Смертельна экстрасистолия или нет

Аритмия сердца. Опасность аритмии для детей, подростков, беременных женщин. ЭКГ при аритмии

Синусовая аритмия: что это такое Сердце является важнейшим органом сердечнососудистой системы. Именно сердце выполняет функции насоса, которыq перекачивает кровь по артериям и венам, тем самым обеспечивая все ткани и органы тела необходимыми веществами и кислородом. По своей структуре сердце представляет собой довольно сложный орган, со своей уникальной системой генерации и…

Болезни сердца: аритмия

Аритмия сердца представляет собой любой сбой правильного сердечного ритма, при котором наблюдается изменение частотности и регулярности ударов, а также последовательности сокращений сердечной мышцы. Аритмия возникает в результате нарушения главных сердечных функций, таких как автоматизм, возбудимость, проводимость.

Причинами аритмии могут быть самые различные факторы, среди которых наиболее часто встречаются инфаркты миокарда, врожденные сердечные патологии и пороки. Также нередки случаи, когда аритмия появляется у абсолютно здорового человека, например, аритмия после физической нагрузки, или после употребления спиртных напитков. Аритмия (Википедия источник) нередко может проявляться при различных простудных заболеваниях.

Как видите, сердечная аритмия не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие другой болезни или патологии. Стоит также отметить, что некоторые виды аритмии могут и вовсе не иметь каких-либо явных симптомов, но в то же время они представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. Довольно часто диагностируется аритмия сердца у беременных.

Опасна ли аритмия сердца

Давайте более детально разберем механизм работы сердца, это поможет более ясно представить, чем опасна аритмия сердца. Итак, нормальная работа сердца, а вернее правильный ритм, достигается благодаря сложной системе специальных клеток, которые способны генерировать и передавать электрический импульс.

Электрический импульс, сгенерированный в синусном узле, распространяется радиально на все близлежащие клетки, а если говорить более точно в атриовентрикулярные узлы. Когда электрический импульс достигает пучка Гиса, то он разделяется на две ветки, которые ведут к правому и левому желудочку соответственно. Это и есть механизм возникновения сердечных сокращений. Нарушение правильного сердечного ритма, и как следствие приступ аритмии, может наступить в двух случаях:

  1. Нарушение процесса генерации импульса в одном из атриовентрикулярных узлов.
  2. Нарушение проводимости сгенерированного импульса.

Как видите, любое нарушение в атриовентрикулярной сетке приводит к такому заболеванию, как аритмия. Чем опасна эта болезнь, а также факторы риска будут описаны в следующем разделе.

Клиническая картина при аритмии

В наше время возрастные рамки аритмии становятся все более размытыми. Все чаще стала диагностироваться аритмия у подростков, и даже аритмия у детей. А в отдельных случаях наблюдается даже аритмия у новорожденного. Но все же преобладающее большинство случаев заболевания диагностируется у пациентов средней и старшей возрастной группы.

Факторами риска для этого заболевания могут быть врожденные патологии сердца, а также постоянные стрессы и нервные срывы, также вызывать аритмия может прогрессирующая вегетососудистая дистония (всд и аритмия). По своей клинической картине аритмия может сопровождаться:

  1. Учащенным сердцебиением (аритмия и тахикардия).
  2. Нерегулярностью сердечных сокращений.
  3. Уменьшением количества сердечных сокращений (брадикардия).

Следует подчеркнуть, что существует очень много различных видов аритмий, опишем самые распространённые из них. Мерцательная аритмия. Этот вид аритмии характеризуется спонтанным формированием электрического импульса в различных атриовентрикулярных узлах. Эта форма аритмии встречается в основном у взрослого населения, мерцающая аритмия сердца у детей встречается редко.

Основными причинами возникновения мерцающей аритмии являются острые инфаркты, ревматические поражения сердца, эндокринные заболевания. Нередко также отмечается мерцающая аритмия при беременности. Прием некоторых лекарственных препаратов может иметь побочные последствия в виде аритмии.

Мерцающая аритмия и щитовидная железа также могут быть связанными, так как некоторые заболевания щитовидки приводят к сбоям работе сердца. Стоит также отметить, что также доказана связь мерцательной аритмии и блокады сердца. Синусовая брадикардия. При этом виде аритмии наблюдается падение сердечного ритма ниже отметки 60 ударов в минуту.

Такое состояние может возникать и у здорового человека в состоянии покоя или сна. Но чаще всего это заболевание возникает на фоне нервных расстройств, стрессов, при разладах в работе пищеварительной работы (так называемая аритмия после еды). Экстрасистолия. Эта форма аритмии является самой распространённой. Она представляет собой спонтанные сердечные сокращения. Стоит отметить, что единичные экстрасистолы не представляют никакой угрозы, и могут наблюдаться у здоровых людей при повышенном возбуждении, после потребления кофе, при занятиях спортом.

Измерение давления при аритмии

Домашний тонометр показывает аритмию. Именно при плановой проверке артериального давления наиболее часто выявляются случаи аритмии. Врач, проверяющий давление, отчетливо слышит в стетоскоп сердечный ритм, и определяет насколько он правильный. Тонометр при аритмии является самым первым инструментом диагностики. Но, тем не менее, самый действенный и надежный инструмент диагностики аритмии – ЭКГ. Именно электрокардиограмма выявляет не только сам факт заболевания, но и устанавливает его вид и степень тяжести.

Эффективное средство от болей в груди существует. Перейди по ссылке и узнай, что советует Лариса Долина.

Источник: www.blogoduma.ru

Дыхательная аритмия: причины, симптомы и регистрация на ЭКГ, лечение — требуется или нет?

В организме человека нет ничего постоянного. Так, важные жизненные параметры могут изменяться в течение незначительного промежутка времени, и это является нормальным. Например, частота дыхания, температура и другие характеристики организма меняются в зависимости от работы организма в тот или иной момент. Не является исключением и частота сердцебиения.

У здорового человека сердце сокращается с определенным интервалом и с заданной на генетическом уровне частотой ударов в минуту. У взрослых людей нормальная частота сердечных сокращений составляет от 55 до 90 в минуту, в то время как у детей может достигать 120 в минуту. У всех возрастных категорий здоровых лиц сердечный ритм является синусовым и правильным. Это означает, что электрические импульсы рождаются в самом начальном месте электропроводящих волокон сердца — в синусовом узле, откуда возбуждение распространяется последовательным путем, стимулируя регулярные сокращения сердечной мышцы. При аритмии же нарушается регулярность сердечного ритма, а мышца при этом сокращается чаще или реже.

Все описанные процессы происходят на протяжении всей жизни организма и регулируются рядом нейро-гуморальных факторов. Один из них — иннервация сердца веточками вегетативных нервов — блуждающего нерва и симпатических волокон. Именно этот факт и объясняет тесную взаимосвязь сердцебиения и акта дыхания. Кроме этого, возникновение дыхательной аритмии обусловлено анатомической близостью легких и сердца.

изменение интервалов R-R на ЭКГ при дыхании

Итак, что же происходит при дыхательной аритмии? Данный вид аритмии не является нарушением сердечного ритма в прямом смысле этого понятия, так как, во-первых, в целом частота сердечных сокращений (ЧСС) остается в пределах допустимой, а во-вторых, в подавляющем большинстве случаев дыхательная аритмия не является гемодинамически значимой, то есть не приводит к серьезным нарушениям кровообращения в организме (к падению артериального давления, шоку, отеку легких и др).

Синусовая дыхательная аритмия, то есть исходящая из синусового узла, характеризуется учащением частоты сердцебиения в момент вдоха, особенно глубокого, и урежением сердцебиения в момент выдоха. Такой ритм сердца имеет место не при каждом цикле «вдох-выдох», хотя в некоторых случаях может регистрироваться у пациента постоянно.

Причины дыхательной аритмии

Так как же расценивать такой тип аритмии — как вариант нормы или как патологию, которую нужно лечить? В большинстве случаев незначительное нарушение регулярности синусового ритма, обусловленное актом дыхания, является нормальным и лечения не требует. Как правило, аритмия при дыхании возникает у детей, подростков и у лиц молодого возраста.

У взрослых людей дыхательная аритмия возникает как ответ сердца на стрессовые факторы, на физическую нагрузку, а также при длительном физическом или умственном переутомлении.

Тем не менее, в том случае, когда пациент предъявляет жалобы со стороны сердца, а на ЭКГ могут быть выявлены другие нарушения ритма, врач должен назначить ЭКГ в динамике и дополнительные методы обследования. Связано это с тем, что при некоторой патологии сердечно-сосудистой системы также развивается выраженная дыхательная аритмия. В частности, при ишемии миокарда, когда возникают зоны ишемии в области проводящей системы сердца, возможно незначительное нарушение работы синусового узла. Хотя, конечно, для ишемической болезни характерны более серьезные нарушения ритма.

Кроме вышеперечисленных причин, дыхательная аритмия возникает при вегето-сосудистой дистонии, перегреве и переохлаждении организма, в период высокой лихорадки, а также при заболеваниях щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).

Какими симптомами проявляется?

Обычно дыхательная аритмия никак себя не проявляет клинически, а выявляется только при проведении электрокардиограммы. Однако у некоторых людей, особенно у лиц с низкой массой тела, могут появляться ощущение сердцебиения, чувство остановки и замирания сердца. Кроме этого, возможны вегетативные расстройства — чрезмерная потливость, холодный липкий пот, похолодание кистей и стоп конечностей. Указанные симптомы являются не столько проявлением дыхательной аритмии, сколько сопутствующими симптомами при вегето-сосудистой дистонии.

Дыхательная аритмия у детей и подростков может быть обусловлена недоношенностью, врожденной кардиомиопатией, редко — врожденными пороками развития, вегето-сосудистой дистонией у деток постарше, быстрым ростом организма и самого сердца в возрасте 6-7 лет, и гормональным всплеском в период полового развития. При этом она может проявляться одышкой при незначительной физической нагрузке, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха и неритмичным пульсом на сосудах запястья. Также периодически ребенок может отмечать болезненные ощущения в левой половине грудной клетки. Как правило, подобные дискомфортные ощущения возникают у детей более старшего возраста. У самых маленьких — детей грудного возраста — аритмия проявляется только неритмичным сердцебиением в зависимости от фаз вдоха и выдоха.

Опять же, у детей, как и у взрослых, описанные клинические проявления возникают крайне редко, и в большинстве случаев никаких симптомов дыхательной аритмии нет.

Как выявляется дыхательная аритмия?

Самый достоверный и быстрый способ диагностики — это ЭКГ, которая назначается ребенку в возрасте одного месяца с последующим проведением раз в год для здоровых детей.

Изменение частоты сокращений в зависимости от вдоха (зеленый цвет) и выдоха (оранжевый цвет) при проведении дыхательной пробы

В том случае, если педиатр наряду с дыхательной аритмией у ребенка выявил шумы в сердце, отставание в росте, цианоз носогубного треугольника (синюю окраску), а также заподозрил иные нарушения ритма, он назначит дополнительные методы исследования, в частности, суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.

В последние годы УЗИ сердца проводится в рамках диспансеризации всем малышам в возрасте одного месяца, поэтому, если по УЗИ не диагностировано порока сердца или другой грубейшей органической патологии, а дыхательная аритмия сохраняется, родителям можно успокоиться и не паниковать из-за наличия аритмии.

Однако, даже в тех случаях, когда родители уверены в том, что их ребенок полностью здоров, но у него выявлена дыхательная аритмия, все равно желательно посетить педиатра с целью проведения УЗИ сердца и исключения более серьезной патологии.

Для взрослых лиц с дыхательной аритмией ЭКГ должна выполняться на каждом проф. осмотре, но не реже одного раза в год. Пациентам с дыхательной аритмией также могут быть назначены УЗИ сердца, но при наличии жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы.

В том случае, если у пациента не выявлено какой-либо органической патологии сердца или других органов, например, щитовидной железы, лечение дыхательной аритмии ему не требуется.

В большинстве случаев терапия дыхательной аритмии заключается в нормализации образа жизни. Так, в частности, пациенту требуется коррекция режима труда и отдыха, здоровое питание, а также ограничение значимых физических нагрузок. Для исключения повышенной нагрузки на сердечную мышцу пациент должен ограничивать поступление поваренной соли в организм (не более 1.5 г в сутки) и регулировать водно-питьевой режим (не более 1.5-2 литров жидкости в сутки).

Относительно детей рекомендации заключаются в следующем. Ребенок должен больше отдыхать, спать ночью не менее 8 часов (для грудных детей, разумеется, больше), правильно питаться и заниматься легкой гимнастикой. Ограничений по занятиям физкультурой в дошкольных и школьных учреждениях нет в том случае, если у малыша не выявлено серьезных проблем с сердечком.

Прогноз при дыхательной аритмии

Прогноз для данного состояния благоприятный, и осложнения при отсутствии иной сердечно-сосудистой патологии не развиваются.

Юноши с дыхательной аритмией могут проходить службу в армии в том случае, если у них не обнаружено грубых органических заболеваний сердца или других, более серьезных, нарушений сердечного ритма.

Дыхательная аритмия, выявленная у беременной женщины, противопоказанием для беременности не является, а родоразрешение проводится естественным путем при отсутствии показаний для кесарева сечения со стороны других органов или в связи с акушерской патологией.

В заключение необходимо отметить, что дыхательная аритмия отдельным заболеванием не является, и опасности для жизни и здоровья, как правило, не представляет. Тем не менее, в случае ярко выраженных симптомов необходимо обязательно проконсультироваться у врача, так как под маской ощущения сердцебиения могут скрываться гораздо более серьезные нарушения.

Источник: sosudinfo.ru