возникновении сепсиса, дифтерии, брюшного тифа, менингита, желтухи, уремии или при отравлении тяжелыми металлами (свинцом), никотином, фосфороорганическими нейротоксинами (токсическая).

Нарушение синусового ритма может возникать при:

  • наследственной предрасположенности;
  • усилении тонуса блуждающего нерва;
  • других заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • снижении автоматизма сердца;
  • проблемах с дыхательной системой;
  • заболеваниях сосудов;
  • гиперкалиемии;
  • нарушениях функционирования эндокринных желез;
  • энцефаломенингите;
  • возрастных изменениях.

Этой болезни могут быть подвержены не только взрослые, но и дети. У младенцев проблемы возникают вследствие внутриутробного снижения кислорода в крови плода. Также причиной может стать ядерная желтуха.

У детей старше года причины возникновения заболевания такие же, как и у взрослых.

Симптомы и признаки

Нарушение синусового ритма — проблема, которую распознать, особенно на ранних стадиях, весьма затруднительно, поскольку она не имеет ярко выраженных симптомов. Даже при низкой частоте пульса человек может не ощущать, что болен.

Однако, болезнь может проявляться как хроническая усталость, сопровождаемая головными болями, сонливостью, слабостью.

При более высокой степени выраженности болезни сильнее проявляются и симптомы.

Ярко выраженные симптомы синусовой брадикардии заметны при неврозах, вследствие пониженного артериального давления, приступах стенокардии, болях в животе или шоковом периоде инфаркта.

При этом пациент может ощущать:

  • слабость;
  • головокружения;
  • холодный пот;
  • боли в груди;
  • постоянную усталость;
  • затруднение дыхания;
  • нарушения памяти и внимания;
  • проблемы с концентрацией;
  • отдышку;
  • обмороки.

Диагностика и первая помощь

Первоначальную диагностику заболевания можно провести в домашних условиях. Для этого потребуется всего лишь подсчитать частоту пульса. При брадикардии синусовый ритм остается в норме, но частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту.

Диагностировать данное заболевания можно при помощи проведения ЭКГ, на котором можно отследить синусовую аритмию. Расшифровку результатов ЭКГ вы найдете в нашей статье.

Как выглядит синусовая брадикардия на ЭКГ:

Если болезнь проявляется периодически, для ее исследования назначают холтеровское мониторирование, во время которого в течение суток записывается кардиограмма.

В дополнение к таким исследованиям проводятся анализы крови, в том числе на гормоны, УЗИ сердца, коронарография, велоэргометрия, тредмил-тест.

Лечение и реабилитация

Вялотекущее или невыраженное нарушение ритма обычно не имеет ярких симптомов и поэтому его лечение чаще всего не проводится, поскольку болезнь не считается патологией. В таких случаях врач обычно назначает диету с сокращением сладкого и жирного, витаминные препараты и введение в рацион большего количества свежих фруктов и овощей.

При сопутствующих брадикардии болезнях, лечение направлено преимущественно на них.

При появлении более ярких симптомов, назначается медикаментозное лечение или электрокардиостимуляция. В качестве лекарственных препаратов обычно используют атропин и изопротеренол.

Также могут быть назначены препараты, усиливающие частоту сердечных сокращений — холиноблокаторы и симпатомиметики.

Если болезнь проявляется тяжело, наблюдаются частые обмороки, частота сердечных сокращений снижается, а медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, может понадобиться установка электрокардиостимулятора. Данный прибор будет задавать сердцу необходимый ритм.

В случае если болезнь возникла вследствие отравления токсинами, врач назначает дезинтоксикационную терапию. Если проблема вызванна лекарственными препаратами, врач либо меняет дозировку препаратов, ее вызвавших, либо заменят их иными, которые не будут так сильно воздействовать сердце.

При гипотиреозе проводится заместительная терапия с использованием левотироксина. При гиперкалиемии избыток кальция в организме выводят при помощи различных мочегонных средств.

Прогноз, осложнения, возможные последствия

Как и многие сердечно сосудистые заболевания, синусовое нарушение сердечного ритма может сопровождаться разного рода осложнениями:

  • остановкой сердца;
  • сердечной недостаточностью;
  • травмами (особенно при падениях после потери сознания);
  • нарушениями кровообращения в мозге;
  • усугубление ишемической болезни сердца и возможный инфаркт миокарда.

В некоторых случаях на неблагоприятный прогноз лечения брадикардии оказывают воздействие органические поражения сердца.

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Нарушение синусового ритма — довольно серьезная проблема, которая может усугубить иные болезни сердца.

Для ее предотвращения необходимо принимать некоторые меры профилактики:

  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • своевременно отдыхать;
  • отказаться от вредных привычек;
  • лекарственные препараты принимать только под контролем своего лечащего врача;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить медосмотры.

Многие люди не всегда уделяют должного значения своему сердцу. Даже малейшие сигналы могут стать свидетельством большой проблемы в организме. Именно поэтому при подозрениях на синусовую брадикардию, необходимо посетить врача и пересмотреть свой образ жизни, чтобы сердце работало без перебоев и проблем.

Почему сердце бьется медленнее? Разбираем причины возникновения брадикардии

Брадикардией называют аритмию, которая отличается частотой сердечных сокращений, не превышающей 60 ударов в течение минуты. Выраженная брадикардия, когда наблюдается ЧСС…

Почему у взрослых и детей спортсменов развивается брадикардия? Стоит ли волноваться?

Брадикардия и спорт достаточно часто становятся совместимыми понятиями. Высокие нагрузки у спортсменов способны вызывать энергетический дисбаланс, вызывающий ответную реакцию со…

Источник: oserdce.com