Сердечная брадикардия лечения

Сердечная брадикардия: что за болезнь и чем она опасна?

Сердце — наш преданный мотор, который работает всю жизнь. Любые перебои и остановки могут привести к катастрофе. Ритм зависит от многих причин. Прежде всего, он настроен на приспособление к любой деятельности человека, на преодоление стрессовых состояний и болезней. Число сердечных ударов в покое у взрослого здорового человека колеблется от 60 до 90 в минуту.

Известно, что во сне пульс урежается на 30%. Это единственно возможный отдых для сердца, который может позволить организм. Термин «Брадикардия» в переводе с медицинского языка означает — редкие сердечные сокращения. Это не заболевание, а состояние ритма, при котором определяется менее 60 ударов в минуту.

Однако брадикардия сердца может являться серьезным симптомом некоторых заболеваний.

Как устанавливается ритм сердца?

Чтобы понять причины, рассмотрим, как образуется ритм. Мы считаем сердце главным органом, но оно очень зависимо от «указаний из центра». Из головного мозга по специальным нервным волокнам поступают «приказы» о необходимом рабочем режиме в синусовый узел, расположенный в левом предсердии.

Это скопление нервных клеток имеет «полномочия» распределять дальнейшие «инструкции» по внутрисердечным волокнам и организует полноценный систолический выброс крови.

Брадикардию вызывают импульсы, приходящие из мозга по блуждающему нерву. Она может наступить в результате физиологических и патологических состояний, связанных с раздражением этого нерва.

В ситуации, когда появляется препятствие для передачи нервного импульса из синусового узла далее, тоже возникает брадикардия, потому что желудочки начинают работать в автономном режиме, а частота их самостоятельных сокращений значительно ниже.

Виды брадикардии

Диагноз «Брадикардия» как симптом всегда учитывается в схеме лечения основного заболевания. Изменения могут возникнуть и затронуть любые уровни процесса распространения импульса по мышце сердца, поэтому принято различать следующие виды брадикардии:

  • неврогенная — возникает при поражении центральной нервной системы (опухоли головного мозга, менингит, психические заболевания);
  • связанная с раздражением блуждающего нерва — при приеме некоторых лекарств и болезнях (опухоли средостения, воспаление среднего уха, желчнокаменная болезнь, гастрит);
  • синусовая — появляется при нарушениях в синусовом узле, связанных с его функциональной недостаточностью (голодание, авитаминоз, ревматическое поражение мышцы сердца, атеросклероз коронарных сосудов);
  • атриовентрикулярная блокада — нарушение передачи нервного сигнала из синусового узла к желудочкам в виде замедления или полного прекращения (рубцовые изменения при инфаркте миокарда, атеросклерозе коронарных сосудов, воспалительный процесс при тяжелых формах инфекционных заболеваний — миокардит);
  • токсическая — возникает при отравлении сильно действующими ядовитыми веществами, при почечной и печеночной недостаточности, передозировке лекарств;
  • физиологическая — характерна для лиц, длительно занимающихся физическим трудом и спортсменов, им необходим более длительный процесс фазы наполнения желудочков для обеспечения сильного систолического выброса, частота сокращений сердца при этом доходит до 40 в минуту при хорошем пульсе.

Снижение функции щитовидной железы (микседема) и понижение тонуса симпатического нерва также способны привести к редкому пульсу.

Синусовая брадикардия у детей встречается как врожденная аномалия, передающаяся по наследству.

Как видно из перечисленных причин, редкий ритм может наступить внезапно на фоне заболевания (острая форма) и исчезнуть в результате лечения. При длительно развивающемся патологическом процессе, например, атеросклеротическом поражении коронарных сосудов, брадикардия является следствием болезни (хроническая форма). Более подробно о причинах развития брадикардии можно почитать в этой статье.

Клинические проявления

Клиническая картина не имеет типичных черт: больные не предъявляют характерных жалоб. Имеются признаки основной патологии, а урежение пульса выявляется в процессе обследования на электрокардиограмме.

При снижении ритма до 25 – 30 ударов у человека отмечаются симптомы недостаточности мозгового кровообращения:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение чувствительности кожи рук и ног.

Внезапный приступ брадикардии носит название Морганьи – Эдемса – Стокса. Характерные клинические признаки:

  • сначала общее беспокойство больного, лицо краснеет;
  • сильное головокружение;
  • потеря сознания, нарастает общая бледность и синюшность губ;
  • больной может внезапно упасть;
  • набухание шейных вен;
  • дыхание становится редким и глубоким;
  • подергивание мышц лица, конечностей, затем общие судороги;
  • расширение зрачков;
  • недержание мочи и кала.

Возникает ситуация опасная для жизни. Приступы появляются один раз в три года или несколько раз в день. Пальцевое определение пульса на предплечье и сонной артерии затруднено в связи со слабой пульсовой волной и низким артериальным давлением. Число сердцебиений может сосчитать врач при аускультации или сдавлении плеча манжеткой от тонометра.

Для уточнения уровня блокады применяют электрокардиографическое наблюдение в динамике, в стационарных условиях используется холтеровское мониторирование в течение суток. На пациента закрепляют электроды, которые фиксируют все изменения ритма в обычном двигательном режиме пациента.

Лечение брадикардии

Терапия требует воздействия на основное заболевание или носит симптоматический характер.

При неврогенной брадикардии и снижении частоты пульса до 40 – 50 можно выпить чашку сладкого кофе или крепкого чая, принять 15 капель Зеленина, настойки красавки, женьшеня. Активные физические движения помогают активизировать сердцебиение.

Необходимо отменить лекарственные препараты, влияющие на ритм, устранить передозировку и вывести лишний калий, применить противовоспалительное лечение при ревматизме гормональными средствами, при остром осложненном инфаркте назначаются лекарства, способствующие локализации зоны ишемии и скорейшему рубцеванию некроза.

К симптоматическим средствам относятся лекарственные препараты на основе адреналина и атропина. Их применяют в таблетированной форме под язык, врачи «Скорой помощи» и стационара вводят внутривенно.

Первая помощь при приступах типа Морганьи – Эдемса – Стокса оказывается до приезда врачебной бригады в объеме реанимационных мероприятий, так как брадикардия опасна для жизни. Если у пострадавшего не удается определить пульс, главное средство — непрямой массаж сердца. Он проводится на жесткой поверхности (на дорожном покрытии, на полу). Под голову необходимо подложить сумку, сверток. Массаж необходимо делать умеренными толчками ладоней в нижней части грудины, стоя на коленях рядом с больным. Число толчков приблизительно должно составлять 60 в минуту. О технике и приемах сердечно-легочной реанимации можно узнать из этой статьи.

Если наблюдается остановка дыхания, то человек, оказывающий помощь, должен сделать одно вдувание воздуха в рот пациента на три сердечных толчка. При искусственном дыхании пальцами зажимается нос больного.

Экстренная помощь проводится до приезда специалистов или прекращается при восстановлении пульса.

Пациенты с брадикардией постоянно наблюдаются кардиологом, доза лекарственных препаратов должна приниматься ежедневно в соответствии с назначениями врача. Недостаток кровоснабжения головного мозга, сердца и внутренних органов способен вызвать комплекс симптомов:

  • частые головокружения, снижение памяти, изменение поведения;
  • приступы стенокардии;
  • при внезапном падении возможны ушибы и переломы, травмы головы;
  • со стороны печени, почек формируется функциональная недостаточность, обостряются хронические болезни;
  • консервативными способами вылечить брадикардию при полной блокаде нельзя, летальный исход возможен при очередном неожиданном приступе.

Кардиостимулятор для восстановления ритма

Многие авторы считают методику подшивания кардиостимулятора единственным кардинальным лечением брадикардии при полной атриовентрикулярной блокаде сердца. Современные аппараты для кардиостимуляции имеют маленький размер, позволяют установить требуемый режим сокращений, на этом фоне назначить необходимые лекарственные средства для ликвидации сердечной недостаточности.

Минусами этого вида лечения являются:

  • ограниченные показания;
  • невозможность приспосабливать частоту к возникшей потребности;
  • необходимость замены каждые 5 лет.

Показания к операции:

  • наличие регулярных приступов головокружения;
  • необходимость в применении для лечения средств, усугубляющих блокаду;
  • прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • частая смена бради-тахикардии (повышение частоты сердечных сокращений свыше 90);
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Как производится подключение кардиостимулятора?

Операция проводится под общим обезболиванием и длится около часа. Через подключичную вену под контролем рентгеновского аппарата вводится двойной электрод в правый желудочек и предсердие. Стимулятор подшивается в подключичной области или под кожей на животе.

Пациент проводит в хирургическом отделении не дольше недели.

Профилактика

Рекомендации по профилактике сводятся к выбору здорового стиля жизни, разумному совмещению работы и отдыха, занятию посильными видами спорта в любом возрасте, длительным прогулкам на свежем воздухе. Своевременная консультация врача поможет предупредить болезнь, не допустить осложнений.

Источник: serdec.ru

Лечение брадикардии сердца

Расстройство сердечного ритма, которое возникает вследствие различных органических или функциональных поражений сердечной мышцы, проводниковой системы и экстракардиальных нервов – считается аритмией. И может проявляться не только в изменении самого ритма, но и в количестве сокращений сердца.

Почему возникает брадикардия?

Синусовая брадикардия сердца также относится к аритмии. При этой форме заболевания пациенты, как правило, не предъявляют жалоб. Дефицит пульса слабо выражен и может вообще не определяться. Диагноз ставится на основании электрокардиограммы.

Брадикардия сердечной мышцы может возникнуть у тренированных спортсменов или быть наследственным заболеванием, а также после перенесённых инфарктов, артериальной гипертензии, миокардита. Даже при высокой температуре пульс бьётся ровно. Количество ударов пульса колеблется от 40 до 60 ударов в минуту. Но клиническое значение брадикардия приобретает при разнообразных патологических состояниях. Это может быть туберкулёзный менингит, опухоли головного мозга или других болезнях центральной нервной системы, и выступает как следствие раздражения ядер блуждающего нерва. Синусовая брадикардия сердца также может возникать при лекарственных и токсических отравлениях и разнообразных рефлекторных влияниях. Нередки её появления при гепатите и при других инфекционных заболеваниях. И что самое интересное, что проявляется брадикардия в этих случаях, у выздоравливающих.

Нередки случаи возникновения брадикардии после травм грудной клетки или в шейной области, даже без механического повреждения органов.

Рефлекторное проявление брадикардии может быть вызвано внешними раздражителями и может привести даже к остановке сердца.

У страдающего больного брадикардией нет нарушений в системе кровообращения, и это заболевание не доставляет ему хлопот.

Как лечится брадикардия?

Лечение брадикардии сердца не требует специального лечения, тем более, если нет клинических проявлений. Умеренное замедление сердечного ритма также не нуждается в лечении. При патологических состояниях требуется лечение самого заболевания. Если появление брадикардии обусловлено приёмом лекарственных препаратов, то необходимо откорректировать дозы, особенно в тех случаях, когда нельзя их отменить.

Лечение синусовой брадикардии сердца применяют при нарушении гемодинамики, которые приводят к слабости и головокружению. Назначаются препараты в основном растительного происхождения, повышающие тонус: настойки женьшеня и элеутерококка, подбирая правильную дозировку.

Лекарственные препараты для лечения сердца при синусовой брадикардии назначают в тех случаях, кода необходимо понизить возбудимость блуждающего нерва. Назначают атропин подкожно, внутрь – белладонну и платифиллин. Если же применение лекарственных препаратов не дают положительных результатов, то прибегают к оперативному лечению. Это связано с тем, чтобы избежать тяжёлых осложнений в виде стенокардии, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии, артериальной гипотонии, обмороков.

При появлении специфического симптома постоянных проявлений потери сознания показана консультация кардиохирурга. И в этом случае может стоять вопрос об установке специального электрокардиостимулятора, который будет являться искусственным водителем ритма. Он вырабатывает импульсы, которые являются идентичными с человеческим организмом. Такой электрокардиостимулятор способен за определённое время восстановить нормальный ритм сердца и дать положительную гемодинамику.

Источник: moeserdtse.ru

Брадикардия: лечение народными средствами

Человеческое сердце в норме делает от 60 до 80 уд/мин. в покое и от 80 до 100 ударов в возбужденном состоянии. Замедление сердечного ритма ниже возрастной нормы называется брадикардией или замедленным сердцебиением.

Что такое брадикардия

Среди других сердечных болезней, брадикардия, к счастью, встречается довольно редко. Она может быть самостоятельным заболеванием либо следствием других проблем со здоровьем, например, гипотиреоза. Синусовый узел вырабатывает слишком слабый электрический импульс, и сердце замедляет свой ритм. Иногда нарушается проводящая система, и импульс не может достичь какого-либо участка. Это называется блокада сердца.

Возрастная норма сердечных ударов

  • Новорожденные – 140 ударов.
  • Дети от 1 месяца до года – 120 — 140 уд.
  • Дошкольный возраст – 100 — 130 уд.
  • Младшие школьники – 85 — 105 уд.
  • Подростки – 80 — 90 уд.
  • Взрослые – 60 — 80 уд.

Когда следует бить тревогу

Часто бывает, что брадикардия протекает незаметно, и врачи обнаруживают ее случайно, обычно, по результатам ЭКГ. В каждом возрасте своя норма сердечных ударов. У новорожденных о брадикардии можно говорить, если ЧСС менее 110 ударов за минуту. К врачу нужно идти, если пульс:

  • у малыша до года – менее 100 ударов;
  • у ребенка от года до 6 лет – менее 80;
  • у учащегося начальной школы – менее 70 ударов за минуту;
  • у подростка – меньше 65;
  • у взрослого человека – менее 55 ударов.

Клиническая картина

Если пульс замедлен несильно, то брадикардию легко можно не заметить. Ведь человек не ощущает биения сердца. Однако у нее имеются косвенные признаки. Брадикардию можно заподозрить, если человек постоянно испытывает:

  • головокружение и сильную слабость;
  • усталость, даже если не работал физически;
  • обильное потоотделение;
  • отдышку;
  • потемнение в глазах, иногда обмороки;
  • боли или неприятные ощущения в области сердца;
  • и, наконец, главный признак брадикардии – медленный пульс даже при физической нагрузке.

В чем же причина?

Причин брадикардии много и устанавливать ее должен врач по результатам ЭКГ, анализов и т. д. Самая распространенная причина – болезни сердца и сосудов. Сюда относятся склероз сосудов, воспалительные заболевания сердца, инфаркт, ИБС.

Причиной могут стать нервные заболевания, такие как, невроз, последствия ЧМТ, повышенное внутричерепное давление, геморрагический инсульт, опухоли мозга, менингит. При повреждении спинного мозга тоже может развиться брадикардия.

К замедлению сердечного ритма приводит отравление ядами, такими как, свинец, фосфор и никотин. Длительный прием некоторых лекарств тоже может вызвать брадикардию.

Гипотиреоз – еще одна причина развития брадикардии. Тонус сердца напрямую связан с работой гормонов щитовидной железы, поэтому их недостаток со временем приводит к медленному сердцебиению.

Брадикардию могут вызвать такие инфекционные болезни, как гепатит, брюшной тиф и сепсис.

Кратковременное замедление ритма может быть вызвано общим переохлаждением организма. Также медленный ритм бывает у профессиональных спортсменов, но только в состоянии покоя. Брадикардию спортсменов лечить не нужно, хотя наблюдение у кардиолога необходимо.

Чем опасна брадикардия

Замедленное сердцебиение может привести к серьезным последствиям. Жизненно важные органы плохо снабжаются кровью, возникает кислородное голодание. Из-за этого человек постоянно ощущает усталость, разбитость, головокружение. Также в сердце возникают застойные явления, что чревато образованием тромбов. Опасности для жизни брадикардия не представляет, кроме случаев, когда пульс падает до 40 и ниже ударов. Тем не менее, лечить ее необходимо. Начинать лечение нужно с устранения причины.

Народные средства при брадикардии

Многих больных интересует вопрос по поводу лечения брадикардии народными средствами. Прежде всего, следует запомнить, что при снижении ЧСС до 40 и ниже, нужно вызывать бригаду скорой. В таких случаях нужно действовать быстро, иначе может наступить остановка сердца. Нельзя лечиться травами и при токсической брадикардии, вызванной отравлением.

Если медленный ритм сердца вызван болезнями щитовидной железы, то тут поможет лечение у эндокринолога. Когда гормональный фон будет приведен в порядок, тогда и ритм сердца восстановится.

А вот брадикардия, вызванная болезнями сердца и нервной системы, вполне поддается лечению травами. Лечение заключается в применении средств, укрепляющих сердце и нервы, усиливающих кровообращение, разжижающих кровь.

Средства, укрепляющие сердце

Орехово-лимонный коктейль

Самое популярное в народе средство, укрепляющее сердце, — это смесь грецких орехов с медом, лимонами и кунжутным маслом. О пользе орехов для сердца и нервов знали еще врачи древности. Грецкий орех содержит ненасыщенные жирные кислоты в идеальном для организма соотношении. Кроме того, он выводит плохой холестерин, расширяет сосуды, усиливает кровоснабжение всех органов. Грецкий орех должен в обязательном порядке входить в ежедневное меню больных брадикардией.

Немалую пользу для сердца имеет и кунжутное масло. Оно делает стенки сосудов эластичными, питает сердечную мышцу, положительно влияет на нервную систему.

Для приготовления снадобья нужно взять полкило очищенных и измельченных грецких орехов, стакан меда или сахара и столько же кунжутного масла. Сахар использовать только в тех случаях, когда имеется аллергия на мед. Смешать все компоненты. 4 лимона порезать, проварить в небольшом количестве воды до мягкости, протереть через сито и добавить в ореховую смесь. Принимать средство по 2 ложки до еды 3 раза в день.

Виноград для сердца

Виноград, сок из него, а также натуральное вино – очень полезные для сердца продукты. Свежевыжатый сок из винограда по стакану в день можно и нужно пить в любом возрасте. Лучше брать темные сорта, но подойдут и светлые.

Кроме сока, есть еще укрепляющее средство на основе вина. Нужно проварить 100 грамм семян укропа в полулитре красного натурального вина в течение 20 минут. Огонь должен быть слабым. Средство не процеживать. Пить трижды в день по столовой ложке.

Важно! Вино должно быть именно вином, а не винным напитком. Нужно внимательно изучать этикетку. А еще лучше брать домашнее натуральное вино.

Лечение травами

Приступая к лечению брадикардии народными средствами, нужно помнить, что травы действуют не сразу. Поэтому целесообразно пользоваться народными средствами при умеренной или легкой брадикардии. Обязательно нужно поставить в известность лечащего врача. Многие доктора сами прописывают больным травы и сборы. Нельзя самостоятельно заменять таблетки травами, это может привести к печальным последствиям. В крайнем случае, можно пройти курс лечения в стационаре, а уж потом укреплять сердце народными методами.

Сердечный сбор

Данный сбор предназначен для нормализации ритма сердца, улучшения кровообращения, разжижения крови, укрепления стенок сосудов. Он стабилизирует давление, нормализует липидный обмен. Для него нужны взятые в равных частях следующие ингредиенты:

  • плоды шиповника, рябины, боярышника;
  • лист березы, земляники, подорожника;
  • корень валерианы;
  • цветы календулы и ромашки;
  • трава хвоща, чабреца, тысячелистника, зверобоя, пустырника, перечной мяты.

Столовую ложку сбора залить горячей водой, кипятить на водяной бане 15 минут. 45 минут настоять под крышкой. Полученное питье разделить на 3 части, выпивать в течение дня.

Бессмертник при брадикардии

Довести до кипения 250 мл воды и заварить ею столовую ложку бессмертника. Настоять 3 часа. Пить по чайной ложке утром и в обед.

Татарник колючий

Летом на лугах и на деревенских улицах можно найти целые заросли татарника колючего, вооруженного острыми мелкими иголками. Цветет татарник все лето душистыми темно-красными цветами. Его очень любят пчелы и домашний скот.

Несмотря на колючки, татарник очень полезное и нетоксичное растение. Пить его отвар можно даже маленьким детям. Он влияет на силу сердечных сокращений, поэтому его с успехом применяют при брадикардии. Для этого 100 грамм цветов нужно залить литром кипятка и потомить на огне 15 минут. Потом 30 минут настоять, процедить и пить по столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Внимание! Татарник иногда путают с чертополохом, считая, что чертополох – народное имя татарника. Это разные растения. У чертополоха нижние листья более узкие и темные, а у татарника широкие и более светлой окраски.

Сосновая настойка

Весной на соснах появляются молодые побеги, похожие на свечки. Их срезают, измельчают и закладывают в бутылку, заполняя ее на две трети. Заливают побеги качественной водкой. Настаивать снадобье 2 недели, после чего процедить. Принимать по 20 капель 3 раза в день до еды. Настойку мешать с небольшим количеством воды. Курс – не менее 2 месяцев.

Лимонник китайский против брадикардии

Плоды лимонника стимулируют деятельность сердца, тонизируют нервную систему. Готовая настойка продается в аптеке. Принимать по чайной ложке утром и в обед.

Боярышник укрепит сердце

О пользе боярышника для сердца знают, наверное, все. Ягоды нужно есть в сыром виде, с медом или просто так. Из него можно варить варенье и есть его как можно больше. Для варенья нужно взять по килограмму ягод и сахара. Растворить сахар в 300 мл воды и залить сиропом боярышник на 10 часов. Потом добавить 2 грамма лимонной кислоты и варить полчаса. Разлить по банкам и закатать.

С лечебной целью готовят водный настой плодов. Столовую ложку заваривают в термосе стаканом кипятка, 2 часа настаивают. Пить по полстакана 3 раза в день.

Боярышник тонизирует сердечную мышцу, усиливает кровообращение, стабилизирует ритм. Следует иметь в виду, что боярышник мягко понижает давление. Лечение длительное, но и результаты сохраняются долгое время, поэтому нужно набраться терпения.

Отвар ландыша

Цветки ландыша в количестве 1 ч. л. залить 250 мл кипятка. Настоять полчаса. Пить по ст. л. 3 раза в день.

Собирая ландыш, следует помнить, что это растение, во-первых, ядовитое, во-вторых, исчезающее. Нельзя рвать его больше, чем нужно. Тем, у кого есть приусадебный участок, можно выращивать ландыш самим.

Передозировка препаратами ландыша опасна еще большим замедлением ритма сердца. Нужно строго соблюдать указанную дозу.
Важно! Препараты ландыша имеют множество противопоказаний. Прием обязательно согласовывать с лечащим врачом. Самолечением заниматься в этом случае нельзя.

Шутить с сердечными болезнями нельзя, это опасно. Поэтому все вышеописанные рецепты нужно согласовывать с врачом. Официальная медицина широко использует вековой опыт травников. Многие сердечные лекарства делаются на травах, например, капли Зеленина. И уж тем более нельзя заниматься самолечением детей. Тем более что дети часто перерастают многие болячки, в том числе и брадикардию.

Источник: lechilka.com