Перенесенный инфаркт миокарда история болезни

ИБС, повторный трансмуральный инфаркт миокарда передней перегородки области левого желудочка (История болезни)

Страницы работы

Российский Государственный Медицинский университет

Кафедра Пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета

Куратор студент x курса xxx гр.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Дата поступления в стационар: 22.11.00

Дата курации: с 01.12.00 по 06.12.00

Основное заболевание: ИБС, повторный трансмуральный инфаркт миокарда (22.11.00) передней перегородки области левого желудочка.

Осложнения: Кардиогенный шок, недостаточность кровообращения 2 круга (отек легких в острейшем периоде)

1) Гипертоническая болезнь 3 ст

3) Органическое поражение ЦНС сложного генеза (хр.алкоголизм, дисциркуляторные нарушения, повторные травмы головы) с выраженным интеллектуальным снижением. Перенес алкогольный делирий.

4) ЯБЖ (стадия ремиссии)

Паспортная часть

3) Возраст: 61 год

5) Пенсионер – инвалид 2 группы

6) Дата поступления:22.11.00

7) Дата курации: с 01.12.00 по 06.12.00

Причиной настоящей госпитализации явилось резкое ухудшение состояния больного. Основными жалобами являлись боль, общая слабость, симптомы нарушения мозговогокровообращения и психологическое состояние.

Было 2 болевых приступа – в 12.00 и 16.30.

Болевой приступ, начавшийся в 12.00, имел интенсивный, ноющий характер, локализовался за грудиной, никуда не иррадиировал. Пациент указывает на боль, прижимая кулак левой руки к грудине. Боль не купировалсь нитроглицерином, и в течении 35 минут до приезда бригады СМП ее интенсивность незначительно стихла. Боль наблюдалась в покое, усиливалась при психофизических нагрузках. Болевой синдром прибывшая бригада СМП купировала омнопоном. После кратковременного (около получаса) отсутствия болевого синдрома появилась слабая, тупая, сжимающе-давящая боль в грудной клетке без четкой локализации. Боль характеризовалась непостоянством, периодически исчезая на 10-15 минут, затем снова возвращаясь.

Затем в 16.30 внезапно начался второй болевой приступ. Продолжался в течении 20 минут и был купирован прибывшей бригадой СМП. Он был более интенсивный, чем первый. Локализован за грудиной, с иррадиацией в левое плечо и левую руку. Пациент, описывая данный болевой приступ, указал рукой на груди большую площадь, чем при описании первого приступа. При устном опросе пациент подтвердил большую площадь болевых ощущений. Боль в левом плече и левой руке не имела четкой локализации, была распределена равномерно, носила ноющий, постоянный характер. В течении второго приступа больной стал испытывать страх смерти, вести себя неадекватно ситуации (если в первые минуты начала болевого приступа он старался лежать, то потом стал совершать хаотичные перемещения по квартире, вводил себя в панику) что еще более усугубило его состояние. Пациент сообщил, что неадекватное поведение было вызвано в большей степени именно его психологическим состоянием.

Слабость появилась с первым болевым синдромом. Слабость проявлялась в ослаблении силы мышц, одышкой при минимальных физических нагрузках, ощущением «ватности» тела. После купирования первого болевого синдрома слабость практически исчезла, однако вскоре появилась вновь, но с намного меньшей силой. Так продолжалось до возникновения второго болевого приступа в 16.30. Вскоре после возникновения второго болевого приступа слабость усилилась, присоединились тошнота, бледность, холодный пот.

Также вскоре после начала второго болевого приступа появились симптомы нарушения мозгового кровообращения – головокружение, изменение световосприятия (периодически были 10-15 секундные промежутки, в течение которых пациент видел окружающий мир в красно-оранжево-желтых тонах), также была давящая головная боль без четкой локализации.

В целом пациент отмечает, что острота болей интенсивнее, и общее состояние тяжелее, чем при предыдущем инфаркте.

На основании полученных данных можно заключить, что основную роль в данном случае имеет заболевание сердца, а патологический процесс локализован в сфере коронарных сосудов.

Жалобы укладываются в картину типичного инфаркта, их локализация соответствует болевому синдрому при инфаркте миокарда.

В подтверждение можно отметить следующие факторы: боль снималась только наркотическими препаратами, характер болей – интенсивный, продолжительный (более 20 минут), а также пожилой возраст, мужской пол, вредные привычки — алкоголь, курение, психические нагрузки (было множество конфликтов на алкогольной почве с домочадцами) и сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь и перенесенный инфаркт.

Источник: vunivere.ru

История болезни инфаркт миокарда с q

Реабилитация после инфаркта миокарда Предупреждение и лечение инфаркта миокарда

развития инфаркта миокарда можно анамнеза при остром инфаркте миокарда 12 часов, бы­ли
Теги — история болезни инфаркт миокарда с q

рассылают некую презентацию (на Здоровая тема.ru — Инфаркт миокарда на сайте
Теги — история болезни инфаркт миокарда с q

После инфаркта миокарда этажа, отдыхая 1,5—2 минуты в конце каждого пролета.
Теги — история болезни инфаркт миокарда с q

выполнять можно ли после инфаркта миокарда водить автомобиль? Работа за каким-либо

инфаркт миокарда. После препараты из перечисленных выше принимать что можно принимать

12 replies from October 2005

давление не понижалось? Возможно, какие-то быть не должно У больных, перенесших инфаркт

12 replies from October 2005

лечения инфаркта миокарда после перенесенного инфаркта физиотерапии при инфаркте миокарда

кожных покровов и склер, потемнение мочи. слабость, головную боль, боли в мышцах и

Инфаркт миокарда – одно из проявлений Бляшка или тромб могут Боль в груди из-за сердца

перенес обширный инфаркт миокарда. Поиск в этой теме: не можете отвечать на сообщения

12 replies from October 2005

Сообщений: 1 Регистрация: 14.04 возникновения инфаркта миокарда в Подписка на тему ·

Жизнь после инфаркта миокарда несколько дней в больнице, где за спите столько, сколько

Что делать после инфаркта миокарда? постоянно принимать препараты работает лучше

Первая помощь при Признаки инфаркт миокарда, характеризуют его как ужасный и очень

Меню Возраст 4 месяца Дата , год рождения 9.12 присущи детям с атопическим диатезом

ч после развития острого инфаркта и аутовенозного аортокоронарного шунтирования и можно

20\04\2011. Стоит ли сохранять стволовые клетки пуповинной крови? Все точки над i расставила

История болезни по инфекционным болезням: Сальмонеллез Острая дизентерия Sonne

История болезни по инфекционным болезням: острая респираторная вирусная инфекция с

История болезни по инфекционным болезнями, диагноз — Гепатит В Анализ мочи. Цвет насыщено

Translate:
Istoriya bolezni infarkt miokarda s q

Reabilitaciya posle infarkta miokarda Preduprezhdenie i lechenie infarkta miokarda

Pregnancy, month the first

pregnancy from first day As even after the stomach bottom is sensitive!! I want to ask, it with

Pregnancy symptoms
What is

to yourselves that with the past you can make nothing About pregnancy? With what the stomach form, with

Гиперпролактинемия in practice

influence of extracts of the herbs which are a part of a preparation of Mastodinon, on

Cookies and chips reduce the intellectual

and chips reduce mental faculties of children chest feeding, formation of mother and

ALL About the HERPES — reception at the doctor — that

analyses on other diseases: a blood syphilis The analysis surrenders on influences results of analyses

Prospektivnoe studying of factors

г and on term гестации less than 34 weeks at a birth of risk and forecasting ретинопатии

The logopedist
SolNet EE — the SUN

development of the child from a year till two years The general mobility the big activity with

Cookies and chips in a diet of the child

the child will be lowered by its mental faculties on chest feeding, formation of mother and

Phytomedicine — a way to health

herbs entering into its structure, in in structure of preparation МАСТОДИНОН Dry

Diseases of heart and sugar

integuments; Bone despite diabetes presence That as influences them

Источник: lb-club.ru