Варикоз причины обострения

Содержание

Обострение варикоза: причины, симптомы, чем опасен рецидив

Когда чаще всего обостряется варикоз

Обострение варикоза сезонности не наблюдается. Обострение может произойти в любое время года. Но, летом его проявление становится наиболее серьезной проблемой.

Причиной обострения варикозной болезни является то, что сосуды более резко реагируют на температурные перепады. Особенно на повышение.

В летнюю жару происходит сильное замедление оттока крови от ног с сердцу. В жаркий период сосуды слишком ослабевают. Возможна даже остановка процесса перекачивания крови.

Объясняется это тем, что при повышении температуры, происходит испарение жидкости в организме и кровь становится более вязкой.

В таком состоянии она медленно передвигается по капиллярам. Что приводит к застою крови, которая переполняет сосуды нижних конечностей.

Классификация рецидивов

Рецидивом считается появление варикозных вен на участках, где ранее было проведено лечение, которое считалось успешным.

Если появление варикоза наблюдается на вене, которой проводилось лечение, это считается рецидивом.

Если же заболевание выявлено на других венах, такое явление считается дальнейшим развитием патологии.

Рецидивы болезни после оперативного лечения можно разделить на 3 основные группы.

Группы рецидивирующего ВРВ :

  • 1 тип — в 31 % случаев причиной возникновения рецидив становятся прободающие вены бедра;
  • 2 тип – рецидив через подкожную вену;
  • 3 тип — 48% несостоятельность ПБС .

Прежде, чем назначить адекватное лечение при обострении варикоза, пациенту любой группы назначаются дополнительные исследования.

Например, такие, как: варикография, варикограммы.

Почему возникает

В основном рецидивы варикоза наблюдаются на 2-3 год после оперативного вмешательства. Причины его возникновения могут быть выявлены при помощи двуцветного светового сканирования.

Причины рецидивов варикоза:

  • достижение культи подкожной вены более 5 см в длину и 6-10 мм в диаметре. В нее входят протоки, самым крупным, из которых является поверхностная латериальная вена;
  • изменена сеть венозной сети в паху;
  • удаление только сегмента большой подкожной вены, находящейся на бедре;
  • рефлюкс крови большой подкожной вены;
  • рефлюкс крови по малой подкожной вены.

Причиной рецидивов на 2-3 год могут быть технические ошибки хирургов при проведении хирургического вмешательства, неправильная диагностика или неоконченное запланированное лечение.

Причиной рецидива на 3-4 год после хирургического вмешательства может быть беременность и роды, ожирение, наследственность или образ жизни.

Основным симптомом обострения рецидива являются признаки расширения вены. Они могут быть визуально заметны, но не всегда. Рецидив может протекать и бессимптомно.

Обнаружить его можно только при помощи ультразвукового исследования. Именно поэтому, после любого лечения варикоза, следует регулярно посещать флеболога и проходить ультразвуковые исследования.

Необходимо постоянно следить за изменениями в венах. При малейших изменениях, нужно своевременно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

В первую очередь при обострении варикоза, следует обратиться к терапевту. В некоторых случаях он сможет назначить лечение самостоятельно. Он же принимает решение о назначении консультации у узкоспециализированного специалиста.

Такими специалистами могут стать флеболог или сосудистый хирург. Они в свое время, направляют пациента на глубокое исследование проблемы и по результатам исследований назначают эффективное лечение.

В маленьких населенных пунктах, как правило таких специалистов в поликлиниках нет. Поэтому, чтобы проконсультироваться у флеболога или сосудистого хирурга в клинике, необходимо направление терапевта. Без него в медицинском центре могут не принять.

Кроме флеболога и хирурга, всем пациентам с варикозом, необходимо наблюдаться у кардиолога.

Варикоз непосредственно связан со всей сердечно — сосудистой системой, поэтому заболевание может дать осложнение на сердце.

Дополнительно могут понадобится консультации врачей:

  • реабилитологов – они помогут повысить двигательную активность;
  • реаниматологов — если пациент попадает в реанимацию с осложнениями варикоза;
  • дерматологов — если пациента беспокоят трофические язвы или сопутствующие инфекции;
  • физиотерапевтов.

Главное при лечении неукоснительно выполнять все назначения врачей. В противном случае, варикоз будет быстро прогрессировать.

Диагностика

Устранение рецидива варикоза более сложная задача, чем первичная. К осложнениям может привести техники повторных хирургических вмешательств.

Повторное вмешательство может быть осложнено присутствием косметических дефектов после операции.

Когда повторную операцию нельзя заменить альтернативным лечением, флебологи вынуждены минимизировать объем вмешательства и травматичности.

Чтобы назначить адекватное лечение при обострении варикоза, необходимо правильно продиагностировать. Диагностика заболевания проводится при помощи высокоточных инструментальных исследований.

Эффективными считаются различные виды флебографии и ультразвуковое сканирование.

Одним из важнейших исследований является ультразвуковое ангиосканирование в режиме «панэхофлебографии».

Целью этого исследования является изучение поверхностных магистральных вен, которые сканируются на всем протяжении. Это основная цель диагностирования при обострении варикоза.

Методы лечения

Важно отметить, что лечение рецидива варикоза требует высокой квалификации врача. Хирургические вмешательство при рецидиве — операция более сложна технически. Это можно объяснить тем, что операция проходит на участках рубцевания после предыдущей операции.

Кроме того, хирургу не всегда известен объем вмешательства до его операции. Это требует дополнительного внимательного изучения особенностей нижних конечностей, в особенности геодинамики.

Методы лечения, обостренного варикоза:

  • хирургическое вмешательство повторно;
  • эластическая компрессия нижних конечностей;
  • склеротерапия;
  • инвазивные процедуры;
  • назначение флеботропных препаратов.

Правильный подобранное лечение непосредственно влияет на его эффективность.

При необходимости хирургического вмешательства повторно, может быть назначено инструментальное обследование — цветовое двукохмплексное сканирование.

Особенности комплексной профилактики

Лучшей профилактикой обострения варикоза считается правильный подбор комплексного лечения, включающего в себя разные методы. Комбинирование методов помогает добиться наиболее эффективного результата.

Например, пораженную основную вену убирают хирургическим путем. Добавочный ствол при этом впоследствии склерозируют. Так же, в лечение включают лечебную гимнастику и средства народной медицины.

Важно серьезно подойти к выбору клиники. Лечение рецидива варикоза требует практических знаний и профессионализма врачей. Техническая оснащенность центра и грамотная диагностика тоже играют немаловажную роль в эффективном лечении.

Интересное видео: что такое рецидив и осложнение варикозного расширения вен

Источник: venaprof.ru

Варикозная болезнь на ногах (варикоз) — причины, симптомы, осложнения, диагностика

&nbsp Довольно частым заболеванием венозного сосудистого русла является варикозное расширение вен. Варикозное расширение обычно выражается в увеличении размера вен, изменении их формы и потере эластичности.
&nbsp Чаще всего встречается варикозное расширение поверхностных вен, это, как правило, связано с несостоятельностью венозных капилляров и с нарушением кровотока.

Оглавление:

Что это варикозно­ расширенные вены (варикоз)?

&nbsp Варикозно-расширенные вены — это перерастянутые, неправильной формы, извитые кровеносные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как толстые, извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей.
&nbsp Вены принимают такой вид когда в полной мере не могут выполнять свои функции.

&nbsp При неправильной работе клапанов, кровь течет по венам в обратном направлении, вниз, депонируется в нижних отделах вен постепенно распирает их стенки. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму и начинается патологическая цепочка различных осложнений.
&nbsp Патологические изменения чаще всего затрагивают поверхностные вены нижних конечностей и прямой кишки (геморрой). Кроме того, хорошо известно о варикозе беременных: во время беременности увеличенная матка сдавливает вены малого таза, создавая преграду для оттока крови.

Факторы риска варикозной болезни

  • наследственность
  • малоподвижный образ жизни
  • длительные статические нагрузки
  • возраст и ожирение
  • венозная гипертензия поверхностных и глубоких вен
  • неоднократные беременности

Какие симптомы варикозной болезни (варикоза)

&nbsp Чувство тяжести и набухания в икрах, далее отек голени в конце дня — главные начальные симптомы варикоза. О наличии отека свидетельствует характерный симп­ том: обувь, комфортная утром, начинает жать к вечеру.

&nbsp Каждый пациент может самостоятельно проверить наличие вечернего отека голени. Для этого используют обычную сантиметровую ленту. Измеряют окружность самой узкой (над лодыжками) и самой широкой (икроножные мышцы) части голени вечером, перед сном, и утром, сразу же после подъема с постели. Если в течение нескольких дней окружности голени вечером и утром различаются более чем на 1 см, это свидетельствует о нарушении венозного оттока.

&nbsp Жалоба, с которой чаще всего приходят пациенты к врачу при варикозе это — БОЛЬ!
&nbsp Для варикоза также характерна повышенная утомляемость ног, судороги икроножных мышц в ночное время, а на более поздних стадиях заболевания — кожный зуд в области голени. Все эти симптомы усиливаются при длительном неподвижном пребывании в положении стоя или сидя и уменьшаются или полностью исчезают после ночного отдыха.

&nbsp Варикоз начинается с сосудистых «звездочек», затем внутрикожных узелков, затем крупных извилистых стволов, узлов, выступающих сплетений, отчетливо выявляющихся в вертикальном положении больного. Вены выглядят набухшими в положении стоя и спадаются, когда человек ложится.

Чем опасен варикоз

&nbsp Однажды развившееся варикозное расширение вен ног уже никогда не пройдет само собой и будет прогрессировать, приводя к развитию различных осложнений.

&nbsp Дерматит и экзема в области голеней. Основные симптомы: появление на коже очагов покраснения с неровными краями, небольших трещин и пузырьков, сильный зуд.

&nbsp Общее замедление кровотока из-за существующих венозных проблем предрасполагает к свертыванию крови и увеличивает риск тромбоза.

&nbsp Также осложнениями варикозной болезни являются:

  • тромбофлебит
  • трофические расстройства
  • трофические язвы

&nbsp Разрыв варикозно-расширенной вены приводит к кровотечению, которое может быть обильным и требует немедленной помощи врача.

&nbsp Эти заболевания характеризуются следующими признаками:

  • изменение цвета кожных покровов, чаще на голенях
  • покраснение или потемнение кожи
  • стойкие выраженные отеки на голени, а иногда и на бедрах
  • выраженные боли в икрах, усиливающиеся при ходьбе
  • болезненность при пальпации вен
  • уплотнение кожи и формирование язвы на голени

Диагностика варикозной болезни (варикоза)

&nbsp При появлении первых симптомов варикоза вен ног следует обратиться к сосудистому хирургу. врач осмотрит ваши ноги, проведет необходимые тесты, чтобы выяснить причины появления патологии, и назначит дополнительные обследования.

&nbsp Осмотр больного с варикозным расширением проводится в положении стоя и лежа.
&nbsp Доктор акцентирует внимание на цвет и состояние кожных покровов нижних конечностей. Затем проводится анализ пигментированных участков, наличие или отсутствие покраснений, определяет рисунок подкожных вен. После этого врач оценивает есть ли расширения вен, его особенности и степень распространения
&nbsp Следующий этап — прощупывание пульса на магистральных артериях, обязательно на артериях стоп и лучевых артериях.

&nbsp Для диагностики варикозной болезни необходимо проведение инструментальных методов обследования.

&nbsp УЗИ — (ультразвуковое исследование) oсновной методом инструментальной диагностики венозной патологии.
&nbsp Метод дает важную и объективную анатомическую и функциональную информацию о состоянии венозного русла. С помощью ультразвуковой диагностики врач может увидеть вены «на срезе».
&nbsp Допплерография — одна из методик ультразвукового исследования — позволяет определить проходимость и выявить клапанную недостаточность венозных сегментов.

&nbsp Для получения более точной картины состояния сосудов применяется дуплексное сканирование, которое показывает движение крови по сосудам, позволяет измерить скорость кровотока, а также определить диаметр сосудов и выявить места их закупорки.

&nbsp 2. При диагностике варикозной болезни применяется также ангиография вен — флебография. Она показывает состояние сосудов, диаметр просвета, наличие тромбов.

&nbsp 3. Для диагностики некоторых осложнений варикозной болезни и при недостаточной информативности ультразвуковых исследований используются другие методы:

  • Плетизмография — метод основанный на графической регистрации колебаний объема органа или части тела, связанных с изменением кровенаполнения их сосудов, исследуются сосудистый тонус и кровоток в сосудах мелкого калибра
  • Флебоманометрия — рентгеноскопическое исследование с применением рентгеноконтрастных веществ
  • Флебосцинтиграфия — исследование венозной системы путем введения радиофармпрепарата
  • Трехмерная компьютерная томография

&nbsp Ежегодно в России около 300 000 человек погибают от эмболии (закупорки) легочной артерии и около миллиона становятся инвалидами из-за трофических язв голени, не заживающих десятилетиями.

Варикозная болезнь — лечение, профилактика, ЛФК

Медикаментозное лечение варикозной болезни базируется на группе флебопротекторов — веноактивных препаратов системного действия, которые нормализуют структуру и функцию стенок вен.

Фитотерапия, диета, массаж и гидромассаж при варикозной болезни

Следует отметить, что траволечение варикозного расширения вен нижних конечностей имеет одно весьма существенное отличие от лечения любой другой патологии: при данном заболевании весьма действенным оказывается местное применение препаратов из растений.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: doclvs.ru

Варикозное расширение вен нижних конечностей: причины, осложнения, профилактика

Варикозом именуется патология, при которой происходит вздутие вен. Сосуды из-за плохой проходимости начинают растягиваться, в них скапливается кровь и только время от времени она «проталкивается» собственной силой течения. Стенки сосудов становятся слишком тонкими, что проявляется синевой на кожной поверхности (печально известная «сеточка»).

Варикозное расширение вен очень распространенное заболевание, для развития которого нужны определенные предрасполагающие факторы. Например, одним из таких являются колебания в гормональном фоне – неудивительно, что рассматриваемое заболевание чаще диагностируется у женщин: менструальный цикл, беременность, роды, менопауза и климакс считаются самыми сильными «встрясками» для эндокринной системы организма.

Причины варикозного расширения вен на ногах

Причинами развития варикоза могут стать:

  1. Долгое нахождение в стоячем положении. Давление на ноги оказывается очень большое, поэтому в случае специфического труда, когда человек вынужден часами находиться в положении стоя, варикоз будет неизбежным. Усугубляет этот фактор ожирение – давление на нижние конечности оказывается в несколько раз больше.
  2. Генетическая предрасположенность. Как бы странно ни звучало, но если у обоих родителей диагностировано рассматриваемое заболевание, то вероятность появления варикоза у их ребенка составляет 70%.
  3. Малоподвижный образ жизни. Эта причина в данное время является основной, флебологи (врачи, занимающиеся болезнями вен и сосудов) даже ввели новый термин в обиход медицинских работников – компьютерный варикоз. Люди, долгое время проводящие без движения, чаще в 8 раз обращаются по поводу неприятных симптомов варикозного расширения вен.
  4. Нарушения в гормональном фоне. Эта причина больше встречается у женщин – их организм периодически начинает вырабатывать слишком малое количество эстрогена, а вот так называемые желтые тела, наоборот, продуцируются в более чем достаточном количестве. По данным медицинских исследований именно желтые тела провоцируют расслабление мышечной ткани – это в свою очередь способствует ослаблению тонуса сосудов.
  5. Нарушение оттока крови по венам. Оно может произойти по чисто механическим причинам – образуется препятствие, которое не дает выхода крови: тромб, опухоль.

Кроме этого, на развитие варикозного расширения вен влияет и образ жизни. Врачам отлично известно, что на тонус сосудов влияют токсины, алкоголь – значит, употребление спиртосодержащих напитков может стать причиной варикоза. Учтите, что в стенках сосудов находятся целые сплетения нервных окончаний – регулярные стрессы, раздражения, нервозы и вспышки негативных эмоций также влияют на их состояние, провоцируя снижение тонуса стенки сосудов.

Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей

Несмотря на то, что рассматриваемое заболевание диагностируется на поздних стадиях развития, оно начинает проявляться очень рано. Достаточно лишь заметить следующие симптомы:

  • в ногах (в основном в икроножных мышцах) появляются боли после длительного хождения или выполнения физических упражнений;
  • по ночам начинают беспокоить судороги в ногах;
  • вечером отмечаются отеки ног – сначала незначительные, по прошествии некоторого времени – стопы отекают так, что невозможно обуть даже комнатные тапочки.

Если на этом этапе развития варикозного расширения вен не предпринять никаких лечебных мер, то болезнь прогрессирует и появляются более выраженные симптомы:

  • на кожном покрове четко визуализируется «венозная сеточка»;
  • кожа приобретает темный цвет, на ней могут появиться коричнево-розовые пятна;
  • при прощупывании, например, голени можно легко определить больные вены – они утолщены и легко обнаруживаются;
  • в месте поражения сосудов появляется чувство жжения, усиливающееся вечером;
  • при положении лежа с приподнятыми ногами «сеточка» исчезает, как только больной принимает обычное положение – появляется вновь.

Вышеописанные симптомы относятся к основным при прогрессирующем варикозном расширении вен. Далее, по мере развития патологического процесса, могут появиться:

  • интенсивная пигментация кожных покровов в местах поражения вен;
  • при пальпации (ощупывании) четко определяются уплотнения;
  • трофические язвы.

Обратите внимание: в случае появления повышенной температуры тела и общих признаков интоксикации организма речь идет о развитии каких-либо осложнений на фоне прогрессирующего варикозного расширения вен. Очень редким симптомом считается кровотечение из уплотнений/узелков.

Возможные осложнения варикоза ног

Наиболее часто варикозное расширение вен диагностируется на фоне ярко выраженных осложнений этой болезни – к сожалению, на первые признаки патологического расширения сосудов мало кто обращает внимание.

Хроническая венозная недостаточность

Это осложнение варикоза протекает в четыре этапа, причем, выраженные признаки нарушений в сосудах появляются в момент уже тяжелого течения болезни.

Наиболее частыми симптомами хронической венозной недостаточности принято считать:

  • зуд кожных покровов в местах поражения сосудов;
  • регулярные судороги в нижних конечностях преимущественно ночью;
  • сильные отеки;
  • застойные явления в мягких тканях;
  • образование язв.

Тромбофлебит поверхностных вен

Этот вид осложнения варикоза достаточно быстро диагностируется по следующим симптомам:

  • покраснение кожных покровов в местах поражения сосудов;
  • болевой синдром отчетливо выражен и нарушает привычный ритм жизни;
  • у больного постоянно повышенная температура тела (в пределах субфебрильности);
  • кожные покровы в местах больных сосудов на ощупь очень горячие;
  • при пальпации можно обнаружить уплотнения в мягких тканях.

Опасность данного осложнения заключается в том, что скопление тромбов (сгусток крови) в сосудах не только нарушает кроводвижение, но и распространяется на все близлежащие сосуды – нередко диагностируется тромбоэмболия артерий, что практически в 100% случаев заканчивается летальным исходом.

Трофическая язва

Эта патология развивается в наиболее запущенных случаях варикозного расширения вен и требует оказания профессиональной помощи. Трофические язвы развиваются/образуются очень медленно, поэтому обращать внимание нужно на следующие предвестники патологии:

  • кожный покров приобретает неестественно темную пигментацию с четкой локализацией;
  • со временем в местах усиленной пигментации появляются белесые пятна, кожа приобретает сияние и блеск.

Когда характерные пятна приобретают неестественный блеск и белесость, следует опасаться даже небольшого их травмирования – сразу же образовывается открытая раневая поверхность. Если медицинская помощь будет оказана сразу, то рана быстро затягивается. Но в случае игнорирования врачебных назначений или проведения самостоятельного лечения возможно присовокупление к трофическим язвам вторичной инфекции – риск развития сепсиса очень высок.

Тромбоэмболия легочной артерии

Эта болезнь чаще всего становится причиной внезапного летального исхода, поэтому врачи буквально кричат о необходимости профессионального лечения варикоза. Суть тромбоэмболии легочной артерии заключается в закупорке самых крупных кровеносных сосудов в организме, причем, тромб может изначально образоваться в венах нижних конечностей и с кровотоком медленно, но уверенно продвигаться по направлению к легочной артерии.

Симптомами тромбоэмболии легочной артерии будут:

  • боль в груди давящего, резкого характера;
  • приступы коллапса;
  • цианоз носогубных складок;
  • хрипы.

Несмотря на такие ярко выраженные признаки рассматриваемого осложнения варикоза, самостоятельно диагностировать тромбоэмболию практически невозможно – при появлении даже неинтенсивно проявляющихся вышеуказанных симптомов требуется оказание экстренной медицинской помощи.

Лечение варикоза

Терапевтические мероприятия могут начинаться с момента появления ранних признаков варикозного расширения вен. Существует достаточно много лекарственных препаратов и для местного, и для общего применения. Но важно не только их регулярно принимать/использовать, но и грамотно провести выборе конкретных медикаментов, а это может сделать только врач.

Очень важно при диагностированном варикозном расширении вен придерживаться определенной диеты:

  • отказаться от мучного, сладкого и жирного – в первую очередь необходимо снизить вес, избавиться от лишних килограмм, если таковые имеются. Но если даже вес больного в норме, сокращение количество употребляемых вредных продуктов поможет избавиться от чрезмерных нагрузок на сосуды;
  • кофе и чай употреблять только некрепкие, а кофе вообще желательно разбавлять молоком. Такое ограничение поможет скорректировать работу сердечно-сосудистой системы, снизит вероятность повышения артериального давления;
  • регулярно вводить в рацион свежеприготовленные соки из цитрусовых, черники, абрикоса. Если врач предупреждает о высокой вероятности развития тромбофлебита, то очень эффективным будет сок из тыквы.

Обратите внимание: можно проводить разгрузочные дни на фоне употребления соков – это поможет очистить организм от шлаков и избавит от лишнего веса. В месяце должно быть не более 3 таких дней;

Лечение варикозного расширения вен народными средствами

Есть рецепты лекарственных средств для лечения варикозного расширения вен и категории народная медицина. Конечно, предварительно нужно будет получить консультацию у лечащего врача и не надеяться исключительно на опыт предков – контроль со стороны медицинских работников обязательно должен осуществляться.

Важно: домашнее лечение варикозного расширения вен не может считаться достаточно эффективным.

Профилактика варикоза

Варикозное расширение вен можно предупредить, для чего рекомендуется придерживаться следующих советов врачей:

  • грамотно чередуйте периода отдыха и бодрствования – это поможет снизить нагрузку на нижние конечности;
  • если трудовая деятельность связана с необходимостью находиться в одном и том же положении (сидя или стоя), то нужно регулярно менять его – сесть/встать, пройтись по коридору;
  • женщины должны избегать длительного ношения тесной, узкой обуви на высоком каблуке.

Обязательно нужно следить за весом – при его избыточности стоит перейти на диетическое питание. Кроме этого, рекомендуется:

  • в сутки выпивать не менее полутора литров воды (не молока или бульонов);
  • заниматься спортом – это может быть банальная утренняя зарядка;
  • избегать слишком горячих ванн, посещении бани и сауны.

Варикозное расширение вен считается достаточно опасным заболеванием, но при своевременном диагностировании и оказании грамотной медицинской помощи прогнозы вполне благоприятны.

Более детально о варикозе, лечении варикозного расширения вен и диагностике данного заболевания рассказано в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

9,834 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru