Правая лобная доля головного мозга инсульт

Работа лобных долей головного мозга

Ученные рассматривают кору лобной области как совокупность образований, которые проявляют с раннего возраста выраженную индивидуальность в анатомическом строении. Среди этих образований есть те, которые

является новыми, «человеческими» полями, которые развиваются в более позднем возрасте. К ним можно отнести 46 поле.

Поле 46 является «человеческим полем», т.к является эволюционным новообразованием, которое поздно дифференцируется. Поле 46 созревает последним и достигает 630% от начального размера. Т.к. это поле является тормозным, можно заметить, что дети не контролируют свои движения и хватают все, что плохо лежит. Такое поведение характерно мартышкам.

Специально развить лобные доли головного мозга у детей невозможно. В обществе бытует неправильно мнение о том, что физическая активность способствует усиленному кровообращению мозга, тем самым развивает все участки мозга. Физическая активность наполняет моторно-двигательные центры мозга, при этом остальные участки мозга ‘отдыхают‘, т.к. при выполнении разных задач мозг задействует определенные центры, а не весь мозг.

Исходя из вышесказанного, чтобы определить упражнения для развитие лобных долей, нужно узнать, за какие функции отвечает лобные доли, при выполнении которых мы сможем развивать лобные доли.

Лобная доля как и другие состоит из белого и серого веществ.

Расположение

Лобная доля располагается в передних отделах полушарий. Лобную долю от теменной отделяет центральная борозда, а от височной — боковая борозда. Анатомически состоит из четырех извилин — вертикальная и три горизонтальных. Извилины отделяются бороздами. Лобная доля составляет треть массы коры.

Возложенные функции

Эволюционно так сложилось, что активное развитие лобных долей связанно не с мыслительной и интеллектуальной деятельностью. Лобные доли возникли у человека эволюционным путем. Чем больше человек мог делиться пищей в своей общине, тем больше вероятность того, что община могла выжить. У женщин лобные доли возникали с конкретной целью — деление пищей. Мужикам же эта область досталась в качестве подарка. Не имея тех возложенных задач, что лежат на плечах женщины — мужики стали использовать лобные доли самыми разными способами (думать, строить и тд), для проявления Доминантности.

По сути, лобные доля являются тормозными центрами. Также многие спрашивают, за что отвечает левая или правая лобная доля мозга. Вопрос поставлен не верно, т.к. в левом и правом лобных долях располагаются соответствующие поля, которые и отвечают за конкретные функции. Если обозначить грубо, то лобные доли отвечают за:

  • мышление
  • координация движений
  • осознанный контроль поведения
  • центры памяти и речи
  • проявление эмоций

Какие поля входят

Поля и подполя отвечают за конкретные функции, которые обобщены под лобными долями. Т.к. полиморфизм мозга огромен, комбинация размеров разных полей и составляет индивидуальность человека. Почему говорят, что со временем человек меняется. На протяжении всей жизни нейроны умирают, а оставшиеся формируют новые связи. Это и вносит дисбаланс в количественном соотношении связей между разными полями, которые отвечают за разные функции.

Мало того, что у разных людей размеры полей разные, так и некоторые люди могут и не иметь этих полей во все. Полиморфизм был выявлен советскими исследователями С.А. Саркисов, И.Н. Филимонов, Ю.Г. Шевченко. Они показали, что индивидуальные способы строения коры мозга внутри одной этнической группы настолько большие, что нельзя увидеть каких-либо общих признаков.

  • Поле 8 — находится в задних отделах средней и верхней лобной извилин. Имеет центр произвольных движений глаз
  • Поле 9 — дорсолатеральная префронтальная кора
  • Поле 10 — Передняя префронтальная кора
  • Поле 11 — обонятельная область
  • Поле 12 — контроль над базальными ганглиями
  • Поле 32 — Рецепторная область эмоциональных переживаний
  • Поле 44 — Центр Брока (обработки информации расположения тела относительно других тел)
  • Поле 45 — музыкальный и моторный центр
  • Поле 46 — двигательный анализатор поворота головы и глаз
  • Поле 47 — ядерная зона пения, речедвигательная составляющая
    • Подполе 47.1
    • Подполе 47.2
    • Подполе 47.3
    • Подполе 47.4
    • Подполе 47.5

Симптомы поражения

Симптомы поражения выявляются таким образом, что выделенные функции перестают адекватно выполнятся. Главное не перепутать некоторые симптомы с ленью или навязанными мыслями по этому поводу, хотя это и есть частью заболеваний лобных долей.

  • Неконтролируемые хватательные рефлексы (Рефлекс Шустера)
  • Неконтролируемые хватательные рефлексы при раздражении кожи руки у основания пальцев (Рефлекс Янишевского-Бехтерева)
  • Разгибание пальцев ног при раздражении кожи стопы (Симптом Германа)
  • Поддержания неудобного положения руки (Симптом Барре)
  • Постоянное потирание носа (Симптом Дуффа)
  • Нарушение речи
  • Потеря мотивации
  • Невозможность сконцентрироваться
  • Нарушение памяти

Такие симптомы могут вызывать следующие травмы и болезни:

  • Болезнь Альцгеймера
  • Лобно-височное слабоумие
  • Черепно-мозговые травмы
  • Инсульты
  • Онкологические заболевания

При таких заболеваниях и симтомах человека можно не узнать. Человек может потерять мотивацию, у него размываются чувства определения личных границ. Возможны импульсивное поведение связанное с удовлетворением биологических потребностей. Т.к. нарушение лобных долей (тормозных) открывает границы биологическому поведению, которым управляет лимбическая система.

Источник: sortmozg.com

Лобный инсульт

Одна треть общей массы полушарий головного мозга человека приходится на лобные доли. Если нарушается кровообращение именно в этой части мозга, то страдают, прежде всего, все когнитивные (познавательные) процессы.

Основными причинами нарушения кровотока в сосудах лобных долей головного мозга являются обострения гипертонии, атеросклероз, некоторые врожденные патологические заболевания кровеносных сосудов, плохая свертываемость крови, склонность к тромбообразованию. Все это ведет к возникновению инсульта. В зависимости от механизма его действия, инсульт может быть ишемическим или геморрагическим. Далее в свою очередь инсульт ведет к развитию лобного синдрома. Важно заметить, что инсульт не является единственной причиной этого заболевания. Однако симптомы могут

Симптомы лобного инсульта

Лобный инсульт проявляется чаще всего в виде общемозговых симптомов:

  • Человек испытывает острую боль в передних отделах головы, тошноту и рвоту.
  • Головокружение приводит к потере сознания.
  • Может подняться высокая температура тела.

Специфические симптомы лобного инсульта:

  • Появляются рудиментарные рефлексы: сосательный, хватательный, поисковый (в случае обширного поражения лобных долей);
  • Человек утрачивает способность контролировать собственные действия;
  • Утрачивается чувство самосознания;
  • Имеют место двигательные и речевые нарушения;
  • Утрачивается способность к абстрактному мышлению, планированию;
  • Нарушаются функции памяти, внимания и воли человека;
  • Пострадавший не в состоянии сфокусировать внимание на чем-либо, не может решать сложные задачи, составлять логические связи, формировать концепции и т.д.

Симптомы могут проявляться также различные в зависимости от локализации повреждения. В случае инсульта левой стороны лобной части мозга нарушается вербальное поведение человека. Он не в состоянии быстро вспомнить и назвать знакомые предметы, не может говорить в быстром темпе. Если повреждение произошло в правой стороне лобной части мозга, то нарушается невербальная беглость.

Считается, что поражения префронтальной области головного мозга ведет к нарушению именно исполнительных функций человека. У человека, перенесшего инсульт лобных долей, могут быть сохранены некоторые двигательные функции, интеллект и восприятие, но в то же время искажается поведение и сама личность пострадавшего. Часто такие последствия незаметны пока пациент еще находится на лечении в медицинском учреждении. Но со временем эти отклонения будут проявляться все ярче. Задача врача – собрать полный анамнез начала и течения заболевания, чтобы впоследствии правильно назначить необходимую терапию.

Последствия лобного инсульта

Последствия лобного инсульта могут выражаться в виде лобного синдрома. Существует два вида этого заболевания: абулический и расторможенный.

Абулический тип ведет утрате способности человека к творческому мышлению, инициативы, любознательности. Часто возникает нарушение эмоционального фона, проявляющееся в виде апатии и безразличия.

Расторможенный тип лобного синдрома прямо противоположен абулическому – возникает импульсивное поведение, человек утрачивают здравый смысл в своих действиях, не способны предвидеть последствия своих поступков. Память и мышление при этом полностью сохранены. Так, человек способен охарактеризовать свои действия в возможных ситуациях, но на практике действовать будет совершенно неадекватно и непредсказуемо.

Источник: www.neuro-ural.ru

Последствия ишемического инсульта правой стороны мозга

Инсульт относится к наиболее распространенным и опасным сосудистым патологиям. Согласно мировой статистике ежегодно от инсульта умирает около 6 миллионов человек, при этом его последствия часто заканчивается инвалидностью или летальным исходом. При развитии ишемического инсульта происходит острое нарушение кровообращения в головном мозге. Раньше считалось, что инсульт может поражать только людей пожилого возраста, но как показывает статистика, в последние несколько лет болезнь помолодела и может поражать лиц от 40 лет. Примерно после перенесенного правостороннего или левостороннего инсульта, только 20% больных остаются трудоспособными. Каковы последствия инсульта и как чувствует себя человек после перенесенного приступа, зависит от многих факторов, но в любом случаи чем раньше человеку будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на положительный прогноз.

Ишемический инсульт в неврологии часто называют инфарктом головного мозга, при котором происходит гибель нервных клеток мозга, что вызывает кислородное голодание с последующим развитием некроза тканей. Процент распространенности ишемического инсульта среди женщин и мужчин практически одинаковый, но все же женщины больше подвергаются развитию данного состояния.

Правосторонний инсульт – что происходит?

Развивается инсульт правой стороны в результате прекращения функционирования части головного мозга. В процессе развития данного состояния нарушается кровоток к головному мозгу, что ведет к практически мгновенному отмиранию тканей. Разрушительные процессы в головном мозге начинаются через 5 минут после остановки кровообращения. Именно поэтому человеку при признаках инсульта, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Мозг человека состоит из двух полушарий — левого и правого. Инфаркт может поражать любую часть полушария, но как показывает практика инсульт правого полушария протекает легче, а шансов на восстановление в разы больше. Причиной развития ишемического инсульта чаще всего выступает высокое артериальное давление, атеросклероз сосудов. Опасность инсульта заключается в том, что его симптомы могут проявится внезапно, особенно после физических нагрузок или резкого скачка артериального давления. При нарушении кровообращения в сосудах головного мозга образуются сгустки крови, которые перекрывают кровообращение к правому полушарию. Такие сгустки оказывают давление на окружающие ткани головного мозга, что приводит к появлению отека и отмиранию одного из участков полушария.

Как правая, так и левая сторона полушария отвечает за определенные функции головного мозга. Так левое полушарие ответственно за мыслительные и речевые способности человека, а правая за восприятие и обработку информации, которая поступает в головной мозг, а также речь и мышление. Одним из опасных и достаточно распространенных последствий инсульта правой стороны является нарушение речи, а также паралич правой или левой стороны тела. Какие последствия могут появится после перенесенного инсульта, напрямую зависит от диагностики. Ранняя диагностика позволяет не упустить драгоценное время, а правильное лечение поможет организму быстрее восстановится.

Особенности правостороннего инсульта

Ишемический инсульт правой стороны диагностируется намного сложнее чем левой, поскольку именно в этой области находятся центры чувствительности и ориентации в пространстве. Основным из признаков на которых ориентируются врачи считается нарушение речи, поскольку именно в правом полушарии находится речевой центр.

В неврологии различают два вида инсульта: ишемический инсульт, когда происходит защемление сосудов головного мозга и геморрагический – разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в мозг. Несвоевременно оказанная помощь больному при ишемическом или геморрагическом инсульте приводит к необратимым последствиям, параличу, парезу или смерти человека. При инсульте правой стороны чаще всего проявляются нарушения в правой части тела. Последствия геморрагического инсульта в разы тяжелее в сравнением с ишемическим, поскольку такое состояние чаще заканчиваются мгновенной смертью.

При развитии правостороннего инсульта чаще всего страдает моторная функция правой части тела, происходит не контролированное сокращение мышц лица одной части, полностью нарушается чувствительность, отмечаются изменения в речи. Человек может полностью не ощущать часть тела, при этом речевые функции нарушены частично или не нарушены. Нарушение речи, мышления чаще происходит при левостороннем или общем инсульте.

Как распознать инсульт?

Острые симптомы ишемического инсульта могут проявится совсем внезапно для человека. Основными признаками такого состояния считаются:

  1. Сильная и внезапная головная боль.
  2. Частичная или полная потеря чувствительности с правой стороны.
  3. Снижение остроты зрения.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Резкое повышение АД.
  6. Снижение чувствительности в ногах и руках.
  7. Чувство онемения во всем теле.
  8. Невнятная речь.
  9. Потеря сознания, обморок.
  10. Замедленное дыхание.
  11. Конвульсии.

Присутствие таких симптомов у близкого или совсем незнакомого человека на улице не должно оставаться без внимания. Чем раньше будет вызвана Скорая помощь, тем больше шансов на то, что человек сможет выжить.

Первая доврачебная помощь

При подозрении на инсульт, человек нуждается в неотложной медицинской помощи и госпитализации в реанимационное отделение. Поэтому первым делом нужно вызывать Скорую помощь. До приезда врачей можно предпринять следующие меры:

  1. Поднять голову, пострадавшего на 30 градусов от уровня тела.
  2. Обеспечить поступление свежего воздуха.
  3. При появлении рвоты, уложить человека на бок.
  4. Измерить артериальное давление.

После приезда бригады Скорой помощи, человека нужно срочно госпитализировать. От того как быстро будет оказана медицинская помощь и диагностирован инсульт правой стороны зависит жизнь человека. Если в течении 10 минут после начала острого приступа человек не получил нужную помощь, повышается риск смерти или полного паралича, восстановление после которого будет невозможным.

Чем опасный ишемический инсульт правой стороны?

Отсутствие своевременной медицинской помощи при правостороннем ишемическом инсульте может закончится комой, которая может длится несколько часов или дней. Практически в 85% случаях больные не выходят из комы, даже после того как получают медицинскую помощь. Если медицинская помощь подоспела вовремя, последствия также неблагоприятные, но тем не менее дает человеку шанс на жизнь и восстановление.

При развитии комы, шанс на жизнь есть только в том случаи, если человек в течении 2-х дней выйдет из данного состояния. Сколько времени человек может перебывать в коме не ответит ни один врач.

Последствия ишемического инсульта присутствуют и в тех случаях, когда медицинская помощь подоспела вовремя. В основном она проявляется в нарушении двигательной и речевой активности человека, а также в психических отклонениях.

Паралич, одно из основных последствий ишемического инсульта правой или левой доли головного мозга. Различают периферические или центральные параличи. В первом случаи происходит нарушение проводимости нервных волокон, что ведет к полному отсутствию движений верхних и нижних конечностей. При центральном параличе нарушается возбудимость нейронов мозга, что приводит к синкенезии, которая характеризуется параличом только левой руки или ноги.

Как определить локализацию инсульта?

При подозрении на инсульт головного мозга, очень важно определить локализацию кровоизлияния в мозг. Для этого врач в срочном порядке назначает МРТ сосудов головного мозга, а также спиральную или компьютерную томографию. Результаты исследований позволят определить насколько глубоко пострадало правое полушарие, а также точное место некроза тканей головного мозга.

Ишемический инсульт – последствия

Последствия ишемического инсульта весьма неблагоприятные и отображаются как на психическом, так и физическом состоянии больного. После перенесенного инсульта, у человека отмечаются следующие нарушения:

  1. Полный или частичный паралич левой стороны тела.
  2. Изменение формы лица – нарушается мимика.
  3. Нарушение ощущений в пространстве.
  4. Провалы в памяти. Человек может не помнить некоторые периоды из своей жизни, не узнавать близких ему людей.
  5. Нарушение речевой функции. При инсульте правой стороны человек может говорить, но его речь нечеткая и часто непонятна окружающим.
  6. Глубокая депрессия.

Последствия часто варьируются от того, какая часть правого полушария поддалась патологическим изменением:

  1. Повреждение правой лобной доли часто вызывает нарушение мимики, паралич, снижает возможность формулировать фразы.
  2. Поражение правой височной доли нарушает когнитивные дисфункции. У людей снижается умственные способности, что делает взрослого больного человека похожего на ребенка.

В независимости от того какая доля правого полушария нарушена, человек нетрудоспособный, не чувствует часть тела, что вынуждает его находиться в постоянном лежачем положении.

Обширный правосторонний инсульт – последствия

При обширном инсульте правого полушария головного мозга, последствия более опасны и характеризуются следующим состоянием:

  1. Неврологические нарушения.
  2. Изменение чувствительности левой стороны тела – паралич и полная обездвиженность.
  3. Нарушение речи.
  4. Нарушение глотательного рефлекса.
  5. Снижение зрения вплоть до полной слепоты.
  6. Отек головного мозга.
  7. Острая внутричерепная гидроцефалия.

При данном состоянии присутствует большой риск повторного инсульта или его трансформации в геморрагический. Такое состояние достаточно опасно и практически не оставляет человеку шансов на жизнь.

Геморрагический правосторонний инсульт – последствия

При геморрагическом инсульте правого полушария головного мозга происходит стойкое нарушение двигательной активности. Реабилитация таких больных может занять несколько месяцев, при этом шансы на восстановление совсем не большие. Последствия геморрагического инсульта чаще всего отображаются в следующих состояниях:

  1. Паралич и полное отсутствие чувствительности правой или левой стороны тела.
  2. Левосторонний гемипарез со спазмом мышц.
  3. Постоянное головокружение.
  4. Вестибулярные расстройства.
  5. Эпилепсия.
  6. Судороги.
  7. Болевой синдром.
  8. Снижение зрения вплоть до полной слепоты.
  9. Нейропсихические расстройства.
  10. Бессонница.
  11. Нарушение глотания и речи.

Учитывая длительное восстановление после геморрагического инсульта присутствует большой риск рецидивов, что в 95% случаях заканчиваются смертью человека.

Жизнь после инсульта правой стороны

Последствия после ишемического инсульта предугадать достаточно сложно, поскольку все зависит как от доли поражения головного мозга, так и от возраста человека, сопутствующих заболеваний, а также времени как быстро была оказана помощь больному. При тяжелом поражении правого полушария человек может находиться несколько часов в коме, при этом даже выходя из комы, происходит полная потеря чувствительности правой стороны.

В основном последствия правостороннего инсульта являются не только медицинской, но и социальной проблемой. Согласно медицинским исследованиям около 80% больных после инсульта остаются нетрудоспособными, а на период их восстановление уходит не один месяц. 20% больных после перенесенного инсульта остаются инвалидами и требуют посторонней и постоянной помощи, при этом реабилитация не приносит нужных результатов.

Инсульт не только значительно снижает качество жизни больного, но и сказывается на близких. Уровень жизни в семьях, где присутствует парализованный человек значительно снижается, поскольку он постоянно нуждается в помощи, лечении и дорогостоящей реабилитации. Тем не менее несмотря на тяжелые последствия правостороннего инсульта, жизнь после инсульта возможна, главное не терять надежды и регулярно проводить процедуры по реабилитации. Люди перенесшие ишемический инсульт имеют право на оформление инвалидности.

Прогноз после правостороннего ишемического инсульта в большинстве случаев неблагоприятный, поскольку всегда будет присутствовать риск рецидива, что заканчивается летальным исходом. Как показывает практика 5% больных после инфаркт мозга погибает в течении 1 месяца, а при геморрагическом – в течении 2-х недель. При развитии комы также у человека практически нет шансов. Если человек в течении 2-х дней выйдет из комы, тогда шанс на жизнь есть, но очень маленький.

В течении года погибает около 10% больных, а на протяжении 5-ты лет – больше 50%. Граница 7-ми летней выживаемости наблюдается у 20% и только 10-ты летний рубеж получается прожить 20% больным.

Правосторонний инсульт достаточно серьезное и опасное заболевание с высокой летальностью и плохими прогнозами на жизнь, но все же при правильном лечении и реабилитации, можно добиться неплохих успехов и вернуть человеку частичное или полное функционирование конечностей.

После перенесенного инфаркта мозга очень важно предупредить и не допустить повторного инсульта, который чаще всего является причиной смерти. При повторном инсульте прогноз не обнадеживающий.

Реабилитация

Лечение правостороннего инсульта проводиться в стационаре. В острый период болезни человек находится в реанимации, затем переводиться в палату. Лечебная терапия состоит из препаратов, улучшающих работу сердечно – сосудистой системы, головного мозга и направлено на восстановление кровообращение, предотвращение образование тромбов. Курс лечения, как и доза любого лекарства назначается в индивидуальном порядке каждому пациенту.

Важным этапом лечебной терапии считается период реабилитации, который проводят как в стационаре, так и в домашних условиях после выписки. От реабилитации зависит дальнейшее состояние пациента, а также качество восстановления двигательной и речевой активности.

Начинать реабилитацию можно не раньше, чем через три недели после острого периода. Процесс восстановления достаточно длительный и требует терпения как самого больного, так и его близких людей. В процессе реабилитации больной нуждается в профессиональном и правильном уходе, который поможет снизить повторный риск развития инсульта.

Основным в период восстановления считается:

  1. Восстановление речи. Важный этап для социальной адаптации больного, в период которого требуется помощь врача логопеда. Полностью восстановить речь сложно, но частичное восстановление речевых функций все же возможно.
  2. Психическая и социальная реабилитация. Человек перенесший инсульт нуждается в поддержке близких людей, а также консультации психотерапевта.
  3. ЛФК. Наиболее доступный способ реабилитации, который помогает восстанавливать двигательную активность. Изначально лечебная гимнастика проводиться в стационаре, но потом ее нужно продлить дома. Инструктор обязательно ознакомит родственников больного со всеми нюансами упражнений. В процессе выполнения гимнастических упражнений очень важно не нарушать рекомендаций инструктора.
  4. Правильное питание. В период реабилитации нужно особое внимание уделять питанию больного. В его рационе должны присутствовать натуральные и полезные продукты питания: овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Отказаться нужно от жирных и жаренных продуктов, а также специй и копченостей.
  5. Массаж. Больной после инсульта нуждается в регулярном массаже, который поможет восстановить работу конечностей, пальцев. Изначально выполнением массажа занимается профессионал, но если родные испытывают желание самостоятельно проводить процедуры, массажист обязательно покажет несколько массажных движений.

Период реабилитации может занять от 6 месяцев до 2-х лет. При хорошем восстановительном потенциале человек перенесший инсульт начинает ощущать конечности, медленно возвращается память и речь, также большим достижением является период, когда человек начинает самостоятельно садиться или передвигаться по комнате.

Восстановление после инсульта правой стороны проходит значительно быстрее, но для того, чтоб реабилитация принесла желаемые результаты, все рекомендации, который назначил врач должны выполняться правильно и регулярно. При необходимости и хорошей финансовой возможности родных больного, врачи рекомендуют пройти реабилитацию в специализированных медицинских центрах, которые оборудованы всем необходимым оборудованием для восстановления человека после инсульта. В таких учреждениях работают специалисты разных направлений медицины, которые оказывают профессиональную и нужную помощь своим пациентам.

Правосторонний инсульт головного мозга – опасное неврологическое заболевание, которое затрагивает практически все жизненно важные органы человека и часто приводит к инвалидности и смерти человека. Для того чтоб снизить риск развития инсульта, нужно внимательно следить за своим здоровьем, отказаться от всех вредных привычек, а при подозрении на внутренние нарушения, не медлить с посещением врача.

Источник: lechim-nedug.ru