От чего может быть тахикардия от кофе

От чего может быть тахикардия синусовая

Синусовая тахикардия

Если человек здоров и находится в спокойном состоянии, то его сердце делает ежеминутно около 60-80 ударов. В случае, когда количество ежеминутных ударов сердца выше 90, можно говорить о наличии такой патологии как тахикардия.

В зависимости от расположения генератора сердечного ритма тахикардия подразделяется на:

  • Пароксизмальную или эктопическую – когда электрические импульсы, задающие ритм сердцебиения, генерируются в желудочках или предсердиях;
  • Синусовую – когда электрические импульсы генерируются в синотриальном (синусовом) узле, причем их частота выше нормы.

Синусовая тахикардия характеризуется 120-200 ежеминутными сокращениями сердца. но его ритм при этом остается правильным. Такая тахикардия обычно медленно начинается и так же медленно заканчивается.

Встречается синусовая тахикардия у людей любого пола и возраста, но чаще всего заболевание беспокоит 25-35-летних женщин. Причем сроки развития синусовой тахикардии могут исчисляться как месяцами, так и годами.

Причины появления синусовой тахикардии

Заболевание является неким ответом организма на воздействие каких-либо физиологических факторов. Это может быть состояние гнева или страха, стресс или чрезмерная физическая нагрузка, злоупотребление энергетиками и кофе, приступы боли и обмороки, острая кровопотеря, обезвоживание или шок, удар током. Помимо этого, развитию синусовой тахикардии могут способствовать:

Симптомы, характерные для синусовой тахикардии

Часто распознать синусовую тахикардию бывает сложно, поскольку для заболевания характерно практически бессимптомное течение. И все-таки есть некоторые признаки, сопутствующие данной патологии:

Как лечить синусовую тахикардию

Лечением синусовой тахикардии занимается врач-кардиолог, при необходимости подключая других специалистов. Первым делом следует устранить возможные причины учащения сокращений сердца такие как никотин, шоколад, алкоголь, крепкий кофе и чай, тяжелые физические и эмоциональные перегрузки. Если синусовая тахикардия имеет сугубо физиологическую природу, то этого, как правило, этих исключений достаточно для нормализации частоты сокращений сердца.

В целом, медикаментозное лечение тахикардии подразумевает прием препаратов антиаритмического действия (кордарон, пропафенон), антагонистов кальция и бета-блокаторов. Такое лечение весьма эффективно, но зачастую требует индивидуального подбора препаратов, в зависимости от стадии и степени тяжести заболевания.

Если же тахикардия патологической природы, то следует лечить саму патологию, способствующую появлению синусовой тахикардии. Если заболевание вызвано неврогенными расстройствами, то лечение основывается на психотерапевтических методах и подразумевает прием препаратов седативного действия (антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы). При тахикардии на фоне сердечной недостаточности в дополнение к бета-блокаторам назначаются и гликозиды (например, дигоксин).

Если тахикардия возникла из-за патологий сердечных желудочков, то таких больных следует незамедлительно госпитализировать для оказания помощи квалифицированными медиками. Иногда для излечения тахикардии невозможно обойтись без оперативных действий. Тогда врачи прибегают к радиочастотной аблации, заключающейся в прижигании пораженной области сердца. В тяжелых случаях, когда существует опасность для жизни пациента, врачи имплантируют электрокардиостимулятор.

Как правило, синусовая тахикардия, возникшая на фоне физиологических факторов, для жизни пациента угрозы не представляет и легко поддается лечению. Если же тахикардия сопутствует какой-либо сердечно-сосудистой патологии, то здесь прогноз неоднозначен, поскольку тахикардия в подобной ситуации может усложнять течение заболеваний сердца.

Чтобы избежать развития синусовой тахикардии, следует своевременно начинать лечение сердечно-сосудистых патологий, заболеваний нервной и эндокринной системы. Помимо этого, рекомендуется отказаться от вредных привычек вроде табакокурения, алкоголя, а также ограничить потребление кофе, чая и энергетических напитков.

  • Синусовая аритмия у детей Аритмия – общее название группы сердечных заболеваний, для которых характерно нарушение ритма, частоты и последовательности сердечных сокращений. В зависимости от специфики нарушений определяется конкретное заболевание. Одним
  • Расшифровка ЭКГ Аппарат для снятия ЭКГ был изобретен ученым-англичанином более века назад. Он фиксировал электрическую активность сердечной мышцы и записывал эти данные на специальную бумажную ленту. Естественно,
  • Боль в сердце Болевые ощущения в области сердца могут быть не просто результатом каких-либо эмоциональных переживаний, расстройств или стрессов. Часто за сердечными болями скрываются серьёзные, и даже опасные
  • Средства от повышенного давления Одной из самых распространенных патологий сердечнососудистой системы является гипертония. Это заболевание носит хронический характер, проявляясь на начальных этапах периодическим повышением артериального давления, а на более

Как лечить синусовую тахикардию?

Под синусовой тахикардией в медицине понимают увеличение частоты сердечных сокращений до значений от 90 до 180 в минуту. При этом сохраняется правильный синусовый ритм. Причиной такого состояния считают повышение автоматизма синоатриального узла, который является основным водителем ритма.

Почему возникает?

Появление синусовой тахикардии у здоровых людей связано с нагрузками, эмоциональными или физическими, с жаркой погодой, нахождением в помещении в высокой температурой, недостатком кислорода в воздухе. Кроме этого, частое сердцебиение может быть обусловлено действием адреналина, кофеина, никотина, алкоголя. Лечение синусовой тахикардии в таком случае, как правило, не показано.

Патологическая синусовая тахикардия связана с болезнями и делится на адекватную и неадекватную. В первом случае учащенное сердцебиение наблюдается при инфекционных заболеваниях с повышенной температурой тела, сильной боли, артериальной гипотонии, астении, гиперфункции щитовидной железы, гипоксемии, феохромоцитоме, сердечно-сосудистых нарушениях.

Неадекватная синусовая тахикардия — довольно редкое явление, которое наблюдается в течение трех и более месяцев и не имеет явных причин появления. Характеризуется стойким повышением ЧСС (более 100 в минуту) в состоянии покоя или при незначительных нагрузках. Может сопровождаться головокружением, слабостью, одышкой.

Как лечить синусовую тахикардию

Вариант лечения и его продолжительность выбирает врач в индивидуальном порядке в зависимости от вида синусовой тахикардии и причин ее возникновения. Существует медикаментозная и нелекарственная терапия.

Физиологическая тахикардия, на связанная с патологиями, чаще всего лечения не требует. При некоторых обстоятельствах, например при значительных изменениях ЧСС, могут быть назначены легкие успокаивающие препараты: таблетки валерианы, настойка пустырника или боярышника. Кроме этого, доктор может рекомендовать лечить физиологическую тахикардию нелекарственными методами. Для этого нужно изменить рацион питания, избавиться от вредных привычек, исключить употребление спиртного, шоколада, крепкого чая и кофе, избегать чрезмерных нагрузок. Людям, испытывающим эмоциональное возбуждение по малейшему поводу, может быть показана помощь психотерапевта.

При патологической тахикардии, обусловленной заболеванием, необходимо лечить основную болезнь, а также симптом — учащенное сердцебиение.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия является эффективным средством для уменьшения ЧСС. Для получения лучшего результата рекомендуется принимать различные препараты в комплексе.

Основные лекарства при синусовой тахикардии — это бета-блокаторы, нейтрализующие адреналин, антагонисты кальция, уменьшающие ЧСС, а также седативные средства. При сердечной недостаточности назначают гликозиды.

Сегодня в продаже имеются различные препараты для лечения тахикардии. Врач подберет оптимальный вариант с учетом противопоказаний лекарства и имеющихся у пациента заболеваний.

Народные методы

Народное лечение допускается при синусовой тахикардии в качестве дополнения к традиционному. Издавна для этого используют отвары и настойки из трав.

Настойка на основе валерианы и пустырника. Понадобятся сушеные заготовки: трава пустырника и корень валерианы (по 200 граммов), плоды аниса и трава тысячелистника (по 100 граммов). Измельчить и смешать все компоненты. Столовую ложку смеси залить кипятком (300 мл) и настаивать в термосе примерно час. В течение дня пить меленькими порциями.

Настойка с календулой и валерианой. Сушеные цветки календулы и корни валерианы (по столовой ложке) залить горячей водой и в течение трех часов настаивать в термосе. Процедить и выпивать по сто граммов четырежды в день.

Настойка с мелиссой. Нужно взять сушеную траву мелиссы (100 граммов) и залить спиртом (200 мл). Дать настояться под плотной крышкой в течение 10 суток, затем отфильтровать. Чайную ложку настойки смешивать с водой (50 мл) и пить четырежды в день. Мелисса давно используется для лечения тахикардии. Она успокаивает и нормализует эмоциональное состояние.

Синусовая тахикардия — симптомы и лечение

Синусовая тахикардия — учащение сердечной деятельности в состоянии покоя на 20-40 ударов в минуту при сохранении правильного ритма. Водителем ритма остается синусовый узел.

Причины синусовой тахикардии

Причинами развития синусовой тахикардии могут быть: повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, понижение тонуса блуждающего нерва, непосредственные влияния на клетки синусового узла неблагоприятных факторов (гипоксемии, инфекции, токсемии, ацидоза, повышения температуры тела).

Синусовая тахикардия может быть физиологической и патологической. Физиологические тахикардии могут быть врождённые и приобретённые. Врождённые синусовые тахикардии наблюдаются чаще у девочек. Приобретённые синусовые тахикардии связаны с вегето-сосудистой дистонией. проявляются чаще в препубертатном или пубертатном периодах жизни. Учащение ритма обычно возникает при физических нагрузках.

Патологические синусовые тахикардии развиваются на фоне органического поражения сердца (миокардит. врождённые и приобретённые пороки сердца, недостаточность кровообращения). Возможно развитие синусовых тахикардий при экстракардиальной патологии: при анемиях, тиреотоксикозе, заболеваниях лёгких, почек и других органов. Они появляются также при лечении симпатомиметиками, препаратами атропина, глюкокортикоидами.

Симптомы синусовой тахикардии

При тахикардии до 150 ударов в минуту повышается минутный объем сердца, увеличивается коронарный кровоток Тахикардия приводит к укорочению диастолы, увеличению потребления сердечной мышцей кислорода и большему расходу энергии, в результате чего уменьшается коэффициент полезного действия.

Наличие клинических проявлений синусовой тахикардии определяется степенью её выраженности, длительностью и характером вызвавшего её заболевания. Субъективные симптомы могут отсутствовать либо быть выражены незначительно: сердцебиение, чувство тяжести или боль в груди. Дети, как правило, не ощущают тахикардию.

Неадекватная синусовая тахикардия субъективно может проявляться следующими признаками: стойкое сердцебиение, одышка. общая слабость, частыми головокружениями. Могут отмечаться повышенная утомляемость, снижение работоспособности, бессонница и ухудшение настроения.

Определяется правильный учащённый ритм. Первый топ на верхушке усилен, но если тахикардия обусловлена интоксикацией, миокардитом, то он может быть ослаблен.

На ЭКГ — зубец Р синусового происхождения положителен в I и II стандартных отведениях, aVF, V4-6, и отрицательный в отведении аVR. Интервалы регулярные по продолжительности. Комплекс QRS не изменён, следует за зубцом Р.

Лечение синусовой тахикардии

Тактика лечения синусовой тахикардии определяется причинами её развития.
Исключаются факторы, способствующие повышению ЧСС: кофеинсодержащие напитки, алкоголь, никотин, шоколад; больному следует оградить себя от эмоциональных и физических нагрузок.

При функциональных синусовых тахикардиях назначают седативные средства — валериану, фенобарбитал, седуксен, настой пустырника, боярышника (но 10-20 капель 3 раза в день). Особую роль играет лечение основного заболевания.

При упорной синусовой тахикардии, протекающей без сердечной недостаточности, могут быть применены бета-1-блокаторы (атенолол) или изоптин. При сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ (каптоприл, эпалаприл и др.).

При физиологической форме синусовой тахикардии специального лечения не требуется.

Источник: zdorovymbud.ru

От чего может быть тахикардия у подростка

Тахикардия у детей и подростков

Слово «тахикардия» переводится буквально, как «быстрое сердце». Она может быть симптомом множества заболеваний сердечно-сосудистой системы или же признаком изменений в человеческом организме.

Тахикардия у детей достаточно опасна, поскольку касается органа самого важного для жизни человека. Наиболее распространенная тахикардия у детей – синусовая, при которой количество сокращений сердца в синусовом узле увеличивается. Быстрое сердцебиение в детском возрасте может возникнуть из-за чрезмерных физических нагрузок или же, как предвестник какого-то заболевания сердца или сосудов.

Существует также пароксизмальная тахикардия, при которой сердечный ритм резко увеличивается и может стать в два, а то и в три раза больше. Но более опасной считается хроническая тахикардия у детей. Ее признаки – пониженное давление, чувство удушья, боли в грудной клетке, а также потеря сознания и судороги. Такой вид заболевания может мучить малыша годами, но лечить его в большинстве случаев нужно не медикаментозными препаратами, а просто изменением образа жизни.

В общем, быстрое сердцебиение любого типа у детей стоит лечить теми средствами, которые посоветует врач, поскольку оно может развиваться и привести даже к такому заболеванию, как сердечная недостаточность.

Особое внимание необходимо обращать на режим роботы сердца у подростков. Ведь в их организме происходит очень много изменений. Тахикардия у подростков нередко является сигналом, которым организм пытается сообщить, что он не успевает за изменениями, которые с ним происходят, и не справляется с ними. Осложнения в таких случаях возникают не часто, но обратить внимание на эту проблему все же стоит.

Лечить такую тахикардию необходимо комплексно. В первую очередь нужно привести в норму режим дня, при котором ложиться спать и вставать желательно в одно и тоже время. Также стоит занять подростка специальной гимнастикой, она необходима для укрепления сердца. Стоит так же принять меры и касательно времени проводимого на улице. Необходимо отвлечь сына или дочь от компьютера и предложить погулять на свежем воздухе.

Тахикардия у подростков и детей чаще всего является не слишком серьезной, но необходимо сделать все, чтобы избавиться от нее и привести роботу сердца детей любого возраста в норму. Выявить это заболевание раньше очень важно в тех случаях, когда тахикардия является предвестником других заболевания сердечнососудистой системы.

или
войти с помощью:

СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ!

На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением, удобными сервисами и приятной атмосферой.

ПРАВИЛА РАБОТЫ С САЙТОМ

На указанный e-mail отправленно письмо. Для смены пароля просто перейдите по указанной в нем ссылке

Тахикардия: причины, первая помощь и профилактика

В наше время все чаще ставится диагноз тахикардия. И диагноз этот, к сожалению, молодеет . У детей и подростков тоже встречается тахикардия.Во время беременностиучащенноесердцебиениетоженередкость.Консультант по здоровому образу жизни Наталия Алексеева расскажет, как оказать первую помощь при тахикардии, и посоветует, какие профилактические меры предпринять.

Ехала я утром на работу и поймала на ретро-волне старый добрый шлягер: Сердце, тебе не хочется покоя . Песня, конечно, чудесная, и Утесов великолепно ее исполняет, но я (вот она, профессиональная деформация!) вдруг задумалась о другом. Ведь на самом деле беспокойное сердце – это не есть хорошо. Потому что беспокойное сердце — это тахикардия — учащение частоты сердцебиения.

Бывает так, что сердце может вылетать из груди из-за эмоционального стресса. Но уже через несколько минут вы успокоитесь, и сердце снова заработает в нормальном режиме. Учащение сердцебиения может возникнуть при первом поцелуе, неожиданном приятном известии и прочих сильных эмоциях. Кроме них, влияют на сердечный ритм и физические упражнения: тахикардия может появляться после активной пробежки, подъема по лестнице, долгого заплыва. И в таком случае это нормальное явление — реакция организма на нагрузку.

Опасных же причин тахикардии может быть великое множество. Повышение температуры тела, инфекционные болезни, атеросклероз сосудов, заболевание щитовидки, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, аритмия, сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, гипертония, невроз Но это уже — патологическая тахикардия. Если ваше сердце бьется чаще без видимых на то причин, либо если после эмоционального напряжения или физической активности прошло не меньше пятнадцати минут, а сердце все не успокаивается – вот тогда нужно беспокоиться и обращаться к врачу.

Лечить необходимо не саму тахикардию (она всего лишь симптом), а заболевание, которое ее вызвало

При незначительных ускорениях сердцебиения специфического лечения, скорее всего, не потребуется. Если же тахикардия проявляется у вас в сильных формах, то разобраться в том, чем она вызвана, можно будет после исследований, которые назначит ваш лечащий врач. И уже тогда будет назначено необходимое лечение. Причем лечиться будет не сама тахикардия (которая всего лишь симптом), а заболевание, которое ее вызвало. Главное помните — восстанавливать ритм сердца должен врач и только врач!

Но, если у вас приступ тахикардии, а медик еще в пути, то вы можете кое-что предпринять, чтобы успокоить свое сердечко.

Прием первый, медикаментозный: выпить 40 капель валокордина или корвалола. Прием второй, физиологический: надавить на глазные яблоки пальцами рук и отпустить, повторить несколько раз.

Полезна будет и холодная вода: окуните в нее лицо, выпейте полный стакан и ложитесь на кровать без подушки. Так вы нормализуете сердечную деятельность до приезда врача.

Конечно, всегда лучше не восстанавливать, а предотвращать. Чтобы избежать патологической тахикардии, необходимо: вести здоровый образ жизни, заботиться о своем здоровье, правильно питаться. контролировать состояние своего сердца и регулярно измерять давления тонометром. Последнее особенно важно: ведь если с давлением все в норме, то сердце не станет бушевать и рваться из груди.

Слушая свое сердце, заботясь о своем организме, вы сможете прожить такую же долгую, здоровую, насыщенную и плодотворную жизнь, какую прожил, например, Леонид Утесов, доживший до 87-летнего возраста. Не забывайте контролировать артериальное давление и здравствуйте долгие годы!

Почему возникает тахикардия у подростков и как с ней бороться

Подрастающий организм подвержен всевозможным расстройствам и патологиям. Некоторые из них абсолютно нормальны и являются следствием роста, другие необходимо срочно лечить. Они могут возникать в любом возрасте, как в 12, так и в 15 лет, но когда бы они ни проявлялись, с ними обязательно нужно бороться.

Тахикардия у подростков может быть как нормальным, так и патологическим явлением. Она имеет место как у мальчиков, так и у девочек, поэтому в переходном возрасте рекомендуется постоянно проходить медобследования с ЭКГ. Сегодня поговорим о том, почему может возникать тахикардия у растущего организма, какие симптомы могут ее выдать и как ее лечат.

Что это такое

Тахикардия – это нарушение, при котором частота сердечных сокращений превышает 80-90 ударов в минуту. За первые 16 лет жизни, размер сердечной мышцы увеличивается десятикратно, причем именно в подростковом возрасте оно развивается наиболее активно.

Стремительный рост порой приводит к тому, что главная мышца тела может развиваться интенсивнее кровеносных сосудов, из-за чего возникает определенное несоответствие. Следовательно, ребенок сталкивается с увеличением ЧСС и ростом показателей давления.

Кроме того, многие мальчики с малых лет занимаются спортом, что само по себе дает высокую нагрузку на организм. Итогом иногда становится гипертрофия сердца. Собственно, это не сильно влияет на развитие, но легкая тахикардия в данном случае может быть вполне естественным явлением.

Еще одним виновником ускорения сердцебиения является малое сердце. При этом наблюдается недоразвитость мышц, астеническая конституция тела, недостаточное развитие мышц. Такие подростки могут быстро уставать даже при слабой нагрузке, ощущать одышку, страдать от головных болей и т. д.

Специалисты выделяют два основных типа тахикардии у детей в возрасте 13-16 лет. В частности:

  1. Пароксизмальная, или первичная. Является типичным проявлением патологий сердечной мышцы.
  2. Вторичная, или синусовая. Может возникать при нервном возбуждении, работе, тренировке и т.д.

Тахикардия первого типа отмечается периодическими приступами сердцебиения, длительность которых различна. Иногда нормальный ритм возвращается уже через пару минут, а иногда для этого приходится ждать до 3-х часов. Количество сокращений может доходить до 200 уд./мин. Причинами подобных проблем являются:

  • патологии сердечной мышцы;
  • нарушения вегетативной нервной системы;
  • электролитные дисфункции;
  • инфекции;
  • новообразования и т. д.

Второй тип тахикардии не является критически опасным для человека. Частота сердечных сокращений действительно увеличивается, но аритмии при этом не возникает. Виновником подобных явлений выступает синусовый узел, который подает соответствующий сигнал на нервные импульсы, ответственные за работу миокарда. Случаются ситуации, при которых синусовый узел начинает работать значительно интенсивнее, из-за чего возрастает ЧСС. Такой тип тахикардии бывает как естественным, так и патологическим.

Основными причинами синусовой формы заболевания являются:

  • физические нагрузки;
  • повышенная температура;
  • чрезмерная активность щитовидной железы;
  • анемия;
  • побочный эффект от глюкокортикоидных препаратов.

Синусовая тахикардия может даже не проявлять себя. Иногда для ее выявления нужно подсчитать пульс. Если он превышает 90 без видимых причин – это проблема. Обязательно посетите специалиста, который направит вас на кардиографию.

Что касается симптомов заболевания, к их числу можно отнести:

  1. Головокружение.
  2. Потемнение в глазах.
  3. Обморочное состояние.
  4. Боли в грудине.

Итак, мы разобрались, что представляет собой тахикардия у подростков. Далее поговорим о том, как бороться с проблемой.

Лечение тахикардии

Первоочередным диагностическим методом является кардиограмма. При этом специалисты обязательно обращают внимание на периодичность приступов, яркость и выраженность проявлений.

Тахикардия, как правило, является следствием каких-либо проблем с организмом, поэтому сначала необходимо выявить причину. Если причиной стало инфекционное поражение – лечение будет проводиться в этом направлении. Если же где-то присутствует иная патология – ее обязательно нужно устранить и тахикардия пройдет сама по себе. В большинстве случаев тахикардия является физиологической, поэтому никакого лечения не требуется. Возможно, ее причиной считается какой-либо внешний раздражитель. Для устранения учащенного сердцебиения в таких случаях специалисты советуют отказаться от следующей продукции:

  • кофе и кофеиносодержащие продукты;
  • алкогольные напитки, в особенности пиво;
  • сигареты;
  • шоколад.

Если же причиной стал стресс-фактор, его также обязательно нужно устранить. Для профилактики тахикардии в таких случаях могут назначаться специальные легкие успокоительные средства. К числу таковых стоит отнести валериану или настойку пустырника.

Если устранить проблему не удается, но при этом специалисты не диагностировали сердечную недостаточность, необходимо лечение специальными средствами. К числу таковых можно отнести Атенолол или Изоптин. Если сердечная недостаточность все-таки присутствует, к данным препаратам добавляются ингибиторы АПФ, гликозиды для сердца и т. д.

Что касается профилактики тахикардии – она заключается в своевременном лечении острых или хронических патологий организма. Например, если у подростка имеются проблемы с сосудами, откладывать визит к кардиологу не стоит. Также факторами, приводящими к тахикардии, являются и некоторые заболевания ротовой полости. Например, к их числу можно отнести кариес или пародонтит. В таком случае подростку необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Физиологическая тахикардия в подростковом возрасте – вполне нормальное явление, не требующее специфической помощи. Но если в организме присутствует патология, и из-за нее отмечается ускорение сердцебиения – откладывать поход к специалисту не стоит.

Источник: vzdorovomtele.ru

Тахикардия

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Тахикардия

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую — развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла — в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Источник: www.krasotaimedicina.ru