Q негативный инфаркт что это

Как развивается инфаркт миокарда

При длительном воздействии негативных факторов (высокое артериальное давление, курение, сахарный диабет, высокий уровень жиров в крови) повреждаются внутренние стенки сосудов, в результате чего начинают образовываться,

так называемые, бляшки. На внутренней поверхности сосудов (интима) начинаются отложения жира, который постепенно перерождается в опасную форму. Дело в том, что лейкоциты и моноциты, поступая в интиму через кровь, превращаются в клетки, называемые макрофагами. Макрофаги, поглощая отложившийся жир, образуют пенистые клетки. В сосудах скапливается кальций, в результате чего, они теряют эластичность. Такие скопления кальция и пенистых клеток на внутренних стенках сосудов называют бляшками

Инфаркт миокарда начинает развиваться в тот момент, когда кровоток через сосуды, питающие сердце, не может удовлетворить потребностей сердечной мышцы. Как правило, это происходит, когда воедино сходятся три фактора:

  • разрыв атеросклеротической бляшки;
  • наслоение тромба на такую бляшку;
  • спазм сосуда.

В результате высокой физической нагрузки или стресса происходит резкий подъем артериального давления и ускорение биения сердца, что ведет к усилению сердечного кровотока и спазму сосудов. Давление в кровеносном сосуде многократно возрастает, в результате этого атеросклеротическая бляшка может разорваться. В случае ее разрыва, в этом месте происходит тромбирование сосуда, а пораженный сосуд спазмируется. Так возникает закупорка сосуда. Тот участок сердечной мышцы, который снабжался этим сосудом, перестает получать кислород и питательные вещества и очень быстро отмирает.

Опасность этого процесса состоит в том, что в 65% случаев возникновения инфаркта миокарда закупорка сосудов произошла, когда атеросклеротическая бляшка закрывала не более половины просвета сосуда. Такие бляшки врачи называют нестабильными или молодыми бляшками.

Вот почему инфаркт миокарда зачастую возникает без каких-либо симптомов — резко и внезапно. Процесс заживления разорванной бляшки занимает около 2 месяцев (на протяжении всего этого времени бляшка, как правило, остается нестабильной) и заключается в замещении ее соединительной тканью.

По клиническому течению различают осложненный и неосложненный инфаркт миокарда.

Степень поражения сердечной мышцы характеризуется локализацией и глубиной.

Обычно инфаркт миокарда поражает стенки левого желудочка сердца (инфаркты правого желудочка и предсердий встречаются гораздо реже), которые описываются по названиям его стенок: передний инфаркт; задний инфаркт; боковой инфаркт; перегородочный инфаркт. Возможны также комбинации.

Глубина поражения оценивается по электрокардиограмме (ЭКГ).

Зубец Q показывает степень поражения сердечной стенки. В случае, если поражение сердечной мышцы незначительное, зубец Q маленький, или может вообще быть незаметен (Q-негативный инфаркт или незавершенный инфаркт). Если сердечная мышца пострадала значительно, зубец Q будет большим (Q-позитивный инфаркт).

Даже, если инфаркт является Q-негативным, всегда есть опасность осложнений или повторного инфаркта.

ВАЖНО! Любой инфаркт опасен для жизни. Важен сам факт инфаркта, а степень поражения — это уже детали.

Источник: www.diabet-gipertonia.ru

Инфаркт миокарда стенки левого желудочка, лечение

Инфарктом миокарда называют некроз сердечной мышцы, развивающегося из-за резкого прекращения коронарного кровоснабжения ее определенного участка. Прекращение кровотока происходит вследствие поражения венечных артерий.

Инфаркт – является клинической формой ишемической болезни сердца. Патология характеризуется тяжелым течением и непредсказуемыми, часто опасными для жизни последствиями. Медики считают ее одной из основных причин смертности среди взрослого населения нашей страны. Еще совсем недавно инфаркт диагностировали у пожилых людей. В настоящее время патология сильно «помолодела» и все чаще поражает людей среднего и молодого возраста.

Основные причины инфаркта

Специалисты отмечают несколько основных факторов, способствующих развитию этого опасного состояния:

— Ишемическая болезнь сердца, нарушение процессов реполяризации, происходящих в миокарде. Также возможна и обратная причина, когда первым симптомом ишемии становится инфаркт.

— Гипертоническая болезнь, когда «рабочее» давление поднимается до значений 140/90 и выше.

— Атеросклероз и сахарный диабет.

— Наследственная предрасположенность к атеросклерозу или ишемии сердца.

Развитие некроза сердечной мышцы может быть спровоцировано вредными пристрастиями, нарушением полноценного питания. К нему же приводит малоподвижный образ жизни. В частности, активное, многолетнее курение негативно влияет на стенки сосудов, сужая их просвет. Это ухудшает, замедляет циркуляцию крови, затрудняет ее движение по коронарным сосудам. Также очень опасны для сердца гиподинамия и ожирение.

Основным признаком является резкая сильная боль за грудиной, области сердца, которая длится от 15 мин и больше. При этом, в отличие от иных сердечных приступов, боль не проходит после приема нитроглицерина. Болезненные ощущения могут быть разными. Чаще всего отмечают сжимающий, сдавливающий или распирающий и жгучий характер боли.

К другим симптомам можно отнести: появление одышки, тошноты, усиленную потливость, головокружение, слабость. Кожные покровы бледнеют, наблюдается снижение артериального давления. Появляется аритмия, тахикардия, возможны кратковременные обмороки. Может появиться боль области живота. Она часто возникает при инфаркте нижней стенки левого желудочка.

Инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка

Локализуется на передней стенки левого желудочка и называется передним инфарктом. Диагностируется наиболее часто, чаще чем другие виды инфаркта. Данные поражения обычно крупнее, чем иные и имеют плохой прогноз, поэтому медики считают повреждения передней стенки очень опасными. При переднем инфаркте происходят серьезные нарушения функции стенки, нарушается сокращение сердечной мышцы, сокращается сердечный выброс.

Инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка

Нижний (базальный) инфаркт поражает нижнюю стенку артерии левого желудочка. При этом нередко развивается стеноз огибающей ветви левой венечной артерии, диагностируется тромбоз. Данный вид поражения встречается примерно у 20 % пациентов.

Инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка

Очаг поражения этой части сердечной артерии дислоцируется в области задней стенки левого желудочка. Различают несколько его видов: заднедиафрагмальный, заднебоковой и заднебазальный. Последствия инфаркта задней стенки всегда очень тяжелые.

В частности, именно при этой разновидности патологии нарушается работа опорно-двигательного, речевого аппарата и иных систем организма. Эта разновидность часто становится причиной утраты трудоспособности и человек получает определенную группу инвалидности.

В связи с этим, чрезвычайно важно раннее обнаружение начинающихся проблем с сердцем, своевременное их устранение и постоянное медицинское наблюдение.

Инфаркт задней стенки имеет определенные особенности, отличающие его от других видов. В частности, его симптоматика выражена не так ярко. Боли не слишком интенсивные, а примерно у половины пациентов болезненные ощущения вообще отсутствуют. Это характерный симптом поражения заднебазальной и заднедиафрагмальной области.

Как корректируется инфаркт миокарда левого желудочка, лечение его какое эффективно?

После купирования сердечного приступа проводят терапевтические мероприятия, которые направлены на возобновление и поддержание нормального кровообращения пораженного участка сердечной мышцы. С этой целью назначают определенные лекарственные препараты.

Например, пациенты принимают Аспирин, который действует угнетающе на тромбоциты, препятствуя формированию тромбоцитарного тромба. Также назначают Тиклопидин, Прасугрел или Плавикс, которые действую подобным же образом, но обладают более мощным действием.

При проведении лечения используют также препараты, снижающие свертываемость крови, например, Бивалирудин и Гепарин (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!). В схему лечения также включают тромболитики — лекарства, обладающие способностью растворять уже сформировавшиеся тромбы, например: Стрептокиназу, Алтеплазу или Ретеплазу и ТНК-азу.

Все эти препараты применяются в различных комбинациях, с учетом показаний и индивидуальных особенностей пациента с инфарктом миокарда.

Наиболее эффективной методикой, используемой в терапии данной патологи, является ангиопластика. В процессе операции больному устанавливают коронарный стент, с помощью которого восстанавливается проходимость коронарной артерии.

В тяжелых случаях жизнь больного может спасти метод аорто-коронарного шунтирования. Эта операция также направлена на восстановление и нормализацию кровообращения.

Решение о применении оперативных методов лечения принимает лечащий врач, учитывая при этом общее состояние пациента, тяжесть поражения миокарда и имеющиеся противопоказания к оперативному вмешательству.

После перенесенного инфаркта, полезно использовать такое народное средство: измельчите с помощью блендера или мясорубки свежую морковь среднего размера, 6 плодов хурмы без косточек и 3 ст.л подавленных толкушкой свежих или мороженных (после оттаивания) ягод клюквы. Еще добавьте по 1 ст.л меда и кашицы свежего чеснока. Все перемешайте, храните на холоде. Ешьте эту полезную смесь по 1 ст.л до еды (за час).

Нужно понимать, что инфаркт нередко повторяется вновь. Рецидив может наступить через несколько дней или спустя 2-3 мес после первого приступа. Причем повторно он локализуется в той же области сердца, что и первый, только поражается гораздо большая площадь.

Чтобы избежать повторного удара, следует выполнять все предписания лечащего врача, принимать назначенные препараты. Необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки, категорически исключить алкоголь, курение и просто вести нормальный, здоровый образ жизни человека осознающего свои действия. Будьте здоровы!

Источник: www.rasteniya-lecarstvennie.ru