Заболевание сердца инфаркт миокарда

Заболевание сердца инфаркт миокарда

Одним из симптомов инфаркта миокарда является тошнота, не проходящая в течение нескольких дней и сочетающаяся с общей слабостью организма. Если не игнорировать такие признаки и обратиться к помощи медиков, сердце можно спасти. Как предотвратить заболевание сердца инфаркт миокарда?

Кто в группе риска?

Природой устроено так, что до определенного времени инфаркт миокарда в большей степени угрожает мужчинам. В возрасте до 50 лет представители сильного пола страдают от этой болезни в 3-4 раза чаще. Однако все меняется, когда у женщин наступает период менопаузы.

Способность уберегать женщин от болезни принадлежит «женским» гормонам. Однако в зрелом возрасте они не производятся организмом в количестве, достаточном для защиты сосудов и сердца. Именно поэтому «осень жизни» приносит с собой и опасность получить заболевание сердца. А в возрасте старше 50 лет женщины и мужчины одинаково рискуют получить инфаркт миокарда.

Кроме того, к инфаркту предрасположены больные сахарным диабетом. У них это заболевание сердца нередко проходит нетипично, без боли в груди. Люди с превышением нормы веса на 10 кг и более также составляют немалую долю жертв инфаркта миокарда, поскольку у них образуются холестериновые бляшки, а это нарушает кровоток и провоцирует приступ. Бдительными должны быть курящие женщины старше 50 лет. Выкуривание от 1 до 14 сигарет в день увеличивает риск наступления инфаркта в 2 раза. Иногда заболевание сердца наследуют девушки, чьи родители перенесли это заболевание в возрасте до 30-40 лет.

Инфаркт миокарда изменяет жизнь не в лучшую сторону. После него такие радости жизни, как спорт и секс, могут оказаться недоступными. Однако это не худшее развитие событий. Чем быстрее человек обратиться к специалистам, тем больше шансов на то, что он избежит грустных последствий.

Что такое инфаркт миокарда?

Миокард является сердечной мышцей. Чтобы функционировать правильно и полноценно, она должна получать с кровью определенное количество кислорода и питательных веществ. Если работа кровеносной системы нарушается и кровоснабжение какого-либо участка сердца останавливается на 15-20 минут и более, то он умирает. Именно этот процесс называется инфарктом миокарда. Это заболевание сердца характеризуется сильной болью в груди, отдающей в руку или плечо и не проходящей даже после приема нитроглицерина.

Чем дольше человеку не оказывают помощь, тем больший участок сердца страдает. Ткани после подобных потрясений не могут восстановиться, а потому сердце перестает работать полноценно. Поэтому его нельзя перегружать, так что людям приходится ограничивать себя.

Итак, от количества времени, через которое человек обратиться к врачу после появления боли в груди, зависит немало. А чтобы предотвратить инфаркт миокарда, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму. В некоторых случаях симптомы приступа могут проявиться за несколько дней. Один из них – тошнота. Дело в том, что желудок располагается рядом с сердцем. Перед наступлением инфаркта сердце начинает отправлять в мозг сигналы, однако он может перепутать их или понять неправильно и послать ответ в орган, находящийся по соседству. Вот почему при проблемах с сердечной мышцей может страдать и желудок.

Но и просто тошноты пугаться не стоит. Если она является предвестником инфаркта миокарда, ее должен сопровождать еще хотя бы один из следующих признаков:

• слабость, чувство сильного утомления, даже если человек не перегружался;

• болевые ощущения в плече и в шее – если они возникают вместе с тошнотой, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, поскольку времени может быть очень мало;

• холодный липкий пот;

• бледность кожных покровов.

Вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других болезнях, но если человек входит в группу риска, то лучше проявить бдительность и вызвать «скорую помощь».

Источник: www.vashaibolit.ru

Инфаркт миокарда — заболевание сердца

Инфаркт миокарда – заболевание сердца, в результате недостаточности снабжения кровью. Закупорка просвета коронарной артерии тромбом становится главной причиной этой болезни.

Первая ступень – прединфарктный период. Этот период может длиться от нескольких минут до месяца. В этот период характерна не стабильная стенокардия, которой свойственно повышение интенсивности и учащение. На этом этапе при активном лечении миокарда можно избежать.

Вторая фаза – острейший приступ. Приступ возникает неожиданно. Далее могут произойти разные варианты развития картины. Наиболее распространённым является болевой инфаркт. Боли при инфаркте характеризуются как резкие, жгучие, давящие, проходящие, пронизывающие насквозь грудь человека.

Инфаркт миокарда начинается с напряжённой и непрерывной боли в груди, которая может длиться от 30 минут до нескольких часов. Часто такая боль дополняется удушьем. Второй вариант развития – астматический. Во время приступа возможны осложнения, при которых происходит резкое снижение артериального давления, аритмия, учащение пульса, повышение температуры, оттек лёгких. Часто такой вариант развития происходит у людей преклонного возраста или в случае повторного инфаркта.

При любом даже не значительном подозрении на инфаркт необходимо обратиться к врачу. Если же симптомы указывают на то, что человек его перенёс, его необходимо немедленно госпитализировать. До того, как приедет скорая помощь необходимо дать больному нитроглицерин. Боли после инфаркта наиболее настораживают больных перенесших эту болезнь. Зачастую эти боли вызывают сердечно-болевой синдром. Людям, пережившим эту болезнь и испытывающим эту боль, угрожает повторность инфаркта. Возобновления приступов стенокардии после приступа обычно подтверждает стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, является побочным последствием в будущем и значительно ухудшает трудоспособность человека. Возникшему синдрому после болезни необходимо уделить большое внимание для его устранения и восстановления жизненных сил в целом.

Абдоминальный – третий вариант развития ситуации

Существует ещё церебральный инфаркт миокарда. Его ещё называют «мозговым». Третьей фазой является острый период. Его продолжительность составляет около десяти дней. На этой фазе образуется мёртвая зона мышцы сердца, формируется рубец. У человека наблюдается скачок температуры. За острым периодом следует подострый. Его продолжительность приблизительно восемь недель. На этом этапе рубец окончательно сформировывается и становится плотным.

Последний этап – постинфарктный. Продолжительность этого периода шесть месяцев. За это время состояние больного должно восстановиться, но возможен повторный вторичный, может возникнуть снова стенокардия и сердечная недостаточность. Очень важно вызвать врача больному, особенно, если он переносит приступ в первый раз, испытывает тошноту, головокружение и слабость. Человека отправляют в больницу при даже самом не значительном подозрении на инфаркт. Тромб можно растворить только в первые часы его образования.

Важно как можно быстрее устранить тромб от этого зависит, как быстро удастся восстановить прохождение крови в коронарной артерии. После завершения этой процедуры, обязательно нужно заняться предотвращением новых тромбов. Для этого в кровь человека вводят специальные препараты, которые способствуют замедлению свёртывания крови. Аспирин – самое эффективное средство, которое способно значительно продлить жизнь, людям перенесшим инфаркт миокарда. Лечение человека должно проходить не только в больнице. Со временем необходимо физическую активность увеличить.

Инфаркт – это целое событие в жизни человека, оно может изменить его жизнь кардинально. К сожалению, человек, который перенёс инфаркт, должен привыкнуть к тому, что теперь он будет регулярно принимать определённые препараты до конца своей жизни. Ему, безусловно, придётся избавиться от всех своих вредных привычек и всегда держать под чутким контролем своё артериальное давление. Но это не повод ставить знак минус на своей жизни. Если человек будет внимателен к себе, то жизнь может быть для него абсолютно счастливой и полноценной.

Источник: hvatit-bolet.ru

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

Буквально на днях я получила небольшое письмо от старого доброго друга о случае, который произошёл с ним. Ночью у него появилась сильная сжимающая боль в груди, которая отдавала в левую руку, нижнюю челюсть, а также были другие жалобы. Он вызывал «скорую» два раза. Конечно же, делали электрокардиограмму (ЭКГ), вводили что-то внутривенно (оказалось, что это не были обезболивающие или «сердечные» препараты), предлагали поехать в больницу, но больной отказался. На другой день к нему явилась участковый терапевт, ничего толком не сказала, посмотрела ЭКГ и… исчезла? А что же дальше? И какой же диагноз был у моего друга?

Не надо быть узконаправленным специалистом в области кардиологии (я ведь тоже не кардиолог), но все-таки классические признаки ишемической болезни сердца (ИБС) может распознать любой врач. А то, что у моего друга был приступ стенокардии (разновидность ИБС, а проще говоря – грудная жаба), а может, даже и инфаркт миокарда (ИМ) (микроинфаркт), сомнений практически нет. Возможны и другие заболевания, не спорю, но на первое место в списке всех предположительных диагнозов я бы поставила именно ИБС. Почему?

Сердце – это мышечный полый орган, выполняющий функцию насоса в нашем организме. Именно от работы сердечной мышцы зависит и нормальное кровенаполнение всего организма. Когда сердце сжимается, сердечная мышца получает минимум крови для собственного потребления, но во время расслабления сердца (которое длится доли секунды) кровенаполнение сердца (его мышечных стенок) возрастает. С кровью к тканям органов поступает кислород, который необходим в процессах жизнедеятельности клеток тканей. Если кровенаполнение страдает, значит, не хватает кислорода, поэтому происходит ишемия ткани, т.е. вместо процессов синтеза наступают процессы распада (омертвления). В тканях появляются токсические вещества, которые усугубляют это омертвление ещё больше. Так возникает порочный круг, и если вовремя не улучшить кровоснабжение пострадавшей ткани, то могут возникнуть серьезные осложнения.
Сердце старается компенсировать нехватку кислорода по-разному и довольно длительно без особых признаков, на которые человек обращал бы внимание. Это – изменения в ритме сокращений сердца, утолщение стенок сердца, особенно его левой половины, самозаживление небольших повреждений, связанных с плохим кровоснабжением разных участков сердца. Часто только ЭКГ или эхокардиография может показать имеющиеся скрытые проблемы, которые могут стать предрасполагающим фактором к более серьезным нарушениям сердечной деятельности.

Ишемическая болезнь сердца включает в себя сразу несколько диагнозов, которые отражают этапность заболевания, то есть, от простой стенокардии до острой или хронической недостаточности сердца.
Надо принять к сведению, что во всем мире сердечно-сосудистые заболевания занимают первое (в ряде стран второе) место по смертности и заболеваемости взрослого населения. Чаще всего болеют мужчины, и пик заболевания ИБС выпадает на возрастную категорию от 50 до 60 лет.

Существует пять самых серьезных факторов риска:

  • курение – этот риск может быть снижен на половину (50%!) при прекращении курения;
  • диабет – часто вызывает микро- и макрососудистые осложнения;
  • гипертония (повышенное кровяное давление) – влияние этого фактора зависит от степени и длительности протекания заболевания;
  • семейная история – если среди близких родственников есть больные ИБС, то шанс заболеть человеку увеличивается;
  • повышенное содержание жиров в крови (гиперлипидемия) – довольно часто генетически предрасположено, но так же во многом зависит от диеты.

К менее серьезным факторам риска относятся:

  • ожирение – увеличение веса больше, чем на 30% от идеального веса;
  • малоподвижный образ жизни;
  • общая нервная депрессия – серьезный фактор для увеличения острых инфарктов миокарда.

Признаки, возникающие при ИБС, зависят от степени поражения сердечной мышцы. Если нехватка кислорода кратковременная, то боль в области груди, в основном слева и спереди, незначительная и может пройти сама по себе, особенно после нескольких минут отдыха. Но с возрастом происходит накопление факторов риска, поэтому процессы компенсации страдают, появляется все больше и чаще серьезных признаков, в первую очередь боль, одышка, чувство дискомфорта в грудной клетке.

А что такое инфаркт миокарда? Это острая нехватка крови (кислорода), которая приводит к быстрому повреждению сердечной мышцы, вызывая очаги её омертвления. Диагноз ИМ основан на истории заболевания (как и когда возникла боль, её интенсивность, другие признаки, другие заболевания), на ЭКГ и на сердечных энзимах (веществах, уровень которых определяют в крови).
Всегда необходимо помнить, что если сжимающая острая боль продолжается больше 30 минут, не уменьшается приемом таблетки нитроглицерина, то ИМ в данном случае не исключен. Надо также помнить, что 30% (это почти одна треть!) всех инфарктов миокарда протекает « тихо » , то есть без особых признаков или интенсивной боли. Это относится к диабетикам, старшим людям, больным гипертонией.
Электрокардиограмма (ЭКГ) не всегда покажет классические признаки ИМ, в первую очередь зубец Q, как нас учили в медицинских учреждениях. Этот зубец является нормой в III и VI (эта информация для врачей, поэтому пусть извинят меня читатели за такую специфичность). Примите к сведению также, что этот зубец появляется только при развитии трансмурального ИМ. Всегда необходимо учитывать его ширину и глубину. В первую очередь обращайте внимание на зубец T и ST-сегмент.

Вопрос такой: у больного заподозрили ИМ, но он отказался ехать в больницу. Что дальше делать? Да, у каждого человека есть право решать вопрос госпитализации, то есть вопрос своей жизни. И не стоит обижаться медицинскому персоналу, если вдруг больной отказался от лечения. Сейчас условия во многих больницах бывшего Союза таковы, что лежать дома куда благоприятнее, чем лежать в больнице, где и с отоплением проблемы, и с медикаментами, и с питанием. Моему отцу пришлось брать с собой собственное постельное белье, покупать самому лекарства в аптеках, а мама моталась три раза на день с авоськами с едой…
В первую очередь, необходимо спокойно разъяснить больному, какие могут быть осложнения, если он все-таки откажется от госпитализации. И обязательно необходимо подумать о профилактике повторной ишемии сердца и её осложнений.
Во всем мире давно уже разработаны очень хорошие схемы профилактики/лечения ИБС. И они действуют неплохо! Положительный результат таких схем известен, подтвержден и не вызывает сомнения.

Я предлагаю вам следующие советы, но не забывайте: начиная любой курс лечения, даже профилактический, посоветуйтесь со своим личным врачом, который знает ваши проблемы лучше, который может назначить необходимое дополнительное исследование, выписать необходимые медикаменты, учитывая все за и против.

1. Прекращение курения – это трудно решаемая задача, во многом зависит от воли самого человека. Бросать курение можно постепенно или внезапно, польза для здоровья будет в любом случае (50%).
2. Переход с малоподвижного образа жизни на подвижный (прогулки на свежем воздухе, упражнения).
3. Контроль кровяного давления. Устранение причин повышенного давления.
4. Контроль уровня сахара в крови.
5. Диета (уменьшение потребления жирной пищи, частичная замена жиров животного происхождения жирами растительного происхождения, ограничение потребления соли). Снижение содержания жиров в крови специальными медицинскими препаратами (посоветуйтесь с врачом).
6. Сердечные медикаменты – вид, дозу и длительность приема может определить ваш лечащий врач, учитывая показания и противопоказания.
7. Аспирин по 1 таблетке (325 мг) ежедневно.
8. Нитроглицерин (и другие нитраты) – не существует достоверных данных, что уровень поражения сердечной мышцы будет меньшим, но нитраты частично расслабляют сердечную мышцу, а также расширяют сердечные сосуды, снижая, таким образом, потребление кислорода сердцем. Необходимо применять нитраты интервалами с обязательными кратковременными перерывами для предупреждения привыкания сердечной мышцы к препарату.
9. Препараты, блокирующие каналы кальция – назначаются с учетом данных ЭКГ, не всегда желательны у определенной категории больных (советуйтесь с врачом).

Профилактика и лечение всегда должны быть индивидуальными и контролируемыми, как самим больным, так и его лечащим врачом. Не бойтесь задавать вопросы своим врачам, ибо вы доверяете им свое здоровье, а значит и свою жизнь. А вы, дорогие коллеги, не бойтесь отвечать на вопросы правдиво, и даже если вам не всегда ответ известен, то для этого существует медицинская литература, помощь другого коллеги, дискуссионные группы.

ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, боль в груди

Источник: lib.komarovskiy.net