Пролапс и тахикардия

Содержание

Пролапс митрального клапана и тахикардия армия

Блог юриста Военно-врачебная коллегия

Пролапс митрального или других клапанов сердца и армия

Допускаются ли молодые люди с ПМК к службе в армии

Чтобы разобраться в данном вопросе, необходимо понять, что такое пролапс митрального клапана. Во время врачебного исследования сердца, может быть выявлено нарушение работы створок сердечных клапанов, в связи с чем, возможно неправильное течение крови между отделами сердца. В зависимости от того на сколько сильно прогиб створок отличается от нормы, устанавливается одна из трех степеней пролапса:

1-я – это незначительное отклонение прогиба от нормы – до 6мм.

2-я – створка прогибается более, чем на 6мм и до 9мм.

3-я – тяжеля форма, при которой створка имеет прогиб более 9мм.

Необходимо выяснить также правильность течения крови в сердце. В случаях большого прогиба могут быть серьезные нарушения в движении кровотока, что требует серьезного врачебного вмешательства. Часто результатом пролапса митрального клапана становится сердечная недостаточность, которая также подразделяется на классы. Например, категорическим противопоказанием к армейской службе будет являться сердечная недостаточность третьего, четвертого и пятого типа. Те, у кого отмечена недостаточность второго типа, могут быть отнесены к группе запасных военнослужащих, соответственно первый тип попадает под призыв с некоторыми ограничениями по службе.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо будет прослушать сердце на наличие шумов и провести ультразвуковое исследование. Только данное исследование сможет установить наличие пролапса или его отсутствие. Порой, для более точной постановки диагноза, требуется увеличить частоту сердцебиения. В таком случае врач может попросить пациента проделать несколько несложных физических упражнений. Также УЗИ покажет какая степень пролапса присутствует у больного.

Пролапс митрального клапана. Берут ли в армию?

В расписании болезней для молодых людей призывного возраста есть статья № 42, в которой указаны пункты с наименованиями болезней, ограничивающие службу в воинских частях. В этой статье таким пунктом является – «в», определяющий сердечные заболевания легкой степени. Люди, имеющие ряд заболеваний, относящиеся к пункту – «в», будут иметь категорию допуска к службе – «В», что отправляет мужчину в воинский запас, до наступления военного времени.

Однако, подобное допущение будет касаться только тех, кто имеет первую степень пролапса. В случае, если пролапс митрального клапана сопровождается регулярной сердечной недостаточностью, длительной аритмией до нескольких суток, то мужчина полностью освобождается от службы в армии. В большинстве случаев, пролапс митрального клапана и армия вполне сосуществуют вместе. А чтобы доказать, что человек не способен к службе – необходимо пройти бесчисленное множество медицинских осмотров и исследований, которые должны сопровождаться документальными подтверждениями.

Если молодой человек страдает заболеваниями сердечных клапанов, в любом случае в его медицинской карте указаны такие патологии, и он сможет получить справку от врача в любой момент. В случаях легкой формы заболевания, получить военный билет будет очень сложно. Большинство ребят, несущих службу, имеют нарушения в работе сердца, которые в обычной жизни, может и не проявлялись, а потом обрели характерную симптоматику. В таких случаях потребуется целая процедура подачи заявлений на обследование в военном медицинском учреждении, где врачи поставят точный диагноз. Только после получения официального документа из военного госпиталя, можно писать рапорт начальнику части на увольнение с последующим оформление военного билета.

Вам также может быть интересно:

Пролапс митрального клапана и армия в большинстве случаев понятия вполне совместимые, но есть и исключения, попробуем в них разобраться.

Пролапс митрального клапана с его недостаточностью, важна ли степень пролапса?

Как вы, возможно, знаете, пролапс митрального клапана бывает трех степеней: I, II и III. Степень определяется выраженностью прогиба створок во время сокращения сердца. Тем не менее, в приказе по которому определяется пригодность к службе, эти степени не звучат. Зато присутствует упоминание о функциональном состоянии клапана: точных указаний в приказе нет, но судя по всему регургитация (патологическая способность клапана пропускать кровь в обратном направлении) II степени и выше является противопоказанием к службе.

Определенные нарушения ритма и проводимости как следствие пролапса или существующее самостоятельно

Также в «армейском» приказе имеется статья под названием «ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца», в ней особый упор делается не на наличие самого пролапса, а на последствия его существования, некоторые из них, кстати, могут быть вообще самостоятельными состояниями. Речь идет о нарушении ритма и проводимости, а именно:

Сердечная недостаточность, вследствие пролапса или других причин.

Также абсолютным противопоказанием к службе в армии является сердечная недостаточность III-IV функциональных классов. Если функциональный класс сердечной недостаточности II, то тут может быть присвоена группа «В» (ограниченно годен к военной службе), то есть в мирное время такого призывника не призовут. При этом призывника с сердечной недостаточностью I функционального класса и пролапсом митрального клапана армия принять на службу не откажется: такой призывник относится к группе «Б» (годен с незначительными ограничениями) и попадет под призыв.

Давайте далее для ясности приведем ситуацию, когда пролапс митрального клапана и армия не мешают друг другу.

Диагноз: Пролапс митрального клапана I (или II) степени без регургитации (или с регургитацией I степени). Синусовая аритмия. СН0 (или I) стадии. 0-I функциональный класс.

Если цифры степеней, стадии и функционального класса выше или дополнительно присутствуют ранее указанные состояния (аритмии, нарушения проводимости и пр.), то, скорее всего, такой призывник к службе не годен.

Однако, хотелось бы отметить, что нередко существуют некоторые особенности, в том числе сопутствующие состояния, которые могут существенно повлиять на решение военно-врачебной комиссии.

Пролапс митрального клапана: берут ли в армию

Заболевание сердца, при котором при сжатиях левого желудочка створки митрального клапана прогибаются в сторону левого предсердия, носит название #8212; «пролапс». Патология развивается у молодых ребят возрастом 15 – 30 лет, причины чего окончательно не выяснены. Мужчин призывного возраста интересует вопрос: «В наличии пролапс митрального клапана: берут ли в армию с таким диагнозом?». Однозначного ответа дать невозможно. Предварительно проводится обследование, определяется степень проблемы и осложнения, наличие сопутствующих болезней.

Пролапс митрального клапана бывает врожденный и приобретенный, а также изолированный или сочетающийся с иными заболеваниями сердца или патологиями его тканей.

Почему имеет место врожденный порок пока не понятно, предположительно это связано со слабостью соединительной ткани клапанного аппарата. Носит ПМК и наследственный характер. Чаще всего подвержены болезни высокие люди, худощавые, обладающие длинными конечностями.

Приобретенная форма заболевания возникает при развитии инфаркта миокарда, ишемии, острого ревматизма, как следствие красной волчанки и травм грудной клетки. Наблюдается пролапс и при ломкости костей, гиперфункции щитовидной железы.

Пролапс митрального клапана делает человеческий организм восприимчивым к вирусным и инфекционным заболеваниям и в этом случае лечение направлено на борьбу с инфекцией.

Дефект митрального клапана вовсе не смертелен. Часто человек живет и не подозревает о проблеме, которая обнаруживается во время прохождения обследования. Если имеется диагноз ПМК, то соблюдение рекомендаций специалистов необходимо, чтобы избежать развития заболевания.

Берут ли в армию при ПМК 1 степени

При первой степени заболевания прогиб створок в 3 – 6 мм и кровоток в обратную сторону выражен незначительно, не вызывает патологические изменения кровообращения и особо неприятной симптоматики. Состояние здоровья человека с диагнозом «пролапс митрального клапана 1 степени» находится в норме и патология чаще всего выявляется случайно, лечение не проводится.

Обычный общеукрепляющий спорт и физкультура показаны для больного человека, например, сердечная мышца отлично укрепляется во время занятий плаванием, бегом, ходьбой, катанием на лыжах и коньках, аэробикой. Предварительно нужна консультация кардиолога и проведение обследования. Запрещены занятия тяжелой атлетикой и силовыми видами спорта, которые связаны с поднятием тяжестей.

Берут ли в армию при ПМК 1 степени? Наличие данного заболевания – не повод освобождения от армейского призыва.

Симптоматика при пролапсе митрального клапана первой степени незначительна или вовсе отсутствует, но возможны продолжительные боли за грудиной с левой стороны.

Если заболевание появляется в юном возрасте, то возможны следующие признаки:

  • Небольшое повышение температуры.
  • Потеря сознания без наличия на то причин.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Аритмии.
  • Нарушения дыхания, то есть сложность сделать глубокий полноценный вдох.

Пролапс митрального клапана 1 ст. не требует лечения, но при наличии неприятных симптомов, назначается терапия для их снижения или полного устранения. Для лечения применяются успокаивающие препараты, антикоагулянты, бета-блокираторы, средства для питания сердца.

Показана и нормализация режима дня, фито- и иглотерапия, массажи, санаторно-курортное лечение.

Берут ли в армию при ПМК 2 степени

Данная степень заболевания характеризуется прогибом створок до 9 мм и здесь уже имеются явные проявления заболевания, требуется лечение. Разрешаются занятия спортом, но нагрузку должен подбирать врач-кардиолог и тренер. Если интересует вопрос «Берут ли в армию при ПМК 2 степени?», то ответ здесь будет положительным, но призыв больного осуществляется исключительно при объявлении военного положения в стране или при возникновении чрезвычайных обстоятельств. Но, при наличии нарушения сердечной проводимости, аритмий и пр. неполадок в работе сердца, подписывается протокол о непригодности к армейской службе.

Не всегда заболевание протекает тяжело и сопровождается осложнениями. Чаще всего человека беспокоит вегетативная дисфункция, которая и требует лечения.

  1. Боли в сердце: бывают давящие, колющие, ноющие, различные по продолжительности и локализующиеся в верхней части органа. Связано возникновение болей обычно с физическим или эмоциональным перенапряжением.
  2. Аритмия различного проявления.
  3. Тахикардия.
  4. Мигрени.
  5. Слабость, как перед потерей сознания.
  6. Резкое снижение АД.
  7. Головные боли, которые прекращаются после пребывания на свежем воздухе.
  8. Панические атаки.
  9. Вегетативные кризы.
  10. Депрессивное состояние.
  11. Утомляемость.
  12. Одышка.
  13. Нарушения дыхания.
  14. Метеочувствительность.
  15. Истерия.

При наличии проблем с позвоночником и плоскостопии, симптомы заболевания ухудшаются.

Больные с невыраженной симптоматикой не требуют лечения, но регулярный осмотр (раз в полгода) проводится обязательно, чтобы предупредить прогрессирование заболевания.

Если признаки проявляются в большей мере и мешают нормальному течению жизни человека, его профессиональной деятельности, то назначается терапия при использовании патогенетических и симптоматических средств. Сюда включены антиаритмики, витамины, анаболики, препараты магния, бета-андреноблокираторы. В качестве успокаивающих средств назначаются настойки трав, в частности, боярышника, валерианы, пустырника, шалфея, багульника.

Если в наличии имеется сердечная недостаточность, то ограничиваются физические нагрузки.

Пролапс митрального клапана требует консультации психотерапевта, что позволит снизить психоэмоциональную нагрузку. Показана иглотерапия, водные процедуры, лечение в санаториях, грязелечебницах.

Осложнения при пролапсе второй степени довольно редкие и выражаются в недостаточности митрального клапана.

Пролапс митрального клапана3й ст. и служба в армии

Освобождение от армии выдается при наличии пролапса 3й степени, который осложнен стойким нарушением функций сердца и перебоями сердечного ритма. При такой форме заболевания створки клапана прогибаются на 9 мм и далее, такая ситуация способна привести к нарушениям работы органа и изменениям его строения.

  1. Постоянное общее недомогание и слабость.
  2. Низкая работоспособность.
  3. Постоянное повышение температуры до 37,5 градусов.
  4. Головная боль, возникающая из ничего по утрам и вечерам.
  5. Повышенное потоотделение.
  6. Нехватка воздуха.
  7. Сердечные боли, не прекращающиеся даже после принятия лекарства.
  8. Непрекращающаяся аритмия, не поддающаяся лечению.
  9. Шумы в сердце, что обнаруживается при обследовании.

Лечение сводится к ушиванию створок либо замене клапана на протез. Для больного подбирается комплекс ЛФК.

Диагноз при любой степени пролапса обязательно должен быть подтвержден результатами ЭКГ и суточным холтеровским мониторингом. Учитывается и уровень допустимой физической нагрузки.

Источник: vzdorovomtele.ru

Пролапс митрального клапана и тахикардия

Лечение тахикардии

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На сегодняшний момент существует много способов лечения симптомов тахикардии. Выбор определенного метода зависит от индивидуальных особенностей пациента (возраста, пола, от состояния здоровья вообще), от этиологии недуга и ряда других факторов. Однако лечение тахикардии в общем направлено на сбавление чересчур «разбушевавшегося» сердечного ритма, предотвращение возможных осложнений, а также предупреждение последующих признаков учащения сердцебиения.

Иногда для того, чтобы избавиться от симптомов тахикардии сердца, лечение не требуется – достаточно будет просто устранить «провокатора».

Чаще специальное лечение тахикардии сердца все же требуется. И об этих методах мы сейчас поговорим.

Основные группы лекарств

На данный момент существует огромный ассортимент препаратов от тахикардии сердца. Однако адекватное лечение, с применением таких лекарств от тахикардии сердца, которые помогут именно вам, способен назначить только врач. В ходе обследования специалист сможет разобраться в причинах, симптомах, диагностике и лечении тахикардии.

Если учащение сердечного ритма вызвала какая-либо болезнь, то первым делом необходимо устранить первичное заболевание или провоцирующий фактор (вредные привычки, стресс, прием большого количества кофеиносодержащих напитков – кофе и чая, шоколада). Применение препаратов для лечения тахикардии сердца имеет должный эффект, однако стоит попробовать и другие средства от тахикардии.

Выделяют две основные группы препаратов, направленных на лечение тахикардии сердца – это седативные и антиаритмичные лекарства.

Седативные (успокаивающие) средства

Когда вегетососудистая дистония стала причиной тахикардии, лечение должно начинаться с приема успокаивающих средств. Выделяют натуральные и синтетические лекарства с седативным действием.

Натуральные основываются на экстрактах трав, таких как корень валерианы, пустырник, пион, боярышник. Известны комплексные препараты Ново-Пассит и Персен, включающие в себя как валериану, так и мелиссу, и перечную мяту. Они обладают мягким седативным действием и практически не имеют противопоказаний (но перед применением необходимо обязательно получить согласие вашего лечащего врача!).

Искусственные аналоги успокаивающих средств также направлены на нормализацию работы нервной системы, что в свою очередь снизит риск возникновения повторных приступов сердцебиения. К этой группе относят Диазепам (Реланиум, Релиум). Он обладает седативным, снотворным эффектом, устраняет чувство страха и тревоги, приступов становится меньше. Фенобарбитал – таблетки от тахикардии в умеренном количестве способны оказывать снотворное и успокоительное действие.

Антиаритмические препараты

Довольно обширная группа лекарств от тахикардии. Однако все они имеют разный механизм воздействия на источник усиленного сердцебиения. При назначении данных препаратов необходимо уточнить причину возникновения патологии, т.к. таблетки от тахикардии сердца, предназначенные для одного типа недуга, могут ухудшить состояние больного с иной формой тахикардии. Поэтому не стоит заниматься подобным лечением тахикардии в домашних условиях – все может закончиться плачевно.

  • Ритмилен – применяется для нормализации предсердного и желудочкового ритма.
  • Анаприлин – служит для понижения давления и ЧСС, в значительной концентрации способен оказывать седативное действие. Он восстанавливает транспорт кислорода к сердечной мышце, тем самым улучшая его работу.
  • Верапамин – назначается при наджелудочковой тахикардии.
  • Аденозин – эффективно применять при наджелудочковом и пароксизмальном типах тахикардий. Отличается практически мгновенным действием.

В любом случае о том, как лечить тахикардию вам сможет ответить только врач-кардиолог или терапевт.

Физиолечение тахикардии

К категории немедикаментозных способов лечения тахикардии относится и так называемая рефлексотерапия и электроимпульсная терапия.

Приступ пароксизмальной тахикардии может быть купирован методом рефлекторного воздействия на блуждающий нерв. Суть этого метода заключается в попытке пациента потужиться, прокашляться, а также размещении на лице больного пузыря со льдом. Если данный способ не дал результата, то, скорее всего, врач назначит прием антиаритмических препаратов.

О том, как вылечить тахикардию, можно узнать, посетив комплекс процедур электроимпульсной терапии. Во время сеанса на грудную клетку пациента прикрепляются электроды. Через них проводятся небольшие разряды тока, способные стимулировать работу сердечной мышцы. Но данная процедура возможна только в стационарных условиях. Электроимпульсная терапия может быть применена в качестве неотложной помощи при критических состояниях сердца.

Хирургическое вмешательство при тахикардии

Операция при учащении сердцебиения показана в двух случаях: если вызвана она гормональными сбоями (тиреотоксикоз, феохромоцитома) – здесь удаляется участок железы, ответственной за избыточную выработку гормонов, и в случае кардиохирургической операции. Последняя назначается при грубых врожденных пороках сердца, после приступов ревматизма, ишемической болезни сердца и т.д.

Лечебные мероприятия при синусовой тахикардии

Для синусового типа тахикардии характерны следующие признаки: повышенная утомляемость при нормальном сердечном ритме, однако он достигает более 90 ударов в минуту.

Выявить наличие учащения сердечного ритма по синусовому типу можно, элементарно подсчитав пульс, или же по результатам ЭКГ. Если отклонения от нормы незначительны, то лечение синусовой тахикардии может и не потребоваться. В отдельных случаях врачом могут быть назначены препараты от тахикардии и аритмии, способствующих замедлению ЧСС (так называемые бета-адреноблокаторы). Дозировка лекарства в этом случае подбирается индивидуально, исходя из течения недуга и особенностей организма больного. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты при тахикардии, так как вы почти наверняка сделаете это неправильно, и возникнет риск резкого замедления пульса, потери сознания и даже блокады сердца.

Симптомы и лечение желудочковой тахикардии

Отличительной особенностью данного типа тахикардии являются следующие симптомы:

  • сильное учащенное сердцебиение (до 220 ударов в минуту);
  • ярко выраженная вялость больного;
  • шум в ушах;
  • ощущение «сжимания» сердца, дискомфорт за грудиной;
  • возможная полиурия (учащение мочеиспускания) при затянувшемся приступе.

Что делать при тахикардии желудочкового типа? Т.к. данное состояние возникает вследствие тяжелых поражений сердца (миокардиты, инфаркт миокарда, тяжелая интоксикация организма), жизнь пациента находится под угрозой. Лечение желудочковой тахикардии сводится к немедленной госпитализации больного в стационар, где его подвергнут оперативному вмешательству в области сердца.

Тахикардия и беременность

По достижении гестационного периода 6 месяцев у беременной женщины может возникнуть учащение сердцебиения. ЧСС может достигать 130-155 ударов в минуту. Дополнительно у будущей мамы может отмечаться головокружение, чувство слабости, очень редко – незначительная боль в сердце.

Однако в большинстве случаев данное состояние не должно вызывать тревоги беременной, т.к. тахикардия во время беременности часто возникает вследствие изменения положения сердца (в горизонтальное состояние), давления со стороны увеличенной матки и большого объема крови в сосудах. От этого к плоду поступает больше кислорода и питательных веществ.

Лечение тахикардии при беременности актуально, если учащение ритма сердца сопровождается тошнотой и позывами к рвоте. Это говорит о наличии у женщины какого-то определенного заболевания сердца. В ином случае избавиться от тахикардии можно, просто приняв удобное горизонтальное положение и расслабившись.

Помощь народной медицины при тахикардии

Лечение тахикардии народными средствами – не менее эффективный способ борьбы с учащенным сердцебиением.

Народные средства от тахикардии основываются главным образом на действии экстрактов трав, имеющих лечебные свойства.

Что принимать при тахикардии (как лечить тахикардию народными средствами):

  1. Сок овса. Соберите молодую надземную часть овса (обязательно зеленую!) и выжать из нее сок. Принимать его следует по половине стакана утром, днем и вечером.
  2. Чай с боярышником. Для того, чтобы лечить тахикардию сердца народными средствами, смешайте в равных пропорциях плоды боярышника и шиповника, сухой травы пустырника с зеленым чаем. Заварить горячей кипяченой водой, настоять. Данный состав следует употреблять в виде чая, каждый раз заваривая кипятком новую порцию смеси.
  3. Чай с мелиссой. Если вегетососудистая дистония стала причиной тахикардии, лечение народными средствами будет заключаться в приеме чая с мелиссой в течение дня.
  4. Бальзам Огаркова. Он часто используется для лечения тахикардии (народными методами), если ускорение ритма сердца произошло из-за болезни щитовидной железы. Его употребление может вызвать неприятные ощущения, однако уже в первый день приема бальзама, отечность ног уменьшается, сердечный ритм приходит в норму, одышка исчезает. Пить его следует в течение пары месяцев три раза в день.
  5. Орехово-медово-лимонная смесь. Наиболее «вкусным» способом лечения тахикардии в домашних условиях является состав, в который может входить (в равных частях) мед, разные виды орехов, лимон, чеснок. Мед обладает сосудорасширяющим эффектом и благотворно влияет на кислородный обмен сердца. В составе лимона содержится витамин С, который укрепляет сердечную мышцу. Мало того, что орехи сами по себе питательны, они являются настоящим кладезем полезных для сердца микроэлементов.

Несмотря на высокую эффективность народных методов и малое количество у них побочных эффектов, лечение все равно должно проводится под контролем доктора.

Что нужно делать при приступе тахикардии

Первая помощь при тахикардии сердца, своевременно и правильно оказанная, поможет спасти жизнь больного.

Первым делом необходимо позвать кого-либо на помощь и по возможности вызвать врача. Далее расстегните воротник и расслабьте ремень – одежда не должна стеснять больного. Предложите ему принять настойку корня валерианы, пустырника, Корвалол. Умойте лицо пораженного холодной водой или приложите на него что-нибудь прохладное. Закройте глаза и с давлением прижмите их своими большими пальцами в течение 10 секунд. После пусть больной попытается прокашляться или потужиться (как при позыве на дефекацию).

Дальнейшие действия по оказанию помощи больному при приступе тахикардии в компетенции только врача.

Недостаточность митрального клапана: лечение при 1, 2 и 3 степенях болезни и прогноз выздоровления

Описание заболевания

НМК (недостаточность митрального клапана) является самой популярной сердечной аномалией. Из всех заболевших 70% страдают изолированной формой НМК. Обычно ревматический эндокардит является главной первопричиной развития заболевания. Часто через год после первой атаки состояние сердца приводит к хронической недостаточности, излечение которой производится довольно сложно.

К наибольшей группе риска относятся люди, заболевшие вальвулитом. Эта болезнь повреждает створки клапана, вследствие чего они подвергаются процессам сморщивания, деструкции, постепенно становятся более короткими по сравнению с первоначальной длиной. Если вальвулит находится на поздней стадии, развивается кальциноз.

Септический эндокардит приводит к деструкции многих сердечных структур, поэтому НМК имеет наиболее сильные проявления. Створки клапана примыкают друг к другу недостаточно плотно. При их неполном закрытии через клапан происходит слишком сильный выход крови, что провоцирует ее перезагрузку и образование застойных процессов, увеличение давления. Все признаки приводят к нарастающей недостаточности МК.

Причины и факторы риска

НМК страдают люди, обладающие одной или несколькими из следующих патологий:

  1. Врожденная предрасположенность.
  2. Синдром соединительнотканной дисплазии.
  3. Пролапс митрального клапана, отличающийся регургитацией 2 и 3 степени.
  4. Деструкция и обрыв хорд, разрыв створок МК вследствие получения травм в области груди.
  5. Разрыв створок и хорд при развитии эндокардита инфекционный природы.
  6. Деструкция аппарата, объединяющего клапаны, при эндокардите, произошедшем вследствие заболеваний соединительной ткани.
  7. Инфаркт части митрального клапана с последующим формированием рубца в подклапанной области.
  8. Изменение формы створок и тканей, находящихся под клапанами, при ревматизме.
  9. Увеличение митрального кольца при дилатационной кардиомиопатии.
  10. Недостаточность функции клапана при развитии гипертрофической кардиомиопатии.
  11. Недостаточность МК вследствие проведения операции.

Митральная недостаточность часто сопровождается и другим пороком — стенозом митрального клапана.

Виды, формы, стадии

При НМК оценивается общий ударный объем крови левого желудочка. В зависимости от его количества заболевание разделяется на 4 степени тяжести (в процентах указывается часть крови, которая перераспределяется неправильно):

  • I (наиболее мягкая) — до 20 %.
  • II (умеренная) — 20-40 %.
  • III (средняя форма) — 40-60 %.
  • IV (самая тяжелая) — свыше 60 %.

По формам течения заболевание можно разделить на острое и хроническое:

При определении особенностей передвижения митральных створок выделяют 3 типа классификации патологии:

  • 1 — стандартный уровень подвижности створок (при этом болезненные проявления заключаются в дилатации фиброзного кольца, прободении створок).
  • 2 — деструкция створок (наибольший урон принимают хорды, так как происходит их вытягивание или разрыв, также проявляется нарушение целостности сосочковых мышц.
  • 3 — снижение подвижности створок (вынужденное соединение комиссур, сокращение протяженности хорд, а также их сращивание).

Опасность и осложнения

При постепенном прогрессировании НМК проявляются такие нарушения:

  1. Развитие тромбоэмболии на почве постоянного застоя большой части крови.
  2. Тромбоз клапана.
  3. Инсульт. Большое значение в факторах риска развития инсульта занимает произошедший ранее тромбоз клапана.
  4. Мерцательная аритмия.
  5. Симптомы хронической сердечной недостаточности.
  6. Митральная регургитация (частичный отказ от выполнения функций митральным клапаном).

Симптомы и признаки

Тяжесть и выраженность МКТ зависит от степени ее развития в организме:

  • 1 стадия заболевания не имеет специфических симптомов.
  • 2 стадия не позволяет больным осуществлять физическую нагрузку в ускоренном режиме, так как незамедлительно проявляется одышка, тахикардия, болевые ощущения в грудной клетке, сбивание ритма сердца, неприятные ощущения. Аускультация при митральной недостаточности определяет повышенную интенсивность тона, наличие шумового фона.
  • 3 стадия характеризуются недостаточностью левого желудочка, патологиями гемодинамики. Пациенты страдают постоянной одышкой, ортопноэ, ускорением ритма сердца, чувствуют дискомфорт в груди, их кожные покровы бледнее, чем в здоровом состоянии.

Узнайте больше о митральной недостаточности и гемодинамике при ней из видео-ролика:

Когда обращаться к врачу и к какому

При выявлении характерных для МКТ симптомов необходимо незамедлительно обратиться к кардиологу, чтобы остановить болезнь на ранних стадиях. В этом случае можно избежать необходимости в консультации с другими врачами.

Иногда есть подозрения на ревматоидную этиологию возникновения болезни. Тогда следует посетить ревматолога для постановки диагноза и прописывания надлежащего лечения. Если появляется надобность в оперативном вмешательстве, лечение и последующее устранение проблемы проводит кардиохирург.

Диагностика

Распространенные методы выявления НМК:

    Физикальный. Оценивается скорость и равномерность пульса, особенности изменений артериального давления, выраженность шумов в легких систолического характера.

Врачи при обследовании обращают внимание на характер дыхания пациента. При заболевании одышка не прекращается даже при перемещении больного в горизонтальное положение, проявляется при исключении отвлекающих факторов, физических и психических раздражителей. При осмотре отмечается пастозный внешний вид стоп и голеней, понижение диуреза.

  • Электрокардиография. Определяет интенсивность биоэлектрических потенциалов сердца при его функционировании. Если патология переходит на терминальную стадию, отмечается выраженная аритмия.
  • Фонокардиография. Позволяет визуализировать шумы при работе сердца, а также изменения его тонов. Аускультация показывает:

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Больше о симптоматике и диагностике узнайте из видео:

    Необходимо различать НМК от других патологий сердца:

    1. Миокардита в тяжелой форме.
    2. Врожденных и приобретенных пороков сердца смежной этиологии.
    3. Кардиомиопатии.
    4. Пролапса МК.

    Методы терапии

    При выраженных симптомах НМК больному показано хирургическое вмешательство. Неотложно операцию выполняют по следующим причинам:

    1. На второй и более поздних стадиях при том, что объем выброса крови составляет от 40 % ее общего количества.
    2. При отсутствии эффекта от антибактериальной терапии и усугублении эндокардита инфекционного характера.
    3. Усиленные деформации, склероз створок и тканей, располагающихся в подклапанном пространстве.
    4. При наличии признаков прогрессирующей дисфункции левого желудочка совместно с общей сердечной недостаточностью, протекающей на 3-4 степени.
    5. Сердечная недостаточность на ранних стадиях также может стать причиной для операции, однако для образования показаний должна выявиться тромбоэмболия значительных по размеру сосудов, располагающихся в большом круге кровообращения.

    Практикуются такие операции:

    • Клапаносохраняющие реконструктивные операции необходимы для коррекции НМК в детском возрасте.
    • Комиссуропластика и декальцинация створок показаны при выраженной недостаточности МК.
    • Хордопластика предназначена для нормализации подвижности створок.
    • Транслокация корд показана при их отпадении.
    • Фиксирование частей папиллярной мышцы осуществляется с использованием прокладок из тефлона. Это необходимо при разделении головки мышцы с остальными составляющими.
    • Протезирование хорд необходимо при их полной деструкции.
    • Вальвулопластика позволяет избежать ригидности створок.
    • Анулопластика предназначена для избавления больного от регургитации.
    • Протезирование клапана осуществляется при его сильной деформации или развитии непоправимого и мешающего нормальной жизнедеятельности фибросклероза. Используются механические и биологические протезы.

    Узнайте о малоинвазильных операциях при этом заболевании из видео-ролика:

    Чего ждать и меры профилактики

    При развитии НМК прогноз определяет степень тяжести течения болезни, то есть уровень регургитации, появление осложнений и необратимых изменений сердечных структур. Выживаемость на протяжении 10 лет после постановки диагноза выше, чем при аналогичных тяжелых патологиях.

    Если недостаточность клапана проявляется в умеренной или средней форме, женщины имеют возможность вынашивать и рожать детей. Когда заболевание приобретает хроническое течение, все пациенты должны ежегодно делать УЗИ и посещать кардиолога. При появлении ухудшений следует наносить визиты в больницу чаще.

    Профилактика НМК заключается в недопущении или скорейшем лечении вызывающих данную патологию болезней. Все заболевания или проявления недостаточности митрального клапана из-за его неправильной или сниженной клапана нужно быстро диагностировать и проводить своевременное лечение.

    НМК является опасной патологией, приводящей к тяжелым деструктивным процессам в ткани сердца, поэтому нуждается в надлежащем лечении. Больные при соблюдении рекомендаций врача могут через некоторое время после начала лечения вернуться к нормальной жизни и вылечить нарушение.

    Источник: davlenie.lechenie-gipertoniya.ru

    Пролапс митрального клапана

    Пролапс митрального клапана – систолическое пролабирование митральных створок в левое предсердие. Пролапс митрального клапана может проявляться повышенной утомляемостью, головными болями и головокружением, одышкой, кардиальными болями, обмороками, сердцебиением, ощущением перебоев. Инструментальная диагностика пролапса митрального клапана основывается на данных ЭхоКГ, ЭКГ, фонокардиографии, холтеровского мониторирования, рентгенографии. Лечение пролапса митрального клапана преимущественно симптоматическое (антиаритмические, седативные средства, антикоагулянты); при выраженной регургитации показано протезирование митрального клапана.

    Пролапс митрального клапана

    Пролапс митрального клапана – клапанный дефект, характеризующийся выбуханием одной или обеих створок левого предсердно-желудочкового клапана в полость предсердия в фазу систолы. В кардиологии пролапс митрального клапана с помощью различных методов (аускультации, эхокардиографии, фонокардиографии) выявляется у 2-16% детей, чаще в возрасте 7-15 лет. Частота развития пролапса митрального клапана при различных поражениях сердца значительно выше, чем у здоровых лиц: при врожденных пороках сердца – 37%, при ревматизме – 30-47%, при наследственных заболеваниях сердца – 60-100%. Во взрослой популяции частота пролапса митрального клапана составляет 5-10%; клапанный дефект преимущественно диагностируется у женщин 35-40 лет.

    Причины пролапса митрального клапана

    Строго говоря, пролапс митрального клапана является не самостоятельной болезнью, а клинико-анатомическим синдромом, встречающимся при различных нозологических формах. С учетом этиологии выделяют первичный (идиопатический, врожденный) и вторичный пролапс митрального клапана.

    Идиопатический пролапс митрального клапана обусловлен врожденной дисплазией соединительной ткани, на фоне которой также отмечаются другие аномалии клапанного аппарата (удлинение или укорочение хорд, их неправильное прикрепление, наличие дополнительных хорд и др.). Врожденный дефект соединительной ткани сопровождается структурной миксоматозной дегенерацией митральных створок и их повышенной податливостью. Дисплазия соединительной ткани вызывается различными патологическими факторами, действующими на плод — ОРВИ беременной, гестозами, профессиональными вредностями, неблагоприятной экологической обстановкой и др. В 10-20% наблюдений врожденный пролапс митрального клапана наследуется по линии матери.

    Пролапс митрального клапана входит в структуру некоторых наследственных синдромов (синдрома Элерса-Данлоса, синдрома Марфана, врожденной контрактурной арахнодактилии, несовершенного остеогенеза, эластической псевдоксантомы).

    Происхождение вторичного пролапса митрального клапана может быть связано с ИБС, инфарктом миокарда, ревматизмом, системной красной волчанкой, миокардитом, гипертрофической кардиомиопатией, миокардиодистрофией, вегетативной дистонией, эндокринной патологией (гипертиреозом), травмами грудной клетки. В этих случаях пролапс митрального клапана является следствием приобретенного повреждения клапанных структур, папиллярных мышц, дисфункции миокарда. В свою очередь, наличие пролапса митрального клапана может обусловливать развитие митральной недостаточности.

    В патогенезе пролапса митрального клапана существенная роль отводится дисфункции вегетативной нервной системы, нарушению обмена веществ и дефициту ионов магния.

    Особенности гемодинамики при пролапсе митрального клапана

    Митральный клапан – двухстворчатый, разделяющий полости левого предсердия и желудочка. С помощью хорд створки клапана крепятся к папиллярным мышцам, отходящим от дна левого желудочка. В норме в фазу диастолы митральные створки провисают вниз, обеспечивая свободный ток крови из левого предсердия в левый желудочек; во время систолы под давлением крови створки поднимаются, закрывая собой левое предсердно-желудочковое отверстие.

    При пролапсе митрального клапана вследствие структурной и функциональной неполноценности клапанного аппарата в фазу систолы сворки митрального клапана прогибаются в полость левого предсердия. В этом случае атриовентрикулярное отверстие может перекрываться полностью или частично – с образованием дефекта, через который возникает обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие, т. е. развивается митральная регургитация.

    При формировании митральной недостаточности снижается сократительная способность миокарда, что предопределяет развитие недостаточности кровообращения. В 70% случаев первичный пролапс митрального клапана сопровождается пограничной легочной гипертензией. Со стороны системной гемодинамики отмечается артериальная гипотензия.

    Классификация пролапса митрального клапана

    С точки зрения этиологического подхода разграничивают первичный и вторичный пролапс митрального клапана. По локализации пролабирования выделяют пролапс передней, задней и обеих створок митрального клапана. С учетом наличия или отсутствия выслушиваемых звуковых феноменов говорят о «немой» и аускультативной форме синдрома.

    На основании ЭхоКГ-данных различают 3 степени выраженности пролапса митрального клапана:

    • I степень – створки митрального клапана пролабируют на 3-6 мм;
    • II степень — створки митрального клапана пролабируют на 6-9 мм;
    • III степень — пролабирование митральных створок свыше 9 мм.

    С учетом времени возникновения пролапса митрального клапана по отношению к систоле выделяют раннее, позднее, голосистолическое пролабирование. Степень митральной регургитации не всегда соответствует выраженности пролапса митрального клапана, поэтому классифицируется отдельно, по данным допплер-эхокардиографии:

    • I степень — митральная регургитация происходит на уровне створок;
    • II степень — волна регургитации достигает середины левого предсердия;
    • III степень — волна регургитации достигает противоположного конца предсердия.

    Симптомы пролапса митрального клапана

    Выраженность клинической симптоматики пролапса митрального клапана варьирует от минимальной до значительной и определяется степенью дисплазии соединительной ткани, наличием регургитации, вегетативными отклонениями. У части пациентов какие-либо жалобы отсутствуют, а пролапс митрального клапана является случайной находкой при эхокардиографии.

    У детей с первичным пролапсом митрального клапана часто выявляются пупочные и паховые грыжи, дисплазия тазобедренных суставов, гипермобильность суставов, сколиоз, плоскостопие, деформация грудной клетки, близорукость, косоглазие, нефроптоз, варикоцеле, свидетельствующие о нарушении развития соединительнотканных структур. Многие дети предрасположены к частому возникновению простудных заболеваний, ангин, обострений хронического тонзиллита.

    Довольно часто пролапсу митрального клапана сопутствуют симптомы нейроциркуляторной дистонии: кардиалгии, тахикардия и перебои в работе сердца, головокружения и обмороки, вегетативные кризы, повышенная потливость, тошнота, ощущение «кома в горле» и нехватки воздуха, мигренеподобные головные боли. При значимых гемодинамических нарушениях возникает одышка, повышенная утомляемость. Течению пролапса митрального клапана свойственны аффективные нарушения: депрессивные состояния, сенестопатии, астенический симптомокомплекс (астения).

    Клинические проявления вторичного пролапса митрального клапана сочетаются с симптомами основного заболевания (ревмокардитом, врожденными пороками сердца, синдромом Марфана и др.). Среди возможных осложнений пролапса митрального клапана встречаются жизнеугрожающие аритмии, инфекционный эндокардит, тромбоэмболический синдром (в т. ч. инсульт, ТЭЛА), внезапная смерть.

    Диагностика пролапса митрального клапана

    При «немой» форме пролапса митрального клапана аускультативные признаки отсутствуют. Аскультативный вариант пролапса митрального клапана характеризуется изолированными щелчками, позднесистолическими шумами, голосистолическими шумами. Фонокардиография документально подтверждает выслушиваемые звуковые феномены.

    Наиболее эффективным методом выявления пролапса митрального клапана служит УЗИ сердца, позволяющее определить степень пролабирования створок и объем регургитации. При распространенной дисплазии соединительной ткани могут выявляться дилатация аорты и ствола легочной артерии, пролапс трикуспидального клапана, открытое овальное окно.

    Рентгенологически, как правило, обнаруживаются уменьшенные или нормальные размеры сердца, выбухание дуги легочной артерии. ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ регистрируют стойкие или транзиторные нарушения реполяризации миокарда желудочков, нарушения ритма (синусовую тахикардию, экстрасистолию, пароксизмальную тахикардию, синусовую брадикардию, синдром WPW, мерцание и трепетание предсердий). При митральной регургитации II—III степени, нарушениях сердечного ритма, признаках сердечной недостаточности проводится электрофизиологическое исследование сердца, велоэргометрия.

    Пролапс митрального клапана следует дифференцировать от врожденных и приобретенных пороков сердца, аневризмы межпредсердной перегородки, миокардитов, бактериального эндокардита, кардиомиопатии. Целесообразно привлечение к диагностике и лечению пролапса митрального клапана различных специалистов: кардиолога, невролога, ревматолога.

    Лечение пролапса митрального клапана

    Тактика ведения пролапса митрального клапана учитывает выраженность клинических симптомов вегетативного и сердечно-сосудистого спектра, особенности течения основного заболевания. Обязательными условиями служат нормализация распорядка дня, труда и отдыха, достаточный сон, дозированные физические нагрузки. Немедикаментозные мероприятия включают аутотренинг, психотерапию, физиотерапию (электрофорез с бромом, магнием на шейно-воротниковую зону), иглорефлексотерапию, водные процедуры, массаж позвоночника.

    Медикаментозная терапия при пролапсе митрального клапана преследует цели устранения вегетативных проявлений, предупреждения развития дистрофии миокарда, профилактики инфекционного эндокардита. Пациентам с выраженной симптоматикой пролапса митрального клапана назначаются седативные препараты, кардиотрофики (инозин, калия и магния аспарагинат, витамины, карнитин), бета-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол), антикоагулянты. При планировании малых хирургических вмешательств (экстракции зуба, тонзиллэктомии и пр.) показаны курсы превентивной антибиотикотерапии.

    При развитии гемодинамически значимой митральной регургитации, прогрессировании сердечной недостаточности возникает необходимость в протезировании митрального клапана.

    Прогноз и профилактика пролапса митрального клапана

    Бессимптомное течение пролапса митрального клапана характеризуется благоприятным прогнозом. Таким пациентам показано диспансерное наблюдение и проведение динамической ЭхоКГ 1 раз в 2-3 года. Беременность не противопоказана, однако ведение беременности у женщин с пролапсом митрального клапана осуществляется акушером-гинекологом совместно с кардиологом. Прогноз при вторичном пролапсе митрального клапана во многом зависит от течения основного заболевания.

    Профилактика пролапса митрального клапана предполагает исключение неблагоприятных влияний на развивающийся плод, своевременное распознавание заболеваний, вызывающих повреждение клапанного аппарата сердца.

    Источник: www.krasotaimedicina.ru

    синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    Страница 1 из 21 , 2

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор obba-na1 в Пн Сен 22 2008, 14:26

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор Evgesha в Пн Сен 22 2008, 18:41

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор obba-na1 в Пн Сен 22 2008, 22:55

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор Evgesha в Вт Сен 23 2008, 11:01

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор Svetlaya в Вт Окт 14 2008, 12:33

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор Evgesha в Вт Окт 14 2008, 16:53

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор ТРИО в Чт Янв 08 2009, 16:26

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор Evgesha в Чт Янв 08 2009, 21:57

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор ТРИО в Вс Янв 11 2009, 17:30

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор Evgesha в Вс Янв 11 2009, 18:22

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор ceckbr в Ср Апр 01 2009, 21:12


    ceckbr Незнакомка

    Сообщения : 27
    Меня зовут : Иришка
    Возраст : 38
    Детки : Дочка Светуська — 19.06.2003г.

    Откуда : РОССИЯ
    Награды :

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор Evgesha в Ср Апр 01 2009, 22:03

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор nadin579 в Пн Фев 15 2010, 16:44

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор Evgesha в Пн Фев 15 2010, 22:04

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор nadin579 в Пт Фев 19 2010, 08:39

    а не могли бы поподробней объяснить причину,почему нельзя бодик с пролапсом?я к тому,что все кардиологи и терапевты уверяют меня что пролапс митрального клапана не диагноз и не болезнь!он не опасен вообще. значит врачи что-то не договаривают?

    и ещё-выходит мне любые физ.нагрузки противопоказаны? даже лёгкий фитнес?а как же себя держать в тонусе тогда?

    Последний раз редактировалось: Админка (Пт Фев 19 2010, 09:07), всего редактировалось 1 раз(а) (Обоснование : 2 сообщения подряд с промежутком менее 12 часов)

    Пролапс митрального клапана

    автор Evgesha в Сб Фев 20 2010, 15:18

    Пролапс митрального клапана

    Еще одна тема, часто встречающаяся в вопросах. Итак, пролапс митрального клапана (ПМК) — что это такое? Все, наверное, знают о наличии в сердце камер (в которых накапливается кровь), соединенных между собой отверстиями, которые закрываются клапанами. Эти клапаны пропускают кровь строго в определенном направлении, так как могут открываться только в одну сторону, и закрываются, если кровь устремляется в обратном направлении, не пропуская ее в эту сторону.

    Всего в сердце находится четыре клапана (митральный, трикуспидальный, аортальный и клапан легочной артерии). Все они состоят из створок (двух или трех), от которых тянутся специальные нити (хорды) к мышцам (они называются папиллярными), которые сокращаясь, тянут за собой хордальные нити и распахивают створки клапанов (можете представить себе это как механизм открывания дверей за веревку, привязанную к дверной ручке). Это несколько упрощенный механизм, в действительности процесс сложнее (там играют роль и другие факторы, например, разница давления между камерами сердца), но для понимания основного механизма формирования пролапса митрального клапана вполне оптимален.

    Пролапсами клапанов называются состояния, когда створки клапанов в момент сокращения сердца начинают прогибаться в сторону камеры с меньшим давлением, что для нормального сердца не характерно. В принципе, пролапс может развиться на любом клапане, но в подавляющем большинстве случаев, выявляется именно пролапс митрального клапана, так как этот клапан физиологически испытывает наибольшую нагрузку (он расположен между левым желудочком и левым предсердием).

    В зависимости от степени прогибания створок пролапс бывает трех степеней, от I (самой легкой) до III (самой выраженной). Помимо простого прогиба створок клапана, возможно также осложнение в виде расхождение этих створок (которые в норме должны закрываться достаточно плотно) с образованием щели между ними, куда начинает проникать кровь. Кровь естественно идет в этом случае обратным током и называется это явление — регургитация. Она также бывает трех степеней (и плюс отсутствие регургитации — нулевая степень).

    При регургитации 1-ой степени кровоток возникает только на клапанах. Фактически это завихрения крови при самом минимальном расхождении створок, и такая регургитация считается вариантом нормы. При регургитации 2-ой степени струя обратного тока крови может достигать до середины предсердия (это хорошо видно на Эхо-КС), а при третьей — практически до задней стенки предсердия. Понятно, что для того, чтобы сформировалась такая мощная струя обратного тока, требуется достаточно выраженный дефект клапана, поэтому некоторыми авторами митральная регургитация третьей степени приравнивается к митральному пороку сердца.

    В настоящее время ПМК считается одним из проявлений более общего синдрома, который называется синдромом соединительно-тканной дисплазии (СТД). Этот синдром имеет как внешние признаки (которые выражены далеко не всегда), так и различные нарушения со стороны внутренних органов (которые также выражаются по-разному и в разной степени). К наиболее частым проявлениям этого синдрома относятся: сердцебиение и перебои в сердце, предобморочные состояния, одышка, боли в сердце, мигрени, сосудистые нарушения в конечностях и боли в конечностях, нарушения терморегуляции (беспричинные повышения и понижения температуры), различные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Как видите, симптомов может быть очень много, но не стоит стараться подвести свое недомогание под наличие у Вас синдрома СТД, это достаточно специфический синдром. Однако, чаще всего, у больных с доказанным пролапсом митрального клапана те или иные признаки синдрома СТД все-таки выявляются. Вероятность наличия у больного с ПМК синдрома СТД повышается, если на Эхо-КС выявляются также дополнительные хорды, удлинение створок митрального клапана и т.д.

    В целом, пролапс митрального клапана — это достаточно благоприятное заболевание, однако в последнее время доказано, что это далеко не такое безобидное заболевание, как считалось ранее. Помимо различной степени выраженности кардиалгического синдрома, у больных могут быть различные нарушения сердечного ритма, в том числе и достаточно серьезные (аритмии связаны с тем, что при ПМК происходит перерастяжение «клапанного кольца», который ограничивает клапан, и который весьма богато снабжен различными нервными окончаниям, которые могут очень сильно раздражаться при таком перерастяжении.

    Понятно, что чем больше нагрузка на клапан (при ускорении кровотока, при повышении АД), тем больше перерастягивается «клапанное кольцо», тем выше опасность аритмий. Это обуславливает необходимость для таких больных ограничения физических и психоэмоциональных нагрузок, а иной раз приводит к необходимость рационального трудоустройства.

    Другим серьезным осложнением считается значительная митральная регургитация, которая может развиваться постепенно или произойти как достаточно острое состояние в связи с отрывом сухожильных нитей от клапана. Еще одним грозным осложнением ПМК является инфекционный эндокардит (воспаление на клапанах, приводящее к развитию пороков сердца, аритмиям и тромбоэмболиям), в связи с тем, что такие клапаны гораздо менее устойчивы к воздействию патогенных микроорганизмов. Зачастую, даже стоматологические мероприятия могут привести к развитию инфекционного эндокардита.

    Однако, еще раз хочу подчеркнуть. Эти осложнения весьма редки, и развиваются, как правило, у больных, имеющих какую-либо сопутствующую патологию. Тем не менее, знать об этом надо, чтобы не допускать нарушения адекватного для больного режима труда и отдыха и, тем самым, не провоцировать развитие осложнений.

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор nadin579 в Вс Фев 21 2010, 09:25

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор nadin579 в Пн Авг 09 2010, 12:50

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор Evgesha в Пн Авг 09 2010, 13:30

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор nadin579 в Пн Авг 09 2010, 13:57

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор Evgesha в Пн Авг 09 2010, 14:24

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор юлай в Чт Авг 12 2010, 18:32

    У меня во время беременности также обнаружили пролапс митрального клапана 1 ст и также, как и большинству здесь, объяснили, что это просто функциональная особенность, моему здоровью и образу жизни не угрожающая. Прочитав сообщения выше, мне стало как-то не по себе: неужели это действительно опасно? Сердце меня никогда не беспокоило, были только эпизоды невралгии (колющие боли в области сердца) во время психоэмоциональных потрясений.

    П.С. А что, молодой хоккеист умер от отрыва створки митрального клапана?!

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор Evgesha в Чт Авг 12 2010, 19:00

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор юлай в Чт Авг 12 2010, 19:05

    Я другие теории читала.

    Евгеша, а что по моему случаю скажете? то же, что и всем? отказ от всех физических нагрузок?

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор Evgesha в Чт Авг 12 2010, 19:19

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение] [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

    Re: синусовая тахикардия, пралапс митрального клапана и фибромио

    автор Спонсируемый контент

    Источник: www.mybodyflex.com