Варикоз глазного яблока

Варикоз глаз: как распознать опасные симптомы

Что это такое

В глазах проходит мощная система вен, состоящая из множества ответвлений, главными из которых считаются верхнее и нижнее. В них нет клапанов, и они напрямую соединяются с сосудами лица. Основной задачей этой системы является отвод крови от всех составляющих глаза – мышц, слезных желез, непосредственно глазного яблока и т. д.

Расширенные вены в глазах могут возникать из-за повышенного давления крови в них. При этом заболевание проявляется в виде истончения сосудистых стенок, в результате чего они становятся более проницаемыми и менее эластичными. Проявляется это в виде набухших участков под глазами темного цвета (мешков), в которых можно различить переплетения сосудов.

Симптоматика глазного варикоза выражается следующим образом:

  • снижение остроты зрения;
  • заметная невооруженным глазом пульсация глазной вены;
  • появление «дымки» или «пленки» перед глазами;
  • головные боли;
  • тахикардия или брадикардия;
  • отечность век;
  • заметное выпирание вен.

В качестве диагностических признаков выявляется отек зрительного нерва с заметным увеличением его головки, в массе кровеносных сосудов сложно различить отдельные ответвления. Главные ответвления при этом заметно расширены и имеют извилистую форму, в некоторых местах врач может увидеть кровоизлияния.

Причины появления

Прежде чем начинать лечение варикозного расширения глазных вен, нужно понять, почему это заболевание возникло. Это позволит в дальнейшем предотвратить возникновение рецидивов. В большинстве случаев патология возникает в качестве осложнения других офтальмологических заболеваний.

В некоторых случаях глазной варикоз является следствием врожденных аномалий сосудов, например, их ослабленности или истонченности. Также причиной появления патологии может быть наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен. Еще одной причиной может послужить экзольфтальм – заболевание, при котором происходит выпячивание глазных яблок при их нормальном размере. Провоцирующим фактором может послужить заболевание другой системы или органа, например, сахарный диабет, гипертония или атеросклероз.

Лечение патологии

Заметив настораживающие симптомы в области глаз необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку, чем раньше начнется лечение, тем меньше риск развития осложнений. Так как наблюдаемые проявления болезни схожи с другими глазными патологиями, самодиагностика не представляется возможной. По этой причине сначала нужно обратиться к офтальмологу, а он после серии обследований даст направление к флебологу – врачу, занимающемуся заболеваниями вен.

Хотя современная медицина шагнула далеко вперед даже по сравнению с прошлым веком, лечение глаз всегда затруднительно. Операции по удалению варикоза глазной вены проводятся крайне редко, поскольку немногие врачи имеют необходимые навыки и опыт в этой сфере, а заранее предугадать исход вмешательства сложно. Чаще всего для устранения патологии назначается консервативная терапия, если состояние пациента не расценивается, как запущенное.

Эффективность лечения выше всего в первые дни развития варикозного расширения глазной вены, поэтому пациента госпитализируют для постоянного наблюдения. С первых дней лечения ставят капельницы с раствором Эуфилина, а также делают внутримышечные инъекции раствора сульфата магния. Непосредственно в глаз через нижнее веко вводят Гепарин – антикоагулянт, который способствует укреплению сосудистых стенок, снятию воспаления и разжижению крови. При необходимости это лекарство вводят совместно с Дексаметазоном для достижения более быстрого и выраженного эффекта.

В некоторых клиниках пациенту могут предложить нетрадиционные методы лечения, например, постановку пиявок на виски.

После нескольких дней такого лечения дополнительно назначают прием ангиопротекторов, например, Аскорбиновой кислоты или Рутина. Эти препараты способствуют уменьшению проницаемости сосудистых стенок, нормализации метаболических процессов и улучшению мироциркуляции крови.

Постепенно лечение Гепарином заменяют на прием антикоагулянтов – препаратов, способствующих разжижению крови, рассасыванию сгустков и предотвращению тромбообразования. Дополнять терапию могут препараты йода, которые могут применяться в виде внутривенных инъекций или в качестве дополнения к электрофорезу. Желателен при этом прием витаминно-минеральных комплексов.

Подобный лечебный курс может продолжаться несколько месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. После выздоровления потребуется регулярно наблюдаться у флеболога и офтальмолога и проводить профилактическое лечение несколько раз в год. Это позволит предотвратить повторное возникновение глазного варикоза.

Источник: flebdoc.ru

Экзофтальм

Экзофтальм (пучеглазие) – симптом, проявляющийся, как смещение вперед одного либо обоих глазных яблок, с возможным отклоенением в сторону. При этом, само глазное яблоко остается нормальным в размерах (в отличие от «бычьего глаза», при котором имеет место увеличение глазного яблока, что наблюдается при врожденной глаукоме).
Часто лечение экзофтальма занимается не офтальмолог, а эндокринолог, травматолог или онколог (в зависимости от причины, которая вызвала появление данного симптома).

Причины экзофтальма

Обычно, причиной экзофтальма становится эндокринная офтальмопатия, которая характеризуется повреждением подавляющего количества тканей глаза за счет сбоя в работе иммунной системы. Началом данного заболевания служит отек жировой ткани глазницы, глазодвигательных мышц, приводящих к их рубцовым изменениям. Экзофтальм при этом заболевании, как правило — явление двухстороннее, хотя в начале, возможно и одностороннее поражение.

Другими причинами экзофтальма могут стать:

• Воспалительные заболевания слезных желез, воспалительные процессы жировой ткани глазницы, воспаления кровеносных сосудов либо васкулиты глазничных сосудов.

• Травмы с кровоизлиянием за глазное яблоко.

• Варикоз вен глазницы.

Симптомы заболевания

Собственно, экзофтальм и сам является симптомом, который может проявляться разной степенью выраженности: от едва заметного, который определяется лишь при специальном осмотре, до значительного с развитием многочисленных специфических осложнений.

Так, кроме смещения глазных яблок вперед, может быть нарушена подвижность глаз, вследствие поражения глазодвигательных мышц, сопровождающаяся косоглазием и двоением в глазах.

Кроме того, выраженное смещение глазных яблок вперед, делает невозможным плотный контакт между веками. При этом роговица глаза становится незащищенной и без полноценного увлажнения, что дает толчок развитию кератопатии – дистрофии роговицы с последующим разрушением ее структуры, зачастую усугубляющуюся воспалительными процессами.

Однако, самым грозным осложнением, пожалуй, остается сдавление зрительного нерва, который является проводником зрительного импульса к головному мозгу. Это состояние, как и экзофтальм, возникает из-за повышения давления в глазничной полости. При этом происходит нарушение кровотока и проводимости сигналов по нервным волокнам, что может привести к гибели нерва и полной слепоте.

Диагностика

Диагностируют экзофтальм при офтальмологическом осмотре, в ходе проведения экзофтальмометрии – процедуре, с помощью которой оценивают расположение глазных яблок посредством специальных зеркал.

Дополнительно проводят компьютерную либо магнитно-резонансную томографию для точного определения изменений глазницы, способных вызвать экзофтальм.

Вместе с этим, для подтверждения диагноза проводятся специальные лабораторные исследования по установлению уровня гормонов щитовидной железы, а так же иммунной системы по отношению к собственным тканям и органам, так как главная причина экзофтальма — эндокринная офтальмопатия.

Лечение экзофтальма

Терапия экзофтальма зависит только от его причины и степени выраженности. Так при выявлении эндокринной офтальмопатии необходимо корригировать функции щитовидной железы, поэтому системно назначают глюкокортикостероидные препараты.

Воспалительные процессы требуют массивной противовоспалительной, антибактериальной терапии, снижающие токсические эффекты воспаления. В особо выраженных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Если имеет место онкологическое заболевание, соответственно проводят : операцию, лучевую и химиотерапию, либо их возможные комбинации.

Выраженный экзофтальм, характеризующийся сдавлением зрительного нерва, устраняется хирургической операцией, направленной на снижение давления в глазнице, что достигается путем частичного удаления жировой ткани.

В случаях повреждения роговицы, возможно полное или частичное временное сшивание век, для ее укрепления и восстанавливающие ткань роговицы мази и гели, как дополнение к хирургической манипуляции.

Как уже говорилось, причиной появления экзофтальма могут быть не только эндокринная офтальмопатия, но и другие заболевания, требующие участия в лечение врача офтальмолога. В этом случае, важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не «отмахнутся» или будут «тянуть» деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас развивается экзофтальм.

Источник: proglaza.ru